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2019年NCCN口腔口咽癌诊疗指南更新解读 被引量:14
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作者 尚伟 郑家伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第6期481-485,共5页
美国癌症联合委员会2017年第8版《AJCC肿瘤分期手册》出版,口腔及口咽癌TNM分期标准中新增侵袭深度(DOI)、淋巴结外扩展(ENE)、人乳头瘤病毒(HPV)等指标,并将口咽癌分为HPV阳性(p16+)与HPV阴性(p16-),分别制定了不同的TNM分期标准。2018... 美国癌症联合委员会2017年第8版《AJCC肿瘤分期手册》出版,口腔及口咽癌TNM分期标准中新增侵袭深度(DOI)、淋巴结外扩展(ENE)、人乳头瘤病毒(HPV)等指标,并将口咽癌分为HPV阳性(p16+)与HPV阴性(p16-),分别制定了不同的TNM分期标准。2018年,美国国立综合癌症网(NCCN)首次为HPV阳性(p16+)口咽癌制定了诊疗指南。2019年第1版NCCN头颈癌诊疗指南已经发布,其中对口腔口咽癌指南做了部分修订。为临床工作需要,本文结合2版变化进行部分解读。 展开更多
关键词 AJCC TNM分期 NCCN 治疗指南 口腔癌 口咽癌
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口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能的相关因素分析 被引量:14
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作者 卢涣滋 梁玉洁 +2 位作者 杨乐 肖育栋 廖贵清 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2018年第9期534-537,共4页
目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼... 目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数(rs)及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613(均P<0.05);其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。 展开更多
关键词 口腔癌 口咽癌 吞咽功能 舌压 舌动度
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游离腓动脉双叶穿支皮瓣在晚期口咽癌术后缺损解剖重建中的临床效果 被引量:13
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作者 李建成 宋培军 +4 位作者 杨东昆 胡恺 陈默 许操 孙悦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期814-821,共8页
目的评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果。方法2016年7月~2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12... 目的评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果。方法2016年7月~2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12例,咽侧壁癌5例,软腭癌9例。术中切取的双叶穿支皮瓣修复口咽部组织缺损的面积范围是72.5~40.5 cm^2。重建方式:9例重建软腭-翼腭缺损,5例重建翼颌-舌外侧缘缺损,12例重建舌根-咽侧缺损。术后6月的门诊随访和12月、24月、36月的跟踪随访,评价患者开口度、吞咽功能、语音功能恢复和患者的生存状况,并通过鼻咽镜检查评价重建后的咽部结构和腭咽闭合功能,采用中文版FACT-H&N(4)量表计算患者术后生存质量。结果26例患者游离皮瓣均成活。术后6月,患者口咽功能基本恢复正常和解剖结构恢复良好;量表调查显示:患者在身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、核心量表总分、头颈模块和量表总分均获得较高的术后生存质量量值,与术前相比较,有明显的统计学意义(P<0.05)。结论小腿后外侧游离腓动脉双叶穿支皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是晚期口咽癌术后重建口咽部解剖结构和功能较为理想的穿支皮瓣,且有效提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 口咽癌 腓动脉 双叶穿支游离皮瓣 重建
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经口机器人手术治疗口咽癌的安全性及有效性的初步探讨 被引量:11
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作者 徐凯 蔡兰军 +7 位作者 陈红 李媛媛 王志斌 黄红彦 褚汉启 崔永华 刘争 陆翔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期109-115,共7页
目的初步探讨经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资... 目的初步探讨经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料,其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量,术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤,经口进食时间,是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者,均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除,平均手术时间34.2 min(25~80 min),TORS手术平均出血量20.8 ml(10~50 ml),平均恢复经口进食时间8.4 d(1~30 d)。所有患者术中术后均未行气管切开术,术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月,中位随访时间12个月,未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下,使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌,安全、有效、损伤小。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 经口机器人手术 口咽癌 微创外科
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半铅门技术在口咽癌调强治疗计划中的剂量学研究 被引量:10
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作者 陈亚正 袁佳薇 +5 位作者 梁丽华 徐鹏 吴骏翔 黎杰 廖雄飞 王培 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期918-922,共5页
目的 研究半铅门容积旋转调强计划(H-VMAT)应用于口咽癌时的剂量优势,与全铅门容积旋转调强计划(W-VMAT),固定野调强计划(IMRT)进行比较。方法 选取10例口咽癌患者CT图像传至Eclipse11.0(美国Varian公司)治疗计划系统行H-VMAT、W-VMAT和... 目的 研究半铅门容积旋转调强计划(H-VMAT)应用于口咽癌时的剂量优势,与全铅门容积旋转调强计划(W-VMAT),固定野调强计划(IMRT)进行比较。方法 选取10例口咽癌患者CT图像传至Eclipse11.0(美国Varian公司)治疗计划系统行H-VMAT、W-VMAT和IMRT。两种VMAT计划均采用双弧360°照射,IMRT计划采用7野均分。3种调强计划的通量优化条件一样。统计靶区PGTV、PCTV1、PCTV2、PGTVln、PCTVln的D2、D98、D50、均匀性指数(HI)、适形指数(CI);脑干、脊髓的D1 cc;腮腺、口腔、喉的平均剂量Dmean,颈部正常组织Dmean,跳数(MU)以及其他剂量学参数。结果 3种调强计划方式之间比较,H-VAMT计划改善了靶区的HI、CI(靶区PCTV2除外),差异具有统计学意义(HI:F=3.959、6.764、10.581、6.770、13.040,P<0.05;CI:F=6.594、4.138、0.842、4.031、5.388,P<0.05),同时明显降低了脑干、脊髓的Dmax(F=4.509、20.331,P<0.05)和D1 cc(F=27.432、26.314,P<0.05),减少了口腔、喉以及颈部正常组织的Dmean(F=4.279、29.498、19.295,P<0.05),其中口腔、喉的V50%在IMRT中略低(F=8.140,P<0.05)。IMRT对口腔、喉的保护略优于W-VMAT,但剂量分布最差。H-VMAT计划在颈部正常组织以及下颈,背部的剂量分布最优,IMRT则存在高剂量曲线。结论 口咽癌容积旋转调强计划采用半铅门技术优于全铅门W-VMAT、固定野IMRT计划,可以考虑临床实践。 展开更多
关键词 半铅门 容积旋转调强 口咽癌 剂量
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口咽部鳞癌中人乳头瘤病毒感染的检测 被引量:6
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作者 黄辉 张彬 +3 位作者 陈汶 邹双梅 张永侠 乔友林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期545-549,共5页
目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进... 目的检测口咽鳞癌组织标本人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,获得其型别分布及肿瘤临床病理特点。方法选择1999年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院病理科存档的满足条件的口咽鳞癌活检或手术标本共66例,采用SPF10-DNA LiPA分型方法进行检测。结果 66例标本中,11例(16.7%)检测出HPV,其中HPV-16型7例,HPV-16/11型1例,HPV-35、PV-58/52和HPV-33/52/54型各1例,HPV-16型占所有感染者的比例为72.7%(8/11)。HPV阳性标本中,女性(36.4%比1.8%,P=0.002)、非吸烟(36.4%比0,P=0.001)及非饮酒者(45.5%比1.8%,P=0.001)所占的比例均明显高于HPV阴性标本;低分化所占为81.8%,与HPV阴性标本的63.7%比较,差异无统计学意义(P=0.409);HPV阳性和阴性标本在T分级、N分级及临床分期方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论口咽鳞癌患者HPV感染率为16.7%,HPV相关口咽鳞癌具有独特的流行病学和临床病理特点。 展开更多
关键词 口咽癌 鳞状细胞癌 人乳头瘤病毒 感染率
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人乳头瘤病毒相关头颈癌流行病学研究进展 被引量:4
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作者 贾鑫华 苏征 +2 位作者 李煜霏 吴婷 乔友林 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1489-1493,共5页
头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续... 头颈癌(HNC)的病因主要是烟草和酒精的暴露,在戒烟行动的号召下,吸烟相关的HNC发病率下降,人乳头瘤病毒(HPV)感染导致HNC的病例逐渐增多,尤其是发达国家,其中在美国HPV相关HNC超过宫颈癌成为HPV相关的第一大肿瘤。此外,随HPV疫苗的陆续上市,宫颈癌的研究逐渐进入后疫苗时代,HPV其他相关肿瘤,尤其是HNC成为下一研究的热点。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 头颈癌 口咽癌 口腔癌 喉癌 流行病学
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局部晚期口腔及口咽鳞癌新辅助治疗与手术优先治疗对照分析
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作者 刘乾 张杰 《现代口腔医学杂志》 CAS 2024年第3期207-211,共5页
目的通过回顾性对照分析接受免疫治疗结合化疗新辅助治疗和手术优先治疗的局部晚期口腔及口咽鳞癌患者的临床资料,探索免疫治疗结合化疗新辅助治疗对患者的临床获益。方法选取本院2021年6月至2022年12月接受免疫治疗联合化疗新辅助治疗... 目的通过回顾性对照分析接受免疫治疗结合化疗新辅助治疗和手术优先治疗的局部晚期口腔及口咽鳞癌患者的临床资料,探索免疫治疗结合化疗新辅助治疗对患者的临床获益。方法选取本院2021年6月至2022年12月接受免疫治疗联合化疗新辅助治疗和手术优先治疗的局部晚期口腔及口咽鳞癌患者作为研究对象进行随访,收集两组患者的临床资料并对比两组患者的预后、术式、术后并发症发生率等指标。结果纳入符合条件患者93例,试验组33例,对照组60例,接受新辅助治疗的患者主要病理缓解率为54.5%,3至4级不良反应发生率为6%,试验组中位随访时间23个月,对照组中位随访时间17个月,两组总生存期(P>0.05)及无病生存期(P>0.05)无显著性差异,试验组手术时长、术中出血量、手术费用、术后住院天数以及使用大型皮瓣修复数量明显少于对照组(P<0.05),而气管切开率和术后并发症方面,两组无显著性差异。结论免疫治疗联合化疗新辅助治疗具有较好的安全性和有效性,可以在不影响患者预后的前提下缩短手术时间,减小手术创伤。 展开更多
关键词 鳞状细胞癌 新辅助治疗 免疫治疗 口腔癌 口咽癌
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3种方法修复口腔及口咽癌术后缺损1年后生存质量分析 被引量:6
9
作者 尤强 杨朝晖 +4 位作者 张大明 范松 王友元 徐乙娜 陈伟良 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第5期435-440,共6页
目的:分析3种修复方式(拉拢缝合、颏下岛状皮瓣、前臂皮瓣)修复口腔及口咽癌患者术后缺损1年后的生存质量及相关影响因素。方法:对2012年1月—2012年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔及口咽癌术后1年的47例患者进行问卷... 目的:分析3种修复方式(拉拢缝合、颏下岛状皮瓣、前臂皮瓣)修复口腔及口咽癌患者术后缺损1年后的生存质量及相关影响因素。方法:对2012年1月—2012年10月在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔及口咽癌术后1年的47例患者进行问卷调查。采用华盛顿大学生存质量问卷第4版及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版、头颈问卷第1版。将伤口直接缝合、颏下岛状瓣、前臂皮瓣修复口腔及口咽癌术后缺损分为3组后,分析不同修复方式对患者术后1年生存质量的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:47例患者完成相关问卷。前臂皮瓣组在吞咽、咀嚼、语言和UW-QOL整体项中显著优于直接拉拢缝合组(P<0.05),在UW-QOL问卷中的总分也好于后者(P<0.05),与颏下瓣组相比,2组患者的总体生存质量无显著差异(P>0.05);颏下瓣组在咀嚼、语言和食欲丧失项中显著好于直接拉拢缝合组(P<0.05)。结论:口腔及口咽癌术后1年患者中,吞咽、语言和咀嚼成为近期患者生存质量的主要方面,术后应加强对患者进行语言和吞咽等训练。术中同期对口腔及口咽癌进行皮瓣修复,可以显著提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 口腔癌 口咽癌 生存质量 颏下岛状瓣 前臂皮瓣
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延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损 被引量:5
10
作者 洪浩波 陈伟良 +2 位作者 黄汉民 白植宝 黄英凯 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期115-117,共3页
【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死,无明显肩部... 【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死,无明显肩部功能影响,供区直接拉拢缝合,吞咽和语言功能满意。经4至15个月(平均7.2个月)追踪复查,有4例肿瘤复发,其中1例带瘤生存和3例死亡。【结论】延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠,瓣足够大,可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。 展开更多
关键词 口咽缺损 口咽癌 斜方肌肌皮瓣 带蒂皮瓣
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单中心经口入路机器人手术治疗咽喉部病变的安全性及有效性
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作者 徐继峰 黎奥 +4 位作者 王俊国 谷全水 钱晓云 高下 顾亚军 《中国临床研究》 CAS 2024年第8期1224-1228,共5页
目的 对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨。方法 回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例。分析患者的手术时间、术中出... 目的 对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨。方法 回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数、手术前后疼痛与吞咽困难评分、术后有无出血及神经损伤等并发症。结果 9例患者均通过TORS完成病灶切除。术后病理良性3例,恶性6例,所有切缘均为阴性。TORS手术时间为55~140(85.56±28.77)min,出血量为10~50(23.33±11.73)mL,术后住院天数为4~7(6.00±1.00)d,恢复饮食时间为1~3(1.78±0.67)d。除1名口咽癌患者术后当天出现伤口渗血,其余均未出现并发症。术后随访4~86个月,肿瘤患者无局部复发、远处转移或死亡。结论 依据本中心现有病例经验,合理选择适应证、手术方式,做好围手术期管理、术后长期随访,在一定程度上可以证实,TORS切除咽喉部病变是安全、有效的。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术 经口机器人手术 口咽癌 咽旁间隙肿瘤
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口腔癌调强放疗中靶区优化对患者口腔黏膜反应、唾液腺功能的影响
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作者 王润堃 陆汉强 黄秋生 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第2期145-150,共6页
目的:分析口腔癌调强放疗中靶区优化对患者口腔黏膜反应、唾液腺功能的影响。方法:选择2020年4月至2022年8月江苏大学附属医院收治的120例口腔癌患者,按随机数表法分组。对照组60例,接受常规调强放疗。试验组60例,在调强放疗中对颈部Ⅱ... 目的:分析口腔癌调强放疗中靶区优化对患者口腔黏膜反应、唾液腺功能的影响。方法:选择2020年4月至2022年8月江苏大学附属医院收治的120例口腔癌患者,按随机数表法分组。对照组60例,接受常规调强放疗。试验组60例,在调强放疗中对颈部Ⅱ区与口腔靶区进行优化。对比两组调强放疗后3个月疗效、腮腺受量、急性口腔黏膜反应发生率、口干反应发生率与口腔疼痛发生率,并观察放疗前、放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月患者腮腺、颌下腺静息状态下表观弥散系数(ADC)值变化。结果:试验组客观缓解率与对照组相比[80.00%(48/60)vs 75.00%(45/60)],差异无统计学意义(P>0.05);试验组健侧腮腺限制平均照射剂量(D_(mean))、V_(34)及口腔D_(mean)、V_(30)均比对照组低(P<0.05);试验组放疗后3个月急性口腔黏膜反应、口干反应与口腔疼痛发生率(41.67%、50.00%、58.33%)均比对照组(75.00%、78.33%、85.00%)低(P<0.05);两组放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月腮腺、颌下腺静息状态下ADC值均比放疗前升高(P<0.05);试验组放疗第4周、放疗结束、放疗后3个月腮腺、颌下腺静息状态下ADC值均比对照组低(P<0.05)。结论:口腔癌调强放疗中靶区优化可有效预防相关口腔黏膜炎的发生,降低口腔黏膜反应、口腔疼痛及口干程度,减少腮腺受量,减轻调强放疗对患者唾液腺功能的影响。 展开更多
关键词 口腔癌 调强放疗 靶区优化 口腔黏膜反应 唾液腺功能
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基于机器学习的口咽癌死亡预测模型构建与研究
13
作者 潘逸菲 《现代信息科技》 2024年第6期82-85,89,共5页
采用机器学习对口咽癌患者一年生存情况构建预测模型,通过比较找到最优模型,以期为相关疾病预后提供可靠的参考指标。选取SEER数据库中2020年的口咽癌患者2 636例,数据经过SMOTE算法优化后,运用八种机器学习方法建立预测分类模型比较分... 采用机器学习对口咽癌患者一年生存情况构建预测模型,通过比较找到最优模型,以期为相关疾病预后提供可靠的参考指标。选取SEER数据库中2020年的口咽癌患者2 636例,数据经过SMOTE算法优化后,运用八种机器学习方法建立预测分类模型比较分析。基于随机森林、决策树算法的模型相对来说预测性能更佳。机器学习算法建立的预测模型能够较好地辅助口咽癌临床诊疗及预后相关行为。 展开更多
关键词 口咽癌 机器学习 预测模型 SEER数据库 SMOTE算法
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达芬奇机器人手术系统在头颈肿瘤外科的应用进展
14
作者 蔡永聪 李超 《肿瘤预防与治疗》 2023年第11期915-921,共7页
近几年机器人辅助实体肿瘤切除已经在国内各大医院广泛开展,然而,由于头颈部腔隙狭小,机器人辅助头颈肿瘤手术相对于胸腔、腹腔手术来说开展得相对迟缓,手术量也相对较少。同时外科机器人的研发与临床应用也在不断更新,美国FDA批准并且... 近几年机器人辅助实体肿瘤切除已经在国内各大医院广泛开展,然而,由于头颈部腔隙狭小,机器人辅助头颈肿瘤手术相对于胸腔、腹腔手术来说开展得相对迟缓,手术量也相对较少。同时外科机器人的研发与临床应用也在不断更新,美国FDA批准并且国内引进在头颈部手术中使用最广泛的是达芬奇机器人系统,本文就国内外近期达芬奇机器人在头颈肿瘤中的应用及进展予以综述。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 甲状腺癌 口咽癌 喉癌 下咽癌
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唐山地区头颈部癌组织HPV与肿瘤复发相关性 被引量:4
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作者 韩凤艳 吴蒙 +6 位作者 张玲 刘忆非 郑昌婧 杨苏梅 王海珍 张广增 刘宏侠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期755-760,共6页
目的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关头颈部癌构成了头颈部肿瘤一个独特亚组,本研究分析唐山地区头颈部癌组织中HPV检出情况、HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。方法选取2003-01-01-2013-12-31唐山... 目的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)相关头颈部癌构成了头颈部肿瘤一个独特亚组,本研究分析唐山地区头颈部癌组织中HPV检出情况、HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。方法选取2003-01-01-2013-12-31唐山市头颈疾病病理研究基地头颈部癌手术切除标本418例,采用PCR反向斑点杂交技术检测肿瘤组织中HPV-DNA,分析HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。结果唐山地区头颈部癌组织中HPV平均检出率为20.8%(87/418),多数为HPV16型,少数为HPV11、HPV35和HPV58型。其中,喉癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌组织检出率分别为19.0%(19/100)、29.3%(24/82)、26.1%(12/46)和28.6%(32/112),涎腺腺样囊性癌组织中无一例HPV检出(0/78),不同部位肿瘤组织中HPV检出差异有统计学意义,z=25.245,P<0.001;吸烟组HPV检出率为13.1%,低于非吸烟组33.3%,差异有统计学意义,χ2=17.675,P<0.001;复发组HPV检出率为3.9%,低于未复发组30.7%,差异有统计学意义,χ2=30.164,P<0.001。HPV检出率与患者性别、年龄、肿瘤分级和分期无明显相关性,均P>0.05。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(OR=1.549,95%CI:1.131~2.122)和HPV感染(OR=0.089,95%CI:0.038~0.210)是影响复发的主要因素,均P<0.01。结论唐山地区头颈部癌组织中HPV检出率低,HPV阳性者多为非吸烟患者;肿瘤分化程度低及HPV阴性的头颈癌患者复发率高;常规HPV检测对头颈癌患者的肿瘤复发有预警作用。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 人乳头状瘤病毒 口腔癌 喉癌 口咽癌 下咽癌
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外科机器人在头颈部肿瘤手术中的应用进展 被引量:3
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作者 孟令照 房居高 《机器人外科学杂志(中英文)》 2022年第5期388-395,共8页
近年来,适用于头颈部肿瘤的外科机器人的研发取得了长足的进步,达芬奇机器人手术系统已经更新到第4代,单孔柔性机器人、Flex机器人等外科机器人不断涌现,增强现实、术中超声、荧光成像等新技术也相继被应用到外科机器人研发中。本综述... 近年来,适用于头颈部肿瘤的外科机器人的研发取得了长足的进步,达芬奇机器人手术系统已经更新到第4代,单孔柔性机器人、Flex机器人等外科机器人不断涌现,增强现实、术中超声、荧光成像等新技术也相继被应用到外科机器人研发中。本综述主要阐述了这些外科机器人的特点,并依次对其在口咽、喉、下咽、咽旁间隙等头颈部肿瘤中的应用现状、优势及不足等进行概述。 展开更多
关键词 机器人手术 头颈部肿瘤 口咽癌 喉癌 下咽癌
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1例口咽癌颈淋巴清扫并发乳糜漏的循证护理 被引量:5
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作者 邓益君 林丽婷 +1 位作者 黄秋雨 何杏芳 《现代临床护理》 2016年第5期73-77,共5页
颈淋巴清扫术是目前治疗口腔癌颈淋巴转移灶的首选方法^([1-2])。乳糜瘘是颈淋巴清扫术中胸导管被损伤所致,其发生率为2.4%~4.7%^([3-4])。未及时恰当处理的乳糜漏,使手术伤口长期浸泡于淋巴液中会引起伤口愈合不良,皮瓣坏死,同时... 颈淋巴清扫术是目前治疗口腔癌颈淋巴转移灶的首选方法^([1-2])。乳糜瘘是颈淋巴清扫术中胸导管被损伤所致,其发生率为2.4%~4.7%^([3-4])。未及时恰当处理的乳糜漏,使手术伤口长期浸泡于淋巴液中会引起伤口愈合不良,皮瓣坏死,同时大量体液和淋巴细胞丢失可导致血容量下降、电解质失衡、 展开更多
关键词 口咽癌 颈淋巴清扫术 乳糜漏 循证护理
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经口入路机器人辅助下口咽癌切除术的手术配合 被引量:1
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作者 李琼 葛蕊 +3 位作者 孙莹 郭冕 侯艳 鲁驰 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第6期567-571,共5页
目的:总结26例口咽癌患者采用经口入路达芬奇机器人辅助下口咽癌切除手术的护理配合与经验。方法:回顾性分析2017年6月—2020年12月在本院行口咽癌手术的26例患者的临床资料,采用经口机器人辅助手术(Transoral Robot-assisted Surgery,T... 目的:总结26例口咽癌患者采用经口入路达芬奇机器人辅助下口咽癌切除手术的护理配合与经验。方法:回顾性分析2017年6月—2020年12月在本院行口咽癌手术的26例患者的临床资料,采用经口机器人辅助手术(Transoral Robot-assisted Surgery,TORS)治疗口咽癌的护理配合流程,包括机器人器械物品准备、手术室布局、体位安置及护理配合。结果:26例口咽癌患者均采用TORS顺利完成手术治疗。手术创伤小、术中出血量少,未出现护理并发症。结论:手术护士完善术前准备,充分了解手术方式及患者体位安置要点,熟练掌握达芬奇机器人的操作和排除故障方法,是经口机器人辅助口咽癌手术顺利完成的关键;精准、高效的护理配合可缩短手术时间,保证口咽癌患者的手术安全,提高其生存质量。 展开更多
关键词 口咽癌 机器人辅助手术 经口入路 护理 围手术期
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HPV阳性口咽癌治疗方法改进的研究进展 被引量:1
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作者 赵蜀琪 韩正学 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期740-747,共8页
全球范围内口咽癌的新发患者正逐年增加,HPV感染是导致此类恶性肿瘤的危险因素。相较于HPV阴性的口咽癌,HPV阳性患者对放化疗更加敏感,且具有更好的预后,但目前并没有针对于HPV阳性患者公认的治疗方案。适当降低HPV阳性口咽癌的治疗强度... 全球范围内口咽癌的新发患者正逐年增加,HPV感染是导致此类恶性肿瘤的危险因素。相较于HPV阴性的口咽癌,HPV阳性患者对放化疗更加敏感,且具有更好的预后,但目前并没有针对于HPV阳性患者公认的治疗方案。适当降低HPV阳性口咽癌的治疗强度,探索最佳的治疗方案以减少治疗的毒副反应,是亟待解决的临床问题。本文就近年来HPV阳性口咽癌患者治疗方法改进的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 口咽肿瘤 人乳头瘤病毒 降低强度治疗
原文传递
基于网络药理学研究紫龙金片治疗口咽癌的作用机制 被引量:1
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作者 曾鹏 王绍川 +4 位作者 杨子怡 朱培亮 蔡佳宜 邓雪儿 齐宝平 《湖北民族大学学报(医学版)》 2023年第4期7-11,共5页
目的运用网络药理学与分子对接方法,从整体角度系统分析并预测紫龙金片治疗口咽癌的分子机制,为临床研究及新药研发提供参考。方法利用TCMSP数据库与YaTCM数据库获取紫龙金片中8种药物的主要活性成分及其相关靶点。检索GeneCards数据库... 目的运用网络药理学与分子对接方法,从整体角度系统分析并预测紫龙金片治疗口咽癌的分子机制,为临床研究及新药研发提供参考。方法利用TCMSP数据库与YaTCM数据库获取紫龙金片中8种药物的主要活性成分及其相关靶点。检索GeneCards数据库获得口咽癌的作用靶点,并与活性成分的靶点取交集,获得紫龙金片治疗口咽癌的潜在作用靶点。在STRING数据库中获得各靶点的相互作用关系。利用Cytoscape 3.8.0软件构建紫龙金片-有效活性成分-潜在作用靶点网络及靶点的蛋白互作网络,筛选核心靶点。应用程序生成蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络和“中药-活性成分-靶点”的可视化网络,并筛选出主要活性成分和核心靶点;运用David数据库对药物与疾病的共同基因进行GO和KEGG富集分析;利用AutoDuck 4.2.6进行核心靶点与主要成分的分子对接。结果通过网络构建分析发现,紫龙金片主要通过145个有效活性成分干预271个潜在靶点来治疗口咽癌,有效活性成分中以槲皮素、木犀草素和甾醇等成分为主,核心靶点为ALB、AKT1、TP53等。基因富集分析显示紫龙金片主要通过干预受体和通路活性以及调控PI3K-Akt、MAPK、IL-17、TNF、HIF-1等信号通路,发挥治疗口咽癌的作用。结论紫龙金片主要通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡等发挥治疗口咽癌的作用。 展开更多
关键词 紫龙金片 口咽癌 网络药理学 分子对接
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