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隐源性机化性肺炎的影像学特点 被引量：13
1
作者 徐健 宋伟 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期58-60,i0010,共4页
目的回顾性分析5例隐源性机化性肺炎(COP)的影像学特点。方法收集经病理证实的COP患者5例,行胸部CT扫描。将COP的CT表现分为实变、磨玻璃样变、肺结节、线样或网格样改变等4型;病变的分布按单肺或双肺,上肺或下肺,胸膜下或沿支气管束走... 目的回顾性分析5例隐源性机化性肺炎(COP)的影像学特点。方法收集经病理证实的COP患者5例,行胸部CT扫描。将COP的CT表现分为实变、磨玻璃样变、肺结节、线样或网格样改变等4型;病变的分布按单肺或双肺,上肺或下肺,胸膜下或沿支气管束走行等分类,对病变的类型及分布特点进行分析。结果5例患者中,4例可见肺实变,3例可见磨玻璃样变,2例可见肺结节改变,1例可见网格样改变,常多种表现混合存在。肺实变常在胸膜下或沿支气管血管束走行分布。磨玻璃样变和肺结节分布无特异性。结论COP最常见的是肺实变和磨玻璃样变。磨玻璃样变分布特征不具有特异性,而肺实变多表现为沿支气管血管束周围或胸膜下的分布特征。 展开更多
关键词 间质性肺炎 机化性肺炎 特发性 隐源性
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结节和肿块型局灶性机化性肺炎与肺癌的鉴别 被引量：13
2
作者 刘伟 潘琳琳 +1 位作者 谢雪婷 陈兴无 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期215-218,共4页
目的探讨结节和肿块型局灶性机化性肺炎(FNMOP)临床和CT特征,以提高与肺癌的鉴别诊断水平。方法搜集经病理证实的14例NMFOP患者的临床资料、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)及CT影像资料,并对这些资料进行回顾性总结分析。结果 14例... 目的探讨结节和肿块型局灶性机化性肺炎(FNMOP)临床和CT特征,以提高与肺癌的鉴别诊断水平。方法搜集经病理证实的14例NMFOP患者的临床资料、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)及CT影像资料,并对这些资料进行回顾性总结分析。结果 14例患者中,病灶为圆形或类圆形者5例,不规则形9例;边缘清晰5例,病灶边缘模糊9例;浅分叶7例,深分叶3例;短毛刺1例,长毛刺2例;3例有血管集束征,8例有棘突征。右肺9例,肺上叶9例。结论结合临床资料、肿瘤标记物和D-二聚体及CT特征进行综合分析,有助于对FNMOP的鉴别诊断。 展开更多
关键词 机化性肺炎 结节和肿块型 肺癌 鉴别诊断
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隐源性和继发性机化性肺炎临床和影像学特点分析 被引量：7
3
作者 庄谊 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第19期147-149,共3页
目的了解机化性肺炎（OP）的临床特点，比较隐源性机化性肺炎（d）P）和继发性机化性肺炎（SOP）在临床表现、影像学表现及对糖皮质激素治疗反应方面的差异。方法回顾性分析自2002年7月--2011年5月本院43例OP患者的临床资料。结果与COP... 目的了解机化性肺炎（OP）的临床特点，比较隐源性机化性肺炎（d）P）和继发性机化性肺炎（SOP）在临床表现、影像学表现及对糖皮质激素治疗反应方面的差异。方法回顾性分析自2002年7月--2011年5月本院43例OP患者的临床资料。结果与COP患者相比，SOP患者人院前的病程更短（P〈0．01），更易出现发热症状（538％VS20．0％）和捻发音体征（61．5％VS40．0％）。胸腔积液仅发现于SOP患者，与COP患者卡H比具有显著性差异（P〈0．01）。OP患者对糖皮质激素治疗有效率90．7%，4例死亡病例均为多肌炎／皮肌炎患者。结论SOP患者临床表现更为多样，OP和多肌炎／皮肌炎并存预后差。 展开更多
关键词 机化性肺炎 隐源性机化性肺炎 继发性机化性肺炎 多肌炎/皮肌炎
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隐源性、继发性及急性纤维素性机化性肺炎的临床、影像及预后比较 被引量：8
4
作者 吴月 朱晓萍 《国际呼吸杂志》 2021年第9期696-702,共7页
机化性肺炎是一种以肺泡、肺泡管或伴有细支气管内机化性肉芽组织为组织病理学特征的临床综合征。当它继发于结缔组织疾病、恶性肿瘤、药物、放疗、器官移植等时被称为继发性机化性肺炎。当无明确病因时为隐源性机化性肺炎,隐源性机化... 机化性肺炎是一种以肺泡、肺泡管或伴有细支气管内机化性肉芽组织为组织病理学特征的临床综合征。当它继发于结缔组织疾病、恶性肿瘤、药物、放疗、器官移植等时被称为继发性机化性肺炎。当无明确病因时为隐源性机化性肺炎,隐源性机化性肺炎是特发性间质性肺疾病中发病率居第三位的疾病。急性纤维素性机化性肺炎是特发性间质性肺炎的一种罕见病理学类型,其组织病理学表现为大面积分布的均质嗜酸性纤维素球,临床表现及胸部影像学无特异性,但预后相对较差,于2002年被Beasley等提出后,相关报道逐年增多。三者的临床表现、实验室检查以及影像学检查有很多相似之处,临床上容易混淆,而它们的治疗和预后却差别很大,所以现对隐源性机化性肺炎、继发性机化性肺炎和急性纤维素性机化性肺炎的临床特征、影像学特点及预后作一综述。 展开更多
关键词 机化性肺炎 急性纤维素性机化性肺炎 影像学 预后
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机化性肺炎的MSCT征象分析 被引量：9
5
作者 王大伟 甘新莲 《临床肺科杂志》 2011年第9期1361-1363,共3页
目的分析机化性肺炎的MSCT影像学表现及特征。方法回顾分析24例经手术病理证实的机化性肺炎的CT影像学表现。结果 24例中,12例表现为肺叶、肺段的实变影,8例病灶中有含气支气管征及支气管血管束异常;6例病灶呈结节样,其中4例边界清楚,... 目的分析机化性肺炎的MSCT影像学表现及特征。方法回顾分析24例经手术病理证实的机化性肺炎的CT影像学表现。结果 24例中,12例表现为肺叶、肺段的实变影,8例病灶中有含气支气管征及支气管血管束异常;6例病灶呈结节样,其中4例边界清楚,轮廓不规则,伴有毛刺样结构,另2例结节密度不均匀;6例呈肿块影或团块影,病灶边缘与肺交界面模糊,可见晕征,其中3例病灶中央小空洞形成。24例病例中有18例胸膜增厚粘连。结论机化性肺炎有一定的影像学特点,MSCT扫描有利于这些特征的显示;但仍有部分影像表现难以与其他病变相鉴别,最终需病理组织学检查。 展开更多
关键词 机化性肺炎 多层螺旋CT 诊断
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局灶性机化性肺炎临床特点及误诊分析 被引量：8
6
作者 何彦侠 吴文杰 +1 位作者 薛兵 葛洪霞 《临床误诊误治》 2018年第1期22-25,共4页
目的探讨局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2010—2016年我院及北京大学第三医院急诊科经病理检查确诊的19例FOP临床资料。结果本组以咳嗽... 目的探讨局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2010—2016年我院及北京大学第三医院急诊科经病理检查确诊的19例FOP临床资料。结果本组以咳嗽、发热、喘息、咯血及胸痛为主要临床表现。病初根据临床症状及胸部CT检查结果,误诊12例(63.2%),其中8例误诊为肺癌,3例误诊为肺脓肿,1例误诊为真菌感染。病程中19例均行纤维支气管镜检查,无一例活检提示机化性肺炎;8例行正电子发射型计算机断层扫描,其中5例假阳性。最终13例经皮肺穿刺活检确诊,但2例通过外科手术活检分别提示为肺结核及肺腺癌;8例经外科手术活检确诊。结论 FOP临床相对少见,临床表现无特异性,单纯依赖临床症状及胸部CT检查结果极易误诊;临床医师需不断加强对FOP临床特点的认识,熟知其影像学特点,了解各种相关检查方法的优劣性,并排查本病继发病因,以减少临床误漏诊。 展开更多
关键词 机化性肺炎 误诊 肺肿瘤 肺脓肿 肺疾病 真菌性
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16例隐源性机化性肺炎的临床分析 被引量：6
7
作者 王增智 李栋 +3 位作者 李杰 高杨 张向峰 刘双 《心肺血管病杂志》 2018年第7期623-628,共6页
目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,提高临床诊断和治疗的水平。方法:回顾性分析我院2011年3月至2018年1月,确诊的16例COP的一般资料、临床表现、常规实验室检查、影像学特征、肺活检病理及治疗与转归。结果:16例患者中... 目的:探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床和影像学特征,提高临床诊断和治疗的水平。方法:回顾性分析我院2011年3月至2018年1月,确诊的16例COP的一般资料、临床表现、常规实验室检查、影像学特征、肺活检病理及治疗与转归。结果:16例患者中,男性9例,女性7例,男女比例为1.29∶1,年龄45~84岁,平均年龄(60.7±11.1)岁,从发病到确诊时间10d至7个月,中位确诊时间28(20,69)d,8例有主动吸烟或者被动吸烟史。所有患者均有呼吸道症状,发生率前3位的为咳嗽15例,咯痰11例,发热8例,胸部查体主要为病变部位的湿罗音。相对于白细胞正常或者轻度升高,C反应蛋白和血沉升高较明显。肺功能显示50%患者存在弥散功能和阻塞性通气功能障碍。胸部CT主要为磨玻璃影和实变影为主,分布以胸膜下和双下肺为主。6例经皮穿刺肺活检,5例经胸腔镜肺活检以及5例经纤支镜肺活检和支气管肺泡灌洗明确诊断,除5例患者行肺叶切除术,余11例行激素治疗,3例有复发,加量激素,延长疗程后,病情好转。结论:临床表现和胸部影像学特征对COP有提示作用,确诊需要病理,经皮肺穿刺或者经支气管镜肺活检结合支气管肺泡灌洗对临床确诊COP有较高价值。绝大多数COP对激素反应良好,此病预后良好。 展开更多
关键词 机化性肺炎 隐源性机化性肺炎 胸部CT
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感染后机化性肺炎临床诊断及治疗分析 被引量：7
8
作者 何彦侠 李秀业 +2 位作者 熊鑫 吴文杰 薛兵 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期151-154,共4页
目的分析感染后机化性肺炎的临床诊断及治疗特点。方法搜集2005年1月-2017年12月清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科诊断的感染后机化性肺炎患者16例,同时在Pubmed数据库、中国知网数据库检索感染后机化性肺炎患者54例,共计70例,搜集临床... 目的分析感染后机化性肺炎的临床诊断及治疗特点。方法搜集2005年1月-2017年12月清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科诊断的感染后机化性肺炎患者16例,同时在Pubmed数据库、中国知网数据库检索感染后机化性肺炎患者54例,共计70例,搜集临床资料并进行回顾性分析。结果感染后机化性肺炎常见临床表现为发热、咳嗽及气短,肺部影像常见斑片实变,可伴有磨玻璃、结节影。12例经气管镜活检诊断,10例经皮肺活检诊断,48例外科肺活检诊断。病原菌确诊:血清及尿抗原检测41例,外科肺活检20例,肺泡灌洗检测7例,咽拭子核酸检测5例,痰培养2例。引起机化性肺炎的常见病原菌依次为病毒、新型隐球菌、军团菌、支原体及分枝杆菌。明确诊断后,61例抗感染同时加用全身糖皮质激素,59例好转,2例死亡,余9例单纯抗感染后症状好转,未再给予特殊治疗,出院随访。结论单纯依据临床症状及胸部CT诊断感染后机化性肺炎极易被误诊;对于抗感染无效、或好转后病情再度加重、或抗感染后影像学吸收不佳的肺炎患者,应高度警惕感染后机化性肺炎可能;经皮肺穿刺及气管镜活检对于部分机化性肺炎患者可做出诊断,但因取材小,大部分患者仍需依赖于外科肺活检。如能及时诊治,大部分感染后机化性肺炎预后良好。 展开更多
关键词 机化性肺炎 感染 诊断 治疗 临床特点
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结缔组织病相关性机化性肺炎的临床特点 被引量：7
9
作者 董馨 郑毅 +1 位作者 王丽 张云岗 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期374-379,共6页
目的：探讨CTD相关性机化性肺炎（OP）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、 χ2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 CTD-OP占所有OP患者... 目的：探讨CTD相关性机化性肺炎（OP）的临床特点。方法回顾性分析经病理证实的57例CTD-OP患者的临床特征、影像学特点、治疗与预后的情况。采用t检验、 χ2检验、Pearson或Spearman相关性分析进行统计学分析。结果 CTD-OP占所有OP患者（131例）的44%（57/131）。CTD-OP中的63%（36例）以OP为首发表现。 CTD-OP的原发病为：SS 22例（38%）、炎性肌病13例（23%）、RA 13例（23%）、未分化CTD 9例（16%）。在基线期，CTD-OP出现咳嗽（54%和83%， χ2=7.749，P=0.005）、乏力（49%和71%， χ2=4.007，P=0.045）的概率低于隐源性机化性肺炎（COP），CTD-OP出现湿口罗音（54%和32%， χ2=4.160，P=0.041）、爆裂音（49%和27%， χ2=4.529，P=0.033）的概率高于COP，CTD-OP肺总量[（72±18）%和（97±29）%，t=-2.475，P=0.027]、用力肺活量[（75±26）%和（96±23）%，t=-2.174，P=0.039]的水平低于COP。 CTD-OP患者的激素用量高于COP患者[（44±14）和（37±10） mg/d，t=2.541，P=0.013]；CTD-OP患者的治愈率略低于COP患者（22%和29%， χ2=0.384，P=0.483），而复发率高于COP患者（33%和14%， χ2=3.958，P=0.047）。结论 CTD-OP可能是OP的常见病因；CTD-OP可作为CTD发病的首发表现。引起CTD-OP的原发病见于SS、炎性肌病、RA和未分化TCD。与OP相比，CTD-OP患者临床症状轻、肺部病变重、复发率高，值得关注。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺疾病 间质性 机化性肺炎
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机化性肺炎的研究进展 被引量：7
10
作者 徐凌 沈策 《国际呼吸杂志》 2007年第24期1903-1906,共4页
机化性肺炎是肺部的一种非特异性炎症过程，包括隐源性机化性肺炎（COP）和继发性机化性肺炎两大类，前者为特发性，病因不明，后者与其它疾病相关。临床和放射学上，COP和继发性机化性肺炎没有明显差别。本文就机化性肺炎的病因、发病... 机化性肺炎是肺部的一种非特异性炎症过程，包括隐源性机化性肺炎（COP）和继发性机化性肺炎两大类，前者为特发性，病因不明，后者与其它疾病相关。临床和放射学上，COP和继发性机化性肺炎没有明显差别。本文就机化性肺炎的病因、发病机制、临床表现、影像学以及诊断、治疗进展等作一综述。 展开更多
关键词 机化性肺炎 发病机制 影像学 治疗
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CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎中的应用价值
11
作者 丁梦江 李学任 +1 位作者 彭守春 张玉华 《武警医学》 CAS 2024年第2期130-134,139,共6页
目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(... 目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(MLA),计算出不同区域的体积和重量,以及其占肺总容积的百分比,然后分析CT定量指标与肺功能检查(PFT)参数的相关性,并对ASS-ILD中非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎(NSIP/OP)和机化性肺炎(OP)两种类型的CT定量指标进行对比分析。结果用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)与-500~-100 HU区域CT值呈正相关(r=0.58,P=0.048;r=0.79,P=0.01),FEV_(1)/FVC与-950~-500区域CT值呈负相关(r=-0.23,P=0.01),均具有统计学意义(P<0.05)。NSIP/OP组不良通气体积(V_(fibrosis)%)高于OP组(P=0.03),一氧化碳弥散量(DLCO%)明显低于OP组(P=0.01);OP组的过度通气体积(V_(hyper)%)和过度通气重量(W_(hyper)%)较NSIP/OP组高(P<0.05);NSIP/OP组总肺平均衰竭值(MLA_(total))明显高于OP组(P<0.01)。结论HRCT定量分析指标与PFT参数有较好的相关性,可用于肺功能的评估,并对NSIP/OP和OP的类型判定有参考价值。 展开更多
关键词 抗合成酶综合征 高分辨率CT 定量分析 非特异性间质性肺炎 机化性肺炎
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CT影像组学机器学习模型鉴别肺炎型黏液腺癌与机化性肺炎
12
作者 杜自宏 伍志发 +2 位作者 刘静 李新春 刘红艳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期461-467,共7页
目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料。分别在平扫及CT增强图像上提取病灶... 目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料。分别在平扫及CT增强图像上提取病灶的影像组学特征,通过线性相关性分析和L1正则化方式进行特征的筛选和降维。对两组的临床特征、CT形态学特征及影像组学特征进行统计学分析,将3类特征中有统计学意义者分别或联合构建机器学习预测模型,共获得4个预测模型(临床、CT形态学征象、影像组学合联合模型)。采用ROC曲线分析评估各类模型的诊断效能。结果:临床特征中的性别、咳白黏痰、癌胚抗原和糖类抗原153、CT形态学征象中的小结节、空泡/假空洞征、血管造影征和重力分布在PTMA组与OP组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示性别、小结节、空泡/假空洞征和血管造影征是鉴别PTMA与OP的独立预测因素(P<0.05)。在训练集和验证集中各类机器学习模型的AUC:影像组学模型为0.997和0.946,临床模型为0.869和0.814,CT形态学特征模型为0.919和0.797,联合模型为0.999和0.972。Delong检验显示影像组学模型的诊断效能显著优于临床模型及CT形态学特征模型(P均<0.05),与联合模型无显著差异(P>0.05)。结论:CT影像组学结合机器学习方法提取并分析多维度影像数据,可以有效鉴别PTMA与OP,辅助临床治疗决策。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎型黏液腺癌 机化性肺炎 影像组学 机器学习 体层摄影术 X线计算机
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呼吸困难伴双肺多发阴影
13
作者 李世家 马秀红 +4 位作者 尹志洋 冯秋月 田占红 王红梅 方秋红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期761-766,共6页
本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔... 本文报道了1例58岁男性患者,以急性左心功能不全表现就诊,但抗心力衰竭治疗效果不理想。入院后监测到持续发热、影像学进展,支气管肺泡灌洗液检出贝纳特柯克斯体,肺组织病理提示机化性肺炎。患者饲养家兔,发病前曾给孕兔接生,部分幼兔生后死亡,综合考虑为Q热肺炎继发机化性肺炎。针对Q热肺炎抗感染治疗后患者体温正常,进一步加用糖皮质激素治疗,患者症状缓解且肺部阴影吸收。最终明确诊断为Q热肺炎继发机化性肺炎合并心功能不全。 展开更多
关键词 贝纳特柯克斯体 Q热 肺炎 机化性肺炎
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隐源性和继发性机化性肺炎诊断的研究进展
14
作者 刘梓瑾 曹霞 +2 位作者 庞玉 张正平 黄凌燕 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期176-181,共6页
机化性肺炎(OP)是一种以远端气腔内炎性纤维栓的存在为主要病理表现的肺部病变,根据病因分为隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎(SOP)。基于COP和SOP在治疗与管理方面的差异性,二者的尽早诊断极其重要。OP包括损伤、机化、重建的... 机化性肺炎(OP)是一种以远端气腔内炎性纤维栓的存在为主要病理表现的肺部病变,根据病因分为隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎(SOP)。基于COP和SOP在治疗与管理方面的差异性,二者的尽早诊断极其重要。OP包括损伤、机化、重建的过程,COP的病因未知,SOP的病因包括药物、感染、结缔组织病等。COP和SOP在临床表现方面无特异性,溯因性的实验室检查对于SOP查找病因具有重要参考价值。二者典型的CT表现是多灶性实变,非典型表现呈现多样性,需要注意与其他疾病的鉴别诊断。组织病理学是OP诊断的主要标准,包括经典型和特殊类型(急性纤维素性OP和瘢痕型OP),其特征可与影像学模式相对应,且为SOP病因查找提供线索。多学科团队对于临床、实验室检查、影像及病理信息的综合分析,对于COP和SOP的诊断与管理极其重要。 展开更多
关键词 机化性肺炎 隐源性 继发性 间质性肺病 诊断
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机化性肺炎患者T淋巴细胞亚群分析的临床意义 被引量：2
15
作者 薛占成 韩海燕 +1 位作者 刘冀琴 周秀 《实用检验医师杂志》 2023年第2期185-188,共4页
目的检测机化性肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血中T淋巴细胞亚群,探讨其在机化性肺炎诊断中的价值。方法选择2013—2019年武警特色医学中心收治的45例机化性肺炎患者及同期30名健康体检者作为研究对象,分别纳入观察组和对照组... 目的检测机化性肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血中T淋巴细胞亚群,探讨其在机化性肺炎诊断中的价值。方法选择2013—2019年武警特色医学中心收治的45例机化性肺炎患者及同期30名健康体检者作为研究对象,分别纳入观察组和对照组。使用流式细胞术检测所有研究对象BALF及外周血中T细胞亚群(包括CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)),比较两组上述指标差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察T淋巴细胞亚群对机化性肺炎的诊断效能。结果观察组BALF和外周血中CD3^(+)CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显低于对照组,CD3^(+)CD8^(+)明显高于对照组[BALF中:CD3^(+)CD4^(+):(29.86±1.44)%比(36.17±0.87)%,CD4^(+)/CD8^(+):0.670±0.053比1.242±0.066,CD3^(+)CD8^(+):(51.69±2.02)%比(30.55±1.22)%;外周血中:CD3^(+)CD4^(+):(29.23±1.49)%比(35.17±1.38)%,CD4^(+)/CD8^(+):0.810±0.067比1.279±0.104,CD3^(+)CD8^(+):(36.64±1.76)%比(30.31±1.03)%;均P<0.05];观察组BALF中CD3^(+)和CD3^(+)CD8^(+)明显高于PB[观察组CD3^(+):(84.61±1.54)%比(71.91±1.41)%,CD3^(+)CD8^(+):(51.69±2.02)%比(36.64±1.76)%,均P<0.05]。BALF中T细胞亚群诊断机化性肺炎的AUC为0.892[95%可信区间(95%CI)为0.808~0.963],明显高于外周血(AUC为0.747,95%CI为0.628~0.866),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BALF及外周血中T淋巴细胞亚群分析对诊断机化性肺炎有一定意义。 展开更多
关键词 机化性肺炎 T淋巴细胞亚群 支气管肺泡灌洗液 外周血
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13例侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎的临床特征分析
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作者 赵顺鑫 王楠 +1 位作者 叶立群 王红民 《重庆医学》 CAS 2024年第5期745-747,753,共4页
目的 分析侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎的临床特点。方法 收集郑州大学第一附属医院呼吸内科2019年1月至2021年1月经病理确诊的13例侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、实验室检查、影像特征... 目的 分析侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎的临床特点。方法 收集郑州大学第一附属医院呼吸内科2019年1月至2021年1月经病理确诊的13例侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征、实验室检查、影像特征、治疗及转归。结果 大部分患者在侵袭性肺曲霉菌病确诊2~3周发病,均有咳嗽、咳痰、发热,伴C反应蛋白和红细胞沉降率升高;胸部CT显示为原感染灶周围出现斑片状阴影,多伴实变、晕征、支气管充气征,可伴空洞、胸腔积液;继发双肺多叶段受累,多为小斑片状阴影、结节影、树芽征;接受糖皮质激素治疗后,1周内症状均得到控制,疗程3~6个月。结论 侵袭性肺曲霉菌病继发机化性肺炎的临床特征与隐源性机化性肺炎有一定相似性,预后更好。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 机化性肺炎 糖皮质激素
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孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT评价 被引量：6
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作者 周洪彬 邓宇 +3 位作者 郑晓涛 陈淮 陈苓 朱巧洪 《实用医学影像杂志》 2011年第4期211-213,共3页
目的探讨机化性肺炎的螺旋CT表现。方法对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行回顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点。结果右肺22例(70%),左肺9例(30%)。病灶直径介于0.8～7.0 cm... 目的探讨机化性肺炎的螺旋CT表现。方法对31例机化性肺炎经胸部平扫与增强扫描的螺旋CT表现进行回顾性分析,评价病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强等影像学特点。结果右肺22例(70%),左肺9例(30%)。病灶直径介于0.8～7.0 cm。20例呈团块、片状(65%),10例(32%)呈结节状,1例(3%)呈梭形。形态不规则者27例(87%),表现为楔形、多角形,边缘模糊,形态规则4例(13%),边缘光滑。17例(55%)病灶密度不均匀,其中14例病灶内可见低密度,3例可见空洞;14例(45%)病灶密度均匀。平扫低密度区及空洞增强后无强化,其余实变区域强化明显,强化前后CT差值平均约44 HU。6例(19%)病灶相邻胸膜腔少量局限性积液。结论孤立局灶型机化性肺炎的螺旋CT表现具有一定的特异性,有助于临床的诊断。 展开更多
关键词 机化性肺炎 螺旋CT 对比增强扫描
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多排螺旋CT鉴别诊断107例机化性肺炎的影像表现及诊治价值分析 被引量：5
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作者 余述凤 王彬 《中国CT和MRI杂志》 2022年第6期86-89,共4页
目的探究机化性肺炎诊断采用多排螺旋CT诊断影像学表现以及诊治价值。方法对我院2017年1月至2019年12月期间收治107例机化性肺炎患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受多排螺旋CT检查,分析机化性肺炎影像学表现及其诊治价值。结果多排... 目的探究机化性肺炎诊断采用多排螺旋CT诊断影像学表现以及诊治价值。方法对我院2017年1月至2019年12月期间收治107例机化性肺炎患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受多排螺旋CT检查,分析机化性肺炎影像学表现及其诊治价值。结果多排螺旋CT检查显示病灶存在患者双肺、右肺与左肺,病灶直径为(3.29±0.84)cm,病灶多分布于肺部内带,形状多为多边形,大部分病灶与肺组织界限不清,紧贴胸膜;同时可见显著长毛刺、血管“集束”征、支气管“充气”征以及“空洞”征象,少量患者病灶伴积液、病灶结构稀疏以及胸膜“凹陷”征象;平扫CT值为(23.97±2.36)HU,静脉期与动脉期CT值变化平均值分别为(21.48±3.51)HU、(30.04±2.53)HU。多排螺旋CT检出大、小病灶部位、分布、与肺组织分界等情况比较没有统计学意义(P>0.05),多排螺旋CT检出大病灶、小病灶在病灶形状、与胸膜关系关系等方面比较存在统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT检出大、小病灶无“毛刺”、“短毛刺”、“长毛刺”、血管“集束”征、“血管晕”征、支气管“充气”征、结构稀疏等征象比较没有统计学意义(P>0.05),而大病灶、小病灶在液化坏死、“空洞”、胸膜“凹陷”等征象比较存在统计学意义(P<0.05);大病灶与小病灶患者平扫、静脉期以及动脉期CT值变化差异没有统计学意义(P<0.05)。大部分患者采用激素治疗,治疗后病灶被吸收病情好转。结论机化性肺炎采用多排螺旋CT诊断存在部分特征征象,其对于患者诊断意义重大,患者接受激素治疗预后良好,治疗过程中应用多排螺旋CT可以有效反映患者病灶变化。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 机化性肺炎 影像表现 诊治价值
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从伏邪论治机化性肺炎合并吸烟相关性间质性肺疾病医案
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作者 廖平凡 何军 +3 位作者 丁兆辉 徐晖 史建刚 万丽玲 《基层中医药》 2024年第6期72-77,共6页
机化性肺炎(OP)是指肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管管内肉芽组织栓形成为病理特征的非特异性炎症。其大部分病因不明,无特征表现,影像具有游走的特点,若合并吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),极易漏诊误诊。因其具有起病隐匿潜藏、遇感而... 机化性肺炎(OP)是指肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管管内肉芽组织栓形成为病理特征的非特异性炎症。其大部分病因不明,无特征表现,影像具有游走的特点,若合并吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),极易漏诊误诊。因其具有起病隐匿潜藏、遇感而发、病程缠绵、反复发作、难以治愈等特点,与伏邪极为相似,中医多将其归为“肺痿”“肺痹”等范畴。本文通过1例OP合并吸烟相关性间质性肺疾病的临床案例分析,从伏邪理论角度辨治,为治疗OP提供临床诊疗思路。 展开更多
关键词 机化性肺炎 吸烟相关性间质性肺疾病 伏邪理论
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机化性肺炎与社区获得性肺炎胸部CT的气腔实变影特征比较 被引量：5
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作者 马丹 肖永龙 +1 位作者 周科峰 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期247-254,共8页
目的探讨胸部CT的气腔实变影对机化性肺炎(OP)和社区获得性肺炎(CAP)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2016年8月期间住院的胸部CT上主要为气腔实变影的56例OP及99例CAP患者的临床资料及CT资料,分析空气支气管征(ABG)及其他... 目的探讨胸部CT的气腔实变影对机化性肺炎(OP)和社区获得性肺炎(CAP)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2016年8月期间住院的胸部CT上主要为气腔实变影的56例OP及99例CAP患者的临床资料及CT资料,分析空气支气管征(ABG)及其他影像学特征在两组中分布的差异。结果 87.5%的OP患者胸部CT上有数量不等、形态各异的ABG,显著高于CAP组的72.7%(χ~2=4.558,P=0.033)。OP患者的ABG数量为4(2~8)个,显著高于CAP组的数量2(0~4)个(z=3.640,P=0.000)。在形态上,58.9%的OP患者存在全程空气支气管征(EABG),显著高于CAP组的21.2%(χ~2=22.413,P=0.000)。26.3%的CAP患者有断续ABG,16.1%的OP患者有断续ABG,差异无统计学意义(χ2=2.125,P=0.148)。牵拉性支气管扩张、磨玻璃影(GGO)在OP患者中更多见,分别为26.8%和39.3%,而在CAP组仅为1.0%和11.1%(均P<0.05)。1.0%的CAP患者有反晕征,显著低于OP组的26.8%(χ~2=25.671,P=0.000)。胸腔积液和支气管壁增厚在CAP患者中更常见,为56.6%和35.4%。多因素logistic回归分析结果显示EABG(OR=5.526,P=0.000)、牵拉性支气管扩张(OR=21.564,P=0.010)、GGO(OR=4.657,P=0.007)、反晕征(OR=13.304,P=0.023)为OP的危险因素,胸腔积液(OR=0.380,P=0.049)、支气管壁增厚(OR=0.073,P=0.008)为OP的保护因素。ABG与其他影像学特征的并存率在OP组与CAP组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论胸部CT的气腔实变影的精细特征对OP及CAP的鉴别诊断具有一定的价值。EABG更多见于OP,当出现EABG或者ABG合并有牵拉性支气管扩张、GGO、反晕征时,需考虑OP的诊断。 展开更多
关键词 机化性肺炎 社区获得性肺炎 气腔实变影 鉴别诊断
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