游离组织瓣修复口腔颌面部缺损183例临床分析 被引量：19

1

作者 王晓军 郭俊梅 +2 位作者 郭琦 于永红 刘焕磊 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第1期57-59,共3页

目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法 :2001—2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于... 目的:总结游离组织瓣在口腔颌面部软、硬组织缺损修复中的应用及提高其成功率的经验。方法 :2001—2011年(10年)期间,我院行游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病例共计183例,其中前臂皮瓣91例,腓骨复合组织瓣78例,股前外侧皮瓣14例,用于修复舌、颊、腭、口底、上颌骨、下颌骨等部位缺损,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果:179块组织瓣成活,总成活率为97.8%,失败率为2.2%。其中前臂皮瓣成活率为96.7%,腓骨复合组织瓣为98.7%,股前外侧皮瓣为100%。结论 :前臂皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣,股前外侧皮瓣只有在大范围缺损时使用,对于上、下颌骨缺损均可采用腓骨复合组织瓣修复。术后1周内监测皮瓣,及时发现血管危象并手术探查处理,是保证游离组织瓣成活的关键。 展开更多

关键词 游离组织瓣 口腔颌面部缺损 重建修复

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前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果比较 被引量：16

2

作者 张杰 孟箭 +2 位作者 庄乾伟 吴蕊含 王兴 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第1期59-62,共4页

目的 :比较分析前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 :收集54例行口腔颌面部恶性肿瘤根除术并接受游离皮瓣修复术的患者资料,其中33例患者采用前臂皮瓣修复(A组)、21例采用股前外侧皮瓣修复(B组)。应... 目的 :比较分析前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复重建口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果。方法 :收集54例行口腔颌面部恶性肿瘤根除术并接受游离皮瓣修复术的患者资料,其中33例患者采用前臂皮瓣修复(A组)、21例采用股前外侧皮瓣修复(B组)。应用SPSS 19.0软件包分析2组患者的手术持续时间、皮瓣存活率、受区功能与外形恢复情况、供区恢复情况及患者满意度等。结果:A组手术时间为(41.6±8.9)min,B组为(47.2±10.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05);A组皮瓣存活率(93.9%)高于B组(90.5%),但差异无显著性(P>0.05);受区功能与外形恢复情况2组基本相似;供区功能恢复B组优于A组,A组永久性功能障碍比率为24.2%,B组仅有暂时性功能障碍且比率为9.5%;A组供区色素沉着发生率显著高于B组(P<0.05);B组的满意度显著优于A组(P<0.05)。结论 :应用前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复,术后受区功能、外形恢复情况相似。前臂皮瓣成功率高,但需要植皮,且术后供区易形成永久性功能障碍;股前外侧皮瓣供区隐蔽,可以提供的组织量大,术后供区功能障碍很少,患者满意度高,但是手术难度大于前臂皮瓣,技术要求高。 展开更多

关键词 前臂皮瓣 股前外侧皮瓣 口腔颌面部缺损 重建

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应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损168例临床分析 被引量：15

3

作者 翟沁凯 薛雷 +5 位作者 王绪凯 卢利 孙长伏 谭学新 秦兴军 黄绍辉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2011年第2期160-163,共4页

目的:总结提高显微外科皮瓣修复口腔颌面部缺损成功率的经验。方法:2006年至2010年中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科共行显微外科游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损168例,其中前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,... 目的:总结提高显微外科皮瓣修复口腔颌面部缺损成功率的经验。方法:2006年至2010年中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科共行显微外科游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损168例,其中前臂游离皮瓣90例,股前外侧游离皮瓣39例,腓骨肌皮瓣31例,背阔肌皮瓣8例。术后观察皮瓣成活率和并发症。结果:皮瓣成活164例(97.6%),失败4例,11例患者出现术后早期局部并发症(6.5%);术后皮瓣危象发生率为5.4%(9/168),其中静脉血栓形成6例(66.7%),手术探查抢救成功率55.6%(5/9);前臂桡侧皮瓣成活率97.8%(88/90),股前外侧皮瓣成活率97.4%(38/39),腓骨肌皮瓣成活率96.8%(30/31),背阔肌皮瓣8例全部成活。随访2～2.5a,93%的患者面部外形对称,开口度及咬合关系正常,舌体运动及吞咽功能良好。结论:显微外科游离皮瓣移植的成活率高,保证动脉血供和静脉回流是移植成功的关键,术后5d内要密切观察皮瓣情况,一旦出现危象,应在6h内进行积极手术探查。及时手术探查是提高皮瓣抢救成功率的关键。 展开更多

关键词 游离皮瓣 口腔颌面部组织缺损 成活率 显微外科

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口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理 被引量：13

4

作者 李春洁 毕小琴 朱桂全 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期127-137,共11页

快速康复理念对于口腔颌面部肿瘤患者十分必要,特别是针对手术并发症较多的接受了游离皮瓣修复术的患者尤其重要。口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是其中的重要内容。本文结合部分文献回顾及笔者... 快速康复理念对于口腔颌面部肿瘤患者十分必要,特别是针对手术并发症较多的接受了游离皮瓣修复术的患者尤其重要。口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是其中的重要内容。本文结合部分文献回顾及笔者在临床实践中的经验进行总结,包括气道管理、出血控制、术后感染预防、游离皮瓣修复术相关的手术并发症预防以及口腔颌面部功能相关并发症的预防和治疗,供相关医务人员参考,以期提高患者术后恢复速度,加强快速康复理念在口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术中的应用。 展开更多

关键词 游离皮瓣 快速康复 头颈肿瘤 修复重建外科 口腔颌面缺损 并发症

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应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损 被引量：13

5

作者 刘堃 彭歆 毛驰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期8-11,共4页

目的 探讨应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床应用价值. 方法 收集2013年4月-2014年5月应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损11例患者的临床资料,记录患者的原发疾病、组织缺损情况和游离颏下皮瓣的侧别、皮瓣大小及成活... 目的 探讨应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床应用价值. 方法 收集2013年4月-2014年5月应用游离颏下皮瓣修复口腔癌术后组织缺损11例患者的临床资料,记录患者的原发疾病、组织缺损情况和游离颏下皮瓣的侧别、皮瓣大小及成活情况,并进行随访,记录原发疾病的复发、转移以及术后外形和面神经下颌缘支功能. 结果 11例患者的原发疾病均为口腔癌,均选择健侧颏下皮瓣,术后无皮瓣坏死,11例皮瓣移植均成功.经术后随访6-18个月,所有患者均无肿瘤局部复发及淋巴结转移,面部外形良好,面神经下颌缘支功能正常,表情、运动正常且对称. 结论 游离颏下皮瓣具有解剖恒定、血管蒂长、应用灵活、供区隐蔽且并发症少等优点,选择健侧颏下皮瓣能规避供区淋巴结转移的风险,是修复口腔癌术后组织缺损的良好方法. 展开更多

关键词 颏下皮瓣 口腔癌 口腔颌面部缺损 修复 显微外科技术

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口腔颌面肿瘤性缺损股前外侧皮瓣修复的并发症危险因素分析及其对护理的启示 被引量：11

6

作者 朱伟莉 陈一铭 +2 位作者 郁玺玺 朱桂全 王悦平 《肿瘤预防与治疗》 2019年第3期265-270,共6页

目的:回顾分析口腔颌面部缺损股前外侧皮瓣修复术术后并发症相关危险因素及其对护理对策的提示。方法:纳入2014年1月至2016年12月于我科就诊的口腔颌面部缺损并接受股前外侧皮瓣修复术的患者进行回顾性分析,总结术后并发症的数量、类型... 目的:回顾分析口腔颌面部缺损股前外侧皮瓣修复术术后并发症相关危险因素及其对护理对策的提示。方法:纳入2014年1月至2016年12月于我科就诊的口腔颌面部缺损并接受股前外侧皮瓣修复术的患者进行回顾性分析,总结术后并发症的数量、类型。结果:本次调查的311例接受股前外侧皮瓣修复术的患者中,46例出现术后并发症。气管切开与未接受气管切开的患者相比,总体并发症、皮瓣并发症、非皮瓣并发症的发生率差异具有统计学意义。良性肿瘤与恶性肿瘤患者间皮瓣相关并发症的发生率差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示:气管切开患者相对于未接受气管切开患者而言,总体并发症、皮瓣并发症、以及非皮瓣并发症发生风险增加。复发性肿瘤患者相对原发肿瘤患者,总体并发症及皮瓣并发症发生风险增加。而年龄>60相对≤60岁的患者在总体并发症上具有更高的发生风险。结论:针对上述各种危险因素,掌握术后并发症相对应的护理措施,针对性的术后护理及观察对于有效降低术后并发症有着重要的意义。 展开更多

关键词 口腔颌面部缺损 股前外侧皮瓣 修复 术后并发症 护理对策

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旋股外侧动脉系统穿支皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用及选择 被引量：9

7

作者 沈毅 孙坚 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第11期641-647,共7页

旋股外侧动脉系统穿支皮瓣主要包括以旋股外侧动脉外侧降支和斜支为源动脉的股前外侧穿支皮瓣、以旋股外侧动脉内侧降支为源动脉的股前内侧穿支皮瓣和以旋股外侧动脉升支为源动脉的阔筋膜张肌穿支皮瓣,具有供区隐蔽而并发症少、血管质... 旋股外侧动脉系统穿支皮瓣主要包括以旋股外侧动脉外侧降支和斜支为源动脉的股前外侧穿支皮瓣、以旋股外侧动脉内侧降支为源动脉的股前内侧穿支皮瓣和以旋股外侧动脉升支为源动脉的阔筋膜张肌穿支皮瓣,具有供区隐蔽而并发症少、血管质量好、可切取组织量多、能够制备成携带多种组织的嵌合皮瓣、术区远离头颈部适合两组同时手术等优点,在口腔颌面部缺损的修复重建中可根据缺损的不同情况灵活选用,以获得最佳效果。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣 股前内侧穿支皮瓣 阔筋膜张肌穿支皮瓣 口腔颌面部缺损 重建

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应用浓缩生长因子促进干细胞增殖及成骨分化修复口腔颌面部缺损的研究进展 被引量：9

8

作者 王瑾 张月 +1 位作者 刘克达 王蔚 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2020年第1期47-50,54,共5页

浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)作为最新一代血小板浓缩物,制备方法简单,来源广泛,安全性能高,含有高浓度生长因子,具有柔软纤薄的纤维蛋白网络结构,能够加速组织再生,被广泛应用于修复口腔颌面部软硬组织缺损,并逐渐成... 浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)作为最新一代血小板浓缩物,制备方法简单,来源广泛,安全性能高,含有高浓度生长因子,具有柔软纤薄的纤维蛋白网络结构,能够加速组织再生,被广泛应用于修复口腔颌面部软硬组织缺损,并逐渐成为再生医学及组织工程的研究热点。干细胞是一类具有多向分化潜能的细胞,经诱导后可转化为成骨细胞,进而促进骨组织再生。研究证实,CGF可显著促进干细胞增殖及成骨分化。因此,文章就CGF的发展历史、主要成分及作用、在口腔颌面部缺损修复领域CGF对干细胞增殖及成骨分化的作用和总结展望四个方面进行综述,旨在为口腔颌面部软硬组织修复提供新的治疗思路。 展开更多

关键词 浓缩生长因子 干细胞 细胞增殖 成骨分化 口腔颌面部缺损

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游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：8

9

作者 刘曙光 艾伟健 +6 位作者 栾修文 薛国初 周会喜 曾曙光 郑俊发 王治平 李志强 《广东牙病防治》 2008年第3期110-112,共3页

目的探讨游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法自2005年10月～2007年11月,应用30块游离组织瓣修复口腔颌面部缺损29例,分析游离组织瓣的类型、受区血管、术后并发症以及组织瓣的成活情况,分析有可能影响游离组织瓣成... 目的探讨游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法自2005年10月～2007年11月,应用30块游离组织瓣修复口腔颌面部缺损29例,分析游离组织瓣的类型、受区血管、术后并发症以及组织瓣的成活情况,分析有可能影响游离组织瓣成活的各种因素。结果采用游离前臂皮瓣16例、游离腓骨瓣11例、游离前臂皮瓣和腓骨瓣复合瓣1例、游离背阔肌皮瓣1例,全部游离组织瓣成活,术后1例发生血栓,抢救后组织瓣愈合良好。结论游离组织瓣移植应用于口腔颌面部缺损修复中,安全可靠,值得临床进一步推广普及。 展开更多

关键词 游离皮瓣 显微外科 头颈部重建 口腔颌面部组织缺损

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颏下皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用 被引量：7

10

作者 王晓军 郝志红 +3 位作者 郭俊梅 郭琦 于永红 刘焕磊 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第5期361-363,共3页

目的:评价颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用。方法 :采用颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损26例,年龄35～80岁;男性18例,女性8例;恶性肿瘤21例,均排除淋巴结转移,良性病变3例,外伤致软组织缺损2例;均用颏下皮瓣修复,皮瓣大小... 目的:评价颏下皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用。方法 :采用颏下皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损26例,年龄35～80岁;男性18例,女性8例;恶性肿瘤21例,均排除淋巴结转移,良性病变3例,外伤致软组织缺损2例;均用颏下皮瓣修复,皮瓣大小为(3.5 cm×8.0 cm)～(4.0 cm×10.0 cm)。结果:25例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣创口裂开,延期愈合。受区外形及功能恢复良好,术后随诊4～20个月,皮瓣在术后2～3个月有10%～15%的缩小。结论:颏下皮瓣制备简单、安全,修复口腔颌面部中小型软组织缺损效果良好。 展开更多

关键词 颏下皮瓣 口腔颌面部缺损 修复外科

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水凝胶:口腔颌面部组织缺损修复中的作用与问题

11

作者 伍志鑫 蒋雯雯 +3 位作者 詹健辉 李杨书润 任文燕 王一宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第10期2178-2188,共11页

背景:水凝胶因优越的机械及生物性能在生物医学领域占据独特优势,已成为研究热点。目前水凝胶相关研究涉及组织工程和创口敷料等方面。目的:综述水凝胶的优势性能与在口腔颌面部缺损修复领域中的应用研究进展,探讨水凝胶目前在应用推广... 背景:水凝胶因优越的机械及生物性能在生物医学领域占据独特优势,已成为研究热点。目前水凝胶相关研究涉及组织工程和创口敷料等方面。目的:综述水凝胶的优势性能与在口腔颌面部缺损修复领域中的应用研究进展,探讨水凝胶目前在应用推广中的局限以及在此领域所面临的挑战,为未来研究方向提供新思路。方法:利用计算机检索Pub Med、中国知网、万方数据库发表的相关文献,检索词为“水凝胶,口腔颌面部缺损,机械性能,组织工程,创口敷料”“hydrogel,oral and maxillofacial defects,mechanical properties,guided tissue regeneration,wound dressing”。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入108篇文献进行结果分析。结果与结论:(1)水凝胶具有良好的生物学活性、机械可控性及刺激响应等优势性能。(2)聚合物、金属和陶瓷联合制备的水凝胶复合物具有适当的机械性能、生物降解性以及可控的释放速率,契合颌面骨组织工程的需求。(3)纤维蛋白基水凝胶可填充穿过神经缺损区域的中空神经导管并促进轴突再生和生长从而恢复颌面神经功能。(4)控制纳米材料和水凝胶的相互作用可以改善肌纤维定向结构的形成以促进颌面肌组织再生。(5)多糖水凝胶,因具有控制药物递送和携带生物活性分子等作用,并且与其他材料联合应用可以产生与细胞外基质相匹配的最佳支架,因此逐渐成为修复不规则牙周缺损的首选。(6)磷酸钙或碳酸钙基水凝胶中填充不规则形状或精细的组织缺损并使牙体硬组织再矿化,自组装水凝胶制备简便且生物活性优良。(7)唾液腺来源的细胞外基质样凝胶有望参与许多唾液腺疾病的治疗。(8)水凝胶可作为伤口敷料结合生物黏合剂、脱细胞生物材料、抗微生物和抗氧化剂或干细胞等而被广泛用于治� 展开更多

关键词 水凝胶 口腔颌面部缺损 骨组织工程 生物材料 创口敷料 机械性能 刺激响应 综述

比目鱼肌肌皮穿支小腿外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：5

12

作者 柳兆刚 王元银 陈旭兵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第2期174-177,共4页

目的口腔颌面部恶性肿瘤术后常出现口腔颌面部软组织大面积缺损,需进行口腔颌面部缺损修复以最大程度恢复患者外观及口腔功能。文中探讨比目鱼肌肌皮穿支小腿外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用方法及价值。方法回顾性分析阜阳市人... 目的口腔颌面部恶性肿瘤术后常出现口腔颌面部软组织大面积缺损,需进行口腔颌面部缺损修复以最大程度恢复患者外观及口腔功能。文中探讨比目鱼肌肌皮穿支小腿外侧皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用方法及价值。方法回顾性分析阜阳市人民医院口腔颌面外科2015年5月至2019年3月期间收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者10例患者研究资料。分析比目鱼肌肌皮穿支小腿外侧皮瓣应用效果,随访记录术后1、3个月口腔功能恢复情况、供区恢复情况、生活质量及手术满意度。结果10例患者手术顺利,无一例皮瓣坏死或严重并发症发生;术后3个月所有患者语音功能和吞咽功能均达到3级,瘢痕增生、供区瘙痒各1例,无感觉异常及功能障碍病例;与术后1个月比较,术后3个月华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表中社会功能评分[(65.48±4.37)vs(78.64±4.78)]及身体功能评分[(43.80±3.04)vs(53.75±2.66)]均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比目鱼肌肌皮穿支小腿外侧皮瓣是修复口腔颌面部缺损的理想游离皮瓣。术后口腔功能、供区恢复良好,生活质量及手术满意度较高。 展开更多

关键词 比目鱼肌肌皮穿支皮瓣 口腔颌面部缺损 修复重建 口腔功能 生活质量

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游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理 被引量：5

13

作者 喻秀丽 杨凯 +1 位作者 张雪梅 李素云 《中国医药指南》 2011年第21期189-190,共2页

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对... 目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。 展开更多

关键词 前臂皮瓣 肿瘤 颌面部缺损 修复 护理

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面-颏下动脉岛状瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：4

14

作者 陈伟良 《口腔疾病防治》 2022年第1期2-11,共10页

面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAI... 面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAIF可分为筋膜皮瓣、肌皮瓣、单纯皮瓣等,该瓣还可制备成带下颌骨的骨筋膜(肌)皮瓣,修复上颌骨缺损。由于其为带蒂瓣,能够大大缩短手术时间、卧床制动时间和住院时间,已被广泛应用于口腔颌面中型缺损修复。医师在使用FSAIF修复口腔颌面部缺损中应严格把握适应证,口腔颌面部良性肿瘤或恶性肿瘤未发生颈淋巴结转移者可安全使用;对于口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移但无淋巴结外扩展者,在颈淋巴清扫彻底的前提下可使用该皮瓣。FSAIF修复禁忌证为口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移且有淋巴结外扩展,此时,应选择其他组织瓣修复。 展开更多

关键词 颏下动脉岛状皮瓣 面⁃颏下动脉岛状瓣 带蒂瓣 头颈部缺损 口腔颌面部缺损 修复重建 口腔癌 口咽癌 唇癌 颈淋巴结转移 淋巴结外扩展

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预制皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：4

15

作者 陈传俊 郑家伟 +1 位作者 张志愿 董佳生 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2005年第3期242-245,共4页

预制皮瓣就是根据缺损整复的需要,将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植;或将骨和一些组织(如皮肤、筋膜、黏膜等)或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面,进行“雕塑”制成具有三维立体结构的复合... 预制皮瓣就是根据缺损整复的需要,将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植;或将骨和一些组织(如皮肤、筋膜、黏膜等)或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面,进行“雕塑”制成具有三维立体结构的复合组织瓣,形成预构“器官”,待血循环建立后再以显微外科手段或带蒂方式将组织瓣转移到缺损区进行缺损的修复重建。口腔颌面部器官的形态复杂,如耳、鼻、唇等不仅外形不规则,而且具有三维立体结构。当上述器官缺如或缺损时,不论使用何种传统皮瓣,重建后的外形均不尽人意。由于预构皮瓣是在转移修复前将所需组织转移到血管区或将血管束转移到所需组织下,使临床医生有充裕的时间和空间模仿器官外形进行几何设计和外科制备,使得所预先构建的“器官”形态逼真。此种技术的应用,将极大改观口腔颌面部器官缺损修复重建的外观,达到一定美容效果,有效提高器官缺损患者的生存质量。 展开更多

关键词 预制皮瓣 移植 修复重建 口腔颌面缺损 口腔颌面部 缺损修复 复合组织瓣 三维立体结构 带蒂转移 面部器官

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颏下岛状瓣引流静脉的分布规律 被引量：3

16

作者 吴斌 毛驰 廖湘凌 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期213-215,250,共4页

目的研究并总结颏下岛状瓣引流静脉的分布情况及在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用。方法回顾并分析64例采用颏下岛状瓣进行修复颌面部缺损的患者资料,并总结颏下岛状瓣引流静脉的分布情况。结果颏下静脉汇入颈内静脉33例,汇入... 目的研究并总结颏下岛状瓣引流静脉的分布情况及在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的应用。方法回顾并分析64例采用颏下岛状瓣进行修复颌面部缺损的患者资料,并总结颏下岛状瓣引流静脉的分布情况。结果颏下静脉汇入颈内静脉33例,汇入颈外静脉25例,汇入锁骨上静脉2例,先天缺如2例。颏下岛状瓣修复64例患者,1例术中发现无可靠静脉回流,术中改为其他皮瓣修复;1例患者术后4小时发现血管危象,经手术探查后好转;另1例患者皮瓣尖端部分坏死,经创面换药好转。随访6至12个月,患者术后颌面部外形及功能良好。结论颏下岛状瓣是颌面部缺损修复的可靠手段,根据颏下岛状瓣引流静脉的不同分布情况可以采用不同方法延长血管蒂长度,提高颏下岛状瓣的手术成功率。 展开更多

关键词 颏下岛状皮瓣 口腔颌面部缺损 血管蒂

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胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的临床分析 被引量：3

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作者 郭建 李思毅 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第6期563-566,共4页

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施。方法 :对2010—2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析。结果 :16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症(20.51... 目的 :探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施。方法 :对2010—2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析。结果 :16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症(20.51%),其中感染14例(17.65%),皮瓣不同程度坏死9例(11.54%),形成瘘管6例(7.69%)。结论:并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况(糖尿病、高血压)、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胸大肌肌皮瓣 并发症 口腔颌面部缺损

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前臂皮瓣移植术后血管危象及处理方法 被引量：2

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作者 李逢国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第6期340-342,共3页

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部缺损术后血管危象的成因及处理方法。方法自2002年2月至2013年3月，笔者对136例口腔颌面部肿瘤患者行肿瘤切除术联合同期前臂皮瓣移植修复术，其中，27例患者出现血管危象。对出现血管危象者，... 目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部缺损术后血管危象的成因及处理方法。方法自2002年2月至2013年3月，笔者对136例口腔颌面部肿瘤患者行肿瘤切除术联合同期前臂皮瓣移植修复术，其中，27例患者出现血管危象。对出现血管危象者，剪开血管吻合口，以肝素生理盐水反复冲洗后重新缝合，并以针刺法监察皮瓣成活情况。结果本组27例移植皮瓣出现血管危象，其中，动脉危象6例，静脉危象21例。经抢救及重新吻合后，15例皮瓣均成活，抢救成活率55．6％。结论前臂皮瓣游离移植术后对血运的临床观察是非常重要的，早期及时发现血管危象并及早处理是避免皮瓣坏死的有效方法。 展开更多

关键词 颌面部缺损 前臂皮瓣 游离移植 血管吻合 血管危象

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腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复颌面缺损 被引量：2

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作者 韩正学 李华 +1 位作者 李金忠 邢汝东 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期430-433,共4页

目的探讨腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复口腔颌面软、硬组织缺损的临床疗效。方法以腓动、静脉为血管蒂腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣进行颌面部软、硬组织缺损修复，腓骨用于修复颌骨缺损，小腿外侧皮瓣主要用于修复口底、牙龈、咽侧、颊以及腭... 目的探讨腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复口腔颌面软、硬组织缺损的临床疗效。方法以腓动、静脉为血管蒂腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣进行颌面部软、硬组织缺损修复，腓骨用于修复颌骨缺损，小腿外侧皮瓣主要用于修复口底、牙龈、咽侧、颊以及腭部的软组织缺损。结果2005年3月至2007年3月，共治疗26例，其中修复恶性肿瘤术后缺损25例，双侧上颌骨缺失1例。术中组织瓣制备顺利，没有出现伤及腓骨血管以及小腿外侧皮瓣的穿支血管的现象。所有移植组织瓣全部成活。其中有1例术后12h出现吻合动脉危象，经抢救成活；1例术后24h出现静脉吻合危象，静脉血栓形成，经手术探查，重新吻合静脉后，抢救成功。术后随访6个月至2年，修复区外形满意，患者能从事正常的社会活动。结论腓骨瓣联合小腿外侧皮瓣修复口腔颌面部复合组织缺损效果较好，可作为首选方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 腓骨瓣 颌面缺损

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大型带蒂肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损 被引量：2

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作者 李新明 王海斌 +2 位作者 何巍 赵军方 孙明磊 《医药论坛杂志》 2007年第23期14-16,共3页

目的应用大型带蒂瓣修复口腔颌面复杂性缺损。方法7例额瓣和2例胸大肌肌皮瓣分别修复9例口腔颌面恶性肿瘤术后缺损,缺损最大面积6cm×5cm,最小面积4cm×4.5cm;修复洞穿性缺损所用折叠皮瓣最大面积达5cm×11cm。结果额瓣转... 目的应用大型带蒂瓣修复口腔颌面复杂性缺损。方法7例额瓣和2例胸大肌肌皮瓣分别修复9例口腔颌面恶性肿瘤术后缺损,缺损最大面积6cm×5cm,最小面积4cm×4.5cm;修复洞穿性缺损所用折叠皮瓣最大面积达5cm×11cm。结果额瓣转移术后早期表现瘀血;胸大肌肌皮瓣早期表现缺血;9例肌皮瓣全部成活,形态和功能满意。结论额瓣或胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大面积、复杂性缺损是比较简便、实用的方法。 展开更多

关键词 额瓣 胸大肌肌皮瓣 口腔颌面缺损 同期修复

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