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视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值 被引量：20
1
作者 刘杏 梁远波 +2 位作者 凌运兰 黄晶晶 郑小平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期737-740,共4页
目的　评价视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值。方法　应用海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT)检测 116例 (116只眼 )正常人和 6 3例 (99只眼 )原发性开角型青光眼(POAG)患者的视乳头地形图参数 ,比较两者间各参数的差异 ;... 目的　评价视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值。方法　应用海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT)检测 116例 (116只眼 )正常人和 6 3例 (99只眼 )原发性开角型青光眼(POAG)患者的视乳头地形图参数 ,比较两者间各参数的差异 ;将正常人与POAG患者的视乳头地形图参数进行逐步判别分析 ,建立判别函数 ,筛选出诊断POAG的敏感参数并进行回代分析。结果POAG患者的视盘面积 (DA)、视杯面积 (CA)、杯 /盘面积 (C/DAR)、盘沿面积 (RA)、视乳头轮廓线高度变化值 (HVC)、视杯容积 (CV)、盘沿容积 (RV)、平均视杯深度 (MCD)、最大视杯深度 (MxCD)、视杯形态测量 (CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度 (mRNFLT)、视网膜神经纤维层截面面积 (RNFLA)与正常人比较差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ;对POAG诊断敏感的视盘地形图参数为C/DAR、RA、CSM、CV和MxCD ;判别函数式为Y =- 2 0 83- 4 833×C/DAR - 2 0 379×CSM +2 0 35×RA +3 95 5×CV - 3 70 1×MxCD ;对POAG诊断的敏感性、特异性及诊断符合率分别为 81 8%、86 2 %及 84 2 % ,与HRT自动分析程序相当。结论　POAG患者视乳头地形图与正常人差异较大 ;利用我国人的数据资料建立的判别函数对POAG诊断效能与HRT自动分析程序相当 。 展开更多
关键词 POAG 诊断 视乳头 正常人 患者 HRT 视神经病变 面积 参数 中国
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青光眼视神经损害的三要素及其盘沿丢失的识别 被引量：24
2
作者 徐亮 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期196-198,共3页
诊断青光眼视神经损害的三要素为盘沿丢失、视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)及视盘线状出血。三要素中如有两要素改变应诊断为视神经损害。对于盘沿丢失已往的教科书中均无明确描述,笔者认为识别盘沿丢失必须首先认识正常盘沿形态及其影响... 诊断青光眼视神经损害的三要素为盘沿丢失、视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)及视盘线状出血。三要素中如有两要素改变应诊断为视神经损害。对于盘沿丢失已往的教科书中均无明确描述,笔者认为识别盘沿丢失必须首先认识正常盘沿形态及其影响因素。大多数的正常盘沿形态符合ISNT法则,生理性大视杯也符合该法则。不符合ISNT法则者为盘沿丢失,或者为正常盘沿形态变异。后者如部分小视盘下方盘沿可比上方盘沿窄,判断是否上、下方盘沿丢失时应将其与鼻侧盘沿进行比较;横椭圆视盘鼻侧盘沿较宽,应上、下盘沿比较;视盘主干血管发出位置偏位、视盘倾斜也会影响盘沿形态。如果参照ISNT法则认识正常盘沿变异因素,就不难发现盘沿丢失。然而不是所有的盘沿丢失均为青光眼所致,应鉴别非青光眼性视神经损害。(中华眼科杂志,2006,42:196-198) 展开更多
关键词 青光眼 视盘 视神经病变 缺血性
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频域OCT检测视乳头形态及视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的作用 被引量：22
3
作者 王晓贞 李树宁 +2 位作者 吴葛玮 牟大鹏 王宁利 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期702-707,共6页
目的 探讨频域相干光断层扫描（OCT）检测视乳头形态及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度在青光眼诊断中的作用.方法 为非干预性、观察性研究.应用RTVue OCT检测60例正常人和97例青光眼患者的视乳头各参数,以及平均和各个区域的RNFL厚度.采... 目的 探讨频域相干光断层扫描（OCT）检测视乳头形态及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度在青光眼诊断中的作用.方法 为非干预性、观察性研究.应用RTVue OCT检测60例正常人和97例青光眼患者的视乳头各参数,以及平均和各个区域的RNFL厚度.采用单因素方差分析对以上各参数组间进行比较.用受试者工作特性曲线下面积（AUC）和特异性≥80%的敏感性来评价每一个检测参数区分正常与各期青光眼的能力大小.结果 除视乳头面积外,正常人和各期青光眼患者各参数测量值之间差异均有统计学意义（F=1.024,P=0.596;F=36.519,54.464,27.659,36.176,20.562,63.833,30.031, 54.652,98.146,78.705,99.839,43.728,75.720,45.709,39.380, 33.590,66.887,78.335,45.485;P=0.000）.其中,平均RNFL厚度正常人为109.950μm,早期青光眼患者为93.313 μm,中期青光眼患者为80.374μm,晚期青光眼患者为65.570 μm.在视乳头周围8个RNFL区域中,正常人最厚的为颞下150.066μm和颞上146.285μm.各期青光眼患者最厚的均为颞上,分别为早期108.569 μm,中期103.420μm,晚期88.708μm,其次为颞下,分别为早期108.201μm,中期102.830 μm,晚期86.369 μm.而鼻侧（NU＋NL）和颞侧（TU＋TL）无论在正常人还是青光眼患者中均较薄.在视乳头形态各参数中,各期青光眼诊断效能最高的均为垂直杯盘比,其AUC值在早、中、晚期青光眼患者中分别为0.762,0.946和0.988,它们特异性在80%时的敏感性分别为62.2%,76.5%和99.2%.在RNFL厚度参数中,早期青光眼诊断效能最高的是颞上区域RNFL厚度,其AUC值为0.915,特异性在80%时的敏感性为89.5%;中期青光眼诊断效能最高的是下方平均RNFL厚度,其AUC值为0.967,特异性在80%时的敏感性为94.1%;晚期青光眼诊断效能最高的是平均RNFL厚度,其AUC值为0.985,特异性在80%时的敏感性为99.2%.在视乳头周围8个RNFL区域中,诊断效能最高的是颞上区域（ST）,其AUC值在早、中、晚期青光眼 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 视盘 视网膜 神经纤维 青光眼
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素的研究进展 被引量：21
4
作者 陈婷 马瑾 钟勇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1049-1051,共3页
非动脉炎性前部缺血性视神经病变是50岁以上人群中最常见的急性视神经病变,该病认为是由供应筛板区和筛板后区的睫状后短动脉供血不足造成视乳头低灌注或梗阻所致.其确切病因还不清楚,研究发现多种危险因素与其发病有关,现将这些危险因... 非动脉炎性前部缺血性视神经病变是50岁以上人群中最常见的急性视神经病变,该病认为是由供应筛板区和筛板后区的睫状后短动脉供血不足造成视乳头低灌注或梗阻所致.其确切病因还不清楚,研究发现多种危险因素与其发病有关,现将这些危险因素的最新研究进展作一综述. 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视盘 危险因素
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糖尿病视网膜病变患眼视盘旁血流和视网膜神经纤维层厚度参数变化特征 被引量：19
5
作者 李海东 方伟 +1 位作者 吴素兰 沈丽君 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期458-461,共4页
目的观察早期糖尿病视网膜病变(DR)患者视盘周围血流密度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度相关参数的变化特征。方法回顾性临床研究。2018年1~12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区连续就诊的2型糖尿病(DM)患者(DM组)28例47只眼和健... 目的观察早期糖尿病视网膜病变(DR)患者视盘周围血流密度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度相关参数的变化特征。方法回顾性临床研究。2018年1~12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区连续就诊的2型糖尿病(DM)患者(DM组)28例47只眼和健康体检者(正常对照组)20名40只眼纳入研究。两组受检者年龄(t=-1.397)、性别构成比(χ2=0.039)比较,差异无统计学意义(P=0.169、0.843)。均行OCT血管成像(OCTA)检查,选择视盘HD 4.5 mm×4.5 mm血流成像扫描模式,设备自带软件测量视盘旁RNFL(pRNFL)厚度及视盘旁放射状毛细血管网血流密度(ppVD)。观察两组受检眼ppVD、pRNFL变化情况。Pearson相关性分析法分析各象限ppVD与pRNFL的相关性。结果与正常对照组受检眼比较,DM组患眼全周及上半侧、下半侧、上方、鼻侧、下方、颞侧各象限ppVD均降低,差异有统计学意义(t=5.107、4.360、3.713、4.007、2.806、4.046、2.214,P<0.05);全周及各象限pRNFL厚度均降低,上方、下方象限差异有统计学意义(t=2.117、2.349,P>0.05),而全周、上半侧、下半侧、鼻侧、颞侧差异无统计学意义(t=1.867、1.717、1.869、0.720、0.303,P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,DM患者鼻侧pRNFL厚度与鼻侧ppVD呈高度正相关(r=0.734,P<0.001)。结论早期DR患眼ppVD下降,pRNFL变薄。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视盘 局部血流 体层摄影术 光学相干 视网膜神经纤维层厚度
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血管因素与原发性青光眼相关性的研究进展 被引量：18
6
作者 李若诗 潘英姿 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期791-796,共6页
青光眼是一种进行性发展的视神经疾病,为世界范围第一位不可逆性致盲眼病.青光眼的发病机制至今尚未明确.自血管学说提出以来,国内外学者针对青光眼的血管相关因素进行了大量研究,包括血管直径、迂曲程度、位置,血管自主调节能力以及全... 青光眼是一种进行性发展的视神经疾病,为世界范围第一位不可逆性致盲眼病.青光眼的发病机制至今尚未明确.自血管学说提出以来,国内外学者针对青光眼的血管相关因素进行了大量研究,包括血管直径、迂曲程度、位置,血管自主调节能力以及全身性血管因素,然而所得结果均无法阐释青光眼的发病机制.近年来随着血管检测技术的提高,临床获得了一些青光眼发病相关血管因素的新证据,引发了关于青光眼发病机制的新思考.本文针对青光眼血管因素的相关文献进行综述,以期为临床开展相关研究提供参考. 展开更多
关键词 青光眼 视网膜血管 视盘 微循环
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不同病程非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘结构及血管密度的初步观察 被引量：13
7
作者 汪宇涵 马瑾 +7 位作者 干霖洋 张夏 王旭倩 丑玉宇 王雪娇 孙子系 陶枳言 钟勇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期677-686,共10页
目的比较急性期、慢性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者与具有小视杯结构的健康人相同解剖结构下视盘周围血流变化及其相关因素.方法病例对照研究.收集2017年2月至2018年9月就诊于北京协和医院眼科的NAION单眼发病患者及同... 目的比较急性期、慢性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者与具有小视杯结构的健康人相同解剖结构下视盘周围血流变化及其相关因素.方法病例对照研究.收集2017年2月至2018年9月就诊于北京协和医院眼科的NAION单眼发病患者及同期具有小视杯结构的健康志愿者.病程≤3个月的患者归为NAION急性期组,病程>3个月的患者归为NAION慢性期组,健康志愿者为对照组.所有受检者行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯联合前置镜检查并测量眼轴长度,采用相干光层析成像术测量视网膜神经纤维层(RNFL)及视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度,采用相干光层析血管成像术测量视盘血管密度;NAION患者行视野检查.采用方差分析、非参数Mann-Whitney U检验及Spearman相关性分析进行统计学分析.结果 NAION急性期组患者16例,年龄(57±9)岁,男性6例,女性10例;NAION慢性期组患者17例,年龄(56±10)岁,男性7例,女性10例;对照组15名,年龄(57±10)岁,男性6名,女性9名;3组受检者年龄、性别差异无统计学意义(均P>0.05).NAION慢性期组患眼RNFL厚度为(78±38)μm、GCC厚度为(75±19)μm,均小于急性期组患眼[(191±99)μm及(98±28)μm,t=4.389、2.758,均P<0.05];NAION慢性期组患眼中位杯盘面积比为0.18(0.11,0.31)、杯盘垂直直径比为0.45(0.39,0.56),杯盘水平直径比为0.39(0.28,0.54),均大于急性期组患眼[0.05(0.01,0.18)、0.22(0.11,0.41)、0.20(0.07,0.42),U=212.000、208.000、205.000,均P<0.05],差异均有统计学意义.NAION急性期组患眼视盘血管密度为45%±7%,慢性期组患眼视盘血管密度为41%±8%,均低于对照组(53%±6%),差异均有统计学意义(t=3.705,4.940;均P<0.01);视盘周围除鼻侧下方NAION慢性期组患眼毛细血管密度(36%±8%)低于急性期组患眼(42%±7%,P=0.039)外,其余区域毛细血管密度慢性期组患眼与急性期组患眼差异均无统计学意义(均P>0.05).NAION急性期组8/16的患眼可见毛细� 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视盘 局部血流 体层摄影术 光学相干 血管造影术
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增强深部成像相干光断层扫描术观察原发性开角型青光眼视乳头筛板的形态学变化 被引量：12
8
作者 李略 卞爱玲 +1 位作者 程钢炜 周崎 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期422-428,共7页
目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健... 目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健康者50例（50只眼）作为对照组。使用EDI-OCT对其视乳头进行连续水平和垂直方向扫描，分析视乳头筛板局部缺损的数目、部位及其与视网膜神经纤维层（RNFL）缺损部位的关系。选取经过视乳头中心及其与视乳头上下缘连线中点的3个水平截面，利用ImageJ软件测量各截面中的筛板厚度；信度分析采用组内相关系数（ICC）。POAG患者与健康人视乳头筛板厚度比较，采用成组设计t检验；视乳头各部位筛板厚度比较，采用重复测量的方差分析和LSD-t检验；视乳头筛板平均厚度与视乳头全周RNFL平均厚度的相关性分析，采用Pearson相关分析法；筛板平均厚度与视野平均缺损（非正态分布）的相关性分析，采用Spearman秩相关分析法。结果52只POAG患眼中，有20只眼（38．5％）可见26个视乳头筛板局部缺损，其中13个局部缺损（50．0％）位于颞下，6个缺损（23．1％）位于下方，4个（15．4％）位于颞上，3个（11．5％）位于上方；25个缺损（96．2％）同时存在相应象限RNFL缺损。而健康眼未见筛板局部缺损。测量视乳头筛板厚度的信度分析，检测者内ICC值为0．90-0．95，检测者间ICC值为0．84．0．90。POAG患者视乳头中央及上、下方中周部筛板厚度分别为（196．7±24．0）μm、（180．7±26．3）μm和（184．1±23．5）μm；健康人分别为（225．2±22．7）μm、（203．2±21．0）μm和（202．6±16．5）μm；两组视乳头中央筛板厚度均厚于上、下方中周部（P〈0．01）。POAG患者视乳头筛板平均厚度为（187．2±19．4）μm，健康对照者为（210．3±17．4）μ 展开更多
关键词 青光眼 开角型 视盘 视网膜 神经纤维 体层摄影术 光学相干
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光相干断层扫描及其血管成像在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的应用研究现状及进展 被引量：11
9
作者 巩鸿霞 王兰惠 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期80-82,共3页
非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是源于视盘灌注不良的视神经疾病，以视力损伤伴视野缺损为主要特征。光相干断层扫描（OCT）能观察发现不同病程NAION患眼筛板前厚度、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区神经节细胞复合体... 非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是源于视盘灌注不良的视神经疾病，以视力损伤伴视野缺损为主要特征。光相干断层扫描（OCT）能观察发现不同病程NAION患眼筛板前厚度、视盘周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑区神经节细胞复合体厚度、视盘周围脉络膜厚度等视盘、黄斑及脉络膜的细微形态变化。并且，这些变化与视功能损伤具有一定的相关性。OCT血管成像（OCTA）可获取较清晰的视盘及黄斑区分层视网膜、脉络膜血流图像。对于视觉敏感度和视觉诱发电位没有明显改变的NAION患眼，OCTA可以观察到血流灌注的下降。深入分析NAION的OCT及OCTA检查结果，对寻找NAION发病机制以及总结其疾病转归具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性/诊断 体层摄影术 光学相干 视盘 神经纤维 脉络膜 局部 血流 综述
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高度近视的组织学改变研究进展 被引量：9
10
作者 李文博 胡博杰 李筱荣 《天津医药》 CAS 2017年第6期657-659,共3页
高度近视的患病人群日益增加,越来越受关注。高度近视的并发症如后巩膜葡萄肿、脉络膜和视网膜的萎缩、脉络膜新生血管、视神经的损伤、黄斑劈裂和黄斑裂孔等,均可使视功能严重丧失。高度近视的组织学变化是这些病变发生发展的主要因素... 高度近视的患病人群日益增加,越来越受关注。高度近视的并发症如后巩膜葡萄肿、脉络膜和视网膜的萎缩、脉络膜新生血管、视神经的损伤、黄斑劈裂和黄斑裂孔等,均可使视功能严重丧失。高度近视的组织学变化是这些病变发生发展的主要因素。随着生物影像技术的进展,如频域光学断层扫描和深度增强成像技术的引入,使得在活体下可以获得更加详尽的高度近视组织学数据,并发现一些新的组织学特征,从而更新了发病机制的部分观点。本文对包括巩膜、脉络膜(Bruch’s膜)、视神经、玻璃体和视网膜等方面的进展进行综述,以期更新对高度近视组织学改变的认识。 展开更多
关键词 近视 巩膜 脉络膜 视盘 玻璃体 视网膜 综述 高度近视 Bruch’s膜
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非动脉炎型前部缺血性视神经病变的光相干断层扫描特征 被引量：8
11
作者 王润生 张玉磊 +4 位作者 吕沛霖 于斌科 张存丽 王红艳 李沛 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期189-192,共4页
目的观察非动脉炎型前部缺血性视神经病变（NAION）患者视盘及盘周视网膜神经纤维（RNFL）厚度变化特征。方法利用光相干断层扫描（OCT）对NAION患者96例108只跟的视盘进行环形和十字交叉纵横扫描，分析患者视盘及盘周RNFL厚度变化。其... 目的观察非动脉炎型前部缺血性视神经病变（NAION）患者视盘及盘周视网膜神经纤维（RNFL）厚度变化特征。方法利用光相干断层扫描（OCT）对NAION患者96例108只跟的视盘进行环形和十字交叉纵横扫描，分析患者视盘及盘周RNFL厚度变化。其中，水肿期96例96只眼，水肿消退期37例41只眼。同时选取单眼发病患者的84只对侧健康眼作为对照。随访时间2周-24个月，平均随访时间6个月。结果视盘水肿期患者十字交叉纵横扫描显示，盘周RNFL较对侧健康眼增厚，59只眼非缺血区RNFL增厚更显著，即盘周RNFL厚度非缺血区大于缺血区，占视盘水肿期患者的61％；26只眼缺血区RNFL厚度大于非缺血区，非缺血区RNFL厚度在正常范围，占视盘水肿期患者的27％；11例11只眼盘周缺血区与非缺血区RNFL厚度无差异，隆起厚度均大于对侧健康眼厚度，占视盘水肿期患者的12％。十字交叉纵横扫描显示，除视杯狭窄较浅或无杯的形态外，其他与环形扫描一样均显示以视盘缺血区水肿消退最快，平均时间为2周左右，而非缺血区水肿消退时间为3-6周。水肿消退期患者在水肿消退1个月内视盘缺血区RNFL均变薄，其厚度低于非缺血区和对侧健康眼，占本期患者的95％；在水肿消退≥3个月时，26例患者整个盘周RNFL厚度≤对侧健康眼，视盘缺血区与非缺血区RNFL均表现为持续性萎缩性薄变，且盘周缺血区RNFI，厚度薄于非缺血区；占本期患者的70％。结论NAION水肿期盘周RNFL厚度较对侧健康眼增厚，且多数患者非缺血区高于缺血区；水肿消退期盘RNFL厚度均低于对侧健康眼。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性/诊断 体层摄影术 光学相干 神经纤维 视盘
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眼底图像中黄斑中心与视盘自动检测新方法 被引量：9
12
作者 郑绍华 陈健 +2 位作者 潘林 郭健 余轮 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2014年第11期2586-2592,共7页
在眼底图像自动分析中,视盘与黄斑的定位是糖尿病性视网膜病变计算机辅助诊断或筛查的先决条件。该文提出一种应用方向局部对比度滤波结合局部血管密度的方法,直接先行检测黄斑中心再行定位视盘,不同于现有的先行检测视盘或血管再行定... 在眼底图像自动分析中,视盘与黄斑的定位是糖尿病性视网膜病变计算机辅助诊断或筛查的先决条件。该文提出一种应用方向局部对比度滤波结合局部血管密度的方法,直接先行检测黄斑中心再行定位视盘,不同于现有的先行检测视盘或血管再行定位黄斑的一般方法,有效地提高黄斑定位正确率,能更好地应用于糖尿病性黄斑水肿的自动评估。实验选取了网络公开的HEI-MED数据集中169幅黄斑水肿眼底图像,黄斑和视盘的定位正确率同步达到98.2%,算法简单且无监督,优于现有的方法,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 模式识别 眼底图像 黄斑 视盘 方向局部对比度 血管分割
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高眼压性和正常眼压性原发性开角型青光眼视神经损害特征的比较 被引量：9
13
作者 夏翠然 徐亮 杨烨 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期136-140,共5页
目的探讨高眼压性原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)患者视神经损害的不同特点。方法应用德国Heidelberg公司生产的视网膜断层扫描仪对高眼压性POAG39例(47只眼)和NTG32例(38只眼)进行定量视盘参数和神经纤维层检查,并... 目的探讨高眼压性原发性开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)患者视神经损害的不同特点。方法应用德国Heidelberg公司生产的视网膜断层扫描仪对高眼压性POAG39例(47只眼)和NTG32例(38只眼)进行定量视盘参数和神经纤维层检查,并行眼底立体照相观察视网膜神经纤维层(RNFL)缺损类型,检测静态定量视野,并对检查结果进行比较。结果(1)NTG组视盘总体参数和分区(除颞侧外)盘沿面积、沿/盘面积小于高眼压性POAG组,而C/D大于高眼压性POAG组;平均RNFL厚度和RNFL面积在颞下和颞上小于高眼压性POAG组;总体盘沿容积小于高眼压性POAG组,总体平均视杯深度和颞下视杯面积大于高眼压性POAG组,两组差异均有统计学意义(P<005)。两组颞侧视盘各参数比较,差异无统计学意义(P>005)。(2)RNFL缺损类型高眼压性POAG组RNFL弥漫性缺损占5319%,局限性缺损占426%;NTG组弥漫性缺损占2105%,局限性缺损占5526%。两组RNFL缺损类型构成比比较,差异有统计学意义(P<001)。结论NTG较高眼压性POAG具有较大的C/D值、C/D面积比和窄盘沿面积,RNFL丢失严重。高眼压性POAG患者的RNFL以弥漫性缺损为主,NTG患者的RNFL以局限性缺损为主。两者视神经损害具有不同特点,其损害机制可能不同。(中华眼科杂志,2005,41136140) 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 视神经损害 视盘 视网膜
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视神经炎黄斑区神经节细胞复合体及视盘周围神经纤维层损伤演变过程的临床观察 被引量：8
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作者 严钰洁 张利 +2 位作者 王志军 李爱红 孙心铨 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期62-68,共7页
目的 探讨视神经炎患者黄斑区节细胞复合体（mGCC）及视盘周围神经纤维层（pRNFL）的动态变化.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年6月至2015年6月在北京中日友好医院眼科诊断为视神经炎且规律复诊的患者11例（11只眼）,其中男性4例,女... 目的 探讨视神经炎患者黄斑区节细胞复合体（mGCC）及视盘周围神经纤维层（pRNFL）的动态变化.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年6月至2015年6月在北京中日友好医院眼科诊断为视神经炎且规律复诊的患者11例（11只眼）,其中男性4例,女性7例,平均年龄（40.4±14.1）岁.分析患者的相干光层析成像术（OCT）检查结果,观察mGCC和pRNFL随病程进展的变化特点及与视力、视野的对应关系.结果 11只视神经炎患眼发病初期（亚正常眼期）视力下降、视野异常,OCT检查结果可见mGCC和pRNFL肿胀,表现为厚度正常高限或部分超出高限;3周左右进入分离现象期,mGCC变薄,pRNFL仍然肿胀;6～8周后进入萎缩期,mGCC和pRNFL均变薄.经过治疗视力和视野较初发期均可好转,但无法恢复至原有水平.结论 视神经炎患者随病程进展mGCC和pRNFL厚度改变不尽相同,OCT可以探测到这些改变,进而为探讨视神经炎的治疗和结构改变提供基础. 展开更多
关键词 视神经炎 视网膜神经节细胞 视盘 神经纤维 体层摄影术 光学相干
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Angio-OCT与FD-OCT的眼底检查相关性分析 被引量：8
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作者 南新帅 罗灵 +2 位作者 李雨心 聂闯 胡莲娜 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1543-1547,共5页
目的：比较两种光学相干断层成像术（optical coherence tomography,OCT）：血流成像光学相干断层成像术（Angiooptical coherence tomography,Angio-OCT）和傅立叶域光学相干断层成像术（Fourier domain-optical coherence tomography,... 目的：比较两种光学相干断层成像术（optical coherence tomography,OCT）：血流成像光学相干断层成像术（Angiooptical coherence tomography,Angio-OCT）和傅立叶域光学相干断层成像术（Fourier domain-optical coherence tomography,FD-OCT）眼底检查的相关性及差异性。方法：分别用Angio-OCT和FD-OCT测量20例受试者双眼神经纤维层厚度、视盘各参数和节细胞复合体厚度等,并对两种仪器测量值进行比较,采用Pearson相关分析研究两种仪器测量值的相关性,用配对样本t检验比较两种仪器测量值的差异性。结果：（1）两种OCT所测RNFL厚度、视盘参数及GCC厚度,总体相关性为0.7~0.8。（2）Angio-OCT所测GCC厚度比FD-OCT所测平均值高,但其它参数如RNFL厚度、视盘面积等,Angio-OCT的测量值普遍比FD-OCT的测量值低。结论：两种OCT的测量值（RNFL厚度、视盘参数、GCC厚度）有一定相关性,但不能直接比较。 展开更多
关键词 血流成像光学相干断层成像术 傅立叶域光学相干断层成像术 相关性 视盘 神经纤维层
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察 被引量：7
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作者 刘珏君 陈长征 +2 位作者 李璐 易佐慧子 郑红梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期219-225,共7页
目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;... 目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。 展开更多
关键词 视神经病变 缺血性 视盘 黄斑 局部血流 体层摄影术 光学相干
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微动脉瘤与出血自动检测的NPDR图像分型方法 被引量：7
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作者 郑绍华 潘林 +2 位作者 陈健 郭健 余轮 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第1期59-67,共9页
为构建糖尿病视网膜病变(DR)自动筛查系统,依据新的糖尿病视网膜病变国际临床分型标准,提出了一种基于微动脉瘤(MAs)和视网膜内出血(HAs)自动检测的非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)图像分型方法。首先在红色通道上利用自适应阈值、形态... 为构建糖尿病视网膜病变(DR)自动筛查系统,依据新的糖尿病视网膜病变国际临床分型标准,提出了一种基于微动脉瘤(MAs)和视网膜内出血(HAs)自动检测的非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)图像分型方法。首先在红色通道上利用自适应阈值、形态学技术及区域主动轮廓模型对视盘中心进行精确定位;再者,在绿色通道预处理及现有算法改进的基础上,提出了一种新的基于Radon变换的方法对HAs和MAs进行识别,有效地抑制了血管或背景纹理的干扰,算法不依赖于血管的分割,也无需多尺度匹配滤波器。实验选取了120幅高分辨率的NPDR图像,对HAs和MAs的检测均得到较高的灵敏度和特异性,在各分型上准确率都达到了85%以上,不存在漏诊的情况。算法稳定,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 微动脉瘤 出血 视盘 RADON变换
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频域光相干断层扫描在原发性青光眼诊断中的应用研究进展 被引量：7
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作者 陶玉林 蒋正轩 陶黎明 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期955-960,共6页
光相干断层扫描（OCT）具有非接触性、可重复性好、获取眼部图像快等优点，随着OCT图像分辨率和扫描速度的不断提高，以及从时域OCT（TD-OCT）到频域OCT（SD-OCT）的发展，使其在眼科领域的应用越来越广泛。在原发性青光眼的诊断中，OC... 光相干断层扫描（OCT）具有非接触性、可重复性好、获取眼部图像快等优点，随着OCT图像分辨率和扫描速度的不断提高，以及从时域OCT（TD-OCT）到频域OCT（SD-OCT）的发展，使其在眼科领域的应用越来越广泛。在原发性青光眼的诊断中，OCT从对视野出现损害的中晚期青光眼的诊断已经发展到可以对视野损害前的青光眼进行诊断，尤其是在原发性开角型青光眼（POAG）病程进展的随访检查中起到重要作用。近年来，通过检测视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、视盘结构参数以及对黄斑区视网膜神经节细胞复合体（mGCC）厚度进行测量，SD-OCT对青光眼的检测和诊断作出了巨大的贡献。本文对SD-OCT检测以上参数在原发性青光眼诊断中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 光相干断层扫描 原发性青光眼 视网膜神经纤维层 视盘 神经节细胞层
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倍频视野计对开角型青光眼正常半侧视野的检测结果 被引量：7
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作者 吴玲玲 铃木康之 +2 位作者 国松志保 新家真 姚克 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期717-720,共4页
目的　了解倍频视野计 (frequency doublingperimetry ,FDP)检测早期青光眼视野异常的能力。方法　对Humphery视野计检测结果仅为半侧视野异常的 4 9例 (49只眼 )开角型青光眼患者 ,进行FDP(C 2 0阈值程序检测 )及海德堡视网膜断层扫描... 目的　了解倍频视野计 (frequency doublingperimetry ,FDP)检测早期青光眼视野异常的能力。方法　对Humphery视野计检测结果仅为半侧视野异常的 4 9例 (49只眼 )开角型青光眼患者 ,进行FDP(C 2 0阈值程序检测 )及海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinaltomography ,HRT)检测。根据检测结果 ,将患者分成FDP正常组及异常组 ;再将两组的HRT检测参数进行比较分析。结果FDP检测的平均光敏感度与HRT视野检测结果的平均偏差有显著相关性 (r =0 5 83,P <0 0 0 0 )。Humphery检测的异常半侧视野 ,FDP检测显示正常的仅占 2 0 % (1/ 4 9)。而Humphery检测的正常半侧视野 ,FDP检测显示异常的为 4 0 8% (2 0 / 4 9) ,与其相对应视乳头的HRT检测参数相比 ,FDP异常组的视杯面积和杯 /盘面积比值较FDP正常组的检测值大 (t=2 36 0和 2 4 39,P <0 0 5 ) ,而盘缘面积和盘缘容积则较FDP正常组小 (t=2 32 9和 2 5 79,P <0 0 5 )。结论　FDP不仅能检测出HRT发现的视野缺损 ,而且能显示HRT尚未能检测出的早期青光眼视野异常 ;FDP检测结果与HRT检测参数显示的青光眼性视乳头变化相一致。 展开更多
关键词 倍频视野计 开角型青光眼 视野 检测 视神经损害
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大视杯人群视盘面积和视网膜神经纤维厚度的关联性分析 被引量：6
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作者 邵运良 阎亦农 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期311-313,共3页
目的研究大视杯人群视盘面积和视网膜神经纤维厚度的关系。方法选择39例大视杯受试者(60眼),杯盘面积比介于0.36～0.75之间。用光学相干断层成像术(OCT)对患者的视盘参数和视网膜神经纤维平均厚度进行测量。根据视盘面积的大小,把患者... 目的研究大视杯人群视盘面积和视网膜神经纤维厚度的关系。方法选择39例大视杯受试者(60眼),杯盘面积比介于0.36～0.75之间。用光学相干断层成像术(OCT)对患者的视盘参数和视网膜神经纤维平均厚度进行测量。根据视盘面积的大小,把患者分为大视盘组(视盘面积≥2.8mm2)和小视盘组(视盘面积<2.8mm2)。结果小视盘组视盘面积为:2.38mm2±0.29mm2,杯盘面积比:0.50±0.13,神经纤维厚度为:87.73μm±18.59μm。大视盘组视盘面积为:3.26mm2±0.36mm2,杯盘面积比:0.58±0.10,神经纤维厚度为:100.67μm±18.56μm。大视盘组神经纤维厚度显著大于小视盘组神经纤维厚度(P<0.01)。结论大视杯人群中,视盘面积是反映视网膜神经纤维厚度的重要因素之一。视盘越大,神经纤维厚度越大。 展开更多
关键词 视盘 大视杯 视网膜神经纤维 OCT
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