β-arrestin2 AQPs与阿片类药物相关性便秘的相关性分析 被引量：1

1

作者 叶旭星 马双双 王晓波 《浙江临床医学》 2020年第7期951-953,共3页

目的探讨β-arrestin2、AQPs与阿片类药物相关性便秘(OIC)的相关性.方法选择2018年1月至12月Ⅲa期、Ⅲb期肝癌合并OIC的患者60例.癌痛按规范化治疗,采用羟考酮缓释片进行剂量滴定.评估患者BFI、Bristol分型,检测血清β-arrestin2表达水... 目的探讨β-arrestin2、AQPs与阿片类药物相关性便秘(OIC)的相关性.方法选择2018年1月至12月Ⅲa期、Ⅲb期肝癌合并OIC的患者60例.癌痛按规范化治疗,采用羟考酮缓释片进行剂量滴定.评估患者BFI、Bristol分型,检测血清β-arrestin2表达水平及AQP2 mRNA、AQP3 mRNA、AQP4 mRNA、AQP8 mRNA相对表达水平,并进行相关性分析.结果β-arrestin2在羟考酮不同剂量组间存在正相关(r^2=0.2814,P<0.01),β-arrestin2与BFI也存在正相关(r^2=0.1565,P=0.0018).AQP2 mRNA/β-actin与Bristol分型存在正相关关系(r^2=0.2568,P<0.01),而AQP3 mRNA/β-actin、AQP4 mRNA/β-actin、AQP8 mRNA/β-actin与Bristol分型均存在负相关关系(r^2=0.1764、0.3673、0.3879,均P<0.01).β-arrestin2与AQP2 mRNA/β-actin呈负相关(r^2=0.1250,P=0.0056),而与AQP3 mRNA/β-actin、AQP4 mRNA/β-actin、AQP8 mRNA/β-actin均呈正相关(r^2=0.1661、0.0713、0.3983,均P<0.05).结论β-arrestin2、AQPs与OIC间均存在相关性,且β-arrestin2-cAMP-AQPs可能是阿片类药物相关性便秘的信号通路之一. 展开更多

关键词 阿片类药物相关性便秘 β抑制蛋白2 水通道蛋白 肠功能指数

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子午流注指导下膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘的临床观察 被引量：20

2

作者 吴昊 唐星 +4 位作者 任秦有 张兰会 耿碧竹 魏莹 郑瑾 《中医药导报》 2021年第12期83-87,共5页

目的:观察子午流注理论指导下自拟通便方膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘(OIC的临床疗效。方法:将86例OIC患者(气阴两虚证)随机分为治疗组43例与对照组43例,对照组患者予乳果糖口服液口服,治疗组通过子午流注理论予自拟通便... 目的:观察子午流注理论指导下自拟通便方膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘(OIC的临床疗效。方法:将86例OIC患者(气阴两虚证)随机分为治疗组43例与对照组43例,对照组患者予乳果糖口服液口服,治疗组通过子午流注理论予自拟通便方膏摩联合穴位敷贴治疗,观察两组患者通便有效率、Bristol粪便性状评分、肠功能指数(BFI)、便秘患者生活质量量表评分、血清炎症因子[胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平、不良反应。结果:治疗组完全缓解率为37.21%(16/43),总缓解率为88.37%(38/43);对照组完全缓解率为25.58%(11/43),总缓解率为72.09%(31/43)。治疗组总缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Bristol粪便性状评分、BFI、便秘患者生活质量量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后Bristol粪便性状评分、BFI、便秘患者生活质量量表评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清MTL、SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血清SS、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清MTL、SP水平均高于对照组(P<0.05),血清SS、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:子午流注理论指导下自拟通便方膏摩联合穴位贴敷治疗阿片类药物相关性便秘有良好疗效。 展开更多

关键词 阿片类药物相关性便秘 子午流注 膏摩 穴位贴敷 临床观察

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麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘的预防作用 被引量：11

3

作者 薛钧 王道坤 +3 位作者 刘晶煜 朱婷 陈梅林 李文娟 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第20期2835-2837,共3页

目的:观察麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘(OIC)的预防作用。方法:选取281例晚期癌痛患者,按自愿入组方式分为麻仁丸组、乳果糖组、联合用药组。3组患者在应用阿片类药物镇痛的同时分别应用麻仁丸、乳果糖或联合用药(乳果糖服... 目的:观察麻仁丸联合乳果糖对癌痛患者阿片诱导性便秘(OIC)的预防作用。方法:选取281例晚期癌痛患者,按自愿入组方式分为麻仁丸组、乳果糖组、联合用药组。3组患者在应用阿片类药物镇痛的同时分别应用麻仁丸、乳果糖或联合用药(乳果糖服用3 d后换麻仁丸服用3 d,如此往复)来预防性治疗OIC。服药2、4、6周后观察并记录3组患者的便秘程度并进行统计学分析。结果:常规剂量的麻仁丸、乳果糖单用及两药联合应用对预防OIC均有作用,但联合用药对OIC的远期预防作用较好,在服药4、6周时的便秘程度与单用药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:麻仁丸联合乳果糖对长期应用阿片类药物镇痛治疗的晚期癌痛患者预防或减轻OIC有明显获益。 展开更多

关键词 麻仁丸 乳果糖 联合用药 阿片诱导性便秘 便秘评分

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下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗阿片药物相关性便秘疗效观察 被引量：11

4

作者 施荣伟 张廷 +1 位作者 陆为民 谷雨 《西部中医药》 2022年第4期124-126,共3页

目的:观察下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片药物相关性便秘的临床疗效。方法:将60例阿片类药物相关性便秘患者按照数字表法随机分为观察组及对照组各30例。两组均给予规范化镇痛治疗,观察组予以中药灌肠联合穴位贴敷,对照... 目的:观察下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片药物相关性便秘的临床疗效。方法:将60例阿片类药物相关性便秘患者按照数字表法随机分为观察组及对照组各30例。两组均给予规范化镇痛治疗,观察组予以中药灌肠联合穴位贴敷,对照组采用乳果糖溶液口服。观察两组临床疗效、便秘症状积分、生存质量评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率[90.0%(27/30)]高于对照组[66.7%(20/30)](P<0.05)。观察组排便困难、粪便性状、肛门坠胀或不尽感评分均较治疗前降低(P<0.05),且排便困难、粪便性状评分低于对照组(P<0.05);对照组便秘症状各项目评分治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组生存质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后生存质量评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率[6.7%(2/30)]与对照组[3.3%(1/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下瘀血汤能有效缓解阿片类药物相关性便秘患者的症状,提高患者的生活质量,且安全性较好。 展开更多

关键词 便秘 阿片药物相关性 下瘀血汤 直肠给药 穴位敷贴

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番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘的临床疗效观察 被引量：11

5

作者 石芳 吴晓安 +1 位作者 董书春 叶巧燕 《安徽医药》 CAS 2017年第7期1302-1305,共4页

目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘(OIC)的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组(番泻叶颗粒剂组)和对照组(乳果糖口服溶液组),分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功... 目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘(OIC)的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组(番泻叶颗粒剂组)和对照组(乳果糖口服溶液组),分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功能指数(BFI)量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生。结果治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%。秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P<0.05,差异有统计学意义。可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液。对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为(68.78±13.18)分和(14.50±10.52)分,对结果进行t检验,差异有统计学意义(t=31.2,P<0.05)。对照组治疗前、后的便秘评分分别为(69.89±12.07)分和(26.62±20.23)分。两组治疗前便秘评分差异无统计学意义(t=0.482,P=0.63),两组治疗后便秘评分差异有统计学意义(t=-4.12,P<0.05),治疗组在降低便秘评分上优于对照组。两组病人腹痛(Z=-1.96,P>0.05)、腹泻(Z=-1.97,P>0.05)以及呕吐(Z=-0.58,P>0.05)的发生比较,差异无统计学意义。结论番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微。 展开更多

关键词 番泻叶颗粒剂 癌痛 阿片类药物相关性便秘

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中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展 被引量：11

6

作者 周稼荣 张铁军 +9 位作者 刘毅 陈金鹏 刘志东 周思雨 廖茂良 刘素香 李霞 高文远 田成旺 陈常青 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1220-1229,共10页

近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状。阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应。其中阿片类药物所致便秘(opioid-induced constipation,OIC)通常会存在... 近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状。阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应。其中阿片类药物所致便秘(opioid-induced constipation,OIC)通常会存在于癌痛治疗的全过程,若不能得到有效解决,不但严重影响患者的癌症治疗效果,还给患者带来很大的痛苦。中医药治疗OIC临床疗效确切,临床应用广泛,常用的治疗手段有口服法、外治法、灌肠法及联合法等。围绕近年中医药在治疗OIC时的认识及应用进行综述,以期在OIC治疗过程中发挥更大价值。 展开更多

关键词 阿片类药物所致便秘 中医药 证型 口服法 外治法 灌肠法 联合法

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中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展 被引量：10

7

作者 张健烽 刘云霞 《新中医》 CAS 2018年第12期35-38,共4页

便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干... 便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。 展开更多

关键词 阿片类药物所致便秘(OIC) 中医药 治疗 综述

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升降散对癌痛患者阿片类药物相关性便秘的预防作用 被引量：9

8

作者 何生奇 金金 +1 位作者 林南星 芦殿荣 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期648-650,700,共4页

目的:观察升降散对癌痛患者阿片类药物相关性便秘的预防作用。方法:筛选重度癌痛患者66例,采用随机数字表法分为2组各33例,2组均给予强阿片类药物奥施康定止痛,试验组同时给予中药升降散颗粒剂(僵蚕6g,蝉蜕6g,姜黄9g,大黄9g)预防便秘,... 目的:观察升降散对癌痛患者阿片类药物相关性便秘的预防作用。方法:筛选重度癌痛患者66例,采用随机数字表法分为2组各33例,2组均给予强阿片类药物奥施康定止痛,试验组同时给予中药升降散颗粒剂(僵蚕6g,蝉蜕6g,姜黄9g,大黄9g)预防便秘,连续观察2周。比较2组患者轻度、中度、重度便秘发生次数,以及2组患者大便PAC-QOL评分、排便间隔时间和生活质量KPS评分,并检测受试患者肝肾功能。结果:试验组在排便间隔时间、大便PAC-QOL评分等指标方面明显优于对照组,在轻中重度便秘发生次数上,经2个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验,试验组与对照组比较差异有统计学意义。2组患者生活质量KPS评分比较,试验组也优于对照组,试验组治疗后肝肾功能未见明显异常。结论:中药升降散可以预防癌痛患者阿片类药物相关性便秘,可减轻癌症患者镇痛药引起的不良反应,有助于提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 升降散 癌痛 阿片类药物相关性便秘 临床研究

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阿片类药物相关性便秘中西医结合护理循证实践方案的构建 被引量：6

9

作者 李斯珺 陆静波 《上海护理》 2023年第4期15-19,共5页

目的构建阿片类药物相关性便秘(OIC)中西医结合护理循证实践方案,为临床实践提供指导。方法在检索分析国内外OIC中医西医治疗、护理及管理相关指南、专家共识及研究文献的基础上构建OIC中西医结合护理循证实践方案初稿,并通过组织专家... 目的构建阿片类药物相关性便秘(OIC)中西医结合护理循证实践方案,为临床实践提供指导。方法在检索分析国内外OIC中医西医治疗、护理及管理相关指南、专家共识及研究文献的基础上构建OIC中西医结合护理循证实践方案初稿,并通过组织专家会议讨论修订,形成最终版循证实践方案。结果专家权威系数为0.86。最终形成包含护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价5个方面,13个维度、28条具体推荐意见的OIC中西医结合护理循证实践方案。结论基于循证方法及专家会议讨论构建的OIC中西医结合护理循证实践方案具有较好的科学性和临床适用性,可为阿片类药物相关性便秘的中西医结合护理的临床推广提供理论依据。 展开更多

关键词 阿片类药物相关性便秘 护理 中西医结合 循证 实践方案

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预防性服用一线缓泻剂防治阿片类镇痛药物相关便秘的临床疗效 被引量：7

10

作者 刘秋霞 孙彩萍 +2 位作者 陈遐林 徐俊 王建芳 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第2期97-101,共5页

目的证实一线缓泻剂对药物相关便秘(OIC)的预防作用,探讨"单药预防,双药治疗"OIC防治模式的有效性及安全性。方法收集初次接受阿片类药物镇痛治疗的恶性肿瘤患者69例,分为预防组和治疗组。预防组在口服吗啡第1天的同时给予聚... 目的证实一线缓泻剂对药物相关便秘(OIC)的预防作用,探讨"单药预防,双药治疗"OIC防治模式的有效性及安全性。方法收集初次接受阿片类药物镇痛治疗的恶性肿瘤患者69例,分为预防组和治疗组。预防组在口服吗啡第1天的同时给予聚乙二醇4000,直到出现OIC后加用比沙可啶;治疗组在口服吗啡时不予预防性用药,直到出现OIC,给予聚乙二醇4000及比沙可啶,即按需给药。疗程均为14 d。比较2组间客观OIC发生率、主观OIC发生率、肠功能指数(BFI)和便秘患者生活质量(PAC-QoL)及不同剂量亚组间的差异。结果 59例结果可供分析,其中预防组29人,治疗组30人。预防组和治疗组客观OIC发生率分别为34.6%和63.3%(P<0.05),主观OIC发生率分别为37.9%及66.7%(P<0.05)。吗啡治疗第8天及第15天预防组BFI分值均较治疗组显著降低,P值分别为0.044和0.042,差异主要体现在中、小剂量亚组。第15天PAC-QoL分值2组间总体无差异。亚组分析中小剂量组中预防组PAC-QoL低于治疗组,P=0.021。2组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论预防性口服聚乙二醇4000安全有效,"单药预防,双药治疗"的OIC防治模式,能减少服用较小剂量阿片类药物癌痛患者的OIC发生率,减轻相关症状,提高了生活质量。 展开更多

关键词 癌痛 阿片类药物相关性便秘 缓泻剂 预防性给药

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联合应用多种中医适宜技术干预阿片类药物相关性便秘的多中心临床研究 被引量：3

11

作者 荣丽媛 陆静波 +4 位作者 沈永红 李斯珺 姚蓉 瞿佳嫣 孟彩萍 《上海护理》 2024年第1期1-6,共6页

目的通过多中心临床研究,评价多项中医适宜技术联合干预对阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法2021年7月至2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房... 目的通过多中心临床研究,评价多项中医适宜技术联合干预对阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法2021年7月至2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房选取符合阿片类药物相关性便秘诊断标准及便秘津亏肠燥证辨证标准的住院患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=164)与观察组(n=164)。两组患者均参照《阿片类药物相关性便秘中西医结合护理方案》开展常规护理工作。对照组在常规护理的基础上,给予乳果糖口服液(每日3次,每次10 mL空腹服用)及相应的用药指导;观察组在常规护理的基础上,采用中药贴敷、中药离子导入、耳穴压豆3项中医适宜技术联合干预。两组患者干预时间均为14 d,比较两组患者干预后的日均排便次数、平均排便间隔时间,干预前后的便秘症状、便秘相关生活质量及疼痛评分。结果观察组患者治疗便秘的显效率(31.71%)高于对照组(8.54%),且两组便秘症状疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5.41,P<0.01);治疗后两组患者的日均排便次数及平均排便间隔时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后便秘症状及相关生活质量较治疗前均有明显改善和提高,且观察组便秘症状及便秘相关生活质量评分的变化均比对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后疼痛评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多种中医适宜技术联合干预可改善阿片类药物相关性便秘患者的便秘情况,同时可有效缓解患者的便秘不适症状、提高患者的生活质量,符合晚期肿瘤患者安宁疗护的理念,具有一定临床推广意义。 展开更多

关键词 癌痛 阿片类药物相关性便秘 中医护理适宜技术 安宁疗护

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“益气活血汤”药物透入治疗气虚血瘀型阿片类所致便秘的临床研究 被引量：5

12

作者 信文 汪亚男 +3 位作者 李小江 孔凡铭 王熙 贾英杰 《天津中医药》 CAS 2022年第12期1497-1501,共5页

[目的]观察足三里穴位“益气活血汤”超声药物透入治疗气虚血瘀型阿片类止痛药所致便秘的临床疗效。[方法]符合入选标准的126例患者被随机分为超声药透组(42例)、穴位贴敷组(43例)、乳果糖治疗组(41例)。超声药透组采用超声药透“益气... [目的]观察足三里穴位“益气活血汤”超声药物透入治疗气虚血瘀型阿片类止痛药所致便秘的临床疗效。[方法]符合入选标准的126例患者被随机分为超声药透组(42例)、穴位贴敷组(43例)、乳果糖治疗组(41例)。超声药透组采用超声药透“益气活血汤”作用于双侧足三里。穴位贴敷组采用艾灸贴敷“益气活血汤”作用于双侧足三里。乳果糖组口服乳果糖口服液。治疗14 d后,观察3组患者的便秘治疗有效率、生活质量、癌痛改善情况以及安全性。[结果]共122例患者完成全部试验。超声药透组的总有效率高于其余两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后便秘生活质量量表(PAC-QOL)评分均较治疗前均有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,超声药透组PAC-QOL评分的改善程度大于穴位贴敷组和乳果糖组,且差异有统计学意义(P<0.05)。超声药透组、穴位贴敷组治疗后疼痛数字模拟评分法(NRS)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而乳果糖组治疗前后NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NRS评分比较,超声药透组疼痛缓解率优于穴位贴敷组及乳果糖组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后超声药透组及穴位贴敷组的不良反应发生率小于乳果糖组,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。[结论]“益气活血汤”经超声药物透入作用于足三里治疗气虚血瘀型阿片药物所致便秘疗效确切,不良反应低,且可以同时改善患者疼痛症状,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 阿片类所致便秘 超声药物透入 临床疗效 癌痛

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神阙穴贴敷对气虚型阿片类药物相关性便秘患者的临床疗效 被引量：4

13

作者 姚莉莉 张琦 李琦 《中国医药科学》 2023年第17期136-139,178,共5页

目的 观察神阙穴敷贴对气虚型阿片类药物相关性便秘(OIC)患者的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年3月收治于安宁疗护中心气虚型OIC患者100例,采用随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予口服乳果糖治疗和常规护... 目的 观察神阙穴敷贴对气虚型阿片类药物相关性便秘(OIC)患者的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年3月收治于安宁疗护中心气虚型OIC患者100例,采用随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给予口服乳果糖治疗和常规护理,观察组在此基础上给予神阙穴贴敷治疗,比较两组干预效果。结果 治疗后,观察组排便间隔时间、排便时间少于对照组(P <0.05);大便性质及痛、腹胀改善程度评分均优于对照组(P <0.05);排便费力程度、排便不尽感和便秘总体满意程度评分低于对照组(P <0.05);观察组总有效率(84.00%)高于对照组(62.00%)(P <0.05);治疗前,两组生活质量量表PACQOL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),而治疗后,观察组患者PAC-QOL评分低于对照组(P <0.05)。结论神阙穴敷贴能有效改善气虚型OIC患者的便秘症状及肠道功能,从而提高临床疗效,适合临床推广。 展开更多

关键词 神阙穴 穴位贴敷 阿片类药物相关性便秘 气虚型

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肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表的研制 被引量：5

14

作者 毛孟婷 姜桂春 +1 位作者 赵炳媛 屈欢 《上海护理》 2018年第12期13-16,共4页

目的研制肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表,并验证其信效度。方法基于文献回顾、德尔菲法等形成肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的初始评估量表。于2016年10月—2017年10月,选取辽宁省肿瘤医院266例阿片类药物相关性便秘的肿瘤患者... 目的研制肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表,并验证其信效度。方法基于文献回顾、德尔菲法等形成肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的初始评估量表。于2016年10月—2017年10月,选取辽宁省肿瘤医院266例阿片类药物相关性便秘的肿瘤患者进行问卷调查,检验量表信效度;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定量表诊断阈值,采用百分位数法划分便秘严重程度;通过30例患者行中药穴位贴敷治疗前后量表评分的变化来评价量表反应度。结果最终形成的量表共3个维度、15个条目,量表具有较好的信效度及反应度。运用ROC曲线划分出便秘严重程度3个程度的临界值。结论肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表具有良好的信效度,可作为临床肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的有效测评工具。 展开更多

关键词 肿瘤 阿片类药物相关性便秘 量表 信度 效度

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基于网络药理学的夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘的作用机制研究 被引量：5

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作者 周稼荣 刘毅 +5 位作者 陈金鹏 刘志东 周思雨 刘素香 田成旺 陈常青 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期6015-6022,共8页

目的探索夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘的潜在作用机制。方法在TCMSP数据库中查找夏黄颗粒的各药材成分和靶点信息,在Genecards数据库中以"opiod constipation""opioid-induced bowel dysfunction""opioid-i... 目的探索夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘的潜在作用机制。方法在TCMSP数据库中查找夏黄颗粒的各药材成分和靶点信息,在Genecards数据库中以"opiod constipation""opioid-induced bowel dysfunction""opioid-induced constipation"为关键词搜索阿片类药物所致便秘相关靶点,与夏黄颗粒活性靶点映射筛选出共同靶点作为研究靶点;将共同靶点导入STRING数据库中构建靶点相互作用网络图,利用Cytoscape 3.3.0软件进行可视化处理,筛选出核心靶点;借助OmicsBean分析平台与STRING数据库对靶点进行基因本体论(GO)功能和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果通过筛选得到夏黄颗粒化学成分55个,候选靶基因158个,Venny映射后的共同靶点86个,对应化学成分49个,核心靶点12个,主要化学成分19个。GO功能富集分析得到生物过程条目4 150个,涉及化学刺激性细胞反应、化学反应、生物质量调控等过程;细胞组成条目302个,涉及体元投射、细胞外间隙、全膜等过程;分子功能条目459个,涉及蛋白结合、分子转导活性、酶结合等过程。KEGG富集分析得到与夏黄颗粒作用相关的信号通路149条,涉及糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等;构建了夏黄颗粒核心靶点的"药材-成分-靶点-通路"网络。结论夏黄颗粒中主要化学成分柚皮素、川陈皮素、芦荟大黄素、大黄酸等可能通过作用于TNF、MAPK3、IL-6、VEGFA、PTGS2等关键蛋白,调节内分泌抵抗、肿瘤坏死因子信号通路等信号通路,发挥通便、解痉、促进胃肠运动等作用,为夏黄颗粒治疗阿片类药物所致便秘提供理论依据,同时与夏黄颗粒药效初步验证结果相吻合。 展开更多

关键词 夏黄颗粒 阿片类药物所致便秘 网络药理学 柚皮素 川陈皮素 芦荟大黄素 大黄酸

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辨证认识癌痛患者阿片类药物相关性便秘的中医病机 被引量：3

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作者 马永剑 张鹏琳 《中国中医药现代远程教育》 2018年第12期86-87,共2页

癌痛患者阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛患者应用阿片类镇痛药的主要副作用之一,发病率高,持续时间长,常伴随阿片类药物使用全过程,然而OIC不同于一般的便秘,其是在癌症病躯、癌痛病苦基础上,阿片类药物... 癌痛患者阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌痛患者应用阿片类镇痛药的主要副作用之一,发病率高,持续时间长,常伴随阿片类药物使用全过程,然而OIC不同于一般的便秘,其是在癌症病躯、癌痛病苦基础上,阿片类药物介入后发生的,多为中晚期癌症患者,中医病机复杂,从内因与外因关系辨证认识,癌痛患者OIC病机显著特点为本虚标实,正虚邪结,整体阴阳失调,临床表现为虚实并见,寒热错杂,燥湿相混等复杂情形。 展开更多

关键词 便秘 阿片类 中医病机 OIC

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夏黄颗粒治疗慢传输型便秘的实验研究 被引量：4

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作者 姜溪 陈芙蓉 +3 位作者 只德广 孙双勇 廖茂梁 岳南 《药物评价研究》 CAS 2018年第9期1589-1596,共8页

目的采用吗啡致小鼠慢传输型便秘模型,评价夏黄颗粒的治疗作用,并对其通便作用进行实验研究。方法采用连续sc 2.5 mg/kg盐酸吗啡45 d致小鼠慢传输型便秘模型,观察夏黄颗粒的通便作用;采用1次性ip 5 mg/kg盐酸吗啡致小鼠小肠推进、胃排... 目的采用吗啡致小鼠慢传输型便秘模型,评价夏黄颗粒的治疗作用,并对其通便作用进行实验研究。方法采用连续sc 2.5 mg/kg盐酸吗啡45 d致小鼠慢传输型便秘模型,观察夏黄颗粒的通便作用;采用1次性ip 5 mg/kg盐酸吗啡致小鼠小肠推进、胃排空抑制模型,观察夏黄颗粒对胃肠抑制的拮抗作用;采用测定小鼠小肠湿、干质量法,观察夏黄颗粒对肠水分吸收的作用;采用顺铂致大鼠异嗜模型,观察夏黄颗粒的止吐作用;采用吗啡致豚鼠离体回肠、结肠痉挛模型,观察夏黄颗粒的作用及机制。结果与模型组比较,小鼠给药5 d,夏黄颗粒14.95、7.48 g生药/kg能显著增加慢传输型便秘小鼠的24 h排便量(P<0.05、0.01),继续给药至7 d,14.95、7.48 g生药/kg能显著增加小肠推进率、14.95 g生药/kg显著升高血清P物质含量(P<0.05、0.01);给药1次,14.95、7.48 g生药/kg剂量组能显著增加小鼠小肠推进率、加快胃排空(P<0.01),14.95 g生药/kg显著增加小鼠小肠含水量(P<0.01);大鼠给药3 d,10.35 g生药/kg剂量组能显著降低大鼠异嗜高岭土质量(P<0.05);给药1次,2.49、1.25 mg生药/m L(浴槽终浓度)能显著降低吗啡所致痉挛性回肠的肠张力(P<0.01),2.49、1.25、0.62 mg生药/m L(浴槽终浓度)能显著降低吗啡所致痉挛性结肠的肠张力(P<0.05、0.01)。结论夏黄颗粒对吗啡所致慢传输型便秘有显著的治疗作用,具有显著的通便、解痉、促进胃肠运动、肠吸收及止吐作用。 展开更多

关键词 夏黄颗粒 慢传输型便秘 吗啡 副作用 通便 解痉 阿片类便秘

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中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析

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作者 姚念 徐然 +2 位作者 胡佳吉 彭莎 张京慧 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期6-10,13,共6页

【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤... 【目的】探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。 展开更多

关键词 癌性疼痛/药物疗法 镇痛药 阿片类/治疗应用 阿片类药物诱导便秘/中医药疗法

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推拿对阿片类药物性便秘大鼠TRPV1、β-arrestin2、MOR的影响

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作者 王宇航 陈颖 +7 位作者 夏铭徽 庄艺 孔心甜 谢舟煜 刘芙蓉 周明飞 吴云川 孙建华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期4367-4371,共5页

目的:验证推拿对阿片类药物性便秘(OIC)的干预作用,观察推拿对OIC大鼠模型肠道组织中瞬时受体电位香草酸1(TRPV1)、β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、μ-阿片受体(MOR)的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、OIC组、OIC+推拿组、TRPV1... 目的:验证推拿对阿片类药物性便秘(OIC)的干预作用,观察推拿对OIC大鼠模型肠道组织中瞬时受体电位香草酸1(TRPV1)、β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、μ-阿片受体(MOR)的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、OIC组、OIC+推拿组、TRPV1阻断剂组、OIC+TRPV1阻断剂+推拿组,每组10只。采用吗啡持续注射制备OIC动物模型,通过顺时针摩腹进行干预,观察其干预作用,Western Blot、RT-PCR检测肠道组织中TRPV1、β-arrestin2、MOR蛋白及mRNA的表达。结果:与OIC组比较,OIC+推拿组大鼠粪便颗粒数、粪便湿重、粪便含水量均显著改善(P<0.05,P<0.01);推拿可以上调OIC大鼠肠道组织中TRPV1的表达(P<0.05);OIC+推拿+TRPV1阻断剂组的大鼠粪便颗粒数及粪便含水量增加(P<0.05),但粪便湿重无统计学意义。结论:推拿可以缓解OIC;推拿对OIC动物模型肠道组织中TRPV1、β-arrestin2、MOR的调控机制仍需进一步深入探索。 展开更多

关键词 推拿 摩腹 阿片类药物性便秘 阿片受体

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中西医治疗阿片类药物相关性便秘研究进展

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作者 张廷 查安生 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第3期249-253,共5页

阿片类药物相关性便秘是使用阿片类药物止痛时引发的常见胃肠道反应。西医使用非药物治疗、传统泻剂、微生态制剂、促动力剂及促分泌等疗法治疗阿片类药物相关性便秘,中医通过中药口服、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸疗法等治疗... 阿片类药物相关性便秘是使用阿片类药物止痛时引发的常见胃肠道反应。西医使用非药物治疗、传统泻剂、微生态制剂、促动力剂及促分泌等疗法治疗阿片类药物相关性便秘,中医通过中药口服、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸疗法等治疗本病。本文对中西医治疗阿片类药物相关性便秘研究进展予以综述,以供临床参考。 展开更多

关键词 阿片类药物相关性便秘 疗法 综述

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