手术室护士风险预警能力现状及影响因素分析

1

作者 王波 符霞 +2 位作者 林敏 吕丛海 尹春芳 《职业与健康》 CAS 2023年第20期2781-2784,2788,共5页

目的 了解手术室护士风险预警能力的现状,并分析其影响因素。方法 于2021年9—12月,采用一般资料调查表、手术室护士风险预警能力量表、护士道德勇气量表及差错反感文化量表对海南省三级甲等医院的手术室护士进行调查,并对数据进行分析... 目的 了解手术室护士风险预警能力的现状,并分析其影响因素。方法 于2021年9—12月,采用一般资料调查表、手术室护士风险预警能力量表、护士道德勇气量表及差错反感文化量表对海南省三级甲等医院的手术室护士进行调查,并对数据进行分析。结果 手术室护士的风险预警能力得分为(88.25±9.19)分,道德勇气得分为(72.49±8.24)分,差错反感文化得分为(20.46±6.04)分。手术室护士的风险预警能力与其道德勇气间呈正相关(r=0.573,P<0.01),与其差错反感文化间呈负相关(r=-0.534,P<0.01)。影响手术室护士风险预警能力得分的主要因素有护士道德勇气、差错反感文化、职务、工作年限(β=-0.247~0.387,均P<0.05),可解释其得分变异的46.8%。结论 手术室护士风险预警能力处于中等水平。护理管理者可从护士道德勇气、差错反感文化等层面出发,并重点关注职务较低、工作年限较短的护士,进一步加强手术室护理人员的风险预警能力。 展开更多

关键词 手术室护士 手术室风险 风险预警能力 道德勇气 差错反感文化

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风险管理在手术室护理管理中的应用价值 被引量：3

2

作者 梁丽娟 翟丽华 《中国卫生产业》 2018年第6期11-12,共2页

目的探究手术室护理管理中实施风险管理的临床作用。方法于2015年2月—2017年2月收集手术患者88例参与研究,平均分为对照组(n=44)与研究组(n=44),分别实施常规管理与风险管理,比较两组护理不良事件发生率及护理满意度。结果研究组护理... 目的探究手术室护理管理中实施风险管理的临床作用。方法于2015年2月—2017年2月收集手术患者88例参与研究,平均分为对照组(n=44)与研究组(n=44),分别实施常规管理与风险管理,比较两组护理不良事件发生率及护理满意度。结果研究组护理不良事件发生率4.55%(2/44),显著低于对照组20.45%(9/44);研究组护理满意度97.73%(43/44),明显高于对照组77.27%(34/44),组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理管理中添加风险管理有助于护理不良事件发生率的降低,同时还可提升患者的护理满意度,因此具有较高的应用与推广价值。 展开更多

关键词 风险管理 手术室护理管理 不良事件 手术室风险

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老年骨科手术期间构建综合中医理念介入的风险控制管理方案的临床观察

3

作者 张爽 崔海月 侯丽娜 《河北中医》 2024年第5期829-833,共5页

目的观察老年骨科手术期间构建综合中医理念介入的风险控制管理方案的临床实施效果。方法将130例老年骨科手术患者按照随机数字表法分为2组,对照组65例予以常规手术室风险控制管理,观察组65例在对照组基础上予以综合中医理念介入的风险... 目的观察老年骨科手术期间构建综合中医理念介入的风险控制管理方案的临床实施效果。方法将130例老年骨科手术患者按照随机数字表法分为2组,对照组65例予以常规手术室风险控制管理,观察组65例在对照组基础上予以综合中医理念介入的风险控制管理方案,2组均自入院干预至手术结束。比较2组术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下床时间及住院时间、手术相关并发症发生率、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]及血液流变学指标[全血还原黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)及红细胞沉降率(ESR)]水平差异。结果观察组术中出血量、术后疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),首次下床时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后3天血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CRP水平均降低(P<0.05);观察组术后3天血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后3天全血还原黏度、全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)及ESR均较本组术前降低(P<0.05),观察组术后3天均低于对照组同期(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在老年骨科手术患者中应用综合中医理念介入的风险控制管理方案能够改善患者术后一般情况,降低并发症风险与炎症反应程度,改善血液流变学指标,患者满意度良好。 展开更多

关键词 老年患者 骨科手术 手术室风险管理 中医理念 并发症

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手术室护理中引入精细化流程管理在子宫内膜癌手术中的应用效果 被引量：5

4

作者 杨敏 王秋芳 《临床医学研究与实践》 2020年第9期153-155,共3页

目的探讨手术室护理中引入精细化流程管理在子宫内膜癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院妇科接受手术治疗的120例子宫内膜癌患者的临床资料,将其按照随机抽取法分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,常... 目的探讨手术室护理中引入精细化流程管理在子宫内膜癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院妇科接受手术治疗的120例子宫内膜癌患者的临床资料,将其按照随机抽取法分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,常规护理+精细化流程管理)。比较两组患者的手术相关指标、护理满意度及手术室风险事件发生情况。结果观察组患者手术时长、术后肠功能恢复时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理中引入精细化流程管理在子宫内膜癌手术中的应用效果显著,能显著提升患者的护理满意度,减少手术室风险事件的发生,提高手术效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 手术室护理 精细化流程管理 子宫内膜癌 护理满意度 手术室风险事件

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手术室风险管理模式联合疼痛管理在子宫内膜息肉切除术中的应用价值分析 被引量：1

5

作者 王润歌 《辽宁医学杂志》 2023年第3期108-111,共4页

目的 探讨手术室风险管理模式联合疼痛管理在子宫内膜息肉切除术中的应用价值。方法 选择2019年2月-2021年2月在我院接受子宫内膜息肉切除术治疗的86例患者为研究对象。将2019年2月-2019年12月采取常规护理干预的39例患者纳入对照组,202... 目的 探讨手术室风险管理模式联合疼痛管理在子宫内膜息肉切除术中的应用价值。方法 选择2019年2月-2021年2月在我院接受子宫内膜息肉切除术治疗的86例患者为研究对象。将2019年2月-2019年12月采取常规护理干预的39例患者纳入对照组,2020年1月-2021年2月采用手术室风险管理模式联合疼痛管理干预的47例患者纳入研究组。对比两组护理质量(包括无菌技术、专业知识、风险意识、物品安全与管理、护理记录),以评分的方式量化。对比两组患者干预前、干预3天后、出院时VAS评分及下床活动时间、出院时间。结果 观察组无菌技术、专业知识、风险意识、物品安全与管理、护理记录评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组患者干预3天后、出院时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结果显示,观察组患者下床活动时间、住院时间均少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 采用手术室风险管理模式联合疼痛管理对子宫内膜息肉切除术患者进行干预,可有效提升手术室护理质量,改善患者术后疼痛,对促进患者康复有积极影响。 展开更多

关键词 手术室风险管理模式 疼痛管理 子宫内膜息肉切除术

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手术室风险护理对老年人全麻手术后认知功能的影响观察 被引量：4

6

作者 李彩花 刘晓宁 +1 位作者 李娜 彭秋梅 《中外医学研究》 2019年第16期73-75,共3页

目的:观察手术室风险护理对老年人全麻手术后认知功能的影响。方法:选择2018年1-12月于笔者所在医院进行全麻手术患者411例。按照随机数表法将其分为两组,其中对照组205例,均在全麻下进行常规护理;试验组206例,均在全麻下实施手术室护... 目的:观察手术室风险护理对老年人全麻手术后认知功能的影响。方法:选择2018年1-12月于笔者所在医院进行全麻手术患者411例。按照随机数表法将其分为两组,其中对照组205例,均在全麻下进行常规护理;试验组206例,均在全麻下实施手术室护理。评价两组手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,拔管后即刻及拔管后1、3、24h认知功能。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、恢复呼吸时间和苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后即刻及拔管后1、3、24h认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室风险护理可以显著改善老年人全麻手术后的认知功能,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 手术室风险护理 老年人 全麻手术 认知功能

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手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用效果观察

7

作者 周爱林 《中外女性健康研究》 2023年第3期3-5,共3页

目的:研究手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月本院收治的103例胎膜早破合并胎盘早剥产妇,将2019年1月至2020年6月手术室风险管理实施前的51例患者作为对照组,2020年7月至2... 目的:研究手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇抢救中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月本院收治的103例胎膜早破合并胎盘早剥产妇,将2019年1月至2020年6月手术室风险管理实施前的51例患者作为对照组,2020年7月至2021年12月入组后的52例患者作为研究组。对照组实施常规护理管理,研究组给予手术室风险管理。比较两组妊娠结局、产后出血量、产褥感染及护理满意度。结果:对照组阴道分娩16例、剖宫产35例,研究组阴道分娩28例、剖宫产24例;研究组妊娠结局优于对照组(P<0.05)。研究组产后出血量低于对照组(P<0.05)。对照组发生15例产褥感染,研究组发生6例,研究组产褥感染发生率11.54%低于对照组的29.41%(P<0.05)。研究组护理满意率84.62%高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:手术室风险管理模式在胎膜早破并发胎盘早剥产妇的抢救中可有效改善其妊娠结局,减少产后出血量,产褥感染率低,患者对护理更满意,可作为临床手术室护理有效方案之一。 展开更多

关键词 手术室风险管理模式 胎膜早破 胎盘早剥 抢救 妊娠结局

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护理标识在手术室风险管理中的效果观察 被引量：1

8

作者 万素莲 《智慧健康》 2018年第32期140-141,共2页

目的研究分析在手术室风险管理中采用护理标识的临床效果。方法选择2018年1月至2018年6月我院拟行手术病患560例,随机将病患分为实验组和对照组,每组各280例病患,给予对照组病患手术室风险管理,在对照组的基础上给予实验组病患护理标识... 目的研究分析在手术室风险管理中采用护理标识的临床效果。方法选择2018年1月至2018年6月我院拟行手术病患560例,随机将病患分为实验组和对照组,每组各280例病患,给予对照组病患手术室风险管理,在对照组的基础上给予实验组病患护理标识,比较分析两组病患的护理质量以及病患的护理满意度。结果实验组病患的护理质量明显优于对照组(P<0.05);且实验组病患的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在手术室风险管理中采用护理标识,可有效降低护理不良事件的发生,从而提高病患的满意度,值得在临床上大力的推广。 展开更多

关键词 手术室风险管理 护理满意度 护理质量

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小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施探究 被引量：5

9

作者 罗小贞 梅华 +4 位作者 冯路瑶 郑丽娟 卢谈娟 陆熊灵 陈振华 《黑龙江医学》 2017年第6期588-589,共2页

目的研究分析小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施。方法选取江门市五邑中医院2014-03—2016-11间76例小儿先天性心脏病患儿,随机分为普通护理组和风险控制组。普通护理组采取常规护理干预;风险控制组在普通护理组基础上给予... 目的研究分析小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制措施。方法选取江门市五邑中医院2014-03—2016-11间76例小儿先天性心脏病患儿,随机分为普通护理组和风险控制组。普通护理组采取常规护理干预;风险控制组在普通护理组基础上给予手术室护理风险分析和控制措施。比较两组患儿家长满意度;风险识别、防范和处理评分;手术室护理风险发生率。结果风险控制组患儿家长满意度显著比普通护理组高;风险控制组风险识别、防范和处理评分显著比普通护理组高;风险控制组手术室护理风险发生率显著比普通护理组低。结论小儿先天性心脏病患儿手术室护理风险较多,采取风险控制措施可有效提高风险控制质量,预防风险的发生,提升家长满意度,值得推广。 展开更多

关键词 小儿先天性心脏病患儿 手术室护理风险 控制措施

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手术室护士的职业危险因素及防护对策 被引量：233

10

作者 王方 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期290-292,共3页

在现代医院的手术室护理工作中 ,存在着多种职业危险因素。为了保证手术室护士的职业安全 ,通过在工作实践中的总结 ,针对性地提出防护对策 ,并在临床工作中得到了较好的效果。提示在今后的工作中 。

关键词 手术室 职业危险 防护 护士

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手术室存在的护理风险因素分析及安全管理措施的效果评价 被引量：10

11

作者 李燕 《中国医药科学》 2014年第16期118-119,128,共3页

目的：探讨手术室存在的护理风险因素及安全管理措施的效果。方法将2010年11月~2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用安全管理，对照组未采用安全管理。比较两组患者手... 目的：探讨手术室存在的护理风险因素及安全管理措施的效果。方法将2010年11月~2013年12月于我院手术室接受手术治疗的120例患者根据管理方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用安全管理，对照组未采用安全管理。比较两组患者手术室护理风险因素发生率及护理质量。结果对照组器械因素、手术室感染因素、院内感染因素、技术因素及管理因素分别为10.00%、3.33%、6.67%、3.33%及8.33%，显著高于观察组的1.67%、0、1.67%、0及3.33%，P＜0.05；观察组护理差错率、护理纠纷率、护理满意度及护理质控评分分别为1.67%、1.67%、96.67%及（99.02±10.11）分，对照组分别为5.00%、6.67%、86.67%及（92.18±9.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室存在的护理风险因素众多，应采取必要的安全管理措施，降低护理风险发生率。 展开更多

关键词 手术室 护理风险因素 安全管理 护理纠纷

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手术切口感染的危险因素分析与干预对策 被引量：10

12

作者 赵晶 陈秀娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4678-4679,4682,共3页

目的分析手术切口感染的危险因素,并采取相对应的措施进行预防,以降低感染发生率。方法回顾性分析2009年11月-2012年11月885例在手术室行外科手术患者的临床资料,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,研... 目的分析手术切口感染的危险因素,并采取相对应的措施进行预防,以降低感染发生率。方法回顾性分析2009年11月-2012年11月885例在手术室行外科手术患者的临床资料,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,研究手术室内感染的危险因素。结果 885例手术患者中共感染8例,感染率为0.9%,而在感染的病原菌中,以金黄色葡萄球菌为主,检出4株占50.0%,其余依次为肺炎克雷伯菌2株占25.0%,假单胞菌属、幽门螺杆菌各1株,各占12.5%,金黄色葡萄球菌与其他病原菌比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,感染的危险因素包括年龄>60岁、合并外伤及基础疾病、手术时间>4h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、急诊手术、住院时间>15d、侵入性操作(P<0.05),而多因素分析显示,手卫生较差危险性最大(P=0.016)。结论手术切口感染的危险因素较多,临床应采取针对性预防对策,如采用微创操作、选用高标准手术间等,从而有效控制感染率。 展开更多

关键词 手术室 切口感染 危险因素分析 干预对策

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手术部位感染的危险因素分析及干预措施 被引量：8

13

作者 蔡珺 刘秀俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2534-2535,共2页

目的探讨手术部位感染在手术中的危险因素,为控制手术室医院感染提供依据。方法对手术室引起手术部位感染的相关因素进行分析,针对原因提出建立手术室医院感染监控机制,加强组织管理与培训,重视医护人员手与患者术前皮肤消毒,加强手术... 目的探讨手术部位感染在手术中的危险因素,为控制手术室医院感染提供依据。方法对手术室引起手术部位感染的相关因素进行分析,针对原因提出建立手术室医院感染监控机制,加强组织管理与培训,重视医护人员手与患者术前皮肤消毒,加强手术室的无菌操作及环境管理等措施。结果医院2009-2011年无1例手术感染发生,未发生医院感染暴发事件,Ⅰ类切口的感染率控制为0。结论做好手术室医院感染监控是预防手术部位感染的重要手段,加强围手术期患者的管理是控制感染的关键。 展开更多

关键词 手术部位 感染 手术室 危险因素 干预措施

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护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果及对不良事件发生率的影响 被引量：7

14

作者 王珊珊 丁浩 薛梅 《中国医药指南》 2021年第1期238-238,F0003,共2页

目的分析护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果及对不良事件发生率的影响。方法将我院在2017年12月15日至2019年12月15日收治的106例需要进行手术治疗的患者随机分为对照组和观察组。对照组53例患者均安排开展常规风险管理,观察组5... 目的分析护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果及对不良事件发生率的影响。方法将我院在2017年12月15日至2019年12月15日收治的106例需要进行手术治疗的患者随机分为对照组和观察组。对照组53例患者均安排开展常规风险管理,观察组53例患者均安排开展护理标识管理。比较两组患者护理后的不良事件发生情况、护理质量、手术室风险管理评分。结果对照组的压疮发生率、感染发生率以及意外伤害发生率均显著高于观察组(P<0.05)。对照组的护理纠纷率、护理差错率以及护理投诉率均高于观察组(P<0.05)。对照组的病史观察评分、术前评估评分、标识使用评分以及用药干预评分均显著低于观察组(P<0.05)。结论在手术室护理风险管理中,护理标识具有良好的应用价值,不仅可以有效提高护理质量,减少各种护理不良事件的发生,还可以进一步提高手术室风险管理效果。 展开更多

关键词 手术室护理风险管理 护理标识 护理质量 护理不良事件

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探析安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果

15

作者 潘海燕 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2023年第6期189-191,184,共4页

目的观察安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果。方法选取2020年5月-2021年10月本院耳鼻喉手术室70例患者,随机分组,每组各35例,对照组与观察组分别实施常规手术室护理风险管理与安全隐患自查模式,对比管理效果。结... 目的观察安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果。方法选取2020年5月-2021年10月本院耳鼻喉手术室70例患者,随机分组,每组各35例,对照组与观察组分别实施常规手术室护理风险管理与安全隐患自查模式,对比管理效果。结果消毒隔离、护理安全、文件记录、环境管理、护理质量监控满意度评分方面,观察组较对照组高,而不良事件发生率比对照组低(P<0.05)。结论耳鼻喉手术室护理风险管理过程中,安全隐患自查模式的应用有助于不良事件发生率降低,促进护理工作满意度的提高,值得临床采纳、推广。 展开更多

关键词 手术室护理风险管理 耳鼻喉 安全隐患自查模式

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品管圈护理管理模式在手术室护理风险管理中的应用方法及效果 被引量：3

16

作者 高燕 马海静 《中国卫生产业》 2019年第10期124-125,共2页

目的研究品管圈护理管理模式在手术室护理风险管理中的应用方法及效果。方法随机抽取于2017年11月—2018年11月到该院接受手术治疗的54例患者作为该次研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为A组(n=27)与B组(n=27)。其中,对A组患者给... 目的研究品管圈护理管理模式在手术室护理风险管理中的应用方法及效果。方法随机抽取于2017年11月—2018年11月到该院接受手术治疗的54例患者作为该次研究对象,使用随机数字表法将所有患者分为A组(n=27)与B组(n=27)。其中,对A组患者给予常规手术室护理风险管理模式,B组患者给予品管圈护理管理模式,观察对比两组的护理合格率与护理满意度。结果 A组各项指标的护理合格率均低于B组;A组护理满意度为81.48%,低于B组护理满意度的96.30%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈护理管理模式应用到临床手术室护理风险管理中具有加高的实用价值,值得推广应用。 展开更多

关键词 品管圈护理管理模式 手术室护理风险管理 应用方法 实施效果

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安全隐患自查法在手术室护理风险管理中的应用价值 被引量：1

17

作者 郭琪 《当代医药论丛》 2018年第9期33-35,共3页

目的:探讨安全隐患自查法在手术室护理风险管理中的应用价值。方法:选取2015年10月至2017年2月期间在安岳县人民医院进行手术的100例患者及同期在该院手术室工作的10名护理人员作为研究对象。自2016年2月起,该院使用安全隐患自查法对手... 目的:探讨安全隐患自查法在手术室护理风险管理中的应用价值。方法:选取2015年10月至2017年2月期间在安岳县人民医院进行手术的100例患者及同期在该院手术室工作的10名护理人员作为研究对象。自2016年2月起,该院使用安全隐患自查法对手术室的护理工作进行风险管理。比较实施安全隐患自查法前后该院手术室护理工作的质量。结果:与实施安全隐患自查法前相比,实施安全隐患自查法后,手术室的护理人员护理差错的发生率较低(P<0.05),患者对其护理服务的总满意率较高(P<0.05),其安全隐患意识、安全隐患管理意识、安全隐患管理态度的评分均较高(P<0.05)。结论:将安全隐患自查法应用于手术室护理风险管理中的效果较为理想。 展开更多

关键词 安全隐患自查法 手术室 护理风险管理

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基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险防范策略

18

作者 程介 杨仲泽 谢沐花 《基层医学论坛》 2013年第34期4587-4589,共3页

目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施。方法回顾性分析我院2007年7月-2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果。结果麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件... 目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的风险评估和防范措施。方法回顾性分析我院2007年7月-2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查216例患者的资料,及其各环节存在风险的防范措施和效果。结果麻醉药物不良反应逐年减少,麻醉相关不良事件逐年减少,医疗风险逐年降低,胃镜室条件不断改善,建立和健全了有效的风险防范管理机制。结论对无痛胃镜检查风险进行评估和防范,能有效减少或避免麻醉相关不良事件,降低医疗风险,确保患者安全。 展开更多

关键词 手术室外麻醉 无痛胃镜检查 风险评估 防范措施

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