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题名降钙素原对心脏直视手术预后的评估价值
被引量：3
- 1
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作者
李小芳
曹永科
程国栋
朱春磊
袁权富
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机构
高州市人民医院心外科ICU
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出处
《中国临床研究》
CAS
2016年第4期469-471,475,共4页
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基金
广东省茂名市科技计划项目(2014073)
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文摘
目的探讨降钙素原(PCT)测定在体外循环心脏直视手术预后评估中的价值。方法采用回顾性研究方法,对象选择2015年1月至9月择期行心脏直视手术的277例成人心脏病患者,测定患者术后0、1、2、3 d的PCT值,根据术后第1天PCT值将患者分为三组:A组PCT≤2.0 ng/ml,B组2.0 ng/ml<PCT<5.0 ng/ml,C组PCT≥5.0 ng/ml;比较三组患者并发症发生率、机械通气时间、ICU留治时间、病死率等指标的差异。术后24 h对患者进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并对术后第1天PCT与APACHEⅡ评分行相关性分析。比较死亡(8例)及非死亡患者术后PCT的动态变化。结果 277例患者中术后发生并发症88例(31.77%)。术后并发症发生率按A组(7.48%)、B组(32.29%)、C组(66.22%)顺序依次增高(P<0.05)。A组无死亡病例;B组死亡1例,为低心排血量综合征;C组死亡7例,为脓毒症1例,低心排血量综合征5例,多脏器功能障碍1例。病死率按A组(0)、B组(1.04%)、C组(9.46%)顺序依次增高(P<0.05)。机械通气时间、ICU留治时间及APACHEⅡ评分均按A、B、C组顺序依次升高(P均<0.05)。发生并发症患者中,死亡者术后PCT水平高于存活者(P<0.05,P<0.01),且在术后呈持续升高或不下降;而存活者术后2、3 d PCT逐渐下降。所有患者术后24 h PCT值[(3.41±1.28)ng/ml]与术后24 h APACHEⅡ评分(13.54±4.76)呈正相关(r=0.72,P<0.05)。结论 PCT可评估体外循环心脏术后炎症反应的严重程度,且与APACHE II评分相关性好,可作为评估心脏术后预后的较可靠指标。
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关键词
降钙素原
心脏直视手术
并发症
机械通气时间
ICU留治时间
APACHEⅡ评分
评估
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Keywords
Procalcitonin
open-cardiac operation
Complication
Mechanical ventilation time
ICU retention time
Acute physiology and chronic health evaluation
Evaluation
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞凋亡的临床研究
被引量：1
- 2
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作者
李逢昌
黄健辉
何巍
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机构
广西柳州市人民医院广西医科大学第五附属医院心胸外科
广西医科大学附属第一医院心胸外科
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出处
《右江民族医学院学报》
2008年第5期735-736,共2页
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文摘
目的检测心脏跳动中二尖瓣置换术患者心肌细胞凋亡情况。方法将同期30例风心二尖瓣膜疾病患者随机分为实验组(浅低温心脏跳动中施术组)与对照组(中低温传统停跳施术组)。分别于心肺转流术(CPB)前,停机时留取右心房肌标本,采用原位细胞凋亡检测试剂盒,扫描电镜检测心肌细胞的细胞凋亡情况。结果与CPB前比较,对照组CPB后心房肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.01);而实验组CPB前、后心肌细胞凋亡指数差异无显著性(P>0.05);CPB后,实验组心肌细胞凋亡指数较对照组明显降低(P<0.01)。结论在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的细胞凋亡指数明显低于传统停跳手术组,说明心脏跳动中施术对心肌细胞的缺血和再灌注损伤要比传统停跳手术小。
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关键词
心内直视手术
肌细胞
心脏
心肌细胞凋亡
瓣膜置换术
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Keywords
open cardiac operation
myocytes, heart
cardiac myocyte apoptosis
mitral valve replacement
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分类号
R654.21
[医药卫生—外科学]
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题名心脏直视手术中心脏复苏困难的处理
被引量：1
- 3
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作者
廖永德
张本固
葛酉新
赵金平
严华
陈夏丰
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机构
同济医科大学附属同济医院
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出处
《中国危重病急救医学》
CAS
CSCD
1997年第8期475-477,共3页
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文摘
目的：为提高心脏直视手术中心脏复苏率。方法：总结２０例心脏直视手术中心脏复苏困难的处理经验。结果：胸内心脏挤压和中等剂量心脏兴奋剂有利于心脏手术中的心脏复苏；心肌出现粗颤即应尽早除颤，不宜片面追求较高的心脏自动复跳率。对复苏困难病例，依其不同情况，在常规复苏方法的基础上，可采用一些特殊复苏措施，包括消除导致复苏困难的原因、长时间心脏挤压和长时间体外循环辅助、采用外科手段等。结论：有多种因素影响心脏直视手术中的心脏复苏，正确分析判断复苏困难的特殊原因，恰当地采用综合性措施（包括外科手段）进行复苏可收到良好效果。
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关键词
心脏直视手术
心脏复苏
复苏方法
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Keywords
open cardiac operation
cardiac resuscitation
resuscitative method
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名左-卡尼汀在心内直视手术中对心肌的保护作用
被引量：1
- 4
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作者
任明明
李敬来
韩振
程颖
吴永前
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机构
北京大学深圳医院心血管外科
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出处
《中国当代医药》
2010年第16期48-49,共2页
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文摘
目的:探讨心内直视手术中外源性左-卡尼汀(L-CN)对心肌的保护作用。方法:选取心内直视手术的患者32例,随机分为实验组和对照组。实验组术中于冷晶体心脏停搏液中按10g/L加入L-CN,行冠状动脉顺行灌注;对照组仅使用冷晶体停搏液灌注。两组均于术前、主动脉阻断开放后2、24、72h各时点采取静脉血,测心肌酶(CK、CK-MB),肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)水平。结果:两组患者CK、CK-MB,cTnT、cTnI水平在术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),于主动脉开放后均有明显的升高。实验组CK、CK-MB升高程度较对照组低(P<0.05)。实验组cTnT、cTnI升高程度在2、24及72h较对照组低(P<0.05),2h尤其明显(P<0.01)。结论:在心内直视手术中,左-卡尼汀加入心脏停搏液后可明显改善心脏能量供应,有效减少心肌细胞损伤,对心肌起到明显保护作用。
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关键词
体外循环
心内直视手术
停搏液
左-卡尼汀
心肌保护
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Keywords
Cardio-pulmonary bypass
open cardiac operation
Cardioplegic solution
Carnitine
Myocardial protection
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分类号
R654
[医药卫生—外科学]
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题名心脏直视手术中的心脏复苏(附124例报告)
- 5
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作者
廖永德
张本固
葛酉新
赵金平
严华
陈夏丰
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机构
同济医科大学附属同济医院胸心外科
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出处
《急诊医学》
CSCD
1995年第3期145-148,共4页
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文摘
本文总结了124例心脏直视手术中心脏复苏的经验。实践表明，双手挤压法和中等剂量心脏兴奋剂更利于心脏手术中的心脏复苏；心肌出现粗颤即应尽早除颤，不宜片面追求较高的心脏自动复跳率。对复苏困难病例，依其不同情况，在常规复苏方法的基础上，可采用一些特殊复苏措施。应指出，有多种因素影响心脏直视手术中的心脏复苏，也应采用相应的综合性措施进行复苏。
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关键词
心脏复苏
复苏方法
肾上腺素
心脏外科手术
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Keywords
open cardiac operation cardiac resuscitation resuscitation method epinephrine
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分类号
R654.205
[医药卫生—外科学]
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