腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效比较 被引量：14

1

作者 杨国超 周典伟 曾国祥 《中国继续医学教育》 2019年第1期110-112,共3页

目的比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患... 目的比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效。结果 A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50%;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%。A组各项指标显示均优于B组,P <0.05,差异均具有统计学意义。结论与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结直肠癌 根治术 远期疗效 对比

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人性化护理在开腹手术治疗肝癌中的应用及对患者肝功能指标的影响 被引量：11

2

作者 郭凤艳 《河北医药》 CAS 2020年第3期471-473,477,共4页

目的探讨人性化护理在开腹手术治疗肝癌中的应用及对患者肝功能指标的影响。方法选取2017年7月至2018年7月收治的行开腹手术治疗的肝癌患者62例,采用抽签法分为研究组和对照组,每组31例。对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理。观察... 目的探讨人性化护理在开腹手术治疗肝癌中的应用及对患者肝功能指标的影响。方法选取2017年7月至2018年7月收治的行开腹手术治疗的肝癌患者62例,采用抽签法分为研究组和对照组,每组31例。对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理。观察2组的SCL-90评分以及肝功能指标、满意度评分等。结果研究组SCL-90评分优于对照组(P<0.05);研究组肝功能指标优于对照组(P<0.05);研究组专科护理、病情观察、住院环境、医患沟通满意度高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理是一种安全性、全面性、针对性较高的护理方式,能够有效减少对患者肝功能的损伤,提高患者对护理及相关环境、沟通度、病情观察方面的护理满意度,有效改善SCL-90评分,值得临床应用与推广。 展开更多

关键词 人性化护理 开腹手术 肝癌 肝功能

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手助腹腔镜与开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术的比较研究 被引量：9

3

作者 于文娜 范秀华 +4 位作者 祖玲玉 范佳佳 耿艳红 郭晓兵 丁春学 《河北医药》 CAS 2018年第19期2900-2903,2908,共5页

目的本研究探讨一种"杂交"的手术方式——手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用;并将其与常规开腹手术(open surgery,OS)进行初步的临床对比研究,为卵巢癌的临床治疗提供... 目的本研究探讨一种"杂交"的手术方式——手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用;并将其与常规开腹手术(open surgery,OS)进行初步的临床对比研究,为卵巢癌的临床治疗提供新思路。方法收集自2014年11月至2016年11月因卵巢癌行肿瘤细胞减灭术的58例患者,其中手助腹腔镜组(HALS组)18例、开腹组(OS组)40例。HALS组与OS组患者的年龄[(58.33±8.19)岁VS(55.95±7.29)岁,P>0.05],2组患者合并症分别包括高血压、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、盆腹腔手术史等,一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察指标:手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后残留肿瘤大小、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术后第一次化疗的时间之间的差异,2组患者术后肿瘤分期的分布,及生存期情况之间的差异。结果 HALS组与OS组组间手术及术后指标相比:手术切口长度[(7.22±0.42)cm vs(22.73±1.54)cm]、术中出血量[(569.44±249.79)ml vs(881.50±539.73)ml]、术后肠道功能恢复时间[(2.89±0.90)d vs(3.95±0.88)d]、术后第一次化疗时间[(11.07±3.26)d vs(13.54±3.06)d],HALS组均少于OS组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间[(263.61±70.86)min vs(275.00±29.96)min]、术后住院天数[(18.17±5.35)d vs(18.20±3.93)d],HALS组与OS组差异无统计学意义(P>0.05)。术后残留肿瘤直径<1 cm的患者HALS组占总数88.89%,而OS组占总数62.5%。自2014年11月随访患者至2016年11月,HALS组与OS组患者的术后短期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术相比,手助腹腔镜手术没有降低治疗效果,并且具有安全可行、创伤小、恢复快、肿瘤细胞减灭程度满意的优势,值得在临床中推广应用。早期卵巢癌可在腹腔镜下行肿瘤细胞减灭术;大部分晚期卵巢癌可借助手助腹腔镜技术完成满意的肿瘤细胞减灭术,� 展开更多

关键词 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 手助腹腔镜手术 开腹手术 腹腔镜手术

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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究 被引量：5

4

作者 孙静 《中国医药指南》 2021年第6期112-113,共2页

目的分析子宫肌瘤应用开腹手术与腹腔镜手术治疗效果,对比术后肌瘤复发、残留、妊娠结局等情况。方法研究选取2016年1月至2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者138例,所有患者均有生育要求,应用双盲法将138例分为两组,每组69例,分别采用传... 目的分析子宫肌瘤应用开腹手术与腹腔镜手术治疗效果,对比术后肌瘤复发、残留、妊娠结局等情况。方法研究选取2016年1月至2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者138例,所有患者均有生育要求,应用双盲法将138例分为两组,每组69例,分别采用传统开腹术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察并对比两组手术指标、住院时间以及不良反应发生率、肌瘤残留、复发、受孕率等情况。结果观察组患者手术时间高于对照组,而手术出血量、肛门排期时间、住院时间低于对照组(t=9.547、18.995、21.280、18.369,均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ~2=15.927,P<0.05)。观察组肌瘤残留、复发、及受孕患者与对照组比较无差异(χ~2=0.769、0.108、0.840,均P>0.05);观察组流产人数低于对照组,阴道分娩人数高于对照组(χ~2=5.739、5.000,均P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施传统开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术,腹腔镜手术更符合微创理念,手术切口小,术后恢复快,有利于提高阴道分娩成功率。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 开腹手术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 妊娠结局 复发

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腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究 被引量：5

5

作者 蔡泽云 唐斌 +1 位作者 康安定 江勃年 《中国当代医药》 2013年第12期15-17,共3页

目的评估腹腔镜和开腹全直肠系膜切除手术治疗直肠癌的优劣性,探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性。方法将采用全直肠系膜切除术治疗的136例直肠癌患者分为观察组和对照组各68例,观察组在腹腔镜下操作,对照组采用传... 目的评估腹腔镜和开腹全直肠系膜切除手术治疗直肠癌的优劣性,探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性。方法将采用全直肠系膜切除术治疗的136例直肠癌患者分为观察组和对照组各68例,观察组在腹腔镜下操作,对照组采用传统开腹手术,比较两组的手术学指标、术后并发症、局部复发率和远处转移率。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例。观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生吻合口漏2例(2.94%),对照组发生吻合口漏6例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均获随访6个月～2年,观察组局部复发6例,远处转移8例,2年生存率为85.29%;对照组局部复发8例,远处转移6例,2年生存率为79.41%;两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,不但可以达到与传统开腹手术相同的近期疗效,而且具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快,住院时间短等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 腹腔镜 开腹手术

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三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果 被引量：1

6

作者 肖方银 余东 《中外医学研究》 2024年第3期130-133,共4页

目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术... 目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 三孔腹腔镜 开腹手术 急性阑尾炎 胃肠功能

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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床观察及护理 被引量：1

7

作者 黄瑜 谢月霞 +1 位作者 杨颖 龚树飞 《国际护理学杂志》 2011年第8期1257-1259,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法将我院2007年7月至2010年8月收治的112例异位妊娠的患者分为实验组和对照组，各56例；实验组采用腹腔镜手术，并根据腹腔镜手术的特点采取更有效细致的护理措施，对照组采用开腹手术，对比... 目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法将我院2007年7月至2010年8月收治的112例异位妊娠的患者分为实验组和对照组，各56例；实验组采用腹腔镜手术，并根据腹腔镜手术的特点采取更有效细致的护理措施，对照组采用开腹手术，对比两组相关检测结果。结果实验组腹痛消失时间、留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数与对照组比较有显著性差异，实验组效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠效果明显优于开腹手术。术前有效的心理疏导，术后严密观察病情可有效地防止并发症，提高手术成功率，减轻患者的痛苦。 展开更多

关键词 异位妊娠 腹腔镜 开腹 护理

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不同方法指导液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响 被引量：1

8

作者 刘正元 谢郭豪 +2 位作者 吴水晶 潘志浩 方向明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第37期2946-2949,共4页

目的 比较中心静脉氧饱和度（ScvO2）和中心静脉-动脉二氧化碳分压差（P（cv-a）CO2）指导的液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响.方法 2012年6月至2013年4月期间在浙江大学医学院附属第一医院麻醉科行择期开腹胃肠道手术且美国医师协会... 目的 比较中心静脉氧饱和度（ScvO2）和中心静脉-动脉二氧化碳分压差（P（cv-a）CO2）指导的液体治疗对开腹胃肠道手术患者的影响.方法 2012年6月至2013年4月期间在浙江大学医学院附属第一医院麻醉科行择期开腹胃肠道手术且美国医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级患者40例,经医院伦理委员会通过,采用随机数字表法随机分为ScvO2指导输液组（S组）及P（cv-a） CO2指导输液组（P组）,每组20例.所有患者术前禁食12h、禁水4h,麻醉诱导前给予乳酸林格氏液10 ml/kg,术中乳酸林格氏液2 ml · kg-1·h-1持续静滴,并根据ScvO2和P（cv-a） CO2输注人工胶体（free flex 6％HES 130/0.4）,S组患者ScvO2 ＜75％或P组患者P（cv-a） CO2≥6 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）时给予6％ HES 130/0.4.手术开始切皮后每20 min进行血气分析,检测患者动静脉血乳酸水平评价组织灌注情况,并记录术后首次肛门排气时间、28 d的并发症发生率和死亡率.结果 两组患者术中T4时间点（手术开始后80 min）和T5时间点（手术开始后100 min）的血乳酸值差异有统计学意义（P值分别为0.013和0.044）,其他时间点的动、静脉血血乳酸值差异无统计学意义（P＞0.05）.患者术后首次肛门排气时间差异无统计学意义（P =0.673）,两组患者都未发生明显并发症和死亡.结论 开腹胃肠道手术中,与ScvO2指导输液相比,P（cv-a） CO2指导的输液治疗对组织灌注有一过性的提高,但是,两者对患者胃肠道功能恢复及预后的影响无明显临床差异. 展开更多

关键词 剖腹术 血气检测 二氧化碳 分压 乳酸

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对比探究腹腔镜与开腹手术用于小儿急性阑尾炎治疗中的临床差异

9

作者 范维 安闻 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A02期124-127,共4页

目的对比分析不同手术方案在小儿急性阑尾炎临床治疗中的应用情况。方法选取笔者所在医院小儿外科106例小儿急性阑尾炎患者纳入本组研究,患儿资料选择起止时间为2016年6月至2018年6月。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为2组,每组5... 目的对比分析不同手术方案在小儿急性阑尾炎临床治疗中的应用情况。方法选取笔者所在医院小儿外科106例小儿急性阑尾炎患者纳入本组研究,患儿资料选择起止时间为2016年6月至2018年6月。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为2组,每组53例,分别实施开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,并设为对照组和研究组。观察统计两组的手术相关临床情况、手术后相关情况,并记录两组手术相关并发症发生情况。结果观察比较两组手术相关情况,可得研究组的平均手术时长与术中出血量较对照组均明显偏短或偏少(P<0.05);手术后情况组间比较显示存在明显差异,研究组平均术后下床活动时间、术后开始排便时间、术后首次肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间较对照组均明显偏短(P<0.05);对照组术后发生肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染的患者各有2例,另有3例患者出现恶心呕吐现象,并发症总发生率为16.98%,明显高于研究组的5.66%(P<0.05)。结论与开腹手术相比,对小儿急性阑尾炎患者实施腹腔镜手术治疗效果显著,具有手术时间短、术中出血少等特点,且术后并发症发生率低,患儿术后恢复更快。 展开更多

关键词 小儿急性阑尾炎 手术治疗 开腹手术 腹腔镜手术

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小儿肠套叠应用腹腔镜手术治疗的临床分析 被引量：2

10

作者 李育龙 《当代医学》 2020年第4期83-85,共3页

目的研究小儿肠套叠临床治疗中腹腔镜手术的应用价值。方法采取电脑随机双盲法对2017年2月至2018年12月本院接诊的肠套叠患儿88例进行分组,分为对照组和实验组,各44例。实验组实行腹腔镜手术治疗,对照组实行传统开腹手术治疗,分析两组... 目的研究小儿肠套叠临床治疗中腹腔镜手术的应用价值。方法采取电脑随机双盲法对2017年2月至2018年12月本院接诊的肠套叠患儿88例进行分组,分为对照组和实验组,各44例。实验组实行腹腔镜手术治疗,对照组实行传统开腹手术治疗,分析两组术后胃肠功能的恢复情况,并比较各组的下床活动时间等指标。结果实验组的术后并发症发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后下床活动时间为(10.75±1.64)h、住院天数为(2.92±0.76)d、术后胃肠功能恢复时间为(23.56±2.97)h,短于对照组的(14.58±1.69)h、(5.53±0.94)d及(36.25±2.41)h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿家属对手术切口的满意度为97.73%,比对照组的68.18%高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术于小儿肠套叠中完成患儿的手术治疗工作,可有效预防术后切口疝等并发症的发生,有助于促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患儿家属对手术切口的满意程度,值得临床推广。 展开更多

关键词 传统开腹手术 小儿肠套叠 并发症 腹腔镜手术

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注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响 被引量：3

11

作者 张莉莉 王虎山 +2 位作者 姜长林 李晓梅 代春梅 《按摩与康复医学》 2010年第3期6-7,共2页

目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组... 目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组均采用吸入麻醉，A组（实验组），术前30分钟静脉注射帕瑞昔布20mg，手术结束时静脉注射帕瑞昔布40mg，B组（对照组）不做任何处理。术后接PCA泵，芬太尼1mg＋生理盐水至100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml间隔15分钟。分别于入室后（T1），手术开始后3小时（T2），术后8小时（T3）和术后24小时（T4），四个时同点采取末梢静脉血3ml，用IL--6试剂盒采用放免法测定标本中血清IL--6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL--6值与术前相比有显著差异P〈0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL-6浓度的升高有-定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组间差异显著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切，降低了术后疼痛反应，抑制了围术期致炎因子IL-6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。 展开更多

关键词 超前镇痛 选择性 COX2抑制剂 开腹手术 IL-6

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应用腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的手术经验

12

作者 李连斌 张宗革 秦国玉 《当代医学》 2020年第20期105-107,共3页

目的 分析腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年7月于本院接受治疗的74例肝脏良恶性疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肝切除术治... 目的 分析腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性疾病的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年7月于本院接受治疗的74例肝脏良恶性疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肝切除术治疗.比较两组患者手术情况、术后恢复时间、术后凝血功能和肝功能.结果 观察组患者手术时间为(205.57±18.92)min、术中出血量为(522.76±50.38)mL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床时间为(2.28±0.21)d、术后恢复进食时间为(2.15±0.19)d、术后止痛药使用时间为(3.21±0.31)d、术后出院时间为(11.02±1.05)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PT为(12.66±1.17)s、ALT为(145.29±14.24)U/L、TBIL为(20.52±1.89)μmol/L、ALB为(29.92±2.86)g/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脏良恶性疾病患者接受腹腔镜肝切除术治疗,可以减少对患者的创伤,促进患者术后的康复. 展开更多

关键词 肝脏良恶性疾病 腹腔镜肝切除术 传统开腹手术

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