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微创McKeown食管切除术治疗食管下段癌的临床价值 被引量：3
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作者 陈彦理 赵松 +2 位作者 吴恺 杨洋 齐宇 《河南外科学杂志》 2020年第1期3-5,共3页
目的探讨微创McKeown食管切除术治疗下段食管癌的临床价值。方法选取2013-01-2017-06间在郑州大学第一附属医院接受食管切除术的下段食管癌患者。将行微创McKeown手术的患者作为微创组,将行开放Sweet手术的患者作为开放组,倾向得分匹配(... 目的探讨微创McKeown食管切除术治疗下段食管癌的临床价值。方法选取2013-01-2017-06间在郑州大学第一附属医院接受食管切除术的下段食管癌患者。将行微创McKeown手术的患者作为微创组,将行开放Sweet手术的患者作为开放组,倾向得分匹配(PSM)用于降低2组一般资料的统计学差异。比较2组患者的疗效。结果全部患者均顺利完成手术。2组患者的病死率、肺部并发症和吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。微创组淋巴结清扫数、平均住院费用和手术时间均多于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创McKeown食管切除术治疗下段食管癌,较传统开放手术淋巴结清扫数多,但手术时间和治疗费用较多。 展开更多
关键词 食管下段癌 微创McKeown 开放sweet食管切除术
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胸段食管鳞癌外科治疗及预后分析(附2766例报告)
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作者 倪琨涵 李昌顶 +11 位作者 姜龙琳 何文武 王程浩 王康宁 刘光源 彭林 方强 肖文光 乔良 王奇峰 韩泳涛 冷雪峰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1199-1204,共6页
目的探讨胸段食管鳞癌外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2017年12月四川省肿瘤医院收治的2766例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料;男2256例,女510例;年龄为(62±8)岁。患者均行外科手术治疗。观察指标:(1... 目的探讨胸段食管鳞癌外科治疗及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2017年12月四川省肿瘤医院收治的2766例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料;男2256例,女510例;年龄为(62±8)岁。患者均行外科手术治疗。观察指标:(1)治疗情况。(2)术后并发症情况。(3)术后生存情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。计数资料以绝对数或百分率表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log-Rank检验进行生存分析。结果(1)治疗情况。2766例患者中,新辅助治疗52例;1444例行开放手术(其中44例中转开胸手术),1322例行微创食管切除术;手术方式为McKeown、Ivor-Lewis、Sweet分别为1991、729、46例;术后辅助治疗1271例。2766例患者淋巴结转移数目为2.1(0,3.0)枚,淋巴结清扫数目为(22±12)枚,R0切除率为94.722%(2620/2766),手术时间为(237±66)min。(2)术后并发症情况。2766例患者术后总并发症发生率为25.850%(715/2766),术后肺炎和吻合口瘘发生率最高,分别为8.604%(238/2766)和7.484%(207/2766)。同一例患者可合并≥2种术后并发症。(3)术后生存情况。2766例患者1、3、5年总生存率分别为86.2%、57.5%、46.8%。进一步分析,510例女性患者和2256例男性患者5年总生存率分别为62.0%和43.3%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=48.94,P<0.05)。693例胸上段、1479例胸中段、594例胸下段食管鳞癌患5年总生存率分别为49.5%、46.7%、44.1%,3者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.21,P>0.05)。68例0期、259例Ⅰ期、885例Ⅱ期、1222例Ⅲ期、332例Ⅳ期患者5年总生存率分别为95.6%、76.4%、61.4%、35.6%、14.5%,5者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=500.40,P<0.05)。1444例行开放手术和1322例行微创食管切除术患者5年总生存率分别为42.5%和51.8%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.29,P<0.05)。1991例行McKeown、729例行Ivor-Lewis、46� 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 微创食管切除术 开放手术 McKeown Ivor-Lewis sweet 长期生存
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微创与开放Sweet食管切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的疗效比较 被引量：1
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作者 李欢 梅新宇 《中国临床新医学》 2022年第1期64-68,共5页
目的比较微创与开放Sweet食管切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效。方法选取2015年3月至2017年9月安徽医科大学附属省立医院收治的137例AEG患者的临床资料,根据接受手术方式的不同分为微创Sweet食管切除术(MISE)组38例,... 目的比较微创与开放Sweet食管切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效。方法选取2015年3月至2017年9月安徽医科大学附属省立医院收治的137例AEG患者的临床资料,根据接受手术方式的不同分为微创Sweet食管切除术(MISE)组38例,开放Sweet食管切除术(OSE)组99例。比较两组术中指标及术后疗效情况。结果与OSE组相比,MISE组术中出血量较少,手术时间更长,淋巴结清扫总数及腹腔淋巴结清扫数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组共有45例(32.85%)患者术后发生2级以上并发症,均以肺部感染为最常见;4级以上严重并发症主要为严重吻合口瘘和呼吸衰竭。OSE组2~3级并发症发生率高于MISE组,差异有统计学意义(P<0.05)。MISE组和OSE组的1年生存率分别为92.1%和87.9%,3年生存率分别为68.2%和59.6%,两组术后生存情况比较差异无统计学意义(P=0.383)。两组术后复发、转移的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,以N_(0)期为参考,N_(3)期是影响患者生存时间的独立不良因素(P<0.05)。结论相较于OSE术式,MISE术式未能改善SiewertⅡ型AEG患者的生存预后,但术中出血量少,术后并发症发生较少,有利于患者的快速康复。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 微创sweet食管切除术 开放sweet食管切除术 疗效
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