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腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析
被引量:
4
1
作者
张锦鹏
滕依恬
+7 位作者
刘野
田芮瑕
张哲瑞
吴磊
洪之武
任华建
王革非
任建安
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第9期853-858,共6页
目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间,收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析...
目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间,收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液,远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后,采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性,选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组,并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者,除去23例死亡(11例多器官功能衰竭,5例腹腔出血,4例肺部感染,气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外,191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%),年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6%),胃肠肿瘤31例(16.2%),消化道穿孔22例(11.5%),肠梗阻17例(8.9%),急性胰腺炎和其他32例(16.8%)。腹腔开放原因依次为严重腹腔感染(137例,71.7%)、损伤控制性手术(29例,15.2%)和腹腔高压(25例,13.1%)。瘘口位置:胃15例(7.8%),小肠105例(55.0%),结肠25例(13.1%),多发瘘46例(24.1%)。单纯缝合皮肤组104例,创面植皮组87例。相较创面植皮组,单纯缝合皮肤组男性患者占比更低[74.7%(65/87)比87.5%(91/104),χ^(2)=5.176,P=0.023],年龄更大[(48.3±2.0)岁比(45.0±1.9)岁,t=-11.671,P<0.001],外伤患者占比更少[32.2%(28/87)比58.7%(61/104),χ^(2)=13.337,P<0.001];重症监护住院时间更短[(8.9±1.0)d比(12.7±1.6)d,t=19.281,P<0.001],总住院时�
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关键词
腹腔开放
肠空气瘘
腹腔感染
肠内营养
原文传递
完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析
2
作者
张鹏
王峰
+1 位作者
杨世文
鲁小宁
《罕少疾病杂志》
2024年第1期80-82,共3页
目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对...
目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。
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关键词
左肝蒂阻断法
完全腹腔镜
左半肝切除术
开腹治疗
肝内外胆管结石
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职称材料
题名
腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析
被引量:
4
1
作者
张锦鹏
滕依恬
刘野
田芮瑕
张哲瑞
吴磊
洪之武
任华建
王革非
任建安
机构
南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)全军普通外科研究所
南京大学医学院临床医学系
东南大学医学院临床医学系
出处
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2023年第9期853-858,共6页
基金
江苏省重点研发计划(BE2022823)
江苏省医学创新中心(CXZX202217)。
文摘
目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间,收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液,远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后,采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性,选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组,并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者,除去23例死亡(11例多器官功能衰竭,5例腹腔出血,4例肺部感染,气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外,191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%),年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6%),胃肠肿瘤31例(16.2%),消化道穿孔22例(11.5%),肠梗阻17例(8.9%),急性胰腺炎和其他32例(16.8%)。腹腔开放原因依次为严重腹腔感染(137例,71.7%)、损伤控制性手术(29例,15.2%)和腹腔高压(25例,13.1%)。瘘口位置:胃15例(7.8%),小肠105例(55.0%),结肠25例(13.1%),多发瘘46例(24.1%)。单纯缝合皮肤组104例,创面植皮组87例。相较创面植皮组,单纯缝合皮肤组男性患者占比更低[74.7%(65/87)比87.5%(91/104),χ^(2)=5.176,P=0.023],年龄更大[(48.3±2.0)岁比(45.0±1.9)岁,t=-11.671,P<0.001],外伤患者占比更少[32.2%(28/87)比58.7%(61/104),χ^(2)=13.337,P<0.001];重症监护住院时间更短[(8.9±1.0)d比(12.7±1.6)d,t=19.281,P<0.001],总住院时�
关键词
腹腔开放
肠空气瘘
腹腔感染
肠内营养
Keywords
open
abdomen
treatment
Entero-atmospheric
fistula
Intra-abdominal
infection
Enteral
nutrition
分类号
R656 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析
2
作者
张鹏
王峰
杨世文
鲁小宁
机构
河南省新密市中医院
出处
《罕少疾病杂志》
2024年第1期80-82,共3页
基金
河南医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20203074)。
文摘
目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。
关键词
左肝蒂阻断法
完全腹腔镜
左半肝切除术
开腹治疗
肝内外胆管结石
Keywords
Left
Hepatic
Pedicle
Blocking
Method
Complete
Laparoscopy
Left
Hemihepatectomy
open
abdomen
treatment
Intrahepatic
and
Extrahepatic
Bile
Duct
Stones
分类号
R575 [医药卫生—消化系统]
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题名
作者
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被引量
操作
1
腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析
张锦鹏
滕依恬
刘野
田芮瑕
张哲瑞
吴磊
洪之武
任华建
王革非
任建安
《中华胃肠外科杂志》
CSCD
北大核心
2023
4
原文传递
2
完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析
张鹏
王峰
杨世文
鲁小宁
《罕少疾病杂志》
2024
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