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无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺手术的“三推进”悬吊建腔法 被引量:8
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作者 胡啸天 忻莹 +2 位作者 郑传铭 孟可馨 葛明华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期694-700,共7页
无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有手术视野清晰、操作简便、术者学习曲线短、手术切口隐蔽以及患者术后颈部无疤痕、吞咽不适感轻微等优点。该术式由侧方入路,分离路径需经胸大肌表面、胸锁乳突肌肌间隙、颈内静脉等解剖结构,会... 无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有手术视野清晰、操作简便、术者学习曲线短、手术切口隐蔽以及患者术后颈部无疤痕、吞咽不适感轻微等优点。该术式由侧方入路,分离路径需经胸大肌表面、胸锁乳突肌肌间隙、颈内静脉等解剖结构,会面临颈部肌肉、血管和神经的各种变异,采用自腋窝—锁骨、锁骨—胸锁乳突肌肌间隙、胸锁乳突肌肌间隙—甲状腺三次拉钩推进,配合术中悬吊向上拉钩进行建腔的方法可以为手术操作打下良好基础。本文介绍“三推进”悬吊建腔法的主要步骤、要点及其注意事项。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 解剖异常 内窥镜 喉返神经 肩胛舌骨肌
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Laparoscopic Omohyoid Muscle Transection Surgery: A Novel Procedure Against Omohyoid Muscle Syndrome 被引量:3
2
作者 Zhi-Peng Sun Yu-Bing Zhu Neng-Wei Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期604-605,共2页
Omohyoid muscle syndrome (OMS), also called omohyoid sling syndrome, is a rare disease. The first OMS case was reported in 1980. OMS is presented by a mass without pain on the neck when the patient swallows and disa... Omohyoid muscle syndrome (OMS), also called omohyoid sling syndrome, is a rare disease. The first OMS case was reported in 1980. OMS is presented by a mass without pain on the neck when the patient swallows and disappears after swallow. The patient often feels discomfort and dysphasia when the mass appears. 展开更多
关键词 Laparoscopic Surgery omohyoid Muscle Syndrome Neck Mass
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肩胛舌骨肌的亚部化研究及其临床意义 被引量:1
3
作者 李寿田 朱光琼 刘建 《解剖学研究》 CAS 2016年第1期60-62,共3页
目的为肩胛舌骨肌的临床应用提供形态学资料。方法大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler染色法。结果①肩胛舌骨肌上腹肌重(1.86±0.26)g,肌长(6.52±0.82)cm,肌纤维长(3.74±0.46)cm,肌生理横切面积(0.47±0.12)cm^2;下... 目的为肩胛舌骨肌的临床应用提供形态学资料。方法大体解剖法、肌构筑法、改良Sihler染色法。结果①肩胛舌骨肌上腹肌重(1.86±0.26)g,肌长(6.52±0.82)cm,肌纤维长(3.74±0.46)cm,肌生理横切面积(0.47±0.12)cm^2;下腹肌重(3.02±0.42)g,肌长(6.84±0.98)cm,肌纤维长(3.26±0.34)cm,肌生理横切面积(0.87±0.16)cm^2。②依肩胛舌骨肌中间腱和神经分布,把肩胛舌骨肌分为上腹亚部和下腹亚部。结论①肩胛舌骨肌可分为上腹亚部和下腹亚部;②肩胛舌骨肌上腹亚部和下腹亚部肌内神经密集区位于肌亚部的中部。 展开更多
关键词 肩胛舌骨肌 肌构筑 肌内神经 肌亚部
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颈前路减压术中入路选择对术后吞咽困难的影响
4
作者 陈怀志 胡成栋 +1 位作者 霍喜卫 任冬云 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第32期3541-3543,共3页
目的观察颈前路减压术中经肩胛舌骨肌内侧缘和外侧缘入路对术后患者吞咽困难的影响。方法将80例接受前路减压手术治疗的患者随机分为2组,手术均采用标准的Smith-Robinson入路,内侧组术中经肩胛舌骨肌内侧缘显露椎体,外侧组经外侧缘显露... 目的观察颈前路减压术中经肩胛舌骨肌内侧缘和外侧缘入路对术后患者吞咽困难的影响。方法将80例接受前路减压手术治疗的患者随机分为2组,手术均采用标准的Smith-Robinson入路,内侧组术中经肩胛舌骨肌内侧缘显露椎体,外侧组经外侧缘显露椎体。在术前及术后1周、3周、6周、12周及6个月时,以吞咽-生活质量问卷对患者的吞咽功能进行评分比较。结果 2组吞咽评分在各随访时间点的差异未见统计学意义(P均>0.05)。然而,对于在C3—5节段行手术的患者,内侧组在术后1,3周时的评分明显低于外侧组(P均<0.05),而在C5—7节段行手术的患者,内侧组在1,3周时评分明显高于外侧组(P均<0.05)。结论颈椎前路减压术中,手术入路的选择对术后吞咽困难程度有一定影响;当行C3—5节段手术时,肩胛舌骨肌外侧入路应作为首选;当行C5—7节段手术时,肩胛舌骨肌内侧入路为首选。 展开更多
关键词 颈前路手术 并发症 吞咽困难 肩胛舌骨肌
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A novel highly specialized functional flap: omohyoid inferior belly muscle
5
作者 Gerado Mu■oz-Jimenez Jose E.TeIich-Tarriba +2 位作者 Damian Palafox-Vidal AIexander Cardenas-Mejia Manuel Gea González 《Plastic and Aesthetic Research》 2018年第4期23-27,共5页
Aim: There is no previous description on the anatomy of the inferior belly of the omohyoid muscle. This muscle has specific morphological characteristic that make it appealing when solving specialized reconstructive p... Aim: There is no previous description on the anatomy of the inferior belly of the omohyoid muscle. This muscle has specific morphological characteristic that make it appealing when solving specialized reconstructive problems. Our objective is to describe the microsurgical anatomy of the inferior belly from the omohyoid muscle. Methods: Supraclavicular bilateral dissection in 5 anatomic models (fresh human cadavers). Measurements were taken with a millimetric caliper. Statistical analysis was performed with measures of central tendency. Results: Eight muscles were dissected in 5 anatomic models. Average dimensions were: 93 mm long, 12 mm wide, and 7.5 mm thickness. The vascular pedicles showed great anatomical variability. In 2 flaps (1 model) irrigation came exclusively from transverse cervical vessels, in the remaining models the pedicles came directly from the subclavian vessels;2 flaps had an accessory minor pedicle from the transverse cervical vessels. The diameter of all vascular pedicles was less than 0.8 mm, with an average length of 22.3 mm. The nerve pedicle came from ansa cervicalis in all flaps, with an average length of 27.8 mm. Conclusion: Based on the findings we conclude that omohyoid muscle could be a reconstructive option when small functional flaps are required, such as facial reanimation surgery, sphincters, ptosis and vocal cord reconstruction, and blink restoration surgery although more anatomical studies are required to determine the microsurgical feasibility, excursion and strength of the muscle, and axonal load in this new myofunctional flap. 展开更多
关键词 Neck muscles free tissue FLAPS CADAVER models ANATOMIC SUPERMICROSURGERY infrahyoid muscles omohyoid MUSCLE
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颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结在判断甲状腺乳头状癌侧颈隐匿性转移中的价值 被引量:7
6
作者 安常明 王岩 +5 位作者 王世旭 殷玉林 陈默启 徐震纲 唐平章 李正江 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期207-210,共4页
目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(JOHLN)判断甲状腺乳头状癌患者侧颈隐匿性淋巴结转移的价值。方法对2010年1月至2015年12月收治的2 100例甲状腺乳头状癌患者资料进行回顾性分析,其中136例侧颈部高危转移的患者采用超择区性(Ⅲ、... 目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(JOHLN)判断甲状腺乳头状癌患者侧颈隐匿性淋巴结转移的价值。方法对2010年1月至2015年12月收治的2 100例甲状腺乳头状癌患者资料进行回顾性分析,其中136例侧颈部高危转移的患者采用超择区性(Ⅲ、Ⅳ区)颈清扫术并检测JOHLN,分析JOHLN在判断甲状腺乳头状癌患者侧颈淋巴结转移中的价值。结果136例患者中,行甲状腺全切除术76例(55.9%),一侧腺叶+峡部切除60例(44.1%);行超择区性颈清扫术72例(52.9%),Ⅱ-Ⅳ区清扫术15例(11.0%),Ⅱ-Ⅴ区颈清扫术49例(36.0%)。患者术后病理分期为pN0期38例(27.9%), pN1a期18例(13.2%), pN1b期80例(58.8%)。全组患者的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区淋巴结转移率分别为19.9%、43.4%、42.6%、2.9%和59.6%。JOHLN诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为58.8%、62.9%、100.0%、62.9%和76.7%,诊断Ⅱ区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、43.2%、51.2%、76.2%和59.4%。随访过程中,全组无患者死亡,1例患者出现Ⅱ区淋巴结转移,再次清扫Ⅱ、Ⅴ区淋巴结后获得区域控制。结论利用JOHLN判断甲状腺乳头状癌患者侧颈转移的准确率较高,对Ⅱ区转移也有较高的敏感度;侧颈高危转移的患者如术中JOHLN明确为转移,建议行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区清扫术,超择区性颈清扫术能明确分期,减少再次手术风险。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 肿瘤转移 淋巴结 择区性颈清扫术
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6例颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的诊疗分析
7
作者 张军军 赵倩倩 +1 位作者 梁乐平 赵大庆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期81-85,共5页
目的总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳... 目的总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳糜漏1例,术中发生乳糜漏1例,术后发生乳糜漏4例。综合分析术中及术后不同时机乳糜漏的处理方法。结果所有乳糜漏患者经相应措施处理后均治愈。6例患者中,1例术中乳糜漏予以左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣缝合封堵,术后第2天患者再次乳糜漏,经禁食、静脉营养、卧床休息、持续引流、加压包扎及50%高渗葡萄糖溶液注射等保守治疗后患者治愈;另1例患者术中发生大量乳糜漏,行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆生物胶粘贴封堵,术后患者未出现乳糜漏;其他4例患者术后出现乳糜漏,3例患者经上述保守方法治疗后治愈,另1例患者保守治疗无效,行胸腔镜下胸导管结扎术,术后患者治愈。结论乳糜漏是颈部淋巴结清扫术导致的严重并发症,若术中一旦出现,可行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆粘贴封堵;若术后出现,大部分患者经积极保守治疗后可治愈;若保守治疗效果欠佳,可行胸腔镜下胸导管结扎术。 展开更多
关键词 颈部淋巴结清扫术 乳糜漏 胸导管 肩胛舌骨肌肌瓣 保守治疗 手术治疗
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腔镜治疗肩胛舌骨肌综合征的技术细节及预后 被引量:4
8
作者 孙志鹏 朱昱冰 +3 位作者 阿民布和 樊庆 李天雄 张能维 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第2期82-84,共3页
目的肩胛舌骨肌综合征是一种罕见病,其表现为吞咽时颈侧区膨出性包块。由于常规手术会有5 cm左右的手术瘢痕,因此研究者设计并实施了腔镜手术,以满足患者的美观需求。方法从2010年1月至2014年1月,共计5例患者于首都医科大学附属北京世... 目的肩胛舌骨肌综合征是一种罕见病,其表现为吞咽时颈侧区膨出性包块。由于常规手术会有5 cm左右的手术瘢痕,因此研究者设计并实施了腔镜手术,以满足患者的美观需求。方法从2010年1月至2014年1月,共计5例患者于首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤外科诊断为肩胛舌骨肌综合征,并接受腔镜手术。研究者对患者的术中情况及术后随访情况进行回顾性分析。结果手术时间(35±13)min,术中出血量(3±1)ml。无中转开放手术。未发生主要血管及神经损伤。术后,吞咽时出现的颈部包块完全消失,颈部完全无瘢痕。所有的患者均在术后2 d内出院。在术后1年的随访中,无复发病例。结论腔镜手术适合于治疗肩胛舌骨肌综合征,其技术安全、有效,具备美容效果。 展开更多
关键词 肩胛舌骨肌综合征 腔镜手术 颈部肌肉功能障碍
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肩胛舌骨肌的超声解剖及临床应用价值 被引量:2
9
作者 刘耀利 刘若川 +1 位作者 黄健源 黄炫彰 《影像研究与医学应用》 2020年第23期7-9,共3页
目的:探讨肩胛舌骨肌的超声解剖及声像图特征,并研究其临床应用价值。方法:采用尸体标本解剖对照法探讨肩胛舌骨肌的超声解剖结构及声像图表现。结果:通过对解剖结构的对比,可以在健康人群中清楚识别肩胛舌骨肌的超声声像,且测量值无明... 目的:探讨肩胛舌骨肌的超声解剖及声像图特征,并研究其临床应用价值。方法:采用尸体标本解剖对照法探讨肩胛舌骨肌的超声解剖结构及声像图表现。结果:通过对解剖结构的对比,可以在健康人群中清楚识别肩胛舌骨肌的超声声像,且测量值无明显性别差异(P>0.05)。结论:超声成像能够识别肩胛舌骨肌,肩胛舌骨肌在颈部淋巴结分区及颈部肿物鉴别中有重要价值。 展开更多
关键词 肩胛舌骨肌 超声解剖 声图像表现
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肩胛舌骨肌上腹肌骨瓣修复声带的应用解剖研究 被引量:2
10
作者 陈合新 钟世镇 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第9期401-402,共2页
目的:为喉部分切除术后采用肩胛舌骨肌上腹修复声带术式的可行性提供解剖学依据。方法:对26 具(52 侧)头颈部标本的肩胛舌骨肌上腹的形态学特征、血管神经支配进行观测。结果:该肌平均长度为74.8 m m ,起始部宽8.4 ... 目的:为喉部分切除术后采用肩胛舌骨肌上腹修复声带术式的可行性提供解剖学依据。方法:对26 具(52 侧)头颈部标本的肩胛舌骨肌上腹的形态学特征、血管神经支配进行观测。结果:该肌平均长度为74.8 m m ,起始部宽8.4 m m ,中间部宽9.6 m m ,肌腱部宽4.4 m m ;供应动脉主要来自环甲肌支(51.9% )和喉上动脉分支(25.0% ),起始部直径平均为0.7 m m ,血管干长9.6 m m ;末端静脉直径为1.1 m m ,干长17.4 m m ;颈袢发出的亚支支配该肌,直径为0.6 m m ,神经干长19.6 m m 。结论:根据肩胛舌骨肌上腹的形态学观测。 展开更多
关键词 肩胛舌骨肌上腹 肌骨瓣 声带 修复
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颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结预测甲状腺乳头状癌颈内静脉后群淋巴结转移 被引量:1
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作者 黄沛飞 苏畅 +4 位作者 董丙飞 任江 王培松 王海涛 王贵民 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期43-46,共4页
目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes,JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料,分析JOHL... 目的探讨颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结(jugulo-omohyoid lymph nodes,JOHLN)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈内静脉后群淋巴结转移的预警作用和临床意义。方法回顾性分析220例于本中心行侧颈清扫的患者资料,分析JOHLN与颈内静脉后群淋巴结转移的相关性。结果JOHLN预测颈内静脉后群淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为83.5%,46.4%,82.0%,49.1%,74.1%,上部肿瘤JOHLN预测的准确率为84.3%;本研究有11例出现侧颈跳跃式转移,均有JOHILN转移,其中9例为上部肿瘤,2例位于中部。跳跃式转移中有6例出现颈内静脉后群淋巴结转移,且均为上部肿瘤。结论JOHLN能有效预测侧颈转移的风险。尤其是上部PTC,术前评估JOHLN,可帮助决策侧颈淋巴结清扫,减少再次手术或避免侧颈部过度治疗;对于上部肿瘤,JOHLN可能是癌细胞向侧颈转移的优先通道;JOHLN可能是上部肿瘤发生跳跃式转移的媒介。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
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