56例隐匿性乳腺癌临床病理特征分析及诊疗策略探讨 被引量：19

1

作者 沈浩元 胡超华 +6 位作者 韩运涛 彭东杰 余幼林 徐元兵 彭湃 刘程浩 侯意枫 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期429-434,共6页

背景与目的:隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法:对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查... 背景与目的:隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法:对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查方法对隐匿性乳腺癌可疑原发灶检出率及病理符合率的差异。治疗方案采用新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝淋巴结清扫术、腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗+放疗。结果:乳腺超声、X线、MRI、PET/CT对乳腺可疑原发灶的检出率分别为7.14%(4/56)、29.41%(15/51)、37.50%(18/48)和16.28%(7/43);结合术后病理学检查发现其病理符合率分别为66.67%(2/3)、50.00%(7/14)、50.00%(9/18)和50.00%(3/6);26例患者乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶,其中21例接受病理学检查,阳性率为14.29%(3/21);对39例乳腺癌改良根治术标本行乳腺病理切片检查,检出原发灶15例,检出率38.46%。根据St.Gallen指南分子分型标准,Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型比例分别为7.14%、46.43%、12.50%和33.93%。术后随访52例,随访时间10~104个月,中位时间35个月,复发转移4例,死亡0例。检出原发灶的15例患者中,复发或转移2例;未检出原发灶的24例患者中,无复发或转移;行新辅助化疗17例,达病理学完全缓解(pathological complete response,PCR)2例,复发或转移2例;行乳腺癌改良根治术39例,复发或转移2例;行保乳+腋窝清扫8例,复发或转移2例;腋窝清扫9例,无复发或转移。结论:乳腺MRI检查在隐匿性乳腺癌的排除性诊断中有重要价值;乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶的患者其乳腺病理原发灶检出率较低;隐匿性乳腺癌的治疗策略可选择新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝清扫术、腋窝清扫术;乳腺病理学未检出原发灶的患者复发转移率低于检出原发灶者。 展开更多

关键词 隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 磁共振成像 新辅助化疗

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MRI引导定位活检对隐匿性乳腺癌的诊治价值 被引量：10

2

作者 赵玉年 唐金海 +7 位作者 沈文荣 郭震 秦建伟 李健 顾慷 王慧华 庄珊 刘念龙 《影像诊断与介入放射学》 2015年第4期317-321,共5页

目的 探讨MRI引导下定位及活检对隐匿性乳腺癌的诊治价值。方法 回顾性分析以腋窝淋巴结肿大为首发症状,仅MRI发现为可疑乳腺癌患者21例;并采用1.5T超导MRI仪扫描,通过乳腺MRI专用定位活检仪,对这些仅MRI发现的乳腺癌病灶行MRI引导活检... 目的 探讨MRI引导下定位及活检对隐匿性乳腺癌的诊治价值。方法 回顾性分析以腋窝淋巴结肿大为首发症状,仅MRI发现为可疑乳腺癌患者21例;并采用1.5T超导MRI仪扫描,通过乳腺MRI专用定位活检仪,对这些仅MRI发现的乳腺癌病灶行MRI引导活检或行MRI导丝定位引导病灶切除活检,病理学证实这些可疑病灶就是隐匿性乳腺癌原发灶。结果 MRI检测到的21例可疑病灶。病变大小4-15mm。13个病灶呈肿块样强化,病灶强化形态：呈不规则形8个,分叶形5个;病灶强化边缘：呈毛刺状4个,不规则形9个;病灶内部强化特征：8个表现为环形强化,5个表现为不均匀强化。8个病灶呈非肿块样强化。强化病灶分布：2个呈局灶强化,2个呈线样强化,4个呈导管样强化;病灶内部强化特征：全部呈不均匀混杂样强化。18例行MRI引导导丝定位病灶切除并活检,3例行MRI引导病灶穿刺活检。病理浸润型导管癌。确诊后3例行术前新辅助化疗。13例行乳腺改良根治术,8例行MRI引导导丝定位病灶切除保乳手术。结论 通过MRI引导对隐匿性病灶行精准定位或活检,能够使部分保乳手术替代乳房切除术。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 磁共振成像 活组织检查

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cN0声门上型喉癌的颈淋巴结隐匿性转移及处理 被引量：8

3

作者 胡晨 张明 +3 位作者 薛继尧 龚洪立 陶磊 周梁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期615-617,共3页

目的:探讨cN0声门上型喉癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法:回顾性分析185例cN0声门上型喉癌患者的临床资料,患者行喉部手术的同时行颈侧清扫术。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用卡方检验、log rank检验。结果... 目的:探讨cN0声门上型喉癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法:回顾性分析185例cN0声门上型喉癌患者的临床资料,患者行喉部手术的同时行颈侧清扫术。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用卡方检验、log rank检验。结果:颈清扫术后淋巴结阳性(pN+)72例,颈淋巴结隐匿性转移率为38.9%(72/185),其中单侧为27.6%(51/185),双侧为11.4%(21/185)。共获病理阳性淋巴结266枚,位于Ⅱ区220枚(82.7%),Ⅲ区42枚(15.8%),Ⅳ区4枚(1.5%)。不同分化程度鳞状细胞癌的双侧颈淋巴隐匿性转移率分别为低分化鳞状细胞癌37.5%(12/32),中分化鳞状细胞癌7.4%(6/81),高分化鳞状细胞癌4.2%(3/72);不同肿瘤T分期的双侧颈淋巴结隐匿性转移率分别为T10,T22.7%(2/73),T38.1%(6/74),T446.4%(13/28),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:cN0声门上型喉癌有较高的颈淋巴结隐匿性转移率,转移区域主要位于Ⅱ~Ⅲ区,处理原发灶的同时应行Ⅱ~Ⅲ区颈侧清扫术。对于低分化鳞状细胞癌、T4期的cN0声门上型喉癌患者,应行双侧颈侧清扫术。 展开更多

关键词 喉肿瘤 隐匿性淋巴结转移 颈淋巴结清扫术 预后

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以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌的诊治探讨 被引量：7

4

作者 胡洪生 孙少华 +4 位作者 沈丰 吴红伟 张桢 方大正 周文波 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第3期355-360,共6页

目的探讨以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌(occult carcinoma of the thyroid,OCT)的诊断策略及治疗方案。方法回顾性收集2003年2月至2013年2月期间笔者所在医院收治的35例以颈部淋巴结肿大为首发症状的OCT病例,分析其临床... 目的探讨以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌(occult carcinoma of the thyroid,OCT)的诊断策略及治疗方案。方法回顾性收集2003年2月至2013年2月期间笔者所在医院收治的35例以颈部淋巴结肿大为首发症状的OCT病例,分析其临床特点、诊断方法、手术方式、术后复发及死亡情况,结合OCT相关文献资料,讨论正确的诊断方法及手术方式。结果 35例患者中,因为颈部淋巴结肿大而就诊者28例,7例体检时行彩超检查发现;彩超发现甲状腺结节32例,未提示甲状腺结节3例。行颈部淋巴结超声引导下的细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)23例,结果表明恶性及可疑恶性16例,占69.56%。行甲状腺结节穿刺者21例,结果表明恶性及可疑恶性者11例,占52.38%。35患者中,行不规范手术5例,行腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术11例,行全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术19例。本组所有患者均获访3~10年,中位数为7年。随访期间,复发10例,其中不规范手术组3例,腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组5例,全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组2例;随访期间,死亡3例,其中不规范手术组、腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组及全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组各有1例。全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组患者的复发率低于不规范手术组(χ~2=4.751,P<0.05)和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组(χ~2=5.874,P<0.05),但不规范手术组和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组的复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.291,P>0.05);3组患者的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 USFNAB和术中快速冰冻病理切片是诊断OCT的重要手段,规范化手术是治疗以颈部淋巴结肿大为首发症状的OCT的重要方式。 展开更多

关键词 隐匿性甲状腺癌 颈部淋巴结转移 首发症状 诊断 治疗

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隐匿性乳腺癌的研究进展 被引量：7

5

作者 郭仲甫 翟志伟 +1 位作者 李文倩 张东伟 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1473-1476,共4页

隐匿性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床上以腋窝淋巴结肿块为首发症状,而乳房肿块难以通过触诊诊断的一种疾病。一直以来,隐匿性乳腺癌的病例较少,临床诊断困难。腋窝淋巴结穿刺后病理检查结合免疫组化及影像学检查,可提高该病... 隐匿性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床上以腋窝淋巴结肿块为首发症状,而乳房肿块难以通过触诊诊断的一种疾病。一直以来,隐匿性乳腺癌的病例较少,临床诊断困难。腋窝淋巴结穿刺后病理检查结合免疫组化及影像学检查,可提高该病的术前诊断。 展开更多

关键词 隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 穿刺活检 治疗

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老年肺癌患者临床病理特征、发生隐匿性淋巴结转移的影响因素分析

6

作者 张慧 贺文艳 冯辽辽 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2271-2275,共5页

目的分析老年肺癌患者临床病理特征、发生隐匿性淋巴结转移的影响因素。方法回顾性选择自2022年1月至2024年1月榆林市中医医院收治的120例老年肺癌患者作为老年组,另选120例青年肺癌患者作为青年组。比较老年组与青年组的临床病理特征(... 目的分析老年肺癌患者临床病理特征、发生隐匿性淋巴结转移的影响因素。方法回顾性选择自2022年1月至2024年1月榆林市中医医院收治的120例老年肺癌患者作为老年组,另选120例青年肺癌患者作为青年组。比较老年组与青年组的临床病理特征(性别、组织类型、分化程度、临床分期、基因突变、吸烟史、就诊原因、手术治愈)。根据老年组患者是否发生隐匿性淋巴结转移,分为转移组(n=32)和非转移组(n=88),使用单因素及多因素Logistic回归分析老年肺癌患者发生隐匿性淋巴结转移的影响因素。根据肿瘤部位、肿瘤成分和毛刺征将老年肺癌患者分为高危组(n=38)和非高危组(n=82)。分析不同危险因素分组的隐匿性淋巴结转移情况。结果老年组与青年组在组织类型、分化程度、临床分期、基因突变、吸烟史、就诊原因和能否手术治疗上差异均有统计学意义(P<0.05),其中老年组以鳞癌、分化程度为中高分化、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期为主,吸烟史占比、手术治愈率均高于青年组,基因突变率、有症状就诊率均低于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析,肿瘤部位、肿瘤成分、肿瘤毛刺征均是老年肺癌患者发生隐匿性淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。高危组隐匿性淋巴结转移的发生率为68.42%,高于非高危组(7.32%),差异有统计意义(χ^(2)=25.871,P<0.05)。结论老年肺癌患者以中高分化且Ⅰ-Ⅱ期的鳞癌为主,其中肿瘤部位、肿瘤成分和肿瘤毛刺征均是患者发生隐匿性淋巴结转移的独立影响因素,值得临床予以重视。 展开更多

关键词 老年人 肺癌 病理特征 隐匿性淋巴结转移 影响因素

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CT影像学特征和PET代谢参数对临床N0期实性肺腺癌隐匿性淋巴结转移的预测价值

7

作者 余小静 李长鸿 +2 位作者 王丽丽 陈雀芦 张丽敏 《江苏医药》 CAS 2024年第11期1151-1154,F0003,共5页

目的探讨CT影像学特征和PET代谢参数对临床N0期实性肺腺癌隐匿性淋巴结转移(OLNM)的预测价值。方法根据病理检查结果,74例临床N0期实性肺腺癌患者分为OLNM组(伴有OLNM,17例)和无OLNM组(未伴有OLNM,57例)。比较两组基本临床资料、CT影像... 目的探讨CT影像学特征和PET代谢参数对临床N0期实性肺腺癌隐匿性淋巴结转移(OLNM)的预测价值。方法根据病理检查结果,74例临床N0期实性肺腺癌患者分为OLNM组(伴有OLNM,17例)和无OLNM组(未伴有OLNM,57例)。比较两组基本临床资料、CT影像学特征及PET相关代谢参数,采用多因素logistic回归分析OLNM发生的独立影响因素,绘制ROC曲线评估最大标准化摄取值(SUV_(max))对OLNM发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别构成比、病灶位置、CT影像学特征和肿瘤代谢体积均无统计学差异(P>0.05)。OLNM组患者病灶的SUV_(max)和病灶糖酵解总量高于无OLNM组(P<0.05)。高SUV_(max)是临床N0期实性肺腺癌患者OLNM发生的独立危险因素(P<0.01)。SUV_(max)预测OLNM发生的AUC为0.85[95%CI(0.75~0.96),P<0.01];当SUV_(max)取最佳诊断界值5.45时,其对应的预测灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为88.2%、75.4%、75.5%和87.5%。结论SUV_(max)是临床N0期实性肺腺癌患者OLNM发生的独立影响因素,且对OLNM发生具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 肺腺癌 隐匿性淋巴结转移 正电子发射断层成像 计算机断层成像

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CD8^(+)T细胞癌巢/间质比对早期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的影响

8

作者 李超卓 景洪标 +3 位作者 胡梦钰 杨丽颖 孙晓蓉 邢力刚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期731-737,758,共8页

目的 分析临床早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤原发灶的肿瘤中心(TC)和侵袭性边缘(IM,包括癌巢和间质)的CD8^(+) T细胞和程序性死亡受体-1(PD-1)^(+) CD8 T细胞的浸润水平,并探究其与隐匿性淋巴结转移(OLNM)的关系。方法 回顾性收集201... 目的 分析临床早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤原发灶的肿瘤中心(TC)和侵袭性边缘(IM,包括癌巢和间质)的CD8^(+) T细胞和程序性死亡受体-1(PD-1)^(+) CD8 T细胞的浸润水平,并探究其与隐匿性淋巴结转移(OLNM)的关系。方法 回顾性收集2014-01-01-2021-12-31在山东省肿瘤医院接受根治性手术的154例临床早期NSCLC患者的术后组织标本,构建组织芯片(TMA),并进行多重免疫荧光染色以评估TC和IM的CD8及PD-1^(+) CD8的密度。曼-惠特尼U检验分析NSCLC伴OLNM和无OLNM患者的CD8和PD-1^(+) CD8浸润差异。使用中位数将患者分为高/低密度组,二元logistic回归分析OLNM发生的影响因素。结果 在临床早期NSCLC的TC和IM上,CD8分别占所有细胞的4.6%和5.6%,PD-1^(+) CD8分别占CD8的9.1%和6.9%。临床早期NSCLC患者发生OLNM时,IM的总CD8及间质CD8浸润增加(cN^(-)pN^(+)vs cN^(-)pN^(-), 63.78 vs 43.87,Z=2.995,P=0.003;93.57 vs 60.84,Z=2.631,P=0.009),同时TC间质和IM癌巢中的PD-1^(+) CD8/CD8比例降低(cN^(-)pN^(+)vs cN^(-)pN^(-), 7.5%vs 10.2%,Z=-2.227,P=0.026;4.4%vs 8.4%,Z=-2.093,P=0.036)。多因素logistic回归分析显示,TC的癌巢CD8/间质CD8比例降低是早期NSCLC发生OLNM的独立危险因素(OR=2.339, 95%CI:1.201~4.556,P=0.012)。结论 TC的癌巢CD8/间质CD8比降低,CD8向癌巢内浸润减少,与早期NSCLC的OLNM发生有关,同时TC间质和IM癌巢中的CD8表面PD-1表达降低。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 隐匿性淋巴结转移 肿瘤免疫微环境 CD8 程序性死亡受体-1

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口腔鳞状细胞癌患者唾液microRNA-342和Naa10p表达与颈淋巴结隐匿性转移的关系 被引量：3

9

作者 淦岷 王永武 +2 位作者 王丽 陆伟 段青云 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第20期26-31,共6页

目的检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液中microRNA-342(miR-342)和Naa10p的表达与颈淋巴结隐匿性转移的关系。方法选取2017年5月-2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受原发灶扩大切除术及颈部淋巴结清扫术的cN0 OSCC患... 目的检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者唾液中microRNA-342(miR-342)和Naa10p的表达与颈淋巴结隐匿性转移的关系。方法选取2017年5月-2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院接受原发灶扩大切除术及颈部淋巴结清扫术的cN0 OSCC患者85例,术前收集患者漱口后未经刺激的唾液标本。另外收集30例口腔黏膜癌前病变患者和30例健康志愿者的唾液标本。分别采用qRT-PCR和ELISA法检测miR-342和Naa10p蛋白。结果癌前病变组和OSCC组唾液miR-342水平较对照组降低,Naa10p水平较对照组升高(P<0.05)。另外,OSCC组唾液中miR-342表达较癌前病变组降低,Naa10p水平较癌前病变组升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析,OSCC患者唾液miR-342与Naa10p呈负相关(r=-0.693,P<0.05)。不同肿瘤生长方式、肿瘤直径及是否发生颈淋巴结隐匿性转移的OSCC患者唾液miR-342表达、Naa10p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。唾液miR-342和Naa10p诊断OSCC患者颈淋巴结隐匿性转移的截断值分别为0.595、386.10 pg/ml,敏感性分别为80.00%(95% CI:0.670,0.888)和78.00%(95% CI:0.648,0.872),特异性分别为54.29%(95% CI:0.382,0.695)和42.86%(95% CI:0.280,0.571),AUC分别为0.720(95% CI:0.614,0.827)和0.662(95% CI:0.546,0.778),唾液miR-342对颈淋巴结隐匿性转移的诊断效能高于唾液Naa10p(P<0.05)。结论 OSCC患者唾液miR-342表达降低,Naa10p水平升高,两者呈负相关,有望成为判断颈淋巴结隐匿性转移的重要指标。 展开更多

关键词 口腔肿瘤 癌 鳞状细胞 淋巴结转移 唾液

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喉鳞状细胞癌患者发生隐匿性淋巴结转移风险预测模型的开发和验证 被引量：3

10

作者 车琴 王斌全 +2 位作者 皇甫辉 郝晓龙 秦艺骁 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第5期517-522,共6页

目的对比分析喉鳞状细胞癌患者有隐匿性淋巴结转移和无隐匿性淋巴结转移患者之间的差异,开发和验证发生隐匿性淋巴结转移风险的预测模型。方法采取病例对照研究方法,回顾性收集2005—2018年来山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊的喉癌... 目的对比分析喉鳞状细胞癌患者有隐匿性淋巴结转移和无隐匿性淋巴结转移患者之间的差异,开发和验证发生隐匿性淋巴结转移风险的预测模型。方法采取病例对照研究方法,回顾性收集2005—2018年来山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科就诊的喉癌患者的临床资料,所有患者在术中均进行了功能性或根治性颈部淋巴结清扫术,将符合条件的136例纳入本研究中,按是否发生隐匿性淋巴结转移分为有隐匿性淋巴结转移组(46例)和无隐匿性淋巴结转移组(90例),比较分析两组患者的年龄、病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润深度、切缘阴阳性、喉癌分型、会厌前间隙是否受侵、软骨是否受侵、前联合是否受侵等危险因素,将差异具有统计学意义(P<0.05)的危险因素进一步行二元Logistic回归分析,并由此建立一个可以预测其发生风险的预测模型。预测模型公式为:Logit(P)=0.262+1.010×X1+1.624×X2+1.205×X3-1.153×X4-2.270×X5(X1=前联合受侵,X2=肿瘤大小>4~6 cm,X3=肿瘤大小>2~4 cm,X4=中分化,X5=高分化);计算工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型准确度;利用bootstrap方法对模型进行内验证,用AUC评价模型的区分度,用校准图评价模型的一致性。结果前联合受侵、病理分级低分化、肿瘤大小(>2~4 cm)是发生隐匿性淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),AUC为0.767,95%CI为(0.679,0.854),予以bootstrap法内验证:AUC为0.757,95%CI为(0.661,0.841),校准曲线与理想曲线较接近,可认为预测结果与实际结果较一致。结论前联合受侵、肿瘤大小(>2~4 cm)、病理分级低分化是发生隐匿性淋巴结转移的独立危险因素,经评价和验证后,得知此风险预测模型对预测是否发生隐匿性淋巴结转移的准确性较高。 展开更多

关键词 喉鳞状细胞癌 隐匿性淋巴结转移 危险因素 预测模型

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纳米活性炭示踪技术在口腔鳞状细胞癌中的临床指导意义 被引量：1

11

作者 赵建广 廖文广 +3 位作者 马新虎 杨凯成 崔子峰 陈彦平 《现代口腔医学杂志》 CAS 2021年第2期73-76,共4页

目的利用纳米活性炭示踪技术对口腔鳞癌患者颈部淋巴结示踪,比较术后颈淋巴结清扫数目及转移情况和未行示踪染色的区别,探讨纳米活性炭示踪技术对颈淋巴清扫的有效性。方法选取我院2017年3月~2018年9月期间满足入组标准的患者66例。随... 目的利用纳米活性炭示踪技术对口腔鳞癌患者颈部淋巴结示踪,比较术后颈淋巴结清扫数目及转移情况和未行示踪染色的区别,探讨纳米活性炭示踪技术对颈淋巴清扫的有效性。方法选取我院2017年3月~2018年9月期间满足入组标准的患者66例。随机分为(实验组)32例和(对照组)34例。记录两组各检获的总淋巴结数目、实验组中检获的黑染与非黑染淋巴结数目。结果两组淋巴结检获总数差异有统计学意义(P<0.05)。实验组检获的黑染率与转移率相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组在检获的微小淋巴结数量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米活性炭示踪技术能提高口腔鳞状细胞癌患者术后颈淋巴清扫标本中淋巴结检获数目,但不能作为判断淋巴结是否已发生转移的依据。 展开更多

关键词 纳米活性炭示踪技术 CN0期口腔鳞状细胞癌 颈淋巴清扫术 隐匿性颈淋巴结转移

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cN0期上颌鳞状细胞癌的诊断与治疗进展 被引量：1

12

作者 杨学明 吴煜农 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第2期143-147,共5页

上颌鳞状细胞癌相对于口腔其他部位的鳞癌发病较少,传统认为其颈部的淋巴结转移率较低,特别是c N0期的肿瘤,在治疗方式上也没有形成统一的认识。近年来,随着新技术的发展及上颌鳞状细胞癌c N0期研究的增多,我们对上颌鳞状细胞癌c N0期... 上颌鳞状细胞癌相对于口腔其他部位的鳞癌发病较少,传统认为其颈部的淋巴结转移率较低,特别是c N0期的肿瘤,在治疗方式上也没有形成统一的认识。近年来,随着新技术的发展及上颌鳞状细胞癌c N0期研究的增多,我们对上颌鳞状细胞癌c N0期的认识也有所增加。本文将现阶段上颌鳞状细胞癌c N0期的颈部淋巴结隐匿性转移情况、检查方式及治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 上颌鳞状细胞癌 隐匿性转移 选择性颈淋巴清扫术

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乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察 被引量：1

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作者 董春富 赵成会 +6 位作者 张晕生 尚华 刘丽梅 张学惠 李振宇 刘志伟 何文婿 《湖南中医药大学学报》 CAS 2012年第8期53-54,共2页

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌... 目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。 展开更多

关键词 隐匿性 乳腺癌 淋巴结转移 临床分析

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隐匿性甲状腺癌的探讨

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作者 芦艳艳 《山东医学高等专科学校学报》 2009年第3期183-185,共3页

目的探讨隐匿性甲状腺癌的发病及淋巴结转移特点、诊断和治疗选择。方法回顾性分析手术治疗34例隐匿性甲状腺癌的临床和病理资料。结果以甲状腺肿块首发症状26例(76.5%),其中14例行腺叶切除术;以颈淋巴结肿大为首发症状8例(23.5%),均行... 目的探讨隐匿性甲状腺癌的发病及淋巴结转移特点、诊断和治疗选择。方法回顾性分析手术治疗34例隐匿性甲状腺癌的临床和病理资料。结果以甲状腺肿块首发症状26例(76.5%),其中14例行腺叶切除术;以颈淋巴结肿大为首发症状8例(23.5%),均行腺叶切除并颈淋巴结清除术。术前诊断率60.1%(22/66),淋巴结转移率30.6%(11/36)。30例平均随访7.4年,5年、10年生存率为100%(16/16)、87.5%(7/8)。2例分别于术后2年、3年复发,1例术后6.5年死于远处转移。结论隐匿性甲状腺癌转移与病理类型有关,与原发灶大小无关。单发或多发结节细针穿刺及术中冰冻切片检查可提高诊断率。首次腺叶切除术后病理发现癌灶侵犯包膜或淋巴结阳性者应行Ⅱ期根治并颈淋巴结清扫术。无淋巴结转移者病灶侧腺叶切除已足够,伴颈淋巴结转移者需加行颈淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺 隐匿癌 颈淋巴结转移 手术

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cN0下咽鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移及预后

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作者 胡晨 张明 +3 位作者 薛继尧 龚洪立 陶磊 周梁 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2022年第6期597-602,共6页

目的探讨cN0下咽鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法回顾分析2006年1月~2017年11月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的86例cN0下咽鳞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验进行验证;采用... 目的探讨cN0下咽鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法回顾分析2006年1月~2017年11月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的86例cN0下咽鳞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验进行验证;采用卡方检验比较不同组别淋巴结隐匿性转移率及局部复发率;采用Cox风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果86例cN0下咽鳞癌患者的颈淋巴结隐匿性转移率为17.4%(15/86),低分化鳞癌颈淋巴结隐匿性转移率远高于中、高分化鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,总体局部复发率为14.0%(12/86),低分化鳞癌、T3~T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论cN0下咽鳞癌患者具有较高的颈部淋巴结隐匿性转移率,尤其是低分化鳞癌患者;低分化鳞癌、T3~T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发,应重视cN0下咽鳞癌患者的颈清扫术和密切随访。 展开更多

关键词 下咽肿瘤 隐匿性淋巴结转移 颈淋巴结清扫术 预后

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PET-CT预测ⅠA期肺腺癌隐匿性淋巴结转移的临床价值分析

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作者 包文骏 丁晨旻 《中国老年保健医学》 2021年第5期90-93,共4页

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT预测ⅠA期肺腺癌隐匿性淋巴结转移的临床价值。方法对我院2018年5月至2021年3月收治的70例ⅠA期肺腺癌患者影像学及病理资料进行回顾性分析,均于术前行PET-CT检查,并实施解剖性肺叶切除及淋... 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT预测ⅠA期肺腺癌隐匿性淋巴结转移的临床价值。方法对我院2018年5月至2021年3月收治的70例ⅠA期肺腺癌患者影像学及病理资料进行回顾性分析,均于术前行PET-CT检查,并实施解剖性肺叶切除及淋巴结清扫。对肿瘤原发灶PET-CT最大标准化摄取值(SUV_(max))进行分析,并评价临床病理特征与隐匿性淋巴结转移的相关性,筛选危险因素。结果本组70例患者中12例出现隐匿性淋巴结转移(17.14%),其中N1期5例,N2期7例,N0期患者原发灶长径与N+期患者无显著差异(P>0.05),N0期患者原发灶SUV_(max)、结节类型、原发灶位置、病理分级与N+期患者有显著差异(P<0.05)。将原发灶SUV_(max)、原发灶位置、病理分级纳入多因素Logistic回归方程中,结果显示原发灶SUV_(max)>2.405、病变中央、病理分级高为隐匿性淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论原发灶SUV_(max)>2.405、病变中央、病理分级高为ⅠA期肺腺癌患者发生隐匿性淋巴结转移的危险因素,术前N分期参考原发肿瘤PET-CT摄取情况可提高对淋巴结的预测价值。 展开更多

关键词 PET-CT 肺腺癌 隐匿性淋巴结转移 临床价值

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隐匿性甲状腺癌72例临床分析

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作者 赵启飞 刘学键 《山东医学高等专科学校学报》 2012年第4期275-277,共3页

目的分析隐匿性甲状腺癌的临床特点,探讨其临床诊断和治疗方法。方法回顾分析72例隐匿性甲状腺癌的临床与病理资料。结果术前拟诊为甲状腺微小癌69例,术后慢速病理结果:乳头状腺癌55例,髓样癌12例,滤泡状癌5例,诊断准确率为95.8%(69/72... 目的分析隐匿性甲状腺癌的临床特点,探讨其临床诊断和治疗方法。方法回顾分析72例隐匿性甲状腺癌的临床与病理资料。结果术前拟诊为甲状腺微小癌69例,术后慢速病理结果:乳头状腺癌55例,髓样癌12例,滤泡状癌5例,诊断准确率为95.8%(69/72)。颈淋巴结转移癌均位于同侧,共13例。72例患者均接受患侧甲状腺全切术+峡部切除术,加做对侧部分切除者15例,13例接受颈淋巴结清扫术。所有患者均获得随访,随访1～13年,死亡2例。结论高频超声、细针穿刺及术中冷冻切片检查转移可提高隐匿性甲状腺癌诊断率。无淋巴结转移者患侧甲状腺全切+峡部切除已足够,伴颈淋巴结转者需加行颈清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺 隐匿癌 颈淋巴结转移

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cN_0口腔鳞癌颈部淋巴结转移的术后回顾性分析 被引量：9

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作者 栾修文 李晓娜 毛驰 《广东牙病防治》 2007年第6期251-253,共3页

目的探讨临床颈部淋巴结阴性(cN0)病例口腔鳞癌的隐匿性颈部淋巴结转移规律,及cN0病例颈部的治疗原则。方法回顾性分析接受患侧全颈淋巴清扫的194例cN0口腔鳞癌患者的临床和病理资料。结果cN0口腔鳞癌总体隐匿性转移率为38.1%(74/194),... 目的探讨临床颈部淋巴结阴性(cN0)病例口腔鳞癌的隐匿性颈部淋巴结转移规律,及cN0病例颈部的治疗原则。方法回顾性分析接受患侧全颈淋巴清扫的194例cN0口腔鳞癌患者的临床和病理资料。结果cN0口腔鳞癌总体隐匿性转移率为38.1%(74/194),转移灶最常累及Ⅰ～Ⅲ区,Ⅳ区转移率仅为1.5%(3/194),未见Ⅴ区转移。110例cN0舌癌中,6例表现为转移灶直接累及Ⅲ区的跳跃性转移,未见Ⅳ区跳跃性转移;T3、T4期舌癌多表现为累及多个颈部分区的“弥散性”转移。结论cN0口腔鳞癌具有较高的隐匿性颈部淋巴结转移率,适合行选择性肩胛舌骨上颈淋巴清扫。 展开更多

关键词 癌 鳞状细胞 隐匿性颈部淋巴结转移 颈淋巴清扫术

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111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析 被引量：8

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作者 韩尚志 吕鑫 +3 位作者 陈喜波 李乐 郝丽丽 张兴乐 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期356-358,共3页

目的:探讨颈部淋巴结阴性(clinically negative cervical lymph node,cN0)的口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法:收集承德医学院附属医院2007年5月-2017年5月接受颈淋... 目的:探讨颈部淋巴结阴性(clinically negative cervical lymph node,cN0)的口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法:收集承德医学院附属医院2007年5月-2017年5月接受颈淋巴结清扫术的111例cN0口腔鳞癌患者的临床和病理资料,进行回顾性分析。采用SPSS 17.0软件包中χ~2检验,分析隐匿性转移与年龄、性别、原发灶部位及病理分级的关系。结果:111例cN0口腔鳞癌患者中,总隐匿性转移率为27.03%(30/111)。cN0口腔鳞癌患者淋巴结转移率与性别、年龄及发病部位无显著相关(P>0.05),与病理分期存在显著相关(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度越低,颈淋巴结隐匿性转移率越高。临床上对此类患者,应积极行颈淋巴清扫术。 展开更多

关键词 口腔鳞癌 隐匿性转移 颈淋巴清扫术

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cN0口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的临床分析 被引量：7

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作者 韩尚志 徐江 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期109-111,共3页

目的：探讨颈部淋巴结阴性（c N0）的口腔鳞癌（OSCC）患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法：收集2008-07-2013-07接受颈淋巴结清扫的85例c N0 OSCC患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：85例c N0 OSCC患者中,... 目的：探讨颈部淋巴结阴性（c N0）的口腔鳞癌（OSCC）患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法：收集2008-07-2013-07接受颈淋巴结清扫的85例c N0 OSCC患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果：85例c N0 OSCC患者中,总隐匿性转移率为28.24%（24/85）。c N0 OSCC患者淋巴结转移率与性别、发病部位无相关性（P〉0.05）,与年龄、原发灶大小、病理分期及生长方式存在显著相关性（P〈0.05）。结论：肿瘤体积越大、分化程度越低、患者年龄越小其淋巴结隐匿性转移率越高,对此类患者需积极行相应颈部淋巴结清扫处理。 展开更多

关键词 口腔鳞癌(OSCC) 隐匿性转移 颈淋巴结清扫

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