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枕寰枢后路经关节螺钉内固定的可行性研究 被引量：9
1
作者 严望军 周许辉 +3 位作者 张咏 李家顺 贾连顺 袁文 《脊柱外科杂志》 2004年第5期289-293,共5页
目的明确后路寰枕关节经关节螺钉固定的螺钉、进钉点植入角度、钉道角度和螺钉长度。探讨枕颈部经关节螺钉内固定技术的手术指征效果和并发症。方法在 2 0例含有完整寰枕关节的干燥骨性标本上 ,直视下进行后路寰枕关节经关节克氏针植入 ... 目的明确后路寰枕关节经关节螺钉固定的螺钉、进钉点植入角度、钉道角度和螺钉长度。探讨枕颈部经关节螺钉内固定技术的手术指征效果和并发症。方法在 2 0例含有完整寰枕关节的干燥骨性标本上 ,直视下进行后路寰枕关节经关节克氏针植入 ,在头尾侧和侧位X线片上测量理想的钉道角度和钉道长度。 30例正常成年人的寰枕关节进行三维CT重建 ,同时测量后路寰椎关节经关节螺钉钉道角度的可调范围。 12例新鲜枕颈部标本进行后路枕颈部关节螺钉内固定 ,术后行正、侧位X线片和三维CT重建 ,以验证螺钉位置。结果干燥标本模拟X线片测量 ,寰枕关节螺钉的钉道在矢状面上呈上倾 ,在冠状面上呈内倾 ,钉道的理想角度为 :在矢状面上倾角为 5 3.3°± 3.4° ,在冠状面内倾角为 2 0 .0°± 2 .6°。螺钉钉道长度为 (2 9.2 8± 2 .4 6 )mm。依据三维CT重建后测量 ,钉道方向与矢状面上倾角存在一个可调范围 ,一般为 4 9.6°± 2 .0°,与冠状面的内倾角也存在一个可调范围 ,一般为 4 0 .4°± 3.4°。齿突与枕髁前方最高点间距为 9.80～ 17.7mm ,平均 (13.4 3± 1.93)mm。寰枕关节关节螺钉内固定 ,影像学检查显示 ,螺钉钉道均经过寰枕关节 ,未进入神经管。结论寰枕关节后路经关节螺钉植入存在一定的方向性 ,钉道长度和钉道角度? 展开更多
关键词 钉道 关节 后路 螺钉内固定 三维CT重建 矢状面 植入 X线片 侧位 标本
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寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学 被引量：3
2
作者 严望军 黄会龙 +3 位作者 周许辉 张咏 李家顺 贾连顺 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期343-346,共4页
目的:为国人提供枕寰枢复合体的相关解剖学参数,寻求枕寰枢后路经关节螺钉固定的解剖学依据和可行性。方法:测量枕骨髁和寰椎干燥标本;观察新鲜尸体标本的枕寰枢后部结构。结果:枕髁关节面舌下神经管间距约9.66mm,两侧枕髁前端间距约14.... 目的:为国人提供枕寰枢复合体的相关解剖学参数,寻求枕寰枢后路经关节螺钉固定的解剖学依据和可行性。方法:测量枕骨髁和寰椎干燥标本;观察新鲜尸体标本的枕寰枢后部结构。结果:枕髁关节面舌下神经管间距约9.66mm,两侧枕髁前端间距约14.93mm,枕髁关节面内倾角,左侧约12.5°,右侧约11.6°。枕髁关节面的前后径和横径、寰椎侧块上关节面前后径、侧块上关节面横径、侧块与后弓移行处侧块厚度均在5mm以上。椎动脉第3段恒定行走于椎动脉沟。第1、2颈神经背侧支与寰椎侧块下关节突后方几无交叉,并有一定的活动度。结论:寰枕关节后路经关节螺钉内固定在解剖可行,其理想入钉点在寰椎后弓与侧块下关节突移行处的中点,螺钉指向枕骨髁前上方。 展开更多
关键词 经关节螺钉固定 寰枕关节 后路 寰椎侧块 下关节突 解剖学参数 解剖学依据 舌下神经管 关节面 神经背侧支 螺钉内固定 后部结构 尸体标本 椎动脉沟 枕骨髁 前后径 枕髁 复合体 寰枢 内倾角 活动度 间距 横径 移行 后弓
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寰枕关节后路经关节螺钉固定的解剖学研究 被引量：3
3
作者 严望军 章允志 +4 位作者 周许辉 张咏 李家顺 贾连顺 黄会龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第10期605-608,共4页
目的 :对 枕寰 枢 复合 体进 行 解剖 学研 究 ,为临 床 上枕 寰枢 后 路经 关节 螺 钉固 定提 供 解剖 学 依据 。 方 法 :对 100 例 中 国成 年人 枕 骨髁 和寰 椎 干燥 标本 进 行解 剖学 测 量;对 12 例 新鲜 尸体 枕 颈部 标本 进... 目的 :对 枕寰 枢 复合 体进 行 解剖 学研 究 ,为临 床 上枕 寰枢 后 路经 关节 螺 钉固 定提 供 解剖 学 依据 。 方 法 :对 100 例 中 国成 年人 枕 骨髁 和寰 椎 干燥 标本 进 行解 剖学 测 量;对 12 例 新鲜 尸体 枕 颈部 标本 进 行枕 寰 枢 后 部结构解 剖学 观 察。结 果:枕骨 髁与 寰 椎侧 块上 关 节面 咬合 成 寰枕 关节 ,枕 髁关 节 面呈 内倾 。其 中枕 髁关 节 面舌 下神经管 间距 为 9.66±1.13m m ,枕 髁 关节 面的 前 后 径 和横 径 、寰椎 侧 块 上 关节 面 前 后 径、侧 块上 关 节 面 横径 、侧 块与后弓 移行 处 侧块 厚度 均 在 5m m 以 上。新 鲜尸 体标 本 观察 发现 ,椎 动脉 第 三段 恒定 行 走于 椎动 脉 沟。第 颈 神经 1背侧 支和 第 2 颈 神经 背 侧支 与寰 椎 侧块 下关 节 突后 方几 乎 无交 叉,并有 一定 的 活动 度。 结 论:寰枕 关 节 的解 剖学形 态与 其 生物 力学 性 质密 切相 符 ;寰枕 关 节后 路经 关 节螺 钉内 固 定在 解剖 学 上是 可行 的 。 展开更多
关键词 枕寰枢复合体 经关节螺钉 临床解剖学 枕颈融合
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后路枕颈部4种螺钉技术的应变电测研究
4
作者 刘海燕 严望军 +2 位作者 周许辉 杨国标 曾伟明 《浙江医学》 CAS 2014年第2期130-133,共4页
目的比较枕颈部后路4种不同植入方式的螺钉在施加生理载荷时所承受的应力,评价各自在生理环境中的机械性能。方法对16例新鲜人体枕颈部标本(含O_c^C_3),采用后路枕寰枢复合体经关节螺钉固定和SUMMIT系统枕颈固定。对固定后的经寰枕关节... 目的比较枕颈部后路4种不同植入方式的螺钉在施加生理载荷时所承受的应力,评价各自在生理环境中的机械性能。方法对16例新鲜人体枕颈部标本(含O_c^C_3),采用后路枕寰枢复合体经关节螺钉固定和SUMMIT系统枕颈固定。对固定后的经寰枕关节螺钉(O_c^C_1组)、经寰枢关节螺钉(C_1~C_2组)、枢椎椎弓螺钉(C_2PS组)和枕骨螺钉(O_c Screw组)在生理载荷下三维六自由度运动时,运用应变电阻测定法测定4种螺钉的应力,数据进行统计学处理。结果在侧屈状态下,电测法测得的4种螺钉局部应变均接近于O_o在前屈、后伸、左旋和右旋运动时,随着加载载荷增大,测得的应力均逐步增大。在前屈和旋转时螺钉不同程度承受拔出应力,在后伸时,螺钉所受的为压应力。枕骨螺钉(O_c Screw组)在屈伸和旋转运动状态下,在所有3种载荷下所承受的应力均大于其它3种植钉方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理环境下,枕骨螺钉承受的拔出应力最大,其可能更易出现内植物相关并发症,具体应用时应结合临床实际。 展开更多
关键词 枕寰枢复合体 经关节螺钉 生物力学 枕颈融合
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