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经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的疗效观察 被引量:29
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作者 吴伟 夏惠环 +3 位作者 程志刚 刘永生 彭芳 罗福英 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第1期39-41,共3页
目的评价经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床疗效。方法选择性双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉插管,以真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,明胶海绵条栓塞双侧髂内动脉。结果对27例妇产科急症出血患者进行了动脉栓塞,其中1... 目的评价经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床疗效。方法选择性双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉插管,以真丝线段和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,明胶海绵条栓塞双侧髂内动脉。结果对27例妇产科急症出血患者进行了动脉栓塞,其中15例进行双侧子宫动脉栓塞,7例进行双侧髂内动脉栓塞,5例进行双侧子宫动脉和髂内动脉同时栓塞。25例完全彻底止血,2例剖宫产栓塞后再出血,未出现严重并发症。结论经导管动脉栓塞术是治疗妇产科急症出血的可靠方法。同时栓塞双侧子宫动脉和双侧髂内动脉能提高止血效果。 展开更多
关键词 妇产科学 出血 栓塞 治疗性
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2005-2014年河南省孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析 被引量:23
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作者 赵悦淑 张龙梅 +3 位作者 王蕊 崔世红 张欢 黄婷婷 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第7期1357-1360,共4页
目的分析孕产妇产科出血死亡原因及相关因素,提出切实可行的干预措施,提高围生期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法通过全省三级妇幼保健网收集报表与病历摘要,将所有上报资料进行分类统计,分析2005-2014年河南省孕产妇死亡监测及评审资... 目的分析孕产妇产科出血死亡原因及相关因素,提出切实可行的干预措施,提高围生期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法通过全省三级妇幼保健网收集报表与病历摘要,将所有上报资料进行分类统计,分析2005-2014年河南省孕产妇死亡监测及评审资料中的929例产科出血资料。结果 10年死亡孕产妇共2 417例,其中产科出血死亡929例,占死亡总数的38.44%,产后出血占79.01%,宫缩乏力和胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因。高龄、文化程度低、经济困难、计划外妊娠、孕产次数多、产检次数少、产科技术薄弱等是产科出血死亡的重要因素。结论 10年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因,以产后出血为主。加大基层医疗卫生投入;加强宣传教育改变观念,提高保健意识,提倡进行系统、科学的围生期保健;重视生育政策的变化,贮备医疗资源等是降低产科出血死亡干预措施的重点。 展开更多
关键词 孕产妇死亡 产科出血 相关因素 干预措施
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可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响 被引量:22
3
作者 李秋容 梁丽芬 陈振明 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第3期277-279,共3页
目的:分析可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响。方法:回顾性分析2012年9月—2013年9月收治的177例孕产妇,按其分娩方式分为无痛分娩组(n=83)和常规分娩组(n=94),比较2组产妇各产程疼痛评分、产程及新生儿情况。结果:无痛分娩... 目的:分析可行走式无痛分娩的镇痛效果及其对母儿的影响。方法:回顾性分析2012年9月—2013年9月收治的177例孕产妇,按其分娩方式分为无痛分娩组(n=83)和常规分娩组(n=94),比较2组产妇各产程疼痛评分、产程及新生儿情况。结果:无痛分娩组剖宫产率低于常规分娩组(P<0.05);无痛分娩组第一产程较常规分娩组缩短,其第二产程较常规分娩组延长(P<0.05),2组产妇第三产程差异无统计学意义(P>0.05);无痛分娩组产妇各产程视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规分娩组(P<0.05);2组胎儿窘迫发生率及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇产后3 h出血发生率及出血量差异均无统计学意义(P>0.05);常规分娩组未见产后不良反应,无痛分娩组4例(5.6%)出现体位性低血压,3例(4.2%)下肢肌力减弱,均经对症治疗后于3 h内缓解。结论:可行走式无痛分娩具有良好的镇痛效果,可显著降低产妇各产程的疼痛感觉,且不会发生严重产后并发症,对胎儿无害,是一种有效、安全的分娩镇痛方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 分娩 分娩过程 产后出血
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1999-2008年中国住院分娩与孕产妇死因变化趋势分析 被引量:18
4
作者 罗树生 安琳 《中国妇幼卫生杂志》 2010年第2期64-67,共4页
目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从199... 目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从1999年的70%逐渐上升到2008年的近95%,孕产妇产科出血死亡率从30/10万下降到8.7/10万,下降幅度超过2/3。2008年城市的内科合并症构成比首次超过产科出血。产科出血、内科合并症和产褥感染的死亡率均与住院分娩率呈负相关。结论今后城市和农村还要进一步提高住院分娩率、高危管理和产科质量水平。 展开更多
关键词 住院分娩 孕产妇死亡率 产科出血 羊水栓塞 Spearman相关分析
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成分输血对难治性妇产科大出血病人凝血功能影响的Meta分析 被引量:18
5
作者 马珂 王淑平 +2 位作者 孙文琴 张军 陈慧芬 《西部医学》 2018年第1期141-145,共5页
目的检索国内关于成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献,总结凝血指标变化的对比结果,为妇产科临床成分输血的应用提供循证医学依据。方法制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数... 目的检索国内关于成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献,总结凝血指标变化的对比结果,为妇产科临床成分输血的应用提供循证医学依据。方法制定文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关成分输血应用于难治性妇产科大出血病例的文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入研究的8篇文献,共报道445例,其中成分输血组244例;常规输血组201例。Meta分析结果显示:输血后两组血小板(PLT)检验结果比较的综合检验结果为Z=9.70,加权均数差(MD)值11.24(8.97~13.51),P<0.00001,差异有统计学意义;凝血酶原时间(PT)的综合检验结果为Z=6.80,加权均数差(MD)值-2.62(-3.38^-1.87),P<0.00001,差异有统计学意义;活化部分凝血活酶时间(APTT)的综合检验结果为Z=5.21,加权均数差(MD)值-4.04(-5.56^-2.52),P<0.00001,差异有统计学意义。结论有方案计划的成分输血,应用于妇产科大出血凝血功能紊乱的病人临床疗效确切,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 成分输血 产科大出血 凝血指标 META分析
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产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值 被引量:17
6
作者 周鸿亚 朱美娣 +1 位作者 戴红艳 李娜 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期60-62,I0001,共4页
目的分析产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值。方法收集2014年7月至2017年10月锡山人民医院就诊的102例妊娠晚期产科性出血患者,均作产前超声诊断,并进行随访及病理检查,分析超声对妊娠晚期产科性出血患者的诊断价值,及对... 目的分析产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值。方法收集2014年7月至2017年10月锡山人民医院就诊的102例妊娠晚期产科性出血患者,均作产前超声诊断,并进行随访及病理检查,分析超声对妊娠晚期产科性出血患者的诊断价值,及对不同产科性出血病因的临床价值。结果超声对妊娠晚期出血病因诊断的灵敏度为97.9%,特异度为66.7%,正确指数为64.6%,阳性预测值为97.9%,阴性预测值为66.7%,ROC曲线下面积是0.823;超声对前置胎盘诊断的准确性最高(98.6%)。结论产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值较高,且对不同类型出血原因的诊断价值不同。 展开更多
关键词 超声 产科性出血 妊娠 诊断
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超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用 被引量:14
7
作者 贾国伟 林松泉 +3 位作者 罗以恒 麦浩彥 范妮芳 李银花 《中医临床研究》 2015年第36期53-54,共2页
目的:研究总结产前超声检测用于诊断妊娠晚期产科性出血病因的临床意义,为临床妇产科确诊妊娠晚期出血提供可参照依据。方法:本文研究采用回顾性分析法进行。选取我院妇产科2010年2月—2015年2月收治妊娠晚期出血患者56例,作为研究对象... 目的:研究总结产前超声检测用于诊断妊娠晚期产科性出血病因的临床意义,为临床妇产科确诊妊娠晚期出血提供可参照依据。方法:本文研究采用回顾性分析法进行。选取我院妇产科2010年2月—2015年2月收治妊娠晚期出血患者56例,作为研究对象。征得院方及患者同意。统计产前检查与产后结果符合度、漏诊率、误诊率。结果:轻度胎盘早剥10例(超声检查漏诊1例),中度胎盘早剥10例(超声检查漏诊1例),重度胎盘早剥4例(超声检查误诊1例),边缘性前置胎盘14例(超声检查漏诊1例),部分胎盘前置13例(超声检查漏诊1例),中央性胎盘前置5例(超声检查误诊1例)。超声检查结果与产后确诊结果符合度为89.3%。结论:产前超声检查诊断妊娠晚期产科性出血具有一定的准确性和临床应用价值,但是存在误诊或漏诊情况,需要结合患者实际病情、不断提高超声检查诊断产科性出血病因的临床经验,提高超声检查结果的可靠性和准确性。 展开更多
关键词 超声 妊娠晚期 产科性出血 临床意义
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超选择子宫动脉栓塞控制及预防产科出血 被引量:12
8
作者 宋莉 佟小强 +3 位作者 王健 杨敏 吕永兴 邹英华 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第10期706-708,共3页
目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗及预防产科出血的应用价值。方法2004年4月-2007年12月共47例产科患者行子宫动脉栓塞术,其中因异位妊娠予终止妊娠者预防性子宫动脉栓塞20例(瘢痕妊娠13例),伴出血者27例(休克2例)。结果所有患者行超选... 目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗及预防产科出血的应用价值。方法2004年4月-2007年12月共47例产科患者行子宫动脉栓塞术,其中因异位妊娠予终止妊娠者预防性子宫动脉栓塞20例(瘢痕妊娠13例),伴出血者27例(休克2例)。结果所有患者行超选择子宫动脉栓塞,1例因血管解剖因素行单侧栓塞。术后1~10d内行刮宫术或取胚术终止妊娠,术中出血量少,平均54ml。无子宫切除者。结论子宫动脉栓塞为产科出血性疾病提供了成功率高、快速有效的止血方法,预防性应用可减少后期治疗过程中出血。 展开更多
关键词 栓塞 子宫动脉 产科 出血
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难治性产科出血时子宫切除术和子宫动脉栓塞术的临床分析 被引量:12
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作者 魏瑗 赵扬玉 +4 位作者 张龑 叶蓉华 李诗兰 杨蕊 叶泰荣 《中国妇产科临床杂志》 2008年第6期433-436,共4页
目的探讨产科急性出血性疾病治疗过程中进行子宫切除术和动脉栓塞术的临床特点以及选择时机。方法回顾性分析35例产科出血因素行子宫切除或者动脉栓塞病例的临床资料。结果16例子宫切除的患者中,胎盘因素10例,占62.5%(前置胎盘/胎盘植入... 目的探讨产科急性出血性疾病治疗过程中进行子宫切除术和动脉栓塞术的临床特点以及选择时机。方法回顾性分析35例产科出血因素行子宫切除或者动脉栓塞病例的临床资料。结果16例子宫切除的患者中,胎盘因素10例,占62.5%(前置胎盘/胎盘植入7例,胎盘早剥伴有凝血功能障碍3例),子宫异常4例(子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例)占25%;羊水栓塞致DIC后切除子宫2例占12.5%。19例行子宫动脉栓塞术中,前置胎盘3例,占15.8%,子宫收缩异常13例(原发性宫缩乏力产程中剖宫产4例、双胎4例,急产产后出血2例,巨大儿1例,巨大子宫肌瘤2例)占68.4%,剖宫产并发症3例(子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫动脉瘤各1例,剖宫产术后晚期产后出血1例)占15.8%,其中2例栓塞失败,分别行子宫切除术和开腹探查血肿清除术。子宫切除术平均出血量(4 593±2 727)ml,子宫动脉栓塞术时平均出血量(2 601±904)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫切除组有11例出现了DIC表现占68.7%。行子宫动脉栓塞术时发生DIC1例,占10.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二者均为治疗产后出血的有效手段,但是栓塞术作为保守治疗可以保留生育功能,对于改善患者的预后具有重要的意义,要求尽早采用,一旦发生了严重的DIC和休克,则失去了机会。而保守治疗不能短时间见效,应果断行子宫切除术。 展开更多
关键词 产科子宫切除术 产后出血 子宫动脉栓塞术 休克 DIC
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凶险型前置胎盘17例临床分析 被引量:11
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作者 彭静 黄燕 +2 位作者 黄雅 朱丽仙 王俊玲 《中国现代医生》 2015年第7期35-37,40,共4页
目的探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略。方法回顾性分析2012年4月~2014年8月在我院终止妊娠的17例凶险型前置胎盘患者的临床资料,分析其临床特点、围手术期情况及母儿预后。结果 17例患者中中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘5例... 目的探讨凶险型前置胎盘的诊断及临床处理策略。方法回顾性分析2012年4月~2014年8月在我院终止妊娠的17例凶险型前置胎盘患者的临床资料,分析其临床特点、围手术期情况及母儿预后。结果 17例患者中中央性前置胎盘12例,部分性前置胎盘5例,出血量均〉500 m L。17例患者中术前行介入治疗11例,伴胎盘植入6例,均行子宫切除术,其中穿透性胎盘植入1例。17例新生儿中,转NICU治疗4例,其中1例重度窒息,3例中度窒息;13例Apgar评分〉8分。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入发生率高,多发生严重的产科出血、休克及DIC等,危及母儿生命,做到早期明确诊断,并做好围手术期的处理是改善凶险性前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 产科出血 围手术期
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湖南省2011-2015年产科出血致孕产妇死亡情况分析 被引量:10
11
作者 闫亭亭 吴颖岚 +1 位作者 王建武 方超英 《实用预防医学》 CAS 2017年第7期827-830,共4页
目的分析湖南省2011-2015年产科出血致孕产妇死亡的动态变化趋势,探讨其主要死因构成及相关影响因素,为今后湖南省预防产科出血致孕产妇死亡提供一定的理论依据。方法收集湖南省2011-2015年191例产科出血死亡孕产妇的监测资料及评审结果... 目的分析湖南省2011-2015年产科出血致孕产妇死亡的动态变化趋势,探讨其主要死因构成及相关影响因素,为今后湖南省预防产科出血致孕产妇死亡提供一定的理论依据。方法收集湖南省2011-2015年191例产科出血死亡孕产妇的监测资料及评审结果,采用描述性统计方法分析湖南省产科出血死亡孕产妇的死因构成及死亡特征,应用趋势性卡方检验分析湖南省2011-2015年产科出血孕产妇死亡率的变化趋势。结果 1)2011-2015年湖南省孕产妇死亡率、产科出血孕产妇死亡率均呈下降趋势(P<0.05);2)产科出血致孕产妇死亡的原因中以宫缩乏力最为常见,占46.07%,其次为子宫破裂(12.04%)和前置胎盘(10.99%);3)产科出血死亡孕产妇产检大于等于5次者占56.02%,分娩和死亡地点在县级医院比例分别为38.74%和37.70%;4)评审结论表明产科出血孕产妇死亡病例中96.34%为可避免死亡。结论加强产科人员的专业知识技能培训,提高县乡级医疗机构孕产期保健服务质量是降低产科出血孕产妇死亡的有效措施。 展开更多
关键词 产科出血 孕产妇死亡 死亡原因 干预措施
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血栓弹力图对产科出血及输血的指导意义 被引量:10
12
作者 吴珊 刘淮 《中华产科急救电子杂志》 2019年第4期202-205,共4页
产科出血一直是导致孕产妇死亡的主要原因。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是反应血液凝固动态变化的指标,能够评价凝血功能,弥补常规检查不能反映纤溶系统和血小板功能的缺陷。TEG可以实现对产科出血进行快速、准确、动态、直观... 产科出血一直是导致孕产妇死亡的主要原因。血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是反应血液凝固动态变化的指标,能够评价凝血功能,弥补常规检查不能反映纤溶系统和血小板功能的缺陷。TEG可以实现对产科出血进行快速、准确、动态、直观的监测,帮助预防严重的产科出血。TEG为临床治疗提供直观依据的同时,也为产科输血治疗提供依据和指导,减少并发症的发生,避免血制品滥用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 产科出血 弥散性血管内凝血 输血
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凶险型前置胎盘临床分级诊断方法探讨 被引量:10
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作者 郑九生 刘淮 +3 位作者 辛思明 沈婷 雷晓真 万凌玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第33期5374-5376,共3页
目的:探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导。方法:选取2011年1月~2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21... 目的:探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导。方法:选取2011年1月~2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21例,分别设为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组。比较各组间出血量、输血量及术中止血措施使用情况的差异性。结果:1Ⅱ组出血量及输血量均比Ⅰ组增多(P〈0.05),Ⅲ组出血量及输血量均比Ⅱ组增多(P〈0.05),Ⅳ组出血量及输血量均比Ⅲ组增多(P〈0.05);2Ⅰ组使用一般止血措施多于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅱ组采用保守性手术多于Ⅰ组和Ⅲ组(P〈0.05);Ⅲ组子宫切除率高于Ⅱ组(P〈0.05),Ⅳ组子宫切除率高于Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者无泌尿系统损伤,Ⅲ组有2例损伤,Ⅳ组有10例损伤。结论:凶险型前置胎盘临床分级越高凶险程度越高;建议规范术前影像学检查,对凶险型前置胎盘进行临床分级诊断,指导临床处理。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 分级诊断 胎盘植入 产科出血 子宫切除术
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子宫颈周围环扎下子宫下段“断流式”缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用研究 被引量:8
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作者 张栋栋 王德朋 +3 位作者 翟乃良 于迎春 赵爱莲 陈丽莉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期367-372,共6页
目的探讨子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在淄博市妇幼保健院产科住院分娩的121例凶险性前置胎盘产妇,术中施行子宫颈周围环扎下子宫下段"断流... 目的探讨子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在淄博市妇幼保健院产科住院分娩的121例凶险性前置胎盘产妇,术中施行子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合止血技术。结果 121例中,119例(98.3%,119/121)术中止血成功,其中98例(82.4%,98/119)经"断流式"缝合后胎盘剥离面出血停止;21例(17.6%,21/119)经"断流式"缝合后出血明显减少,再辅以局部大"8"字压缩缝合或子宫下段Bakri球囊放置后出血停止;2例(1.7%,2/121)行子宫全切术。手术时间为(78.8±24.0)min,术中出血量(1080.9±450.6)mL,术后24 h出血量(150.6±55.3)mL。83例(68.6%,83/121)行成分输血,输注红细胞悬液中位数为3.0 U,6例(5.0%,6/121)术中发生弥散性血管内凝血(DIC),21例(17.3%,21/121)术后转入ICU病房,无严重并发症发生。结论子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘止血效果确切,可有效保留子宫,且简便易行,适于各级医院推广应用。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 缝合技术 止血带 产科出血 止血
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产钳助产术对产后出血量及分娩困难的影响 被引量:7
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作者 平泽朋 姜湖铃 +2 位作者 魏长娜 倪小凤 冯英 《中国优生与遗传杂志》 2018年第10期74-75,共2页
目的研究产钳助产术对产后出血量的影响及其原因分析。方法回顾性分析我院2016年167例行产钳助产术产妇的产后出血量,分别与175例自然分娩产妇和51例经阴道分娩过程中行会阴侧切术产妇的产后出血量进行比较。同时针对行产钳助产术的三病... 目的研究产钳助产术对产后出血量的影响及其原因分析。方法回顾性分析我院2016年167例行产钳助产术产妇的产后出血量,分别与175例自然分娩产妇和51例经阴道分娩过程中行会阴侧切术产妇的产后出血量进行比较。同时针对行产钳助产术的三病因(6例胎位不正,118例胎儿宫内窘迫以及43例第二产程延长)分别与自然分娩产妇的出血量相比较。结果产钳助产组的平均产后出血量为(294.97±84.28)ml,较自然分娩组的平均产后出血量(242.17±56.96)ml多,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。同时,产钳助产组出血量较会阴侧切组(245±46.41mL)多,具有统计学差异(P<0.05)。另外,产钳助产组三病因的平均出血量(胎位不正组(316.67±68.31)mL,胎儿宫内窘迫组(285.59±60.63)ml,第二产程延长组(317.67±128.21)mL均较自然分娩组多,存在统计学差异。结论产钳助产对产后出血量的增加提示产钳助产本身或产钳运用的病因可能会增加产后出血,但产钳助产对困难分娩依然有着其独特的优势。 展开更多
关键词 产钳助产 困难分娩 产后出血
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基于症状管理理论的方案在产科出血介入术后患者主观症状管理中的应用研究 被引量:1
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作者 廖燕 尹石玲 +1 位作者 赵明慧 熊琦 《罕少疾病杂志》 2024年第1期115-116,119,共3页
目的浅析症状管理理论在产科出血介入治疗术后的应用价值。方法研究基于前瞻性视角,以症状管理理论作为研究主体,参照常规综合护理,论述该理论主导下的个性化护理方案在产科出血介入治疗术后的应用价值。为此,设计样本40例,均来自本单位... 目的浅析症状管理理论在产科出血介入治疗术后的应用价值。方法研究基于前瞻性视角,以症状管理理论作为研究主体,参照常规综合护理,论述该理论主导下的个性化护理方案在产科出血介入治疗术后的应用价值。为此,设计样本40例,均来自本单位2012年12月至2021年12月收治的产科出血并接受介入治疗者;基于随机数字表法将20例纳入对照组,采取常规综合护理;另20例纳入观察组,采取症状管理理论主导下的个性化护理;比较两组患者在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自护能力量表(ESCA)、症状发生率、护理满意度上的差异。结果干预前,两组SAS、SDS、ESCA评分之间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS评分均较之对照组更低,ESCA评分较之对照组更高,且观察组症状发生率较之对照组更低,护理满意度较之对照组更高,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论症状管理理论主导下的个性化护理,在产科出血症状管理领域收效良好,有助于整体护理提质增效。 展开更多
关键词 症状管理理论 产科出血 介入治疗 子宫动脉栓塞术 主观症状
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超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的应用价值 被引量:7
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作者 蒋艳艳 《现代医用影像学》 2016年第5期950-953,共4页
目的:探讨超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的临床价值。材料与方法:收集来我科就诊的临床诊断为妊娠晚期产科性出血的患者96例,均采用超声进行检查,以临床和病理检查结果作为诊断的金标准,分析超声检查对妊娠晚期出血病因检查的临... 目的:探讨超声在妊娠晚期产科性出血病因诊断中的临床价值。材料与方法:收集来我科就诊的临床诊断为妊娠晚期产科性出血的患者96例,均采用超声进行检查,以临床和病理检查结果作为诊断的金标准,分析超声检查对妊娠晚期出血病因检查的临床价值,以及超声检查对不同产科性出血病因的临床价值,指标包括灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值和正确指数。结果:超声检查对妊娠晚期出血病因诊断的灵敏度为97.8%,特异度为75.0%,阳性预测值为98.9%,阴性预测值为60.0%,ROC曲线下面积是0.864.超声对不同妊娠晚期产科性出血病因的临床诊断价值不全相同,对脐血管前置诊断的准确性最高,其误诊率和漏诊率均为0.0%,其次是前置胎盘,误诊率为0.0%,而漏诊率为4.0%,对胎盘早剥的漏诊率为0.0%,而误诊率较高为33.3%,对胎盘植入的误诊率为0.0%,然漏诊率较高为33.3%。结论:超声对妊娠晚期产科性出血病因诊断的临床价值较高,但不同病因的诊断价值不全相同。 展开更多
关键词 产科性出血 妊娠晚期 超声 诊断价值
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血栓弹力图对产科出血患者凝血状态影响的临床研究
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作者 温宝欣 叶健翔 +5 位作者 梁瑜金 盘国雄 熊流新 王宇 李朝辉 杨清婵 《首都食品与医药》 2024年第17期89-91,共3页
目的 探讨基于血栓弹力图对产科出血患者凝血状态影响的临床研究,为产科出血患者临床治疗提供干预的理论基础,提高患者长期坚持的信心、指导医务工作人员掌握正确的治疗方法.方法 选取肇庆市第二人民医院产科收治的120例产科出血患者作... 目的 探讨基于血栓弹力图对产科出血患者凝血状态影响的临床研究,为产科出血患者临床治疗提供干预的理论基础,提高患者长期坚持的信心、指导医务工作人员掌握正确的治疗方法.方法 选取肇庆市第二人民医院产科收治的120例产科出血患者作为研究对象,选取时间为2023年1月-2024年3月.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.其中对照组产妇予以常规凝血检测,观察组产妇予以血栓弹力图检测.比较两组产妇一般资料,记录比较产妇年龄与凝血指标关系,记录观察组TEG相关参数,分析观察组产妇凝血功能指标与TEG参数相关性.结果 观察组及对照组产妇年龄、孕周及BMI均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组产妇与观察组产妇各项常规凝血指标对比,均无明显差异(P>0.05);产妇年龄越大,APTT、PT指标越高,差异具有统计学意义(P<0.05),FIB、D-D指标和年龄无明显相关性;观察组产妇产前TEG检测参数R均值为(4.17±0.85)分钟,K均值为(1.34±0.79)分钟,Angle均值为(69.87±5.21)度,MA均值为(72.79±6.56)mm;采用Person相关性分析,结果显示,观察组产妇TEG参数MA值与D-D呈显著正相关性,Angle与D-D呈显著正相关性,K与PT呈显著正相关性,R值与D-D呈负相关性,且均具有统计学意义(P<0.05).结论 TEG检测在评估产妇凝血功能方面具有较高的临床应用价值,可以通过监测TEG参数了解产妇凝血功能状态,为临床预防血栓形成提供有力依据. 展开更多
关键词 血栓弹力图 凝血状态 产科出血 TEG
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Prevention and Control of Postpartum Hemorrhage: Validation of Rangel’s Technology for Huambo, Angola
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作者 Adália Edna Fernando Chipindo Maria de Lourdes de Souza +1 位作者 Rita de Cássia Teixeira Rangel Helder Lucas Chipindo 《Open Journal of Nursing》 2023年第10期664-674,共11页
In the immediate postpartum period, women need to be observed by the obstetric nurse so that measures can be taken to prevent hemorrhages and reduce its complications. Most maternal deaths from hemorrhage are preventa... In the immediate postpartum period, women need to be observed by the obstetric nurse so that measures can be taken to prevent hemorrhages and reduce its complications. Most maternal deaths from hemorrhage are preventable with support measures for clinical practice, such as: guiding protocols, training of professionals, organization and management of health services and provision of adequate conditions for the parturition process. Objective: To validate Rangel’s instrument with its application in the Maternity Ward of the General Hospital of Huambo, Angola. Methodology: This is a descriptive study with a quantitative approach. This is the sixth stage, called pre-test, of the Translation and Cultural Adaptation process. This instrument was sent for evaluation by the validators using the electronic data collection form named Google forms, with a seven-point Likert-type scale (from 7—totally agree to 1—totally disagree). The analysis was performed with the Cronbach’s Alpha coefficient index (>0.91) and the Content Validity Index (CVI > 0.98). Results: Of the 10 items of evaluation criteria of the instrument analyzed by the 20 validators, 100% of them obtained a Cronbach’s Alpha index rating of 0.91: clarity;coherence;scientific writing;relevance;sequence;uniqueness and updating. Coverage, item criticality and objectivity reached a Cronbach’s Alpha of 0.95. The Content Validity Index was 0.95 for coverage, coherence, item criticality, scientific writing, relevance and updating. Conclusion: Rangel’s instrument for nursing care aimed at preventing and controlling hemorrhage in the third period of birth, translated into Angolan Portuguese and validated by nurses, through the statistical results obtained in the validation, was considered reliable and necessary for clinical nursing practice in Huambo, Angola. . 展开更多
关键词 Protocols Nursing Care obstetric Nursing Postpartum hemorrhage VALIDATION APPLICATION Nursing Technology
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足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产结局分析 被引量:4
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作者 洪燕语 贺晶 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期671-676,共6页
目的分析经会阴超声检查足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产分娩结局,探讨低置胎盘孕妇阴道试产的影响因素及产后出血的高危因素。方法收集2013年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩,经会阴超声检查确诊为低置胎盘并行... 目的分析经会阴超声检查足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产分娩结局,探讨低置胎盘孕妇阴道试产的影响因素及产后出血的高危因素。方法收集2013年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩,经会阴超声检查确诊为低置胎盘并行阴道试产的足月单胎孕妇80例。以胎盘下缘据子宫颈内口距离(IOD)1 cm为界,分为IOD≤1 cm组和1~2 cm组,比较两组孕妇的妊娠结局,同时使用二元logistic回归分析探讨产后出血的相关因素。结果80例低置胎盘孕妇中,IOD≤1 cm组41例,1~2 cm组39例,两组孕妇的中转剖宫产率分别为15%(6/41)和15%(6/39),新生儿出生体重分别为(3334±360)和(3460±365)g,产后出血率分别为24%(10/41)和26%(10/39),分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。80例低置胎盘孕妇中,未发生产后出血60例,发生产后出血20例,胎盘人工剥离率分别为2%(1/60)和20%(4/20),新生儿出生体重分别为(3330±368)和(3591±284)g,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,胎盘人工剥离是低置胎盘孕妇发生产后出血的危险因素(OR=30.448,P=0.029)。结论IOD≤1 cm与1~2 cm低置胎盘孕妇的阴道试产结局相当,排除禁忌均可尝试阴道试产。阴道试产的主要不良并发症为产后出血,胎盘人工剥离者需做好相应预案。 展开更多
关键词 前置胎盘 试分娩 分娩 产道 接生 产科 产后出血 超声检查 产前
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