持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响 被引量：30

1

作者 裴晶 齐志刚 高燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1291-1293,共3页

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并心血管疾病的分布情况、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的应用现状及对心血管合并症治疗转归的影响。方法选择资料完整的OSAHS患者575例,其中中枢型OSAHS 35例,外周型OSAHS 226... 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者合并心血管疾病的分布情况、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)的应用现状及对心血管合并症治疗转归的影响。方法选择资料完整的OSAHS患者575例,其中中枢型OSAHS 35例,外周型OSAHS 226例,混合型OSAHS 314例。回顾性分析患者的一般情况、合并心血管疾病以及应用nCPAP治疗的现状及治疗后心血管疾病的转归。结果 575例OSAHS患者中43.3%合并心律失常,其次为高血压(31.5%)及冠心病(26.7%);目前对OSAHS合并心血管疾病的患者应用nCPAP治疗的仅占14.6%;与未使用nCPAP治疗的患者比较,经nCPAP治疗后患者心律失常及心绞痛的发生率降低(P<0.01)。结论 OSAHS患者心律失常、冠心病、高血压发病率高,目前OSAHS合并心血管疾病患者应用nCPAP的使用率低。nCPAP治疗可降低患者心律失常及心绞痛的发生频率,提高血压达标率。 展开更多

关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 心血管疾病 心律失常 心性

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肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的影响 被引量：17

2

作者 王婧 陈锐 +5 位作者 彭万达 张艳林 沈久成 李洁 韩菲 刘春风 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第48期3817-3821,共5页

目的探讨肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏州大学附属第二医院睡眠中心经多导睡眠图（PSG）监测确诊的OSAHS患者的临床资料，选取其中符合本研究标准... 目的探讨肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的影响。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏州大学附属第二医院睡眠中心经多导睡眠图（PSG）监测确诊的OSAHS患者的临床资料，选取其中符合本研究标准的中重度OSAHS患者425例，根据体质指数（BMI，单位为kg／m2）分为4组：正常体重组67例（18．5≤BMI〈24）、轻度超重组100例（24≤BMI〈26）、重度超重组134例（26≤BMI〈28）、肥胖组124例（BMI≥28）。单因素方差分析比较4组患者呼吸参数、睡眠参数及各认知功能的差异；相关分析寻找蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的影响因素；多元逐步回归法分析MoCA评分预测因子；采用两因素方差分析法，观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）水平上BMI对MoCA评分的影响。结果肥胖组MoCA总分显著低于正常体重、轻度及重度超重组[（25．45±2．35）比（26．26±2．01）、（26．29±2．60）、（26．05±2．51）分，P=0．030、0．010、0．048]。肥胖组、重度超重组视空间与执行功能水平评分分别为（4．07±0．94）、（4．13±1．04）分，显著低于正常体重组的（4．48±0．63）分（P=0．022、0．048）；延迟回忆水平分别为（2．77±1．20）、（2．87±1．30）分，也显著低于正常体重组的（3．54±0．90）分（P=0．001、0．004）。相关分析显示，MoCA评分相关因素有年龄、受教育年限、BMI、AHI、氧减指数、觉醒指数、浅睡眠比例（I＋Ⅱ期比率）；多元逐步回归分析表明，在中重度OSAHS患者中，年龄、受教育年限、BMI、AHI是MoCA评分的独立预测因子；两因素方差分析结果显示，BMI、AHI两因素对患者MoCA评分均产生显著影响，但BMI的作用不随AHI水平的改变而改变。结论肥胖加重OSAHS患者的认知功能障碍，是独立于AHI影响认知功能的重要因素之一。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 认知 蒙特利尔认知评估量表

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肥胖和睡眠呼吸疾病 被引量：15

3

作者 罗金梅 肖毅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期235-238,共4页

随着肥胖发生率的增高,肥胖已成为最常见的代谢性疾病之一。肥胖还与许多呼吸系统疾病相关,特别是睡眠呼吸疾病,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征和重叠综合征。本文总结了肥胖与这三种疾病的关系。

关键词 肥胖 阻塞性呼吸暂停 肥胖低通气综合征 重叠综合征

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吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性 被引量：13

4

作者 全志豪 刘建红 +4 位作者 谢宇萍 雷志坚 梁碧芳 蒋丽君 唐华林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期733-736,共4页

目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊，30～65岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图（PSG）检查，并采用回顾性调查问卷，... 目的了解吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法对2009年7月1日至2012年6月30日到广西睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊，30～65岁睡眠或睡眠呼吸疾病患者2243例行整夜多导睡眠图（PSG）检查，并采用回顾性调查问卷，了解患者的吸烟情况。按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分组为OSAHS组（AHI≥15次／h）及无OSAHS组（AHI〈50次／h）。分析吸烟及吸烟量与OSAHS之间的联系。结果2243例患者中903例被排除，最终1340例纳入分析，其中OSAHS组929例，非OSAHS组411例。OSAHS组吸烟率为47．1％，非OSAHS组吸烟率为25．5％。在控制了年龄、体重、性别、饮酒史后，吸烟组患OSAHS的条件OR值为1．446（95％CI：1．079～1．939，P=02013）；重度吸烟未戒烟组（≥30包·年）患OSAHS的条件OR值为2．382（95％CI：1．127—4．375，P=0．012）。未戒烟OSAHS组比不吸烟OSAHS组有更长的缺氧时间比[（20．5±23．1）％比（15．6±18．8）％，P=0．004]及更低的血氧饱和度[（69．4±10．3）％比（73．2±9．7）％，P=0．000]，而戒烟OSAHS组与不吸烟OSAHS组间差异无统计学意义。重度吸烟OSAHS组出现夜间血氧饱和度〈90％的时间占总睡眠时间比≥5％者条件OR值是1．893（95％CI：1．046—3．423，P=0．035）。结论吸烟与OSAHS有明显的相关性；吸烟，特别是重度吸烟者OSAHS风险更高。吸烟加重了OSAHS组的夜间低氧血症。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 吸烟 肥胖低通气综合征 低氧血症

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气流、血氧饱和度和胸腹运动在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用价值 被引量：13

5

作者 闰涵 董霄松 +6 位作者 李玉茜 刘亚男 李静 安培 赵龙 高占成 韩芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期415-418,共4页

目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者，分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测（... 目的探讨气流、脉搏血氧饱和度和胸腹运动三者结合诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的价值。方法收集70例2010年6月至2011年4月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的疑诊SAHS的受试者，分别于不同时间在睡眠室进行整夜多导睡眠监测（PSG）及便携式睡眠监测仪（PMD）检查，对比分析PSG得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）和PMD得到的呼吸紊乱指数（RDI）以及两种方法得出的最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度减低指数（ODI4），判断PMD诊断SAHS的敏感度、特异度；对呈偏态分布的AHI或RDI、ODI。数据经对数变换为近似正态分布数据，以配对t检验进行差异假设检验；以Bland-Altman标绘图对比两种方法对于诊断SAHS的一致性。结果70例受试者中PSG诊断为SAHS58例。以AHI（RDI）〉5次／h为标准，PMD诊断的敏感度94．8％、特异度75．0％；两种方法得到的AHI与RDI分别为（294-27）和（274-25）次／h（经对数变换后分别为1．24±0．5和1．24±0．5，P=0．411）、ODI。分别为（214-24）和（20±25）次／h（经对数变换后分别为0．94-0．7和1．14±0．5，P=0．042），LSaO，分别为79％4-13％和79％4-12％（P=0．550），AHI与RDI之间差异无统计学意义；Bland．Ahman一致性检验结果显示两种方法得到的AHI（RDI）具有较高的一致性，并可结合图形对事件类型进行分析。结论结合呼吸气流、血氧、胸腹呼吸运动三种生理指标的睡眠呼吸生理监测对于诊断SAHS具有较高敏感度、特异度，对呼吸紊乱事件类型的判断具有一定临床参考价值。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多导睡眠描记术 低通气综合征

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肥胖低通气综合征的诊治进展 被引量：11

6

作者 谢芳 韩芳 《国际呼吸杂志》 2007年第14期1117-1120,共4页

自本世纪初，肥胖已经成为世界上一种重要的代谢性疾病，其发病率呈上升趋势。肥胖对健康的损害不只在于它本身就是一种疾病，而且它还是许多疾病的危险因素，它对代谢性疾病和心血管疾病影响已为大家所悉知，但在呼吸系统方面，我们对... 自本世纪初，肥胖已经成为世界上一种重要的代谢性疾病，其发病率呈上升趋势。肥胖对健康的损害不只在于它本身就是一种疾病，而且它还是许多疾病的危险因素，它对代谢性疾病和心血管疾病影响已为大家所悉知，但在呼吸系统方面，我们对它认识还很不够，事实上它与肥胖低通气综合征及阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的关系也十分密切。本文阐述了肥胖低通气综合征的诊断及治疗进展，分析了它与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病以及瘦素之间的相互关系。 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 诊断 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 瘦素

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自动三水平气道正压通气对肥胖低通气合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效 被引量：9

7

作者 姚菲菲 丁宁 +1 位作者 黄汉鹏 张希龙 《国际呼吸杂志》 2012年第16期1230-1235,共6页

目的通过与双水平气道正压通气（BiPAP）模式比较，观察自动三水平正压通气（Auto—Trilevel PAP）模式对肥胖低通气综合征（OHS）合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法选择17例OHS合并中、重度OSAS患者，采用... 目的通过与双水平气道正压通气（BiPAP）模式比较，观察自动三水平正压通气（Auto—Trilevel PAP）模式对肥胖低通气综合征（OHS）合并中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法选择17例OHS合并中、重度OSAS患者，采用SOMNOventauto-S型无创呼吸机（Weinmann Inc，Germany）治疗，比较3种不同通气模式的疗效，3种模式中吸气相气道正压（IPAP）值存每例患者中一致，均根据PaCO2滴定出，但呼气相气道正压（EPAP）不同，模式1和模式2均为固定的BiPAP模式，模式1的EPAP为能消除睡眠期鼾声的最低正压，而模式2的EPAP较模式1高3cm H2O2。模式3为Auto-Trilevel PAP模式，EPAP的初期压同模式1，但EPAP末期压（EEPAP）为自动调节升压，每种模式均给予一夜间8h的治疗，不同模式治疗问间隔两夜未给予治疗，分别比较与治疗前和不同模式治疗之间患者的睡眠期呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉氧饱和度（MiniSpO2）、微觉醒指数、睡眠效率、治疗毕清晨PaCO2和治疗次日的ESS评分。结果与治疗前相比，三种模式治疗中AHI值和微觉醒指数均显著降低（P〈0．01），而MiniSpO2和睡眠效率均明显增高（P〈0．01）。此外治疗毕的清晨PaCO2和治疗结束当天的白日ESS评分也均明显降低（P〈0．01）。但三种模式问比较显示模式3治疗时的睡眠效率最高，治疗毕的白日ESS评分最低。与模式1相比，模式3治疗时的AHI更低、MiniSpO2更高（P值均＜0．01），但治疗毕的清晨PaCO2差异无统计学意义（P〉0．05）。与模式2相比，模式3治疗时的AHI和MiniSpO2差异无统计学意义（P值均〉0．05），但治疗毕的PaCO2显著降低（P〈0．01）。结论治疗OHS合并中、重度OSAS时Auto-Trilevel PAP模式在同时有效消除残余呼吸暂停低通气事件、纠正高碳酸血症、提高睡眠质量和降低白日嗜睡方面上较BiPAP模式更为优 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 气道正压通气

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液中内皮素-1水平及临床意义研究 被引量：8

8

作者 巫翠华 蔡安季 +1 位作者 杜秀芳 黄平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期3446-3449,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)水平与疾病严重程度关系。方法选择2011年9月—2013年6月广东医学院附属南山医院呼吸科因打鼾就诊患者中非吸烟OSAHS患者59例(其中轻、中、重度患... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素-1(ET-1)水平与疾病严重程度关系。方法选择2011年9月—2013年6月广东医学院附属南山医院呼吸科因打鼾就诊患者中非吸烟OSAHS患者59例(其中轻、中、重度患者分别为23、19、17例),另选择同期性别、年龄与OSAHS患者匹配的23例健康非吸烟者作为对照组。使用EBC收集仪器采集入组时睡前、晨起醒后EBC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定ET-1水平;ET-1与疾病严重程度〔颈围、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠中最低血氧饱和度(SaO2)〕的关系采用Pearson相关分析。结果对照组晨起ET-1水平〔(5.0±0.4)pg/ml〕与睡前〔(5.1±0.5)pg/ml〕比较,差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS轻、中、重度组晨起ET-1水平均较睡前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组睡前ET-1水平间差异无统计学意义(P>0.05),各组晨起ET-1水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者晨起ET-1水平与颈围、AHI呈正相关(r=0.637、0.920,P<0.05),与睡眠中最低SaO2呈负相关(r=-0.814,P<0.05)。结论 EBC中ET-1水平与OSAHS患者疾病严重程度相关,病情越重,晨起ET-1水平越高;晨起EBC中ET-1水平可作为评估OSAHS严重程度的有效指标之一。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 内皮素-1 呼出气冷凝液

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不同无创通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构和功能的影响 被引量：8

9

作者 水跃翔 童海燕 +7 位作者 赵顺金 鲍绪新 杨惠芳 滕丽仙 杨婷 祝茂仙 吴杨 吴晓红 《中国基层医药》 CAS 2016年第13期1970-1974,共5页

目的：比较持续正压通气（CPAP）与双水平气道内正压通气（BiPAP）两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例，采用数字表法随机分为两组，CPAP 组5... 目的：比较持续正压通气（CPAP）与双水平气道内正压通气（BiPAP）两种通气模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构和功能的影响。方法选择诊断明确的中重度 OSAHS 患者100例，采用数字表法随机分为两组，CPAP 组50例，采用 CPAP 通气模式；BiPAP 组50例，采用 BiPAP 通气模式。观察两组治疗前后心率、血压、血脑钠肽（BNP）、内皮素-1、一氧化氮（NO）、金属基质蛋白酶9（MMP-9）、CRP 水平变化及多导睡眠检测（PSG）相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能变化，比较两组临床效果。结果治疗前两组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP、PSG 相关指标、心脏结构和功能、血管内皮功能差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗6个月后，CPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP 分别为（79．83±11．47）次／min、（114．06±11.45）mmHg、（72．44±7．38）mmHg、（97．6±1．45）％、（93．17±1．86）mmHg、（110．78±38.32）ng／L、（17．58±2.07）ng／L、（8．55±0．55）μmol／L、（372．73±189．00）μg／L、（3．34±2．29）mg／L，体质量指数、Epworth 嗜睡评分（ESS）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧和分别为（23．87±1．59）、（0．98±0．70）分、（0．65±0.30）、（94．04±1．62）％，主动脉内径（AO）、左心室内径（LA）、右心室内径（RV）、左心室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）分别为（31．52±2．17）mm、（31．19±1．09）mm、（20．86±1．69）mm、（61．13±5．02）％、（20．74±5．49）mmHg；BiPAP 组心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、氧分压、BNP、内皮素-1、NO、MMP-9、CRP分别为（80．96±8．56）次／min、（114．58±9．34）mmHg、（71．67±8．57）mmHg、（96．96� 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 呼吸 人工 通气机 机械

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自动调节持续气道正压通气治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者减肥效果的影响 被引量：8

10

作者 莫建明 尹慧 宋卫东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2148-2151,共4页

目的探索自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减肥效果的影响。方法选取2011年2月—2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度OSAHS患者9... 目的探索自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减肥效果的影响。方法选取2011年2月—2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度OSAHS患者98例为研究对象。按照患者是否使用Auto-CPAP治疗,分为治疗组(50例)与对照组(48例)。以面谈或电话形式对所有患者进行减肥教育,根据个体差异进行饮食控制以及坚持每日运动。分别记录并比较两组患者治疗后1、3、6、12个月的体质量及治疗后6、12个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果两组患者不同时间点体质量比较,治疗方法与时间间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);组间体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月,对照组与治疗组患者体质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月治疗组患者AHI均低于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,治疗组患者ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 Auto-CPAP治疗能够改善肥胖型重度OSAHS患者的日间嗜睡症状,使其日间有充沛的精力进行运动减肥,以达到更好的预期效果;体质量的减轻同时能够降低患者的AHI,从而进一步改善其日间嗜睡症状,形成良性循环。 展开更多

关键词 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征

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三水平和双水平正压通气对合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的肥胖低通气综合征患者疗效的比较 被引量：7

11

作者 苏梅 曹娟 +1 位作者 魏建军 张希龙 《内科理论与实践》 2019年第4期230-234,共5页

目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (b... 目的:比较肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome, OHS)合并中或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者使用自动三水平正压通气(positive airway pressure, PAP)和传统的双水平PAP (bi-level PAP, BiPAP)治疗时的临床疗效有何异同。方法:2015年1月至2017年9月期间23例OHS合并中或重度OSAHS接受整晚8 h 3种不同模式PAP治疗的患者入组。第一晚采用单变量模式,以后的两晚不采用任何PAP作为每个模式之间的洗脱期。通过呼气末CO2(end tidal CO2, ETCO2)水平滴定确定吸气相PAP(inspiratory PAP, IPAP),且在模式1、2及3中保持一致。模式1为BiPAP通气模式,其呼气相PAP (expiratory PAP,EPAP)为使鼾声消退的最低EPAP水平。模式2仍为BiPAP通气模式,其EPAP固定设置比模式1高3 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。模式3为自动三水平PAP模式,其IPAP和初期的EPAP设置与模式1相同,但是呼气末期EPAP(end EPAP, EEPAP)根据上气道通畅情况自动调节升压。并比较呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉搏氧饱和度(minimal pulse oxyhemoglobin saturation, miniSpO2)、睡眠时的觉醒指数和睡眠效率、3种PAP治疗前和治疗后进行日间Epword嗜睡评分(Epword sleepiness score, ESS)。结果:与通气治疗前参数相比,所有3种可变的通气模式均可使夜间AHI明显降低,且miniSpO2和睡眠效率明显增高(均P<0.01)。3种可变模式比较显示,模式3治疗的觉醒指数和日间ESS评分最低,而睡眠效率最高。与模式1相比较,模式2显示夜间AHI显著降低,夜间miniSpO2和晨PaCO2升高(均P<0.05),而模式3除显示AHI下降和miniSpO2升高外(均P<0.05),PAP治疗结束后PaCO2较模式1差异无统计学意义(P>0.05)。与模式2比较,模式3的PaCO2显著降低(P<0.05),但AHI与miniSpO2无明显变化(P>0.05)。结论:与Bi PAP通气模式相比,自动三水平PAP通气模式能更有效地纠正高碳酸血症,降低夜间AHI,提高睡眠质量,� 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 三水平气道正压通气

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肥胖低通气综合征在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的发病特征及预测因素分析 被引量：7

12

作者 夏雪梅 李殿明 +3 位作者 胡俊锋 高华 黄礼年 陈余清 《临床内科杂志》 CAS 2017年第1期26-28,共3页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中肥胖低通气综合征（OSH）的发病特征和预测OSH发病的相关因素。方法根据BMI和动脉血气分析结果，将266例经多导睡眠监测明确诊断为OSAHS的患者分为3组：非肥胖OSAHS组85例、肥胖O... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中肥胖低通气综合征（OSH）的发病特征和预测OSH发病的相关因素。方法根据BMI和动脉血气分析结果，将266例经多导睡眠监测明确诊断为OSAHS的患者分为3组：非肥胖OSAHS组85例、肥胖OSAHS组138例和OHS组43例，比较3组患者BMI、呼吸频率、颈围、心率等一般资料和多导睡眠监测参数，对肥胖OSAHS组和OHS组患者行肺功能检查并对其结果进行比较。对OHS发生的相关因素进行多元Logistic回归分析。结果OHS组患者BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、颈围、呼吸频率、心率、血氧饱和度〈90％时间占睡眠总时间的百分比（Ts90％）明显高于其他两组OSAHS患者（P〈0．05），而夜间最低氧饱和度（LSaO2）则低于其他两组（P〈0．05），OHS组白天PaO2、1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比（FEV，％）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）及肺总量占预计值的百分比（TLC％）明显低于肥胖OSAHS组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，呼吸频率的加快、BMI的增高和Ts90％的降低与OHS的发生有显著相关性。结论OHS患者睡眠节律紊乱、缺氧现象更为严重，OSAHS患者呼吸频率加快、BMI增高和Ts90％降低对OHS的发病有预测价值。 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺功能 动脉血气分析

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伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征患者的呼吸中枢反应性 被引量：7

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作者 王慧玲 王晶玉 +6 位作者 李静 董霄松 安培 赵龙 胡彦峰 张雪丽 韩芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第46期3633-3636,共4页

目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征（OHS）患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖（平均体质指数34．3±2．68，均I〉30ks／m2）14例，行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气... 目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征（OHS）患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖（平均体质指数34．3±2．68，均I〉30ks／m2）14例，行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气试验前后脉搏血氧饱和度（SpO：）测定、动脉血气分析及呼吸中枢低氧反应性（AVE／ASp02）、高CO：反应性（AVE／APaCO2）测定。其中的10例患者经1周的双水平气道正压通气（BiPAP）治疗后行动脉血气分析。结果14例患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，睡眠呼吸监测发现睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为（66．6．4±30．1）次／h。FEV，／FVC的预计值均〉70％，不存在明显的阻塞性通气功能障碍。自主过度通气后Pa02和PaCO：均显著改善[（52．5±7．6）比（81．3±11．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（50．4±5．3）比（43．2．4±1．9）mmHg，均P=0．001]，Ⅱ型呼吸衰竭均逆转。呼吸中枢AVE／ASp02和AVE／APaC02绝对值均显著低于正常人群水平[（一0．11±0．08）比（-0．38．4±0．04）L·min^-1·％Sp02^-1和0．31（0．18，0．66）比1．20（0．82，1．50）L·min^-1·mmHg^-1，均P〈0．001）]。10例患者在应用BiPAP呼吸机治疗1周后，体重无明显改变，睡眠呼吸紊乱趋于正常；日间PaCO2随治疗显著降低、PaO：明显升高，8例患者白天高CO2的患者的PaCO2恢复到正常水平。结论OHS患者存在睡眠呼吸紊乱及呼吸中枢反应性降低，导致的呼吸衰竭属于“不愿呼吸”类型，自主过度通气试验后呼吸衰竭好转，有助于明确诊断，无创通气可以改善夜间呼吸紊乱和白天的血气异常。 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 呼吸功能不全 睡眠呼吸暂停 呼吸调节 自主过度通气试验

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儿童低通气综合征 被引量：5

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作者 许志飞 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期251-254,共4页

低通气综合征是由于肺泡通气不足,导致患者出现高碳酸血症和低氧血症的一类疾病.本病是导致某些疾病患者病死率增高的因素之一,但有部分医师可能对此认识不足.在儿童,低通气综合征可见于先天性中枢性呼吸调节异常、病理性肥胖、胸廓限... 低通气综合征是由于肺泡通气不足,导致患者出现高碳酸血症和低氧血症的一类疾病.本病是导致某些疾病患者病死率增高的因素之一,但有部分医师可能对此认识不足.在儿童,低通气综合征可见于先天性中枢性呼吸调节异常、病理性肥胖、胸廓限制性畸形、神经肌肉病等.患儿表现为头痛、乏力、困倦、智力受损,如不予治疗,可加重原发病的进程,患儿将逐步发生肺动脉高压和右心衰竭,甚至出现猝死.本病往往最早出现在夜间,其病理生理改变也是在夜间最为严重,因而有时会被医师忽视.无创通气是治疗低通气的主要方法,在儿科患者中已得到成功应用. 展开更多

关键词 低通气综合征 先天性中枢性低通气综合征 肥胖低通气综合征 无创通气 儿童

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PSG在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中早期识别肥胖低通气综合征中的应用价值

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作者 吴莉 陈俊泳 +1 位作者 王超 唐智 《中国现代药物应用》 2024年第15期58-60,共3页

目的探究肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中应用多导睡眠图(PSG)监测对早期识别肥胖低通气综合征的价值。方法选择80例肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者,根据有无合并肥胖低通气综合征分为对照组(未合并肥胖低通气综合征)与观察组(合并... 目的探究肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中应用多导睡眠图(PSG)监测对早期识别肥胖低通气综合征的价值。方法选择80例肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者,根据有无合并肥胖低通气综合征分为对照组(未合并肥胖低通气综合征)与观察组(合并肥胖低通气综合征),每组40例。两组患者均于睡眠监测室接受整夜的PSG监测。对比两组PSG监测结果[呼吸紊乱指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO_(2))、最长呼吸暂停时间、收缩压、快速眼动期(REM)占比及非快速眼动期(NREM)Ⅲ和Ⅳ期占比]。结果观察组AHI(15.36±6.35)次/h、最低SaO_(2)(53.15±15.36)%、最长呼吸暂停时间(11.25±3.41)s、收缩压(115.84±10.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、REM占比(26.45±2.41)%以及NREMⅢ和Ⅳ期占比(11.65±3.65)%与对照组的(11.35±5.26)次/h、(72.14±19.32)%、(7.28±2.35)s、(94.35±7.12)mm Hg、(23.45±2.54)%、(14.55±3.45)%比较差异明显(P<0.05)。结论PSG在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中早期识别肥胖低通气综合征具有一定的应用价值,通过PSG可以评估患者的呼吸事件、SaO_(2)和通气功能等参数,能帮助早期发现和干预肥胖低通气综合征,改善患者的睡眠质量和生活质量。 展开更多

关键词 多导睡眠图监测 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖低通气综合征

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阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖相关睡眠低通气的影响因素和预测指标分析 被引量：5

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作者 王乐 陈杏 +4 位作者 梁茂丽 张静 王彦 陈宝元 曹洁 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第9期953-958,共6页

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖相关睡眠低通气(ORSH)人群的临床特征和OSA合并ORSH的影响因素,探究预测OSA合并ORSH的指标。方法选取因打鼾就诊的肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]患者185例,所有患者均进行白天清醒状态下动... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肥胖相关睡眠低通气(ORSH)人群的临床特征和OSA合并ORSH的影响因素,探究预测OSA合并ORSH的指标。方法选取因打鼾就诊的肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]患者185例,所有患者均进行白天清醒状态下动脉血气分析、肺功能检查、不少于7 h的多导睡眠监测和经皮二氧化碳监测。根据上述检查结果,将患者分为单纯阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)组(109例)、OSA合并ORSH组(46例)和OSA合并肥胖低通气综合征(OHS)组(30例)。对比分析3组一般临床特征、肺功能、动脉血气以及多导睡眠监测指标,多因素Logistic回归分析OSA合并ORSH的影响因素,并建立模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果OSA合并OHS组腰围、BMI、脑卒中患者比例均高于单纯OSA和OSA合并ORSH组,而第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和用力肺活量占预计值百分比(FVC%)显著低于单纯OSA和OSA合并ORSH组(P<0.05)。OSA合并OHS组的动脉血氧分压[p(O_(2))]显著低于单纯OSA组,而动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]和碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))显著高于单纯OSA和OSA合并ORSH组(P<0.05);OSA合并ORSH组的p(CO_(2))和HCO_(3)^(-)显著高于单纯OSA组(P<0.05)。与单纯OSA组比较,OSA合并OHS组Epworth嗜睡量表评分(ESS)升高,OSA合并ORSH组和OSA合并OHS组的氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于0.90的时间占总时间的百分比(T90)和双水平气道正压通气(BI-PAP)模式治疗比例均升高,而最低血氧饱和度(minSpO_(2))和平均血氧饱和度(meanSpO_(2))均降低(P<0.05)。与OSA合并ORSH组比较,OSA合并OHS组持续气道正压通气(CPAP)模式治疗比例降低,BI-PAP模式呼吸机治疗比例升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示LAT延长和HCO_(3)^(-)升高是OSA合并ORSH的独� 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 睡眠呼吸暂停综合征 高碳酸血症 二氧化碳 血气分析 最长呼吸暂停时间

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双水平气道正压联合压力滴定技术治疗肥胖低通气综合征伴呼吸衰竭研究 被引量：4

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作者 孟静 申改玲 +2 位作者 季建蕊 郭贝贝 王亮 《中国医学装备》 2022年第4期118-122,共5页

目的:探讨持续双水平气道正压(BiPAP)通气联合压力滴定技术在治疗肥胖低通气综合征(OHS)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取在医院接受BiPAP治疗的102例OHS伴呼吸衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用压... 目的:探讨持续双水平气道正压(BiPAP)通气联合压力滴定技术在治疗肥胖低通气综合征(OHS)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取在医院接受BiPAP治疗的102例OHS伴呼吸衰竭患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用压力滴定技术确定通气压力,对照组采用公式计算确定通气压力,比较两组患者治疗前后血气分析指标中氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及经皮二氧化碳分压(TCPCO_(2)),分析多导睡眠监测指标变化[呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、微觉醒指数、夜间最低氧饱和度(SaO_(2))]及睡眠质量和生活质量Epworth嗜睡评分(ESS)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分改善情况。结果:经BiPAP通气治疗后,两组患者治疗后的总睡眠时间、AHI、微觉醒指数和SaO_(2)较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(t_(观察组)=13.067,t=66.034,t=35.676,t=10.071;t_(对照组)=12.156,t=63.692,t=31.815,t=7.793;P<0.05),观察组在总睡眠时间和微觉醒指数优于对照组,差异有统计学意义(t=2.454,t=19.487;P<0.05)。两组PaCO_(2)和TCPCO_(2)较前有显著降低,PaO_(2)则有显著升高,差异有统计学意义(t_(观察组)=17.509,t=9.957,t=23.641;t_(对照组)=14.973,t=7.016,t=20.975;P<0.05),且观察组治疗后TCPCO_(2)下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(t=2.953,P<0.05)。治疗后1周及1个月时两组ESS评分均逐步降低,而SAQLI评分则均逐步升高,差异有统计学意义(F_(观察组)=125.690,F=27.285;F_(对照组)=113.793,F=22.401;P<0.05);至1个月时,观察组ESS评分、SAQLI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.018,t=2.743;P<0.05)。结论:BiPAP模式是治疗OHS伴呼吸衰竭的有效通气方案,压力滴定技术可更好的降低夜间CO_(2)分压,在改善睡眠质量及促进生活质量的提升上更具优势。 展开更多

关键词 双水平气道正压(BiPAP) 压力滴定技术 肥胖低通气综合征 体重指数 多导睡眠图

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺泡低通气障碍患者临床特征分析 被引量：3

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作者 王智君 吴华蔓 +5 位作者 沈久成 王婧 王巧军 韩菲 桂浩 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期555-562,共8页

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcC... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法:回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图(PSG)监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳(PtcCO 2)监测的患者资料。共纳入患者177例,其中男167例,女10例,年龄为(40±8)岁。以日间清醒期PtcCO 2>45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)定义为日间肺泡低通气,分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组;分析体质指数(BMI)预测日间肺泡低通气的临界值,并以BMI临界值进行分组;128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO 2监测,根据是否发生日间肺泡低通气进行分组;分别比较组间临床特征的差异。结果:日间肺泡低通气组(n=52)BMI[27.57(26.55,30.33)比26.60(25.06,28.09)kg/m 2]、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分[9.50(6.25,12.00)比7.00(4.00,10.75)分]、氧减指数(ODI)[38.00(15.23,64.93)比26.80(11.30,44.30)次/h]、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)[11.24%(1.88%,32.44%)比4.35%(0.72%,9.87%)]均高于非日间肺泡低通气组(n=125,均P<0.05);夜间最低氧饱和度(LSaO 2)[74.50%(60.25%,82.00%)比79.00%(73.00%,84.50%)]、夜间平均氧饱和度(MSaO 2)[94.00%(91.00%,95.00%)比95.00%(94.00%,96.00%)]低于非日间肺泡低通气组(均P<0.05)。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m 2,据此将患者分为高BMI组(90例)、低BMI组(87例)。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间清醒期PtcCO 2水平均高于低BMI组(均P<0.05)。128例患者接受夜间持续PtcCO 2监测的患者中,日间肺泡低通气组(n=40)的BMI、日间清醒期PtcCO 2水平、睡眠期PtcCO 2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组(n=88)(均P<0.05)。结论:OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高,夜间缺氧更严重;BMI>27.04 kg/m 2患者更易发生睡眠相 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 肺泡低通气 体质指数 横断面研究

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多导睡眠监测在肥胖低通气综合征早期识别中的应用 被引量：4

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作者 张雨翔 杨珵璨 +3 位作者 王文越 沈佳慧 史美龙 王兵 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第1期18-23,共6页

目的探讨多导睡眠监测(PSG)在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中早期识别肥胖低通气综合征(OHS)的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行减重代谢手术(MBS)的病态肥胖合并OSA的患者171例... 目的探讨多导睡眠监测(PSG)在肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中早期识别肥胖低通气综合征(OHS)的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行减重代谢手术(MBS)的病态肥胖合并OSA的患者171例,其中男83例、女88例,平均年龄为(32±10)岁,平均BMI为(40.2±7.4)kg/m2。根据有无合并OHS将患者分为OSA组(129例)和OSA+OHS组(42例)。所有患者均于睡眠监测室接受整夜PSG检查和动脉血气分析(ABGA)。记录PSG指标:呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、平均血氧饱和度(MSO2)、最低血氧饱和度(NSO2)、血氧饱和度<90%事件占总睡眠时间百分比(SIT90)。检测并记录FBG、HbA1c、TG、HDL-C水平。采用单因素和多因素logistic分析OHS的预测指标。结果OSA+OHS组的年龄、BMI、腰围、颈围均显著大于OSA组(P值分别<0.01或0.05),男性、高血压患者所占比例均显著高于OSA组(P值分别<0.01或0.05)。OSA+OHS组的AHI和ODI均显著大于OSA组(P值均<0.01),LAT显著长于OSA组(P<0.01),MSO2、NSO2、SIT90均显著低于OSA组(P值均<0.01)。单因素logistic回归分析结果显示,肥胖合并OSA患者的年龄(OR=1.039,95%CI为1.005~1.075,P=0.026)、BMI(OR=1.063,95%CI为1.013~1.115,P=0.013)、腰围(OR=1.025,95%CI为1.001~1.049,P=0.038)、AHI(OR=1.034,95%CI=1.021~1.048,P<0.001)、ODI(OR=1.026,95%CI为1.009~1.043,P=0.002)、LAT(OR=1.033,95%CI为1.016~1.049,P<0.001)、MSO2(OR=0.772,95%CI为0.701~0.850,P<0.001)、NSO2(OR=0.930,95%CI为0.904~0.955,P<0.001)、SIT90(OR=1.055,95%CI为1.035~1.075,P<0.001)是OHS发生的预测指标;多因素logistic回归分析结果显示,肥胖合并OSA患者的AHI和MSO2是OHS发生的独立预测指标(P值均<0.05)。新变量Pre-1的ROC AUC为0.824,高于各检验变量单独应用的AUC(P值均<0.05),选择约登(Youden)指数最大的截断点对应的界值(Pre-1=826.7)作为OHS的诊断标准,得出其敏感度和特异度分别为0.733 展开更多

关键词 多道睡眠描记术 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肥胖低通气综合征 LOGISTIC模型 受试者工作特征曲线

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肥胖低通气综合征 被引量：4

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作者 焦俊 张睢扬 宋云熙 《国际呼吸杂志》 2012年第1期73-78,共6页

肥胖低通气综合征是指由肥胖导致的日间的慢性通气不足。其发病机制包括睡眠呼吸紊乱，呼吸驱动力减低以及与肥胖相关的呼吸系统受损等，并有显著的发病率和病死率。治疗方法主要包括正压通气、减肥及药物治疗等。但是，由于缺乏：赶规... 肥胖低通气综合征是指由肥胖导致的日间的慢性通气不足。其发病机制包括睡眠呼吸紊乱，呼吸驱动力减低以及与肥胖相关的呼吸系统受损等，并有显著的发病率和病死率。治疗方法主要包括正压通气、减肥及药物治疗等。但是，由于缺乏：赶规模的研究对各种疗法进行评估，限制了循证推荐治疗的发展进程。针对改善睡眠呼吸紊乱的治疗通常是有效的，但并非所有患者都能够忍受面罩通气，且尽管有效，但清醒状态下的高碳酸血症可能会持续存在。从更长远的角度来说，减肥是可取的，但是缺乏其在治疗肥胖肺通气不足的成功率和持续性的数据。这篇文章主要阐述肥胖低通气综合征的主要机制、临床表现及目前的治疗方案。 展开更多

关键词 肥胖低通气综合征 瘦素 正压通气 减肥手术

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