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CO_2激光辅助人工镫骨技术治疗耳硬化24例报告 被引量:11
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作者 殷善开 张胜兰 沈平江 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期388-389,共2页
目的 :应用CO2 激光辅助UgoFisch人工镫骨技术治疗耳硬化并观察其疗效。 方法 :技术关键 :①首先解离砧镫关节 ;②根据面神经水平段与镫骨上结构之间的间隙大小选用 0 .3或 0 .4mm的人工镫骨 ;③在镫骨底板开窗 ,安装人工镫骨后处理镫... 目的 :应用CO2 激光辅助UgoFisch人工镫骨技术治疗耳硬化并观察其疗效。 方法 :技术关键 :①首先解离砧镫关节 ;②根据面神经水平段与镫骨上结构之间的间隙大小选用 0 .3或 0 .4mm的人工镫骨 ;③在镫骨底板开窗 ,安装人工镫骨后处理镫骨上结构及镫骨肌腱 ;④以CO2 激光行镫骨底板开窗、处理镫骨肌腱及镫骨上结构。结果 :术后言语频率气骨导差≤ 15dB者 2 3例 ,占 95 .8% ;言语频率气骨导差≤ 10dB者 2 1例 ,占 87.5 % ,平均 8.5dB ;术后反应轻微 ,无恶心、呕吐及明显眩晕 ,2 2例患者术后即刻可下床走动。结论 :CO2 激光辅助UgoFisch人工镫骨技术是治疗耳硬化的可靠技术 ,疗效显著、安全系数高。 展开更多
关键词 耳硬化 小窗镫骨技术 激光
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耳硬化CT表现与临床症状的比较分析 被引量:12
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作者 王晓茜 吴佩娜 +4 位作者 许咪咪 黄宏明 葛润梅 傅敏 崔勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第2期153-155,共3页
目的将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义。方法回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳... 目的将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义。方法回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳硬化的阳性比例。结果 84例168耳中CT阳性耳143耳,阳性率85.1%,双侧病变70例,单侧病变3例。在阳性病例中前庭窗型125耳,占阳性患耳的87.4%;CT表现累及耳蜗的耳硬化(耳蜗型+混合型)共9例18耳;占12.6%,其中7例电测听提示骨导听力下降。结论随着影像科学技术的发展,CT检查对于耳硬化的诊断阳性率较前提高,尤其对于耳蜗型或混合型耳硬化具有尤为重要的意义。 展开更多
关键词 耳硬化症 CT扫描 耳蜗型 前庭窗型 混合型
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耳硬化症镫骨手术疗效观察 被引量:11
3
作者 李为民 韩东一 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第3期186-189,共4页
目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964~2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入... 目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964~2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术)统计手术前后平均骨气导差的缩小值,t检验分析各术式间的差异,x2检验分析各术式再次手术率的差异,随访手术远期效果.结果经t检验发现,镫骨足板切除足弓复位术及镫骨活塞术听力提高明显优于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术,镫骨撼动术及镫骨足板切除足弓复位术再次手术率明显高于镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术;镫骨活塞术术后远期效果较好.结论四种术式中镫骨足板切除足弓复位术听力提高最佳,其次为镫骨活塞术,两者之间无明显差异,明显高于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术组;镫骨活塞术是治疗耳硬化症最理想术式,术后近期及远期效果较佳且再次手术率最低. 展开更多
关键词 耳硬化症 镫骨手术 手术治疗 镫骨撼动术 镫骨足板切除术 镫骨活塞术
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200例耳硬化症手术患者临床特征分析 被引量:11
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作者 郝欣平 陈树斌 +4 位作者 于子龙 梁凤和 王杰 石颖 李永新 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期1545-1547,1553,共4页
目的:通过总结耳硬化症患者的临床表现、听力学及影像学在耳硬化症诊断中的评估作用,统计术后的听力学改善情况,增强对耳硬化症的认识,并为耳硬化症患者个性化的手术治疗咨询提供依据。方法:行镫骨底板开窗+Piston人工听骨植入手术的耳... 目的:通过总结耳硬化症患者的临床表现、听力学及影像学在耳硬化症诊断中的评估作用,统计术后的听力学改善情况,增强对耳硬化症的认识,并为耳硬化症患者个性化的手术治疗咨询提供依据。方法:行镫骨底板开窗+Piston人工听骨植入手术的耳硬化症患者200例,收集患者的年龄、性别、临床表现及伴随症状、纯音测听、声导抗的类型、卡哈切迹是否存在、盖莱实验的结果、高分辨率颞骨CT的表现等资料。术后3~6个月复查听力。结果:73%的患者伴耳鸣,4%伴耳闷胀感。卡哈切迹出现率80.79%,盖莱实验阴性率92.09%,颞骨CT阳性率45.66%。68%的患者鼓室导抗图为A型,As型曲线仅占22%。统计分析其中56例激光镫骨手术的听力改善情况,术后在250Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz骨气导差分别为25.54、16.25、13.75、6.34、15.96dB。与术前相比,这5个频率的骨气导差改善具有显著性差异。250Hz、500Hz、1kHz、2kHz骨导阈值分别改善2.05、1.51、3.75、3.93dB,而在4kHz骨导阈值却增加1.34dB。与术前相比,骨导阈值在250Hz、1kHz、2kHz的改善具有显著性差异,而在500Hz以及4kHz不存在显著性差异。结论:对于耳硬化症的诊断,需要结合病史、纯音测听、卡哈切迹、盖莱实验、高分辨率颞骨CT等综合判断。镫骨底板开窗+Piston人工听骨植入技术不仅可以改善患者的气导听阈值,还可以改善250Hz、1kHz、2kHz的骨导听阈值。 展开更多
关键词 耳硬化症 诊断 气导 骨导
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CO_2激光辅助Fisch人工镫骨技术治疗耳硬化症疗效观察 被引量:10
5
作者 吴雅琴 殷善开 +1 位作者 张胜兰 倪凌达 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第5期327-329,共3页
目的 探讨CO2激光辅助Fiseh人工镫骨技术治疗耳硬化症的疗效。方法 2001年10月至2003年12月间,30名临床确诊为耳硬化症的患者在上海交通大学附属第六人民医院接受CO2激光辅助Fiseh人工镫骨技术治疗,术前言语频率平均气导听阈为63.33d... 目的 探讨CO2激光辅助Fiseh人工镫骨技术治疗耳硬化症的疗效。方法 2001年10月至2003年12月间,30名临床确诊为耳硬化症的患者在上海交通大学附属第六人民医院接受CO2激光辅助Fiseh人工镫骨技术治疗,术前言语频率平均气导听阈为63.33dB HL,气骨导差为24.5~50.25dB,平均为36dB。全部病例随访12个月以上,平均随访18个月。结果 24例患者于术后6个月复查听力,言语频率平均气导听阈为26.82dB HL,气骨导差≤15dB者23例,占95.83%;气骨导差≤10dB者21例,占87.5%;平均气骨导差为8.50dB。30例患者术后12个月时复查听力,言语频率平均气导听阈为27.52dB乩,气骨导差≤15dB者28例,占93.33%;气骨导差≤10dB者25例,占83.33%;平均气骨导差为8.60dB。术后半年与一年复查听力结果相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 CO2激光辅助Fiseh人工镫骨技术治疗耳硬化症疗效显著,术后反应轻,远期疗效稳定,是治疗耳硬化症的可靠技术。 展开更多
关键词 耳硬化 小窗镫骨技术 激光
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三维容积重建对传导性耳聋听骨链的影像诊断 被引量:10
6
作者 杨凤 宋任东 刘阳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期663-666,共4页
目的评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography,3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病... 目的评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography,3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性,病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像,按照3分法评判原则,选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容,以术中所见为标准,以平片(轴位和冠状位)为对照,对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果 3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态;对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05,较平片(P=0.00)能够更好的反应实际情况。结论 3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位,对听骨精细结构的显示优于平片,二者结合更切合临床实际,这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 耳硬化症 三维容积重建(3D-CTVR) 平片
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内镜下人工镫骨手术安全性和有效性的多中心研究 被引量:9
7
作者 杨琼 赵宇 +5 位作者 侯昭晖 陈穗俊 虞幼军 汪照炎 陈阳 王武庆 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期262-266,共5页
目的分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29... 目的分析内镜下人工镫骨手术的安全性并比较其与显微镜下手术有效性的差异。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等8家医院的137例耳硬化患者的临床资料。137例患者中行内镜人工镫骨植入手术88例,其中男29例,女59例;年龄29~66岁,平均(40.1±10.7)岁。137例患者中行显微镜下镫骨手术49例,其中男17例,女32例;年龄32~64岁,平均(38.7±9.2)岁。主要观察指标为:手术时间、术前、术后听力、术中情况、术后并发症。以SPSS 16.0软件进行统计学分析,组间比较采用t检验和χ2检验。结果内镜人工镫骨手术组平均手术操作时间(74.1±26.0)min,显微镜人工镫骨手术组(66.5±15.9)min,两组差异有统计学意义(t=1.279,P<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组,最后10例平均手术操作时间均比最初10例时间短,差异有统计学意义(t值分别为3.028、3.610,P值均<0.05)。内镜人工镫骨手术组与显微镜人工镫骨手术组比较,术后气导听阈改善值(t=1.074,P=0.289)、气骨导差缩小值(t=-0.135,P=0.893)、高频骨导听阈改善值(t=1.222,P=0.228)差异均无统计学意义。内镜组与显微组术后并发面神经麻痹(均为0例)、鼓索损伤并味觉改变(6例比2例,χ2=0.08,P>0.05)、术后眩晕(18例比9例,χ2=0.09,P>0.05)差异无统计学意义。结论内镜下人工镫骨手术安全,术后获得的听力学结果与显微镜下手术相似。 展开更多
关键词 耳内镜外科 耳硬化病 镫骨外科手术
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95例镫骨畸形及耳硬化症的手术体会 被引量:8
8
作者 冷同嘉 赵守琴 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期9-11,共3页
目的:探讨鼓膜完整、咽鼓管通畅的传导性聋患者之镫骨手术的疗效。方法:回顾性分析95例鼓膜 完整、咽鼓管通畅的传导性聋的镫骨手术资料,比较耳硬化症、单纯中耳畸形、外耳道狭窄畸形之镫骨 卵圆窗外 科治疗的效果。结果:术后4周... 目的:探讨鼓膜完整、咽鼓管通畅的传导性聋患者之镫骨手术的疗效。方法:回顾性分析95例鼓膜 完整、咽鼓管通畅的传导性聋的镫骨手术资料,比较耳硬化症、单纯中耳畸形、外耳道狭窄畸形之镫骨 卵圆窗外 科治疗的效果。结果:术后4周听阈均值显示:利用砧骨的卵圆窗开窗术优于砧骨 镫骨底板连接术(P<0.05); 3组中外耳道狭窄畸形优于耳硬化症及单纯中耳畸形组(P<0.05);生理性镫骨底板切除术与利用砧骨的卵圆 窗开窗术差异无统计学意义。随访1~3年,除镫骨撼动术(8/14)的听阈均值又同于术前水平外,其余均保持术 后近期听力水平。结论:镫骨手术应用于镫骨 展开更多
关键词 耳硬化病 中耳畸形 镫骨畸形 镫骨切除术 前庭开窗术
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内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症21例手术体会 被引量:9
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作者 柯朝阳 张涛 +2 位作者 曾凡倩 龚桃根 杨明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期875-879,共5页
目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21... 目的总结内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症的手术经验。方法 2017年1月~2019年12月21例经术中确诊的耳硬化症患者行内镜下镫骨底板小孔开窗+人工镫骨植入术,对其手术过程、术后听力改善效果及手术并发症等资料进行回顾性分析。结果 21例患者均在全麻下使用直径3mm、长度14cm的0°和30°内镜进行手术,术中均以刮匙不同程度地去除部分盾板骨质。5例患者使用激光进行镫骨底板打孔开窗,但其中2例失败,改用三棱针成功开窗。1例患者术中安放假体困难,当即转换至显微镜下双手操作顺利安放。术后3月,与手术前相比,21例患者平均骨导听阈无显著性变化(P>0.05),平均气导听阈(术前60.9±9.3dB vs术后36.1±9.9dB)和气骨导差(术前31.1±6.1dB vs术后9.7±4.9dB)显著下降、缩小(P<0.05),21例(100%)患者的纯音气骨导差均缩小至20dB以内,缩小至10dB以内者16例(76.2%)。21例患者无感音神经性聋、面瘫等严重并发症发生。结论内镜下人工镫骨植入术治疗耳硬化症微创、视野清晰、安全有效。术者必须具备熟练的传统显微镜下镫骨手术和内镜下其他中耳手术的经验和技巧。术中遇到单手操作不便时应及时转换至显微镜下双手操作。 展开更多
关键词 耳内镜 镫骨植入 耳硬化症 镫骨外科手术 镫骨底板开窗术
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耳内镜下听骨链重建探讨及初步疗效观察 被引量:8
10
作者 张湘民 熊观霞 +1 位作者 江广理 姜鸿彦 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期27-30,共4页
目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其... 目的探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性。方法对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估。结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例。耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术。鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建。听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链。经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意。结论根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者。其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜。 展开更多
关键词 耳内镜 听骨链重建 耳硬化症 鼓室硬化
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耳硬化症和中耳畸形患者的宽频声导抗研究 被引量:8
11
作者 陈露静 兰兰 +5 位作者 黄鑫 丁海娜 谢林怡 熊芬 韩维举 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期57-62,共6页
目的探讨宽频声导抗测试对耳硬化症和中耳畸形辅助诊断中的应用价值。方法收集耳硬化症组45耳,先天性中耳畸形组13耳,另有正常组76耳作为对照,所有受试者均行宽频声导抗测试,对各组峰压下的声能吸收率进行分析比较。结果峰压下,耳硬化... 目的探讨宽频声导抗测试对耳硬化症和中耳畸形辅助诊断中的应用价值。方法收集耳硬化症组45耳,先天性中耳畸形组13耳,另有正常组76耳作为对照,所有受试者均行宽频声导抗测试,对各组峰压下的声能吸收率进行分析比较。结果峰压下,耳硬化症组的声能吸收率在917/972~1029/1091~1297/1456/1731/2059~3462/4000~5339Hz比正常组的显著减小(P<0.05)。耳硬化症患者在1kHz以下较正常组无异常切迹。峰压下,先天性中耳畸形组的声能吸收率在408~749/7336~7772Hz比正常组的显著增大(P<0.05),在1059~1224/1297/1414~1456/4000~4490Hz比正常组的显著减小(P<0.05)。69%(9/13)的先天性中耳畸形患者在1kHz以下有一切迹。结论声能吸收率鼓室图在1kHz以下出现切迹提示患者存在镫骨畸形合并锤骨和/或砧骨畸形。仅镫骨固定患者1kHz以下无切迹。宽频声导抗对于术前评估耳硬化症和中耳畸形患者中耳听骨链情况具有现实意义,可作为辅助耳硬化症和中耳畸形诊断的听力学检查之一。 展开更多
关键词 宽频声导抗 声能吸收率 耳硬化症 中耳畸形 听骨链
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耳硬化症的高分辨率CT诊断 被引量:8
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作者 吴红莲 高献芳 +1 位作者 梁长虎 巩武贤 《医学影像学杂志》 2016年第1期22-24,共3页
目的回顾性分析耳硬化症HRCT表现,并评价HRCT对诊断耳硬化症的诊断价值。方法收集53例经手术确诊的耳硬化症患者CT资料,用MPR技术重建标准横断位、冠状位及镫骨同层显示图像,由三位神经放射学医师对图像进行评价,并分析其影像学表现,计... 目的回顾性分析耳硬化症HRCT表现,并评价HRCT对诊断耳硬化症的诊断价值。方法收集53例经手术确诊的耳硬化症患者CT资料,用MPR技术重建标准横断位、冠状位及镫骨同层显示图像,由三位神经放射学医师对图像进行评价,并分析其影像学表现,计算耳硬化症患者CT检出的敏感性。结果 53例(98耳)患者中,CT确定诊断86耳,病变均表现为点状、条状或小片状低密度灶,其中64耳位于前庭窗前,8耳位于耳蜗周围,7耳位于内听道周围;7耳为多发病变;48耳见镫骨底板增厚。CT可疑诊断7耳患者表现为镫骨底板前部增厚,其中3耳伴有镫骨前脚近底板侧轻度不规则增厚。CT阴性诊断患者5耳,HRCT未见异常改变。本组病例HRCT发现耳硬化症的敏感性为94.9%。结论HRCT可准确显示大部分耳硬化症病灶部位及形态,亚毫米层厚及MPR技术的应用可提高病变的检查率。 展开更多
关键词 耳硬化症 体层摄影术 X线计算机
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耳硬化症的HRCT征象分析 被引量:7
13
作者 邓白茹 陈燕萍 +2 位作者 易云平 谭建儿 吴俊铠 《医学影像学杂志》 2015年第4期604-607,共4页
目的:回顾性分析耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评估HRCT在耳硬化中的诊断价值。方法收集2005年6月~2013年10月经临床及手术证实的耳硬化症35例,所有患者行横断位 H RC T扫描。结果35例共63耳H RC T检查发现异常。其中,前庭窗... 目的:回顾性分析耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评估HRCT在耳硬化中的诊断价值。方法收集2005年6月~2013年10月经临床及手术证实的耳硬化症35例,所有患者行横断位 H RC T扫描。结果35例共63耳H RC T检查发现异常。其中,前庭窗异常15耳,表现为前庭窗前区密度减低,似前庭窗扩大;镫骨板增厚,前庭窗缩小11耳;前庭窗及镫骨板同时受累27耳;耳蜗、前庭同时受累9耳,表现为前庭窗前方低密度区及耳蜗密度减低,呈点状、片状或双环征改变。结论 H RC T可以清晰显示耳硬化症病灶的部位及分型,并可充分显示颞骨重要解剖的位置、形态,有利于耳硬化症的正确诊断。 展开更多
关键词 耳硬化症 体层摄影术 X线计算机 颞骨
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耳硬化症的高分辨率CT表现 被引量:7
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作者 常青林 王振常 +2 位作者 鲜军舫 满凤媛 胡凌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期623-625,共3页
目的 探讨耳硬化症的HRCT表现特征.方法 回顾性分析34例61耳临床诊断明确的耳硬化症的HRCT表现.结果 55耳HRCT表现耳囊骨密度减低区,6耳HRCT未发现异常.HRCT表现异常的55耳中,6耳仅表现为前庭窗前方耳囊低密度区,6耳表现为前庭窗前方耳... 目的 探讨耳硬化症的HRCT表现特征.方法 回顾性分析34例61耳临床诊断明确的耳硬化症的HRCT表现.结果 55耳HRCT表现耳囊骨密度减低区,6耳HRCT未发现异常.HRCT表现异常的55耳中,6耳仅表现为前庭窗前方耳囊低密度区,6耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区、镫骨底板增厚及耳蜗周围低密度区,11耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区、前庭窗后方低密度区及镫骨底板增厚,20耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区和镫骨底板增厚,10耳表现为前庭窗前方耳囊低密度区及耳蜗周围耳囊低密度影,2耳仪表现为耳蜗周围耳囊低密度区.结论 HRCT可显示耳囊骨质及镫骨底板异常,有助于进一步证实耳硬化症诊断. 展开更多
关键词 耳硬化症 颞骨 体层摄影术 X线计算机
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高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法在耳硬化症中的诊断价值 被引量:7
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作者 徐卫星 《中国CT和MRI杂志》 2016年第4期11-13,共3页
目的讨论在耳硬化症的诊断中,高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法的使用价值。方法选取2013年2月到2013年3月间于我院治疗的耳硬化患者(实验组)40例,正常对照者(对照组)42例,于前庭窗前区置ROI行骨密度CT值的测量,同时对耳硬化患者行气骨导... 目的讨论在耳硬化症的诊断中,高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法的使用价值。方法选取2013年2月到2013年3月间于我院治疗的耳硬化患者(实验组)40例,正常对照者(对照组)42例,于前庭窗前区置ROI行骨密度CT值的测量,同时对耳硬化患者行气骨导差听力测量及语频气导。将两组样本正常耳及硬化耳骨密度平均CT值记录,将结果进行t检验,对耳硬化患者听力水平及CT值相关系数进行Pearson分析,CT诊断耳硬化的功效应用ROC曲线分析。结果对照组前庭前区CT值在1797.72-2675.78HU之间,平均(2168±22.64)HU,实验组前庭前区CT值在457.82-2273.34HU之间,平均(1368.23±75.43)HU,将两组平均CT值进行对比,对照组明显高于实验组(P<0.01);实验组平均CT值与气骨导差(r=0.02,P=0.90)、与语频气导阈值(r=0.17,P=0.16)间均无明显差异。应用平均CT值诊断的敏感度为82.2%,鉴别耳硬化的ROC曲线面积为0.85(P<0.05),诊断阈值为1927.16HU,特异性为91.3%。结论在耳硬化症的诊断中,骨密度测量效果明显,但于听力评估方面上并不理想。 展开更多
关键词 X线计算机 耳硬化症
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耳硬化症的临床与影像分析 被引量:6
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作者 吴权洋 郑瑞宾 +1 位作者 王嘉奇 李松柏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第5期309-312,共4页
目的:明确耳硬化症的CT表现,探讨高分辨率CT在诊断耳硬化症中的价值方法:收集2015年12月-2018年3月期间在我院经临床、手术确诊的耳硬化症患者25例,同时收集同期的经确诊的非耳硬化症患者20例;患者术前均行多层螺旋CT检查。结果:20例患... 目的:明确耳硬化症的CT表现,探讨高分辨率CT在诊断耳硬化症中的价值方法:收集2015年12月-2018年3月期间在我院经临床、手术确诊的耳硬化症患者25例,同时收集同期的经确诊的非耳硬化症患者20例;患者术前均行多层螺旋CT检查。结果:20例患者(40耳)共35耳CT检查显示异常,灵敏度87.5%,特异度80%窗型共22耳,发生率62.9%,CT主要表现前庭窗开大或狭小,镫骨脚板增厚。耳蜗型共9耳,发生率25.7%,耳蜗周围骨质吸收,密度减低混合型共4耳,发生率11.4%,内耳迷路广泛受累,CT表现为骨迷路破坏及骨质密度减低结论:高分辨率CT诊断耳硬化症具有高灵敏度与特异度,能够明确耳硬化病变部位、范围及程度,能有效发现病灶并确定分型,对术前评估、手术方案选择提供重要信息。 展开更多
关键词 耳硬化病 体层摄影术 螺旋计算机
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耳内镜下微钻和三棱针镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化疗效比较
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作者 孙祥 顾丽群 +1 位作者 丁群辉 杨挈 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期112-115,共4页
目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入... 目的比较耳内镜下使用微钻和三棱针二种工具行镫骨底板开窗人工镫骨植入术治疗耳硬化的听力效果、并发症。方法2018年3月—2023年2月本院收治的接受耳内镜下镫骨手术的耳硬化患者38例(48耳),48耳均在耳内镜下行镫骨底板开窗人工镫骨植入术,术中分别采用微钻(微钻组,26耳)和三棱针(三棱针组,22耳)进行镫骨底板开窗,植入纯钛质人工镫骨假体Piston。比较2组患者的术后听力效果,以及眩晕、面瘫、感音神经性耳聋、术中镫骨意外等并发症情况。结果48耳术后气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)均较术前改善,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。其中微钻组AC改善(23.5±12.6)dB HL,BC改善(3.4±6.6)dB,ABG缩小(20.1±5.6)dB HL;三棱针组AC改善(21.4±11.8)dB HL,BC改善(3.3±6.8)dB HL,ABG缩小(18.1±4.3)dB HL,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组均未发生面瘫和感音神经性耳聋,2组在术后眩晕和术中镫骨意外方面,差异也没有统计学意义(P值均>0.05)。结论耳内镜下人工镫骨植入术中使用微钻和三棱针行镫骨底板开窗疗效相似,二者都需要依赖精细的手术技巧和经验,微钻比三棱针更方便、更安全。 展开更多
关键词 耳内镜 微钻 三棱针 镫骨底板开窗 人工镫骨植入术 耳硬化
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耳道内径路激光辅助下微创镫骨手术治疗耳硬化症的临床研究 被引量:6
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作者 郝欣平 陈树斌 +2 位作者 于子龙 梁凤和 李永新 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期353-356,共4页
目的:探索耳硬化症患者微创径路进行激光镫骨手术的可行性。方法:以13例(15耳)耳硬化症患者为研究对象,对耳道较宽畅者选择经耳道内微创切口行激光镫骨手术。使用激光切断镫骨肌腱、前后弓,离断砧镫关节,取出镫骨上结构,激光于镫骨底板... 目的:探索耳硬化症患者微创径路进行激光镫骨手术的可行性。方法:以13例(15耳)耳硬化症患者为研究对象,对耳道较宽畅者选择经耳道内微创切口行激光镫骨手术。使用激光切断镫骨肌腱、前后弓,离断砧镫关节,取出镫骨上结构,激光于镫骨底板中央后下部打直径0.6mm的孔,置入相应长度Piston人工听骨。结果:所有患者手术顺利,手术时间约1h。仅1例术后出现眩晕、恶心,予对症治疗后3d眩晕症状明显改善,其余患者均未出现明显不适。术后所有患者耳道内切口愈合良好,耳道通畅,鼓膜完整。患者在术前与术后各个频率气骨导差均差异有统计学意义,气导听力在各频率均有改善,骨导听力在1、2、4kH频率有改善。结论:对于外耳道较宽畅的耳硬化症患者,采用微创切口耳道内径路激光镫骨手术能够有效缩短手术时间,组织损伤小、切口愈合快,并发症少;且耳后或耳前没有切口,便于术后护理,也较为美观。 展开更多
关键词 微创 激光 耳硬化
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光纤激光镫骨底板开窗治疗耳硬化症及听骨畸形58例疗效分析
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作者 张雨娜 裘世杰 +2 位作者 曹炳 魏征宇 沈志森 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期797-802,共6页
目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9... 目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9例)所致传导性聋患者的临床资料,比较手术前后0.5、1、2、4 kHz频率的气导听阈、骨导听阈和气骨导差,总结波长980 nm光纤激光优势与其注意事项。以SPSS26.0软件对手术前后的听力数据进行配对t检验。结果57例均顺利完成光纤激光镫骨底板开窗及人工镫骨植入手术,1例漂浮畸形镫骨底板脱落患者听力较术前下降。术前0.5、1、2、4 kHz气导听阈为(65.4±9.7)dB HL,骨导听阈为(27.2±8.9)dB HL,气骨导差(38.2±9.8)dB。术后3个月气导听阈(42.1±11.3)dB HL,骨导听阈(26.9±6.6)dB HL,气骨导差(15.2±9.1)dB。手术前后的气骨导差和气导听阈的差异均具有统计学意义(t值分别为13.270、13.948,P值均<0.01),手术前后骨导听阈差异无统计学意义(t=0.418,P>0.05)。结论980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致的传导性聋有效。 展开更多
关键词 激光疗法 耳硬化症 听骨畸形 镫骨手术 光纤激光
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伴有骨导下降的中耳疾病手术效果分析 被引量:5
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作者 陈文文 邓亚新 +3 位作者 童军 乔艺 钟笑 张裕华 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第2期106-108,共3页
目的探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄46.7... 目的探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄46.74岁(15~71岁),男8例(12耳),女34例(45耳)。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182例(200耳),平均年龄43.92岁(15~72岁),男79例(83耳),女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10dB以上)的耳数和百分比,进行卡方统计分析。结果镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验,!2=0.172<!20.05=3.8416,故P>0.05,2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论耳病变由于改变了振动频率,或增加了质量负荷,都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿,细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除,骨导可以恢复;后者需要尽早治疗,部分可能挽救。 展开更多
关键词 感音神经性聋 骨导 中耳炎 耳硬化症
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