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超声对胡桃夹现象诊断标准的探讨 被引量:50
1
作者 郑哲岚 童紫莺 +2 位作者 牟芸 王剑澜 徐启彬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第5期363-365,共3页
目的 探讨多普勒超声对胡桃夹现象的诊断标准。方法 测量 3 5例患者平卧位及站立 15min后左肾静脉最窄处和最宽处内径 (a ,b)、血流速度 (Va,Vb) ,及最窄处峰值静脉压差 (ΔP) ,并与对照组进行对比分析。结果 胡桃夹现象患者左肾静... 目的 探讨多普勒超声对胡桃夹现象的诊断标准。方法 测量 3 5例患者平卧位及站立 15min后左肾静脉最窄处和最宽处内径 (a ,b)、血流速度 (Va,Vb) ,及最窄处峰值静脉压差 (ΔP) ,并与对照组进行对比分析。结果 胡桃夹现象患者左肾静脉近端血流速度明显增快 ,b/a增大 ,Va/Vb 增大 ,ΔP升高 ,且平卧位和站立 15min后有显著差别。结论 左肾静脉近端流速明显增快 (站立后 >10 0cm /s) ;平卧位b/a >3 ,站立后b/a >5 ;站立后ΔP >5mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,符合其中两项可诊断胡桃夹现象 ,其敏感性、特异性、准确性分别为 10 0 %,94.5 %,96.7%。 展开更多
关键词 超声诊断 胡桃夹现象 诊断标准 肠系膜
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胡桃夹综合征的诊治进展 被引量:25
2
作者 张卫星 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第1期10-14,共5页
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙处受机械挤压后导致左肾静脉回流受阻从而引起左肾、输尿管及生殖腺静脉内压增高所产生一系列临床症候群的现象,临床上... 胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙处受机械挤压后导致左肾静脉回流受阻从而引起左肾、输尿管及生殖腺静脉内压增高所产生一系列临床症候群的现象,临床上较为少见。结合文献报道和临场诊治经验,对胡桃夹综合征的病理生理、诊断、治疗及其进展进行了总结如下。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 精索静脉曲张 左肾静脉外支架固定术 内支架置入术
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胡桃夹综合征的诊断和治疗 被引量:24
3
作者 高逸冰 高建平 程文 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期868-870,共3页
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是左肾静脉行经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角时受压而引起的临床症状。文中从NCS的解剖基础、受压原因、病理生理学和临床... 胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)又称左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),是左肾静脉行经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角时受压而引起的临床症状。文中从NCS的解剖基础、受压原因、病理生理学和临床表现等方面对NCS的诊治作一综述。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 左肾静脉压迫综合征 临床诊断
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胡桃夹综合征及其相关解剖的多层螺旋CT研究 被引量:22
4
作者 刘江涛 杨立 肖越勇 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第3期192-195,共4页
目的:利用多层螺旋CT研究正常人及胡桃夹患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小及其对左肾静脉形态的影响。材料和方法:使用16排多层螺旋CT,回顾性观察123例正常人及5例胡桃夹综合征患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小,左肾静脉水平... 目的:利用多层螺旋CT研究正常人及胡桃夹患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小及其对左肾静脉形态的影响。材料和方法:使用16排多层螺旋CT,回顾性观察123例正常人及5例胡桃夹综合征患者肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小,左肾静脉水平肠系膜上动脉与腹主动脉间的距离及明确正常人肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小对左肾静脉形态的影响。结果:123例正常人中,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为60.9°±19.4°,胡桃夹综合征患者为27.9°±13.2°;正常人左肾静脉平肠系膜上动脉与腹主动脉距离为(15.6±7.7)mm,胡桃夹综合征患者为(7.4±2.7)mm,均具有显著性差异。肠系膜上动脉的发出角度可以影响左肾静脉的形态,漏斗状左肾静脉的出现率在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角>35°时为8.4%(9/107),<35°时为68.7%(11/16),出现率在两组间具有显著性差异(P<0.05);存在漏斗状左肾静脉时经常出现粗大侧支。结论:多层螺旋CT重建功能可以显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角的大小,此夹角可以影响左肾静脉及其侧支的形态。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 肠系膜上动脉 左肾静脉 CT
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腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的安全性和有效性 被引量:23
5
作者 王江平 焦勇 +4 位作者 许志斌 王程远 赵致广 张波 王禾 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期200-204,共5页
目的探讨采用3D打印制作个体化血管外支架行腹腔镜血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的安全性和有效性。 方法前瞻性收集我院2015年8月至2016年8月收治的胡桃夹综合征患者资料,术前均行彩色多普勒超声及CT检查,符合胡桃夹综合征诊断... 目的探讨采用3D打印制作个体化血管外支架行腹腔镜血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的安全性和有效性。 方法前瞻性收集我院2015年8月至2016年8月收治的胡桃夹综合征患者资料,术前均行彩色多普勒超声及CT检查,符合胡桃夹综合征诊断标准。根据患者术前检查数据设计防移位血管外支架数字模型,以钛合金为原料通过3D金属打印机打印血管外支架。患者均行腹腔镜血管外支架植入术,游离左肾静脉至下腔静脉处,将支架植入受压的左肾静脉周围。 结果本研究共10例患者,男9例,女1例。年龄(21.5±4.6)岁。伴有严重肉眼血尿4例,蛋白尿1例,左侧腰痛5例,左侧精索静脉曲张5例。术前超声检查示左肾静脉受压处直径为(1.57±0.25) mm;血流速度为(164.40±55.27)cm/s;肾门处左肾静脉直径为(8.70±1.59)mm,血流速度为(10.70±2.21)cm/s。手术均顺利完成,手术时间(75±11) min。术后平均住院时间7 d。所有患者肉眼血尿、蛋白尿、左侧腰痛等症状在术后3~7 d缓解。术后随访所有患者均无症状复发,支架位置稳定。术后12个月复查超声示左肾静脉肾门处直径为(8.23±1.90)mm,与术前比较明显变细(P〈0.01),血流速度为(21.20±3.88)cm/s,与术前比较明显加快(P〈0.01)。 结论采用3D打印技术制作个体化的血管外支架,通过腹腔镜技术植入受压左肾静脉周围是一种微创、安全、有效治疗胡桃夹综合征的方法。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 3D打印 血管外支架 微创 腹腔镜
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胡桃夹综合征诊断治疗进展——基于英国胡桃夹综合征指南 被引量:13
6
作者 管娜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期1773-1776,共4页
胡桃夹综合征临床表现轻重不一,常见表现为非肾小球性血尿和直立性蛋白尿,此外还可表现为直立不耐受、腹痛、腰痛、胃肠道症状和性腺静脉曲张等,严重者可导致失血性贫血和肾静脉血栓。对于不典型表现者易被误诊和漏诊。75%的患儿经2... 胡桃夹综合征临床表现轻重不一,常见表现为非肾小球性血尿和直立性蛋白尿,此外还可表现为直立不耐受、腹痛、腰痛、胃肠道症状和性腺静脉曲张等,严重者可导致失血性贫血和肾静脉血栓。对于不典型表现者易被误诊和漏诊。75%的患儿经24个月保守治疗可恢复。一些直立调节障碍者应用米多君和肾上腺皮质激素治疗有效。对于病情严重者需手术干预。2017年英国发表了胡桃夹综合征诊治指南,现结合该指南介绍相关诊治进展。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 诊断 治疗
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后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现 被引量:12
7
作者 罗晓莉 朱建平 +2 位作者 江丽 林聪平 周初勋 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第2期60-62,共3页
目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图。应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行... 目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图。应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值。结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程。本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1∶(6.5±0.5)及1∶(7.2±0.9)。结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 肾静脉 畸形 胡桃夹综合征
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胡桃夹综合征超声诊断标准的研究 被引量:12
8
作者 孟凡荣 陈松旺 +1 位作者 陆建平 张国庆 《临床超声医学杂志》 2006年第12期739-742,共4页
目的探讨胡桃夹综合征的超声诊断标准。方法62例患者和62例对照者平卧位、左侧卧位时于肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)夹角处测量左肾静脉内径(D1),左肾静脉近肾端最宽处内径(D2),SMA和AO夹角、血流峰值速度(Vmax)和时间平均峰值速度(... 目的探讨胡桃夹综合征的超声诊断标准。方法62例患者和62例对照者平卧位、左侧卧位时于肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)夹角处测量左肾静脉内径(D1),左肾静脉近肾端最宽处内径(D2),SMA和AO夹角、血流峰值速度(Vmax)和时间平均峰值速度(Vtap);站立15min后于站立位、站立背伸位重复测量上述指标,并根据Vmax和Vtap计算夹角处与下腔静脉间的压差(ΔPv、ΔPtap),并对各种诊断标准进行对比分析。结果胡桃夹综合征患者存在左肾静脉血液回流障碍,与其他诊断标准相比,以4mmHg为临界值的ΔPtap诊断胡桃夹综合征的准确性(95.97%)、特异性(96.77%)最高。结论左肾静脉夹角处与下腔静脉的ΔPtap是诊断胡桃夹综合征最佳的超声参数。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 胡桃夹综合征
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彩色超声多普勒结合超声造影诊断胡桃夹综合征 被引量:11
9
作者 张彦 牟楠楠 +1 位作者 王惠 董磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第1期171-174,共4页
目的分析彩色超声多普勒血流成像(CDFI)及超声造影诊断胡桃夹综合征(NCS)的临床应用价值。方法 以80例临床疑诊NCS患者(病变组)及40例健康人群(对照组)为研究对象,应用CDFI检查测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间夹角(β),动态测量... 目的分析彩色超声多普勒血流成像(CDFI)及超声造影诊断胡桃夹综合征(NCS)的临床应用价值。方法 以80例临床疑诊NCS患者(病变组)及40例健康人群(对照组)为研究对象,应用CDFI检查测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间夹角(β),动态测量CDFI及造影后左肾静脉(LRV)近端扩张段(a)、受压段(b)前后径Da和Db,峰值流速Va和Vb,计算Da/Db、Vb/Va。80例疑诊NCS患者中超声造影17例。结果 ①病变组诊断NCS40例,其中结合超声造影诊断15例。平卧位β值约(28±11)°,站立位20min后约(19±9)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组平卧位β值约(48±14)°,站立位20min后约(37±12)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.05)。病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②CDFI检查:病变组平卧位及站立位20min后b处均明显受压,两体位间Da/Db和Vb/Va差异有统计学意义(P均<0.001);b处LRV呈五彩镶嵌血流,流速增高,a处血流束黯淡,流速减低,血流随呼吸变化幅度小。超声造影后,于静脉相更清晰显示LRV受压情况,15例诊断NCS患者Da/Db、Vb/Va与CDFI检查平卧位比较差异有统计学意义(P均<0.001),与站立位20min后比较差异不明显(P>0.05)。对照组平卧位及站立位20min后均无明显受压,病变组Da/Db、Vb/Va与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 CDFI结合超声造影可明确诊断NCS。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 肾静脉 造影剂 超声检查 多普勒 彩色
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Treatment of nutcracker syndrome with spermatic vein ligation and iliac vein anastomosis:Case report of three cases 被引量:10
10
作者 Xiao-Yong Gong Wei Zheng +5 位作者 Hong Du Yi Lei Ya-Hui Xue Chao-Hui Xue Xian-Chao An Gang Zheng 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2012年第11期923-924,共2页
Three patients with nutcracker syndrome(NCS) were enrolled in the study.Their clinical symptoms mainly included proteinuria and serious varicocele.Color Doppler ultrasound and computed tomography showed that the patie... Three patients with nutcracker syndrome(NCS) were enrolled in the study.Their clinical symptoms mainly included proteinuria and serious varicocele.Color Doppler ultrasound and computed tomography showed that the patients had constricted abdominal aortas,reduced superior mesenteric artery angles,and thinned left renal veins.Patients then underwent left spermatic vein ligation and iliac vein anastomosis.They were checked tliree months after their operation,and results showed that their sperms were improved and their proteinuria disappeared. The color Doppler ultrasound showed new cycle pathways.NCS clinical manifestations are complicated,and need combination diagnosis of symptoms and auxiliary examination to detennine surgical indications.Ligation of spermatic vein and vein anastomosis can be used to treat NCS. 展开更多
关键词 Diagnosis nutcracker syndrome Spermatic VEIN TREATMENT VEIN ANASTOMOSIS
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彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的价值 被引量:9
11
作者 徐建红 李俊来 +1 位作者 林倩 唐杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第4期260-262,共3页
目的:评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值。材料和方法:直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb),计算ba,VaVb并做统计... 目的:评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值。材料和方法:直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb),计算ba,VaVb并做统计学分析。结果:平卧位时患儿组ba>3占93.3%(28/30),VaVb>4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(230);站立15min后,患儿组ba>5占80.0%(24/30),VaVb>6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化。以上两组对照差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 胡桃夹综合征 直立性蛋白尿 左肾静脉
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胡桃夹综合征的多层螺旋CT检查和应用价值 被引量:9
12
作者 周海伟 严金岗 +2 位作者 乐嘉杰 王和平 张铁英 《医学影像学杂志》 2011年第4期558-561,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断胡桃夹综合征(NCS)中的应用价值。方法:分析30例NCS患者(病例组)和120例正常人(对照组)的MSCT影像资料。观察NCS左肾静脉(LRV)的MSCT表现及伴随征象;测量病例组和对照组的肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断胡桃夹综合征(NCS)中的应用价值。方法:分析30例NCS患者(病例组)和120例正常人(对照组)的MSCT影像资料。观察NCS左肾静脉(LRV)的MSCT表现及伴随征象;测量病例组和对照组的肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)的夹角、LRV中心层面处SMA与AA之间距离、LRV在夹角受压处的截面积(S1)和近肾端最宽处的截面积(S2),并计算其比值(S2/S1),进行统计学分析。结果:病例组中2例可见左肾增大,2例左肾灌注慢,7例清晰显示侧枝循环建立,30例均可见LRV呈"漏斗样"变。两组比较各测量数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT检查能清晰显示LRV的形态、能精确测量各数值,直观地评估LRV的受压变窄程度,还可观察NCS的伴随征象,为诊断提供有力的证据。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 左肾静脉 体层摄影术 X线计算机
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胡桃夹综合征的相关解剖学研究 被引量:9
13
作者 李万强 彭珍山 +4 位作者 张钱友 范立新 王爱平 周秀华 赵晓萍 《解剖与临床》 2007年第5期313-314,共2页
目的:研究左肾静脉及其毗邻的局部解剖关系,为临床应用提供解剖学资料。方法:对21例成人尸体标本进行解剖,观测左肾静脉与下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉的毗邻关系。结果:左肾静脉长度,男(5.89±1.15)cm、女(4.84&#... 目的:研究左肾静脉及其毗邻的局部解剖关系,为临床应用提供解剖学资料。方法:对21例成人尸体标本进行解剖,观测左肾静脉与下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉的毗邻关系。结果:左肾静脉长度,男(5.89±1.15)cm、女(4.84±0.47)cm;起始处外径,男(0.81±0.21)cm、女(0.88±0.15)cm;近下腔静脉处外径,男(0.93±0.19)cm、女(1.11±0.23)cm;左肾静脉与下腔静脉之间的夹角,男(69.02±8.03)°、女(69.63±12.12)°;左肾静脉汇入下腔静脉处的上缘距肠系膜上动脉根部的距离,男(0.10±0.14)cm,女(0.12±0.17)cm。结论:左肾静脉的相关解剖数据为胡桃夹综合征的病因、发病及临床治疗提供了解剖学基础。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 左肾静脉 应用解剖
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显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析 被引量:9
14
作者 陈衍霖 梁培禾 周志豪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1162-1166,共5页
目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS... 目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果。结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解。患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症。34例患者随访3~15个月,未见复发病例。患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter, LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)较术前均有明显改善(P<0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、左肾静脉(left renal vein, LRV)在腹主动脉(abdominal aorta, AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)夹角处流速(PV_(1))、LRV近肾门处流速(PV_(2))以及PV_(1)/PV_(2),LRV在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及LRVD_(1)/LRVD_(2)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显改善相关临床症状、提高精液质量,不会导致胡桃夹现象加重及出现NCS的其他相关临床表现。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜下精索静脉结扎术 精液异常 男性不育 睾酮 卵泡刺激素 黄体生成素
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胡桃夹综合征的诊断和手术治疗(附3例报告) 被引量:8
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作者 王龙 杨金瑞 +3 位作者 杨罗艳 刘紫庭 易路 顾栋华 《临床泌尿外科杂志》 2006年第5期360-362,共3页
目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)的诊断与治疗。方法:NCS患者男2例,女1例,年龄14~23岁。临床主要表现为反复发作的血尿、蛋白尿和腰痛,1例并发左侧精索静脉曲张。多普勒彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压明显。3例... 目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)的诊断与治疗。方法:NCS患者男2例,女1例,年龄14~23岁。临床主要表现为反复发作的血尿、蛋白尿和腰痛,1例并发左侧精索静脉曲张。多普勒彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压明显。3例患者均行左肾静脉移位术。结果:3例患者术后血尿或蛋白尿均消失,无并发症发生。术后6个月行多普勒彩色超声及尿液检查均未见异常。结论:NCS临床表现为反复发作的血尿或蛋白尿。多普勒彩色超声在NCS的诊断中具有重要价值。左肾静脉移位术是治疗NCS的有效方法。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 血尿 蛋白尿 手术
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精索静脉高位结扎+左精索内-腹壁下静脉分流/肾静脉减压术在青少年男性胡桃夹综合征并精索静脉曲张中的疗效 被引量:8
16
作者 徐曦 张嘉鹏 +8 位作者 谢伟杰 张彩霞 朱定军 范新祥 黄立 于皓 董文 刘皓 姚友生 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第1期11-15,共5页
目的对比精索静脉高位结扎+左精索内-腹壁下静脉分流/肾静脉减压术与单纯精索静脉高位结扎术在青少年男性胡桃夹综合征并精索静脉曲张中的疗效。方法回顾性分析2002~2015年我院收治的52例确诊为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的男性患者... 目的对比精索静脉高位结扎+左精索内-腹壁下静脉分流/肾静脉减压术与单纯精索静脉高位结扎术在青少年男性胡桃夹综合征并精索静脉曲张中的疗效。方法回顾性分析2002~2015年我院收治的52例确诊为胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的男性患者的临床资料,根据治疗过程中术式不同将患者分为分流术组(即行精索静脉高位结扎+左精索内-腹壁下静脉分流/肾静脉减压术,33例),高位结扎组(行单纯精索静脉高位结扎,19例)。所有患者于术后复查彩色多普勒超声检测左肾静脉狭窄与扩张段的流速、直径以及其比值,并复查精液分析、尿蛋白及尿红细胞。结果中位随访时间为18个月。分流术组中,29例患者在术后1月蛋白尿、血尿全部消失(P均<0.001),除左肾静脉远端流速外,其余各检测指标与术前相比均有明显改善(P均<0.05);治疗12个月后,患者精液指标明显改善,1例(3.03%)患者精索静脉曲张复发;2例(6.06%)精索静脉和腹壁下静脉吻合口通畅欠佳。高位结扎组血尿、蛋白尿的发生率与术前相比无变化,其余各检测指标未见明显改善(P均>0.05);治疗12个月后,精液指标改善,1例患者精索静脉复发(5.26%);5例血尿、蛋白尿进行性加重予行补救分流术治疗后好转。结论精索内静脉高位结扎+左精索内静脉-腹壁下静脉分流术较单纯精索静脉高位结扎术在青少年男性胡桃夹综合征合并精索静脉曲张的治疗中更为有效,且较为安全。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 青少年 静脉曲张 左精索静脉 腹壁下静脉分流
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后腹腔镜下左肾静脉外支架术治疗胡桃夹综合征的疗效分析 被引量:8
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作者 王声政 张雪培 +3 位作者 陶金 朱照伟 乔保平 魏金星 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期174-177,共4页
目的 探讨后腹腔镜下左肾静脉外支架术治疗胡桃夹综合征的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月至2016年2月我们收治的12例胡桃夹综合征患者的临床资料.男10例,女2例.年龄16 ~43岁,平均26岁.体重指数16.1 ~21.6 kg/m2,平均17.9 kg/m2.病... 目的 探讨后腹腔镜下左肾静脉外支架术治疗胡桃夹综合征的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月至2016年2月我们收治的12例胡桃夹综合征患者的临床资料.男10例,女2例.年龄16 ~43岁,平均26岁.体重指数16.1 ~21.6 kg/m2,平均17.9 kg/m2.病程14 ~ 46个月.临床表现为肉眼血尿8例(合并蛋白尿1例),腰痛1例,继发性精索静脉曲张3例.彩色多普勒超声及CT检查提示左肾静脉受压,扩张段直径/受压段直径>3,狭窄段血液流速明显增快.12例均在全麻下行后腹腔镜下左肾静脉外支架术,术中松解左肾静脉近心端的粘连条索,提起肠系膜上动脉后可见左肾静脉明显塌陷,将6~8 cm人工血管套入左肾静脉近心端后固定形成外支架.结果 本组12例手术均顺利完成,手术时间50 ~ 125 min,平均62 min.术中出血量20 ~ 100 ml,平均35 ml.住院时间6~12d,平均8d.3例术后出现直立性功能障碍,其中Clavien Ⅰ级并发症2例、Ⅱ级并发症1例,均经保守治疗痊愈.术后随访5 ~ 30个月,平均14个月,11例症状消失;1例患者血尿减轻,但劳累后仍有血尿.12例复查彩色多普勒超声提示左肾静脉外支架管位置良好,胡桃夹现象消失;左肾静脉直径4.5~6.5 mm,未见明显狭窄段,近心端与远心端血液流速相近.结论 后腹腔镜下左肾静脉外支架术简单易行,具有分离左肾静脉直接、不干扰肠道、术后伤口美观等优点,是治疗胡桃夹综合征的有效方式. 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 后腹腔镜 左肾静脉 外支架 血尿
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个性化心理护理对3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征患者疾病不确定感及预后影响 被引量:7
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作者 万晓琼 张波 +4 位作者 李莎 崔栋 严奉奇 兰花 陈倩 《中国医药导报》 CAS 2022年第32期147-150,共4页
目的探讨个性化心理护理对3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征患者疾病不确定感及预后的影响。方法选取2019年12月至2021年9月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院接受3D打印血管外支架植入术的72例胡桃夹综合征患者作为研... 目的探讨个性化心理护理对3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征患者疾病不确定感及预后的影响。方法选取2019年12月至2021年9月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院接受3D打印血管外支架植入术的72例胡桃夹综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例。对照组实施常规护理,观察组实施个性化心理护理。比较护理前后两组疾病不确定感、心理状态、疼痛、舒适度及睡眠质量评分。结果护理后,两组疾病不确定感、焦虑、抑郁评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛评分、睡眠质量评分低于护理前,且观察组低于对照组;两组舒适度评分高于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理可有效改善胡桃夹综合征患者在3D打印血管外支架植入术围手术期的心理状态,减轻其疾病不确定感,并减轻疼痛感,提升躯体舒适度,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 3D打印血管外支架植入术 个性化心理护理 疾病不确定感
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多层螺旋CT血管造影诊断后胡桃夹综合征 被引量:8
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作者 赵龙 史河水 +2 位作者 柳曦 韩萍 喻杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第10期1817-1820,共4页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床和相关检查确诊后的NCS患者(病变组)和50名正常人肾血管(对照组)的MSCTA影像资料。观察左肾静脉(LRV)的形态、走行及空间结构。测量对照组夹角... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床和相关检查确诊后的NCS患者(病变组)和50名正常人肾血管(对照组)的MSCTA影像资料。观察左肾静脉(LRV)的形态、走行及空间结构。测量对照组夹角处和病变组腹主动脉后方LRV前后径(d1)截面积(s1);近肾端管腔最宽处前后径(d2)及截面积(s2),并计算s2/s1及d2/d1的比值,进行统计学分析。结果病变组LRV受压变窄,近肾端管腔明显扩张。对照组LRV走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,管腔大致均匀。两组比较d1、s1、s2、d2/d1、s2/s1差异有统计学意义(P<0.05),d2差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCTA可清楚地显示后NCS的LRV形态及立体走向,利用重建功能测量截面积能准确、直观地评估LRV扩张及变窄的程度,对临床诊断、治疗具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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胡桃夹综合征并发IgA肾病临床分析 被引量:7
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作者 王耀敏 张晓辉 +2 位作者 何强 吴建永 陈江华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期25-27,共3页
目的了解胡桃夹综合征并发IgA肾病的临床特点及提高其相应诊治水平。方法回顾分析14例胡桃夹综合征并发IgA肾病患者(病例组)及同期36例单纯胡桃夹综合征患者(对照组)的临床资料。所有胡桃夹综合征病例均由彩色多普勒超声和磁共振血... 目的了解胡桃夹综合征并发IgA肾病的临床特点及提高其相应诊治水平。方法回顾分析14例胡桃夹综合征并发IgA肾病患者(病例组)及同期36例单纯胡桃夹综合征患者(对照组)的临床资料。所有胡桃夹综合征病例均由彩色多普勒超声和磁共振血管成像(MRA)诊断;IgA肾病均由病理证实。记录两组实验室、影像学资料并进行t检验分析。结果两组患者性别、年龄、血压差异无统计学意义。病例组Scr值高于对照组[(81.2±21.3)μmol/L比(61.2±11.8)μmol/L,P〈0.01],尿蛋白量较多[(1.1±0.6)g/d比(0.3±0.2)g/d,P〈0.011,血尿更明显(尿红细胞计分2.3±0.9比1.5±1.3,P〈0.05)。彩色多普勒超声显示两组左肾静脉狭窄处及近肾门处血流速度和内径差异无统计学意义;磁共振血管成像提示两组患者肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角差异无统计学意义。结论对持续存在血尿和蛋白尿、异常红细胞比例较高的胡桃夹综合征患者应考虑存在并发慢性。肾炎特别是IgA肾病的可能,应及早行肾活检明确诊断。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 血尿 胡桃夹综合征 彩色多普勒超声 磁共振血管成像
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