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灌注指数对伤害性刺激反应的临床监测作用 被引量:12
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作者 朱晓霞 张富军 于布为 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期151-155,共5页
目的评价灌注指数对全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应的监测作用。方法择期行妇科开腹手术的患者36例,依芬太尼剂量随机分成3组:Ⅰ组,予芬太尼1μg/kg;Ⅱ组,予芬太尼3μg/kg;Ⅲ组,予芬太尼5μg/kg。用丙泊酚靶控、不同剂量的芬太尼和0.1 ... 目的评价灌注指数对全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应的监测作用。方法择期行妇科开腹手术的患者36例,依芬太尼剂量随机分成3组:Ⅰ组,予芬太尼1μg/kg;Ⅱ组,予芬太尼3μg/kg;Ⅲ组,予芬太尼5μg/kg。用丙泊酚靶控、不同剂量的芬太尼和0.1 mg/kg维库溴铵行麻醉诱导。丙泊酚的效应室浓度达3μg/mL时行气管插管,达3.9μg/mL时行手术切皮。在诱导前、诱导期间(效应室浓度1、2、3μg/mL)、气管插管后(10、306、0 s)和切皮后(10、30、60、120 s)等时间点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)和灌注指数(PI)。结果当伤害性刺激出现时,PI迅速明显降低,而HR只在插管时显著增快,MAP只在切皮时显著升高。所有患者在气管插管开始后(43±7)s及在切皮后(17±5)s时,均出现PI谷值。在气管插管期间,89%(34/36)的患者PI降幅>基础值的20%,其中31例PI降幅>基础值的30%。PI降幅>基础值的20%的构成比显著高于HR增幅>基础值的20%的构成比(54%,20/36,P=0.002)。在切皮过程中,所有患者(100%)的PI降幅>基础值的20%,其中35例PI降幅>基础值的30%。PI降幅>基础值的20%的构成比显著高于MAP增幅>基础值的20%的构成比(36%,13/36,P<0.01)。结论PI能迅速、有效地反映全凭静脉麻醉期间气管插管和手术切皮等伤害性刺激反应。 展开更多
关键词 灌注指数 脑电双频指数 靶控输注 伤害性刺激
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胆囊痛牵涉区的定位 被引量:8
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作者 张立丰 张励才 曾因明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期19-22,共4页
目的 :根据由胆囊机械扩张刺激和化学性刺激引起血浆外渗出现的部位 ,确定胆囊痛的牵涉区。方法 :先经家兔胆囊底部放置导管。静脉注入伊文斯蓝 ,待其在血浆中均匀分布后分组实验 ,观察皮肤渗出斑并同时记录动物呼吸和心率的变化 ,测量... 目的 :根据由胆囊机械扩张刺激和化学性刺激引起血浆外渗出现的部位 ,确定胆囊痛的牵涉区。方法 :先经家兔胆囊底部放置导管。静脉注入伊文斯蓝 ,待其在血浆中均匀分布后分组实验 ,观察皮肤渗出斑并同时记录动物呼吸和心率的变化 ,测量皮肤渗出斑内染料的含量。结果 :动物在机械扩张胆囊和化学刺激胆囊时呼吸加快和心率增加 ,血浆外渗所致的伊文斯蓝渗出点主要集中在肩胛间区 ,且该区皮内染料含量明显高于其他部位 (P <0 .0 1)。结论 :胆囊伤害性刺激可以使肩胛间区皮肤出现明显的血浆外渗 ,推测该部位可能是胆囊痛的牵涉区。 展开更多
关键词 胆囊 伤害性刺激 血浆外渗 牵涉区
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采用灌注指数监测小儿全身麻醉期间伤害性刺激反应的临床观察 被引量:10
3
作者 刘配配 郑吉建 +2 位作者 白洁 张马忠 孙瑛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期67-70,共4页
目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监... 目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监测应激反应的应用价值。方法·选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30例。应用芬太尼、丙泊酚诱导,插入喉罩后七氟醚维持麻醉。记录诱导前(T_0)、牵拉疝囊前(T_1)、牵拉即刻(T_2)、牵拉后1 min(T_3)和牵拉后5 min(T_4)共5个时点的PI、BIS、HR、SBP和RR。结果·与T_0时点相比,T_1、T_3和T_4时点PI增高(P=0.000,P=0.033,P=0.000),T_1至T_4时点的BIS、HR、SBP降低(均P=0.000)。与T_1时点比较,T_2和T_3时点PI下降(P=0.000,P=0.025),T_2时点HR增快(P=0.033),T_3和T_4时点SBP增高(P=0.000,P=0.011),T_2、T_3时点RR增快(均P=0.000)。以PI标准判断应激反应阳性的构成比(93.3%)高于HR(33.3%)、SBP(10.0%)和RR(43.3%)增幅为阳性的构成比(均P=0.000)。结论·PI可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应。 展开更多
关键词 灌注指数 脑电双频指数 伤害性刺激 全身麻醉
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TRPV1通道蛋白介导的生理病理机制 被引量:7
4
作者 隋峰 霍海如 +1 位作者 姜廷良 杜新亮 《医学分子生物学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期55-58,64,共5页
瞬时感受器电位离子通道蛋白(transient receptor potentialion dannel protein,TRP)是一类组织分布非常广泛的非选择性阳离子通道蛋白。到目前为止,有超过30个TRP通道家族成员在哺乳动物中先后被克隆。TRPV1是近年研究较多、机制较为... 瞬时感受器电位离子通道蛋白(transient receptor potentialion dannel protein,TRP)是一类组织分布非常广泛的非选择性阳离子通道蛋白。到目前为止,有超过30个TRP通道家族成员在哺乳动物中先后被克隆。TRPV1是近年研究较多、机制较为清楚的TRPV亚家族成员之一,主要分布于外周感觉神经。研究表明,TRPV1通道蛋白可被多种外源或内源性介质敏化或激活,其主要生理功能是感受热、痛等伤害性刺激,且与炎症、咳嗽等多种病理过程密切相关。 展开更多
关键词 瞬变感受器 通道蛋白 感觉神经 伤害性刺激
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Transient receptor potential channel A1 involved in calcitonin gene-related peptide release in neurons 被引量:2
5
作者 Nobumasa Ushio Yi Dai +2 位作者 Shenglan Wang Tetsuo Fukuoka Koichi Noguchi 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第32期3013-3019,共7页
Transient receptor potential channel A1 is one of the important transducers of noxious stimuli in the primary afferents, which may contribute to generation of neurogenic inflammation and hyperalgesia. The present stud... Transient receptor potential channel A1 is one of the important transducers of noxious stimuli in the primary afferents, which may contribute to generation of neurogenic inflammation and hyperalgesia. The present study was designed to investigate if activation of transient receptor potential channel A1 may induce calcitonin gene-related peptide release from the primary afferent neurons. We found that application of allyl isothiocyanate, a transient receptor potential channel A1 activator, caused calcitonin gene-related peptide release from the cultured rat dorsal root ganglion neurons. Knock- down of transient receptor potential channel A1 with an antisense oligodeoxynucleotide prevented calcitonin gene-related peptide release by allyl isothiocyanate application in cultured dorsal root ganglion neurons. Thus, we concluded that transient receptor potential channel A1 activation caused calcitonin gene-related peptide release in sensory neurons. 展开更多
关键词 neural regeneration transient receptor potential channel A1 calcitonin gene-related peptide dorsaroot ganglion neurons PAIN hyperaigesia noxious stimuli sensory neuron grants-supported paperneuroregeneration
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大鼠杏仁核簇与痛觉调制的关系 被引量:2
6
作者 吕宁 孙明智 +2 位作者 徐满英 张季叶 崔宏波 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期265-268,共4页
目的 :研究伤害性刺激对大鼠杏仁核簇中各亚核痛反应神经元电活动的影响。方法 :用串电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激 ,用玻璃微电极引导神经元放电。结果 :杏仁核簇中多个亚核均存在痛反应神经元。伤害性刺激使痛兴奋神经元 (PEN)诱... 目的 :研究伤害性刺激对大鼠杏仁核簇中各亚核痛反应神经元电活动的影响。方法 :用串电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激 ,用玻璃微电极引导神经元放电。结果 :杏仁核簇中多个亚核均存在痛反应神经元。伤害性刺激使痛兴奋神经元 (PEN)诱发放电频率增加 ;使痛抑制神经元 (PIN)诱发放电频率降低 ,并出现放电频率极低现象 ;两类神经元电活动相互配合。腹腔注射吗啡 (1 0mg/kg)可以对抗伤害性刺激对痛反应神经元的作用。 结论 :杏仁核簇中的部分亚核在感受、整合和传递痛觉信息方面起一定作用 。 展开更多
关键词 大鼠 杏仁核簇 痛觉调制 伤害性刺激 痛兴奋神经元 痛抑制神经元
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熵指数和双频指数用于监测伤害性刺激反应的比较 被引量:3
7
作者 李倩 王春林 米智华 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第22期106-108,共3页
目的比较熵指数(RE、SE)和双频指数(BIS)在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下监测气管插管和手术切皮伤害性刺激的能力。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者21例。行麻醉诱导和麻醉维持。观察麻醉诱导前即基础值(T1)、患者对指... 目的比较熵指数(RE、SE)和双频指数(BIS)在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下监测气管插管和手术切皮伤害性刺激的能力。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者21例。行麻醉诱导和麻醉维持。观察麻醉诱导前即基础值(T1)、患者对指令性反应消失(T2)、气管插管即刻(T3)、插管后第1分钟(T4)、切皮即刻(T5)和切皮后第1分钟(T6)六个时点RE、SE、BIS、△RE-SE、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果插管后第1分钟MAP显著高于插管时(P<0.01),但显著低于基础值(P<0.01),手术切皮前后MAP无显著变化(P>0.05);插管前后和切皮前后HR均无显著变化(P>0.05)。RE、SE、△RE-SE和BIS在插管前后和切皮前后差异无统计学意义。结论在丙泊酚-芬太尼-维库溴铵麻醉下,熵指数和BIS对气管插管以及切皮伤害性刺激反应均缺乏有效的监测作用。 展开更多
关键词 熵指数 双频指数 丙泊酚 芬太尼 维库溴铵 伤害性刺激
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刺激兔扣带回对尾核头部痛相关单位电活动的影响 被引量:1
8
作者 段松生 王晓峰 易必达 《贵阳医学院学报》 CAS 1990年第4期276-280,共5页
实验在15只家兔上进行。以玻璃微电极记录尾核头部(DHCN)痛相关单位,刺激扣带回,观察痛相关单位电活动的变化。在70只DHCN痛相关单位中,有44个对刺激扣带回表现兴奋反应(62.9%),17个呈抑制反应(24.3%),9个变化不明显(12.8%)。进一步... 实验在15只家兔上进行。以玻璃微电极记录尾核头部(DHCN)痛相关单位,刺激扣带回,观察痛相关单位电活动的变化。在70只DHCN痛相关单位中,有44个对刺激扣带回表现兴奋反应(62.9%),17个呈抑制反应(24.3%),9个变化不明显(12.8%)。进一步观察了52只痛相关单位,在刺激扣带回后再施伤害刺激,43个原痛兴奋单位中15个转为抑制(34.9%),16个进一步兴奋(37.2%)12个无变化(27.9%);原9个痛抑制单位,8个转为兴奋,1个变化不明显。提示,扣带回可通过其下行活动,调制伤害性冲动在尾核水平上的传递。 展开更多
关键词 尾核 扣带回 痛相关单位
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脑摄取平衡时伤害性刺激条件下异丙酚在犬脑各解剖区域的分布
9
作者 林春水 陈莺 +1 位作者 徐金东 谢丰永 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第3期238-241,共4页
目的观察颈内动脉和静脉血药浓度平衡时刺激条件下异丙酚在犬脑各解剖区域的摄取和分布特征。方法12只12-18月健康杂种犬,雌雄兼用,体质量10-12 kg,随机分为刺激组和对照组,2组犬均予异丙酚7 mg.kg^-1静脉注射,续以70 mg.kg^-1.h^-1恒... 目的观察颈内动脉和静脉血药浓度平衡时刺激条件下异丙酚在犬脑各解剖区域的摄取和分布特征。方法12只12-18月健康杂种犬,雌雄兼用,体质量10-12 kg,随机分为刺激组和对照组,2组犬均予异丙酚7 mg.kg^-1静脉注射,续以70 mg.kg^-1.h^-1恒速静脉滴注。滴注50 min时刺激组给予钳夹刺激犬尾正中1 min,对照组不给予刺激,2组输注51 min时取颈内动脉和颈内静脉血各2 mL,同时断头处死实验犬,解剖犬脑取背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑、底丘脑、额叶、顶叶、颞叶、海马、扣带回、小脑、中脑、桥脑、延髓、颈髓组织。采用高效液相色谱-紫外法(HPLC)检测动静脉血浆和脑组织异丙酚浓度。结果刺激组颈内动、静脉血浆异丙酚浓度分别为(6.16±1.04)μg.g^-1和(6.16±0.49)μg.g^-1,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05);脑组织背侧丘脑和底丘脑异丙酚浓度明显高于其他脑组织浓度(P〈0.05),其余不同脑组织异丙酚浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组颈内动、静脉血浆异丙酚浓度分别为(6.17±1.00)μg.g^-1和(6.16±0.96)μg.g^-1,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05);对照组各脑组织异丙酚浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论恒速静脉输注异丙酚51 min时,颈内动脉和静脉血药浓度达平衡状态;异丙酚在犬脑各区域分布均衡;伤害性刺激时背侧丘脑和底丘脑异丙酚浓度较高,而在犬脑其他各解剖区域呈均衡分布。 展开更多
关键词 异丙酚 伤害性刺激
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NK1受体介导a,β-meATP外周注射导致急性疼痛的机制研究
10
作者 张洪海 邓芳 +1 位作者 金芊芊 孙建良 《浙江创伤外科》 2014年第2期161-163,共3页
目的在探讨P物质受体NK1在a,β-meATP外周注射引起外周伤害刺激引起疼痛的作用及作用机制。方法笔者采用P2X3受体特异性激动剂a,β-meATP给与大鼠足底注射建立伤害性急性疼痛模型。笔者给与大鼠射NK1受体选择性抑制剂S3144观察其对a,β-... 目的在探讨P物质受体NK1在a,β-meATP外周注射引起外周伤害刺激引起疼痛的作用及作用机制。方法笔者采用P2X3受体特异性激动剂a,β-meATP给与大鼠足底注射建立伤害性急性疼痛模型。笔者给与大鼠射NK1受体选择性抑制剂S3144观察其对a,β-meATP足底注射引起伤害反应的影响。同时笔者采用免疫组化的方法观察大鼠背根神经节(DRG)上的NK1受体的表达的率以及S3144椎管内注射对其表达的影响。结果大鼠足底注射a,β-meATP 5分钟时出现显著的缩脚反应,而缩脚反应出现高峰的时间为注射后20分钟。而对照组足底注射生理盐水则缩脚次数不明显。两组缩脚次数有显著差异性P<0.05。椎管注射抑制剂TNP-ATP和S3144之后缩脚次数明显减少P<0.05。NKI受体在a,β-meATP足底注射在DRG神经元中小细胞上与足底注射生理盐水相比显著增加P<0.05,而椎管内注射S3144显著抑制NK1受体的表达。结论 NK1受体在DRG通过P2X3受体导致外周伤害性刺激引起的疼痛伤害性反应。 展开更多
关键词 P2X3受体 NK1受体 伤害性刺激
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异丙酚麻醉下气管插管对正中神经体感诱发电位的影响
11
作者 杨涛 陈瑞霞 杜素娟 《岭南现代临床外科》 2014年第4期424-427,共4页
目的 观察异丙酚诱导下气管插管对正中神经体感诱发电位(MnSSEP)的影响,探讨正中神经体感诱发电位用于监测气管插管引起的伤害性刺激反应的可行性.方法 18~40岁病人20例(8男,12女),异丙酚效应室浓度达5 μg· mL^-1并用司可林... 目的 观察异丙酚诱导下气管插管对正中神经体感诱发电位(MnSSEP)的影响,探讨正中神经体感诱发电位用于监测气管插管引起的伤害性刺激反应的可行性.方法 18~40岁病人20例(8男,12女),异丙酚效应室浓度达5 μg· mL^-1并用司可林后行气管插管,记录插管前、中、后的MnSSEP、BIS、SBP、DBP、HR.结果 气管插管前后MnSSEP各波潜伏期、BIS和HR均无改变.插管即刻MnSSEP的P15N20、N20P25波幅增高,插管后N20P25恢复,P15N20仍增高,其余波幅无改变.插管即刻和插管后SBP、DBP较插管前增高.结论 正中神经体感诱发电位的N20P25波幅较BIS更适于反映气管插管引起的伤害性刺激. 展开更多
关键词 插管法 气管内 诱发电位 躯体感觉 伤害性刺激
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伤害性刺激对大鼠中央杏仁核痛反应神经元电活动的影响
12
作者 吕宁 孙明智 +1 位作者 徐满英 张季叶 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2002年第5期362-365,共4页
目的 研究大鼠中央杏仁核 (ACE)在痛觉调制中的作用。方法 用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激 ,采用细胞外记录法 ,通过玻璃微电极引导神经元放电。结果 ①ACE中存在痛反应神经元 ;②痛反应神经元在ACE中呈不规则分布 ;③伤害性刺... 目的 研究大鼠中央杏仁核 (ACE)在痛觉调制中的作用。方法 用电脉冲刺激坐骨神经作为伤害性刺激 ,采用细胞外记录法 ,通过玻璃微电极引导神经元放电。结果 ①ACE中存在痛反应神经元 ;②痛反应神经元在ACE中呈不规则分布 ;③伤害性刺激使痛兴奋神经元 (PEN)诱发放电频率增加 ,使痛抑制神经元 (PIN)诱发放电频率降低 ,并出现完全抑制时程 ,两类神经元相互配合活动 ;④腹腔注射吗啡 (10mg kg)可以对抗伤害性刺激对痛反应神经元的作用。结论 中央杏仁核参与痛觉信息的调制 ,是中枢神经系统控制和处理痛觉信息的一个重要组成部分。 展开更多
关键词 中央杏仁核 伤害性刺激 痛兴奋神经元 痛抑制神经元 大鼠
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投射于腰骶髓后连合核的传递伤害性刺激的初级传入纤维的来源探索—c-fos表达方法 被引量:3
13
作者 朱海雷 洪桢 +3 位作者 王殿仕 徐俊卿 张淼丽 李继硕 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期122-126,T026,共6页
本课题组的既往研究曾发现 ,膀胱的初级传入投射纤维中有一部分传递伤害性刺激 ,投射于腰骶髓的后连合核。本研究的目的是通过比较盆腔内脏和后肢躯体性结构的伤害性刺激诱导 FOS阳性反应在大鼠后连合核的表达状况 ,藉以确定投射于后连... 本课题组的既往研究曾发现 ,膀胱的初级传入投射纤维中有一部分传递伤害性刺激 ,投射于腰骶髓的后连合核。本研究的目的是通过比较盆腔内脏和后肢躯体性结构的伤害性刺激诱导 FOS阳性反应在大鼠后连合核的表达状况 ,藉以确定投射于后连合核的传递痛信号的初级传入的来源。本实验分别向盆腔内脏的膀胱和直肠以及坐骨神经支配的小腿外侧皮肤及腓肠肌等四个不同部位注入 2 %福尔马林溶液 ,用免疫组织化学方法观察了腰骶段脊髓内 FOS的表达状况 ;并向此四部位注射生理盐水作为对照。结果证明 ,将 2 %福尔马林溶液注入膀胱或直肠内腔后可主要诱导 L6,S1 ,S2 节段后连合核出现大量 FOS阳性细胞核( 2 5~ 95个 /片 ) ;向小腿外侧皮肤或腓肠肌注射福尔马林溶液 ,则主要在背角浅层出现浓密的 FOS阳性细胞核而在后连合核仅发现极少量的 FOS阳性细胞核 ( <5个 /片 ) ;在不给予福尔马林刺激的对照组 ,后连合核内也出现极少量散在的 FOS阳性细胞核 ( <3个 /片 )即后连合核内出现极少量的传递躯体伤害性刺激的传入成分与不给予福尔马林刺激的对照组结果无明显差别 ,这种极少量的神经元在神经机能的传递上不应有何作用。因而 ,本研究结果提示 。 展开更多
关键词 投射 腰骶髓后连合核 伤害性刺激 c-fos表达方法 大鼠 初级传入纤维
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中缝大核对三叉神经脊束核中伤害和非伤害感受性神经元的抑制作用及其与电针的协同作用
14
作者 刘敏芝 黄民 +1 位作者 张竞 樊英显 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1989年第1期10-14,共5页
在三叉神经脊束核(NST)吻端记录到由非伤害性面部触觉剌激和轻机械剌激引起的神经元诱发放电;在尾端记录到由伤害性下齿槽神经电剌激引起的诱发放电。电剌激中缝大核(NRM)无谂对伤害性或非伤害性剌激引起的诱发放电均有抑制作用。NRM对... 在三叉神经脊束核(NST)吻端记录到由非伤害性面部触觉剌激和轻机械剌激引起的神经元诱发放电;在尾端记录到由伤害性下齿槽神经电剌激引起的诱发放电。电剌激中缝大核(NRM)无谂对伤害性或非伤害性剌激引起的诱发放电均有抑制作用。NRM对NST神经元的抑制作用与电针的抑制作用有协同关系。 展开更多
关键词 中缝大核 NST 诱发放电 刺激 电针
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