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改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的效果观察 被引量：1
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作者 厉彦成 李磊 +1 位作者 饶建伟 叶舟 《浙江临床医学》 2023年第1期89-92,共4页
目的观察改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的精准性,分析实际置钉角度误差,明确其在临床应用中的优缺点。方法2021年1月至2022年2月收治经颈椎椎弓根固定患者12例,共置入螺钉44枚,按手术置钉方式不同分为改良3D打印导航模板... 目的观察改良3D打印导航模板辅助颈椎后路经椎弓根置钉的精准性,分析实际置钉角度误差,明确其在临床应用中的优缺点。方法2021年1月至2022年2月收治经颈椎椎弓根固定患者12例,共置入螺钉44枚,按手术置钉方式不同分为改良3D打印导航模板组(20枚螺钉)和传统经验置钉组(24枚螺钉),3D打印导航模板组借助改良3D打印导航模板辅助置钉;传统经验置钉组术前虚拟设计理想钉道,不打印导航模板,术中经验性置钉。术后两组所有患者复查颈椎CT,分析两组在置钉等级、置钉内倾角误差值、头倾角误差值上的差异,明确置钉精准性与安全性。结果改良3D打印导航模板组置钉准确率达95%,传统置钉准确率70.8%,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后CT影像学分析,改良3D打印导航模板组置钉内倾角误差值为(4.47±3.86)°,头倾角误差值为(4.41±5.90)°,传统经验组置钉内倾角误差值为(9.98±7.91)°,头倾角误差值为(8.65±7.33)°,两组在置钉内倾角、头倾角误差值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助改良3D打印导航模板辅助颈椎椎弓根置钉技术具较高的准确性,置钉角度误差小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 改良导航模板 颈后路椎弓根螺钉
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3D打印导板引导骶髂螺钉置钉实验与临床准确性评价
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作者 游木荣 董书辉 +3 位作者 樊志强 叶海民 董谢平 邹华春 《实用骨科杂志》 2023年第2期121-125,136,共6页
目的 探讨个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉,在骨盆标本实验与临床应用中的准确性。方法 (1)采用8具骨盆标本为研究对象,其中男5具,女3具。CT薄层扫描后数据以DICOM格式导入Mimics 19.0软件,建立骨盆三维数字模型,以髂后上棘为锚定... 目的 探讨个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉,在骨盆标本实验与临床应用中的准确性。方法 (1)采用8具骨盆标本为研究对象,其中男5具,女3具。CT薄层扫描后数据以DICOM格式导入Mimics 19.0软件,建立骨盆三维数字模型,以髂后上棘为锚定点,设计骶髂关节螺钉置钉导板。每具标本置入6枚空心螺钉,通过X线检查、CT扫描、标本剖开观察螺钉在骶椎内的位置。(2)回顾性分析2017年6月到2020年12月江西省人民医院临床上采用3D打印新型导板引导骶髂关节螺钉固定12例骨盆后环损伤病例。其中男10例,女2例;年龄19~62岁,平均(35.75±11.58)岁。术后通过X线检查、CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的情况。结果 (1)实验共应用骶髂关节螺钉导板16个,双侧共计置钉48枚。参照Smith评定标准:0级45枚,准确率93.75%。3枚螺钉穿出骶骨皮质,其中Ⅰ级2枚,Ⅱ级1枚。(2)临床12例骨盆后环损伤患者共置入骶髂螺钉26枚,25枚完全位于骶椎椎体内,评为0级,准确率96.15%。仅1枚穿出骶椎进入骶管评为Ⅰ级(3.85%),但没有神经症状。术后根据Matta影像学评定复位情况:优10例,良2例。末次随访依据Majeed功能评分标准:优8例,良4例。结论 运用3D打印导板引导骶髂关节螺钉置钉准确安全;临床应用效果良好,操作简便,设备要求低,便于基层医院推广。 展开更多
关键词 3D打印技术 新型导板 骶髂关节螺钉 骨盆后环损伤 准确性
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