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非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征及治疗转归相关因素分析
1
作者 周秋菊 黄小芬 蔡莺莺 《中国现代医生》 2024年第21期16-20,共5页
目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167... 目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167例NTM-PD患者的临床特征。比较分析83例鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)患者治愈组和失败组在临床特征上的差异。结果167例NTM-PD患者中检测到的主要为MAC-PD,占94.6%,其中88例得到治疗,治愈率47.7%。与治愈组比较,失败组患者在体质量指数(body mass index,BMI)≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州市NTM-PD患者以MAC-PD最为常见,BMI≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗的MAC-PD患者的治疗难度更大。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 鸟分枝杆菌复合群肺病 治疗转归 不良反应
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核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在痰涂片阴性非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值
2
作者 高绪胜 丁彩红 +6 位作者 王庆 解丹 门凤民 蒋培培 李强 周玲娟 熊瑜 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-63,共6页
目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中... 目的评估核酸基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术在痰抗酸染色涂片阴性非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病患者中的诊断价值。方法回顾性收集2022年7月至2023年11月在山东大学附属公共卫生临床中心住院的痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病123例患者临床资料。对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本进行MALDI-TOF MS技术检测和MGIT 960培养。评估MALDI-TOF MS技术在痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病中的诊断效能。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。采用MedCalc统计软件绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果123例痰抗酸染色涂片阴性疑似NTM肺病患者中,最终确诊NTM肺病66例。MALDI-TOF MS检测NTM菌种和耐药的时间为8~24 h,共分离72株NTM,居首位的是鸟分枝杆菌复合群34株(47.22%),其次是脓肿分枝杆菌复合群13株(18.06%),有6例患者检测到大环内酯类耐药,未检测到氨基糖苷类药物耐药。BALF MGIT 960培养和鉴定时间为9~45 d,NTM分型和药敏检测时间为7~15 d,共分离28株NTM,有1例患者检测到大环内酯类耐药。以确诊诊断为金标准,MALDI-TOF MS技术检测痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病的敏感度、阴性预测值和符合率均高于MGIT 960培养,差异均有统计学意义(84.85%比42.42%,81.13%比56.32%,80.49%比62.60%,χ^(2)=25.667、8.998和9.664,P<0.05或<0.01)。MALDI-TOF MS技术的ROC AUC为0.801,高于MGIT 960培养的AUC(0.642)。MALDI-TOF MS技术的诊断效能高于MGIT 960培养(Z=3.300,P=0.001)。结论相比MGIT 960培养,MALDI-TOF MS技术在诊断痰抗酸染色涂片阴性NTM肺病患者的诊断效能更高,同时能鉴定NTM菌种及耐药情况,且时间更短。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 非结核分枝杆菌肺病 支气管肺泡灌洗液 诊断
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大力推进我国非结核分枝杆菌肺病高质量的治疗性研究 被引量：1
3
作者 沙巍 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第3期169-173,共5页
由非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria, NTM)感染导致的肺病(NTM pulmonary disease, NTM-PD)在持续增长, 但是目前的治疗方案治愈率低, 病死率高, 复发率高, 在治疗效果不尽人意的形势下, 推动我国NTM病高质量的临床治疗性研... 由非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria, NTM)感染导致的肺病(NTM pulmonary disease, NTM-PD)在持续增长, 但是目前的治疗方案治愈率低, 病死率高, 复发率高, 在治疗效果不尽人意的形势下, 推动我国NTM病高质量的临床治疗性研究十分必要。临床医师应针对目前基于指南推荐的治疗策略中亟待解决的问题, 围绕全球NTM-PD治疗的研究热点, 尤其是治疗时机的选择、治疗方案的优化、预防和康复策略等重点问题, 开展高质量的临床研究。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 治疗策略 高质量研究
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以孤立性病灶为表现的鸟分枝杆菌肺病2例并文献复习
4
作者 姚雨濛 鲍容 +1 位作者 潘珏 胡必杰 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第5期367-371,共5页
以孤立的肺结节或肺肿块为表现的非结核分枝杆菌肺病较罕见,临床上极易被误诊,治疗方案尚无统一标准。因临床上易误诊为肺癌,手术切除为常见的治疗方式。本文报道2例表现为孤立性病灶的伴PET/CT中氟代脱氧葡萄糖升高的鸟分枝杆菌肺病,... 以孤立的肺结节或肺肿块为表现的非结核分枝杆菌肺病较罕见,临床上极易被误诊,治疗方案尚无统一标准。因临床上易误诊为肺癌,手术切除为常见的治疗方式。本文报道2例表现为孤立性病灶的伴PET/CT中氟代脱氧葡萄糖升高的鸟分枝杆菌肺病,描述其临床和影像学特征、实验室检查、微生物学检查、治疗和预后,并结合文献进行讨论分析,以提高临床认识,并为诊疗分析提供借鉴。 展开更多
关键词 鸟分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 孤立性肺结节 肺肿块
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非结核分枝杆菌肺病治疗结局及影响因素分析 被引量：4
5
作者 张丽娜 李轩 +2 位作者 邓群益 聂广 袁静 《深圳中西医结合杂志》 2020年第8期12-15,共4页
目的:分析非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)治疗结局并探索其影响因素。方法:收集深圳市第三人民医院2012年11月至2017年7月确诊为NTM-PD的242例患者的年龄、性别、基础疾病、症状、影像学改变、药敏试验、治疗随访情况资料,按治疗结局分为... 目的:分析非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)治疗结局并探索其影响因素。方法:收集深圳市第三人民医院2012年11月至2017年7月确诊为NTM-PD的242例患者的年龄、性别、基础疾病、症状、影像学改变、药敏试验、治疗随访情况资料,按治疗结局分为治愈组和非治愈组,采用SPSS 22.0统计软件分析影响治疗结局的因素。结果:非结核分枝杆菌耐药率高,总体治愈率为58.7%,Logisitc回归分析显示发热〔OR=3.067,95%CI(1.223,7.688)〕、乙胺丁醇(EMB)耐药〔OR=2.741,95%CI(1.448,5.191)〕、支气管扩张〔OR=2.781,95%CI(1.469,5.263)〕及未规律治疗〔OR=3.700,95%CI(1.859,7.364)〕是影响治疗结局的危险因素。结论:发热、EMB耐药可能增加治疗难度;NTM-PD治愈率低,与支气管扩张、未规律治疗相关。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 菌种鉴定
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30例获得性免疫缺陷综合征合并非结核分枝杆菌肺病患者临床特征分析
6
作者 谢小馨 何金洪 +1 位作者 周筑 符燕华 《中国社区医师》 2023年第18期85-87,共3页
目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料... 目的:分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征,为临床诊断提供科学的参考依据。方法:回顾性分析2019年8月—2021年1月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的30例AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料。结果:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者主要临床症状包括以咳嗽为主的呼吸道症状、以发热为主的中毒症状、以细菌感染为主的合并症;男性患者较多;感染途径主要为性传播;农民工、学历较低者发病率较高;B超检查结果异常情况以肝大为主,其次是颈部淋巴结肿大;胸部影像学表现常见的类型为双肺中下叶、胸膜病变。结论:AIDS合并非结核分枝杆菌肺病患者和肺结核具有高度的相似性,鉴别难度非常高,可以通过影像学检查、痰涂片、痰培养等方式综合诊断。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 非结核分枝杆菌肺病
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免疫支持对非结核分枝杆菌肺病患者疗效影响 被引量：3
7
作者 江万航 刘国标 +1 位作者 杜正新 李方知 《广州医药》 2017年第2期17-19,共3页
目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014... 目的了解非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病患者免疫功能低下发生率,以及免疫支持的应用状况、探讨免疫支持治疗对患者2月末痰菌阴转及病变吸收的影响,为临床实施免疫干预提供参考依据。方法分析广州市胸科医院2014年1月—2015年12月确诊的资料完整的381例NTM肺病患者免疫功能情况以及免疫支持的应用状况,观察组(加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗)228例与同期对照组(未使用免疫调节剂)153例进行2月末痰菌阴转及病变吸收情况比较。结果 381例患者中,免疫功能低下的发生率为45.67%(174/381);免疫支持率为59.84%(228/381)。细菌学改变:治疗前所有患者痰抗酸杆菌涂片和培养均为阳性。治疗2个月后两组的阴转率分别为67/228(29.38%)、17/153(11.11%),χ~2=17.79,P<0.05。影像学改变:两组的病变吸收有效率分别为62/228(27.19%)、16/153(10.45%),χ~2=15.75,P<0.05;空洞吸收有效率分别为61/228(26.75%)、15/153(9.80%),χ~2=20.42,P<0.05。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的免疫功能低下风险,观察组的痰茵阴转、病灶吸收和空洞闭合的疗效高于对照组。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 住院患者 免疫功能低下风险 免疫支持
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利奈唑胺对非结核分枝杆菌肺病的疗效观察
8
作者 李雪莲 邵玲玲 +4 位作者 梁清涛 张芸 郭茹 韩喜琴 段鸿飞 《北京医学》 CAS 2023年第10期874-878,共5页
目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方... 目的探讨利奈唑胺(linezolid,LZD)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者治疗中的有效性及安全性。方法选取2020年8月至2022年8月首都医科大学附属北京胸科医院NTM-PD患者61例,根据治疗方案中是否含有LZD分为LZD组(31例)和Non-LZD组(30例),评估其抗NTM治疗后的早期疗效及药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)情况,采用多因素logistic回归方程分析NTM-PD患者发生LZD相关ADR的影响因素。结果61例NTM-PD患者中男27例,女34例,年龄20~77岁,平均(53.3±14.5)岁;其中鸟-胞内分枝杆菌肺病患者35例(57.4%),脓肿分枝杆菌肺病21例(34.4%),堪萨斯分枝杆菌肺病5例(8.2%)。两组7 d内临床症状缓解情况和缓解时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LZD组患者治疗后痰菌阴转率、影像学总改善率及ADR发生率高于Non-LZD组(64.5%比36.7%,96.8%比80.0%,77.4%比46.7%),治疗失败率低于Non-LZD组(29.0%比40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。24例发生ADR患者中有17例与LZD相关,不良反应出现的平均时间为(5.0±3.4)个月。多因素logistic回归分析结果显示,合并支气管扩张的NTM-PD患者发生LZD相关ADR的风险越低(P<0.05)。结论LZD可提高NTM-PD患者治疗早期的痰菌阴转率和影像学总改善率,但ADR的发生率较高。合并支气管扩张是NTM-PD患者发生LZD相关ADR的危险因素。 展开更多
关键词 利奈唑胺 非结核分枝杆菌肺病 治疗 疗效 安全性
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