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两种早期撤机序贯辅助通气方法对AECOPD患者炎症指标及临床结局影响的比较 被引量：5
1
作者 杨小雪 仲轶 +3 位作者 薛婷 叶英 许铁 燕宪亮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第2期208-211,共4页
目的比较早期撤机序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压辅助通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标和临床结局影响的差异,为临床序贯辅助通气模式的选择提供参考。方法选取2019年12月—2020年12月在徐州医科大学附... 目的比较早期撤机序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压辅助通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标和临床结局影响的差异,为临床序贯辅助通气模式的选择提供参考。方法选取2019年12月—2020年12月在徐州医科大学附属医院EICU住院并接受有创机械通气的AECOPD患者为研究对象,满足肺部感染控制窗(PIC-W)后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组,分别给予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、拔管前24 h最差APACHEII评分及SOFA评分;检测拔管前1 h,拔管后24、72 h白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;计算患者呼吸困难评分;统计拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率。结果两组各有35例纳入最终的统计。与拔管前1 h相比,两组患者拔管后24 h和72 h的血浆CRP、PCT浓度,以及72 h WBC计数显著降低(P<0.05);拔管后72 h时HFNC组患者WBC、CRP、PCT明显低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后24 h和72 h,HFNC组患者呼吸困难评分低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组患者治疗时间、院内感染发生率低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再插管率、28 d病死率,ICU住院时间和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以PIC-W为撤机时间点,对AECOPD患者实施撤机序贯通气治疗,HFNC序贯通气在降低AECOPD撤机患者炎症指标,改善患者呼吸困难,降低院内感染发生率,缩短无创呼吸支持治疗时间等方面要优于NPPV序贯通气,值得推广并优先选用。 展开更多
关键词 肺部感染控制窗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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PDCA循环在提高急性心源性肺水肿患者无创正压辅助通气成功率中的应用 被引量：2
2
作者 左汉恒 李银平 崔英华 《中外医疗》 2020年第14期77-79,82,共4页
目的该研究将观察PDCA循环管理是否可以提高急性心源性肺水肿患者无创辅助通气使用成功率,从而降低气管插管率,缩短入住监护室时间。方法方便选自2017年1月—2018年12月期间入住该院心内监护室符合ACPE诊断并行NIPPV治疗的患者74例作为... 目的该研究将观察PDCA循环管理是否可以提高急性心源性肺水肿患者无创辅助通气使用成功率,从而降低气管插管率,缩短入住监护室时间。方法方便选自2017年1月—2018年12月期间入住该院心内监护室符合ACPE诊断并行NIPPV治疗的患者74例作为研究对象,应用PDCA循环管理措施进行干预,按照循环实施的时间进行分期,主要分为基线期、PDCA第1周期、PDCA第2周期、PDCA第3周期以及维持期,观察不同时期内两组患者的气管插管成功率和入住监护室时间。结果在3个月的基线期内,无创辅助通气成功率为56.76%。在第1个PDCA周期、第2个PDCA周期以及第3个PDCA周期,无创辅助通气成功率依次为65.96%、75.00%和77.36%。在维持期,无创辅助通气成功率为80.56%。维持期同基线其相比较,气管插管率降低、入住监护室时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDAC循环管理提高了急性心源性肺水肿患者无创呼吸机使用成功率,降低气管插管率,缩短入住监护室住院时间。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 无创正压辅助通气 PDCA
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无创正压呼吸机辅助通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用 被引量：4
3
作者 吕海燕 《中国继续医学教育》 2017年第20期138-139,共2页
目的探讨无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效。方法选取我院COPD合并呼吸衰竭患者78例,依照治疗方案不同分组,各39例。对照组予以常规抗感染、解痉、止咳、化痰、吸氧等治疗,观察组在对照组基础上予以... 目的探讨无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效。方法选取我院COPD合并呼吸衰竭患者78例,依照治疗方案不同分组,各39例。对照组予以常规抗感染、解痉、止咳、化痰、吸氧等治疗,观察组在对照组基础上予以无创正压呼吸机辅助通气治疗。比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、血二氧化碳分压(Pa CO2)高于对照组,呼吸频率及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率89.74%(35/39),高于对照组66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率10.26%(4/39),低于对照组30.77%(12/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,可降低气管插管率,改善患者动脉血气指标。 展开更多
关键词 无创正压呼吸机辅助通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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