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司维拉姆和碳酸镧治疗腹膜透析患者高磷血症的疗效和不良反应比较
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作者 鲍玲玲 黄晓敏 +4 位作者 张春燕 章倩莹 王朝晖 徐天 任红 《内科理论与实践》 2023年第6期394-399,共6页
目的:探讨不同非含钙磷结合剂治疗腹膜透析(腹透)患者高磷血症的疗效及不良反应。方法:选取2019年5月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科起始非含钙磷结合剂治疗的腹透高磷血症患者124例,司维拉姆61例,碳酸镧63例,比较... 目的:探讨不同非含钙磷结合剂治疗腹膜透析(腹透)患者高磷血症的疗效及不良反应。方法:选取2019年5月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科起始非含钙磷结合剂治疗的腹透高磷血症患者124例,司维拉姆61例,碳酸镧63例,比较两者在治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、25-羟维生素D、碱性磷酸酶、腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)等指标的变化。结果:随访至2021年10月底,中位随访时间16.9(9.0,27.2)个月。治疗1、3、6个月时血磷分别为(1.70±0.31)、(1.52±0.24)、(1.60±0.34)mmol/L,较基线[(2.08±0.31)mmol/L]显著下降(P<0.05)。治疗1个月、3个月时碳酸镧组达标率较司维拉姆组更高(27.0%比8.2%,P=0.006;63.5%比39.3%,P=0.007);治疗6个月司维拉姆组PTH水平和25-羟维生素D水平与碳酸镧组差异无统计学意义[324.3(178.1,469.7)ng/L比304.4(165.8,413.3)ng/L,P=0.414;15.01(11.98,22.75)nmol/L比20.02(16.01,27.19)nmol/L,P=0.376];2组治疗前后AACS及心脏瓣膜钙化评分差异无统计学意义;碳酸镧恶心、呕吐等胃肠道不良反应更常见(15.9%比1.6%,P=0.005)。结论:碳酸镧较司维拉姆降磷起效更快、初期血磷达标率更高,但消化道耐受性较差。 展开更多
关键词 非含钙磷结合剂 碳酸镧 司维拉姆 高磷血症 腹膜透析
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