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云南省非结核分枝杆菌流行状况及病原谱分析 被引量：22
1
作者 陈涛 许琳 +5 位作者 杨慧娟 陈连勇 杨星 茹浩浩 闫双群 邱玉冰 《中国热带医学》 CAS 2018年第9期863-865,共3页
目的分析云南省非结核分枝杆菌(NTM)流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM鉴别... 目的分析云南省非结核分枝杆菌(NTM)流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定。结果在5 406例临床分离分枝杆菌中共鉴别出NTM菌株87株,其中非结核分枝杆菌患者以男性为主,40岁以上患者多见。20~39岁患者占所有患者的18.39%,40岁以上占80.46%;患者的民族以汉族为主(占80.46%),其次是彝族(8.05%)。优势流行的菌种前4位为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌,肺结核高中低疫情地区NTM分离率差异有统计学意义,且肺结核疫情与NTM分离率呈负相关。结论云南省NTM分离率低,肺结核疫情高的地区非结核分枝杆菌分离率低,反之则高,地区差异明显,因此应加强NTM流行状况监测,同时结合优势菌种优化诊治流程,为临床早诊断、早治疗提供帮助。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺结核 菌种鉴定
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非结核分枝杆菌病的治疗研究进展 被引量：19
2
作者 何国钧 肖和平 《抗感染药学》 2005年第2期60-63,共4页
非结核分枝杆菌病系由结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌(Non-tuberculous mycobacteria,NTM) 引起的疾病。NTM除引起肺部病变外,尚可引起其他部位病变,常见的是淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼系统病变,对严重的细胞免... 非结核分枝杆菌病系由结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌(Non-tuberculous mycobacteria,NTM) 引起的疾病。NTM除引起肺部病变外,尚可引起其他部位病变,常见的是淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼系统病变,对严重的细胞免疫抑制者还可引起血源性播散。由于多数传统抗结核药物对大多数NTM很少或没有活性,所以NTM病治疗困难,预后不佳。近十余年来对NTM病的研究已取得很大进展,药物研究亦在迅速进展中。在原有抗结核药物的基础上,又出现了一些抗结核新药,其中一些对NTM病有效。尤其近年研究的疏水衍生物,显示了更大的抗NTM活性。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 抗结核新药
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海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌感染特征 被引量：21
3
作者 钟业腾 林明冠 +3 位作者 林翀 陈灼霖 郑文鑫 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-707,共7页
目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感... 目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感染患者临床资料进行分析。结果共有833份疑似肺结核患者阳性呼吸道标本,其中126份初步鉴定为NTM,经菌种鉴定,检出结核分枝杆菌3株,检出非分枝杆菌属细菌3株,检出的4株NTM无法鉴定至种,最终116份标本中检出NTM118株。109例为单一NTM感染,7例为混合感染。有8种NTM菌种类型,主要以龟/脓肿分枝杆菌(41.5%)和胞内分枝杆菌(37.3%)为主。8种NTM菌种对8种一、二线抗结核药物呈不同程度的耐药,总耐药率最高的为异烟肼(96.6%),对8种抗结核药物全部耐药的比率高达32.2%。NTM肺部感染患者中男性少于女性,主要好发于中老年人,患者主要以海南沿海地区为主。NTM肺部感染患者主要临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促、血痰或咯血、食欲减退及体重下降,基础疾病既往有结核病史、支气管扩张、肺部感染及咯血,影像学表现为继发型肺结核、肺部空洞、胸膜肥厚、支气管扩张伴有肺气肿及肺部感染。结论海南地区NTM肺部感染主要是以龟/脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性,NTM肺部感染与肺结核应依据病原学检查进行鉴别。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性 临床特征
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化脓性角膜炎病原学分析 被引量：20
4
作者 黎黎 梁艳闯 +6 位作者 张琛 张岩 梁庆丰 殷晓棠 王智群 李然 孙旭光 《眼科新进展》 CAS 2008年第10期749-753,共5页
目的分析化脓性角膜炎病原学的变迁特征。方法回顾性分析1989年至2006年间在北京同仁医院眼科拟诊为真菌性、细菌性及棘阿米巴性角膜炎患者11302例微生物实验室检查资料。结果培养鉴定出病原微生物2896份,其中真菌1602份、细菌1161份、... 目的分析化脓性角膜炎病原学的变迁特征。方法回顾性分析1989年至2006年间在北京同仁医院眼科拟诊为真菌性、细菌性及棘阿米巴性角膜炎患者11302例微生物实验室检查资料。结果培养鉴定出病原微生物2896份,其中真菌1602份、细菌1161份、棘阿米巴原虫133份,总阳性率为25.62%.真菌培养阳性率为33.83%,夏秋季为高发季节,常见的致病真菌为镰刀菌属(62.23%)和曲霉菌素(14.61%);对2000年至2006年间培养的895株真菌进行体外药敏实验,结果显示那他霉素、特比萘酚、伊曲康唑和氟康唑的药物敏感性分别为88.83%、55·75%、28·60%和11·84%;镰刀菌属对那他霉素最敏感,曲霉菌素对特比萘酚敏感性高。常见细菌培养阳性率为18.78%(1126/5995),以G+球菌和G-杆菌为主,占检出细菌的85·52%;主要致病菌属为铜绿假单胞菌,其所占比例近年来有所下降,而金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和微球菌属所占比例有明显增高;对2000年至2006年间培养的430株细菌行体外药敏实验,结果显示左氧氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素和环丙沙星药物敏感性分别为82.09%、75.81%、66.98%和62.33%;假单胞菌属对4种抗菌药物敏感性无显著性差异。棘阿米巴检查(培养+刮片)阳性率为23.25%(133/572),其检出例数逐年升高。放线菌、非结核分枝杆菌和厌氧菌为少见病原体,非结核分枝杆菌多分离自屈光手术后的角膜感染。结论真菌和细菌为化脓性角膜炎的主要病原体,棘阿米巴角膜炎病例数逐年升高,放线菌及非结核分枝杆菌引起的角膜感染应引起重视。 展开更多
关键词 化脓性角膜炎 真菌 细菌 阿米巴 放线菌 非结核分枝杆菌 厌氧菌
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应用二代测序技术诊断肺结核病及肺非结核分枝杆菌病各一例并文献复习 被引量：20
5
作者 黄畅宇 胡瑞成 +1 位作者 张有志 李圣青 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期21-25,共5页
目的利用二代基因测序(NGS)技术对2例可疑肺结核病及肺非结核分枝杆菌病的肺部感染患者进行明确诊断,同时进行文献复习,探讨NGS技术在病原微生物感染诊断方面的价值。方法收集2例拟诊肺部感染待查患者的支气管肺泡灌洗液,采用NGS技术检... 目的利用二代基因测序(NGS)技术对2例可疑肺结核病及肺非结核分枝杆菌病的肺部感染患者进行明确诊断,同时进行文献复习,探讨NGS技术在病原微生物感染诊断方面的价值。方法收集2例拟诊肺部感染待查患者的支气管肺泡灌洗液,采用NGS技术检测致病病原体基因。以"二代测序"或"NGS"和"微生物"或"感染"为关键词,通过万方和中国知网数据库对2000年1月至2018年1月的中文文献进行检索,以"NGS,infectious diseases,China"为关键词,通过PubMed数据库检索2018年1月前的英文文献,结合文献进行分析。结果通过NGS分别检测到结核分枝杆菌1例及非结核分枝杆菌1例。共检索到中文文献221篇,排除学位论文、会议论文和报纸,最终保留"感染性疾病及传染病"和"呼吸系统疾病"学科分组中的期刊报道10篇,英文文献3篇。报道中均提出NGS对相关病原体的诊断与研究作用。结论 NGS有望实现精准医疗的目的,如感染性疾病的早期诊断、控制传播、精准治疗、良好预后等。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 感染 二代基因测序
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湖南省51株疑似非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定 被引量：15
6
作者 赵秀芹 连璐璐 +9 位作者 易松林 余琴 陈忠南 张敬蕊 胡培磊 刘姣 谭云洪 董海燕 张媛媛 万康林 《中国预防医学杂志》 CAS 2013年第3期161-166,共6页
目的对2011年湖南51株非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定。方法从湖南省结核病防治所接收到分枝杆菌临床分离株后,通过罗氏培养基(L-J)、对硝基苯甲酸(p-nitrobenzoic acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-thiophene carboxylic acid h... 目的对2011年湖南51株非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定。方法从湖南省结核病防治所接收到分枝杆菌临床分离株后,通过罗氏培养基(L-J)、对硝基苯甲酸(p-nitrobenzoic acid,PNB)和噻吩-2-羧酸肼(2-thiophene carboxylic acid hydrazide,TCH)鉴别培养基和多位点PCR方法鉴别出非结核分枝杆菌后,对其进行基于rpoB基因的限制性酶切片段长度多态性(PRA)和基因测序方法的鉴定。结果从2011年湖南省51份临床分离菌株中培养出51份抗酸杆菌,通过初步鉴别(即L-J、PNB/TCH鉴别培养基培养)鉴别出NTM有51株,经rpoB-PRA及进一步的测序鉴别出50株(98.04%)NTM,分别为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellμlare)22株(43.14%),鸟分枝杆菌(M.avium)13株(25.49%),脓肿分枝杆菌(M.abscessus)6株(11.76%),偶发分枝杆菌(M.fortuitum),戈登分枝杆菌(M.gordonae),新产色分枝杆菌(M.neoaurum)各2株(均占3.92%),堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii),马赛分枝杆菌(M.massiliense),福西亚分枝杆菌(M.phocaicum)各1株(分别占1.96%);以及鼻疽诺卡菌(Nocardia farcinica)1株(1.96%)。结论抗酸染色阳性、PNB/TCH鉴定为非结核分枝杆菌临床分离株中包含不同种类的非结核分枝杆菌和诺卡菌。湖南非结核分枝杆菌病的病原至少有9种。使用分子生物学方法能够快速、准确地对其鉴别。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 鉴定 rpoB-PRA
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福州地区非结核分枝杆菌肺病临床特征 被引量：12
7
作者 陈晓红 廖小琴 +1 位作者 吴迪 林剑东 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期688-693,共6页
目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。... 目的了解和分析福州地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病的菌种分布及临床特征,为NTM肺病的临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月福建省福州肺科医院送检痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本培养出分枝杆菌的患者病历资料。分析确诊NTM肺病患者的菌种分布及相关临床特征。结果共有确诊NTM肺病患者249例,NTM与结核分枝杆菌混合感染10例(4.0%)。249例NTM肺病患者中,中老年人多见,女性略多于男性。最常见的致病菌种为胞内分枝杆菌60.6%(151株),其次为鸟分枝杆菌17.7%(44株)和龟/脓肿分枝杆菌17.7%(44株)。NTM肺病常见的易感因素依次为支气管扩张70.3%(175例),既往结核病史28.5%(71例),尘肺14.5%(36例),慢性阻塞性肺疾病(COPD)11.2%(28例),肿瘤病史4.8%(12例),糖尿病4.4%(11例)等。男性更易合并COPD,女性更易合并支气管扩张。NTM肺病的临床症状无特异性,常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷痛、气促、发热等,临床症状与菌种间无相关性,但气促、咯血与性别具有相关性,男性更容易出现气促,而女性更容易出现咯血。NTM肺病的影像学表现中最多的是肺部结节,占90.8%;其次为支气管扩张和肺部空洞,分别占70.3%、62.7%。NTM肺病极易误诊为肺结核(68.3%)和支气管扩张(16.9%),治愈率低(34.6%)。结论NTM肺病与肺结核的临床症状及影像学表现非常相似,极易误诊。对既往有结核病史、支气管扩张、COPD、尘肺、糖尿病史及免疫力低下人群,肺部影像学表现为肺部结节、支气管扩张、空洞的患者,应高度警惕NTM肺病的可能,及时准确地进行菌种鉴定,指导临床治疗。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌肺病 肺结核 菌种鉴定 临床特征
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广州市非结核分枝杆菌流行状况与菌种分布特征:基于2018~2019年数据 被引量：13
8
作者 陈华 胡锦兴 +3 位作者 陈品儒 邓政先 许柳清 梁锋 《分子影像学杂志》 2021年第2期378-382,共5页
目的分析广州市非结核分枝杆菌(NTM)的流行状况与菌种分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治策略提供依据。方法搜集2018~2019年广州市胸科医院收治疑似肺结核患者的,均由结核病实验室收集了痰液、尿液、胸腹腔积液、脑脊液和穿刺液等标本... 目的分析广州市非结核分枝杆菌(NTM)的流行状况与菌种分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治策略提供依据。方法搜集2018~2019年广州市胸科医院收治疑似肺结核患者的,均由结核病实验室收集了痰液、尿液、胸腹腔积液、脑脊液和穿刺液等标本进行培养105918株,对上述患者进行分枝杆菌培养(BACTEC MGIT 960和改良罗氏法)检出阳性菌株20271株(阳性率19.1%),8907株阳性菌采用结核菌群特异性分泌蛋白MPB64免疫胶体金法进行菌群鉴定,对MPB64检测阴性或阳性但怀疑NTM混合生长者,使用基因芯片法进行菌种鉴定,对剔除重复后的NTM菌株在不同年度、性别、年龄、感染类型、以及NTM不同种类菌株的分布特征进行分析。结果2018~2019年分离培养的分枝杆菌中NTM 2701例,NTM分离率为30.3%。痰和纤支镜灌洗液中分离到的NTM最多。NTM分离株中,构成比占前3位者依次为脓肿分枝杆菌[41.2%(1113/2701)]、鸟-胞内分枝杆菌[40.5%(1093/2701)]、堪萨斯分枝杆菌[6.6%(179/2701)]、偶发分枝杆菌[6.3%(169/2701)];另外,发现146株[5.4%(146/2701)]混合感染类型;2701株NTM来自于1711例患者,基因芯片鉴定法确定1679例NTM菌株的菌种,鉴定率为98.13%(1679/1711),其中慢生长非结核分枝杆菌885例(51.72%),鸟-胞内分枝杆菌677例(39.57%),堪萨斯123例(7.19%);快生长非结核分枝杆菌794例(46.41%),龟-脓肿648例(37.87%),偶发分枝杆菌142例(8.3%);女性NTM感染者(n=932)多于男性(n=779),比例为1.20∶1,发病年龄主要集中于51~70岁。结论广州市NTM分离率高于全国平均水平,感染人群多为中老年;分布种类多样,以脓肿分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主。 展开更多
关键词 患病率 微阵列基因芯片 细菌菌种鉴定 非结核分枝杆菌
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艾滋病患者非结核分枝杆菌感染的临床分析 被引量：12
9
作者 刘修武 范厚翠 +2 位作者 葛成群 腾江燕 孟祥熙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2239-2241,共3页
目的探讨艾滋病患者非结核分枝杆(NTM)菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年8月于医院收治的艾滋病患者1 190例,设为艾滋病组,另选同期医院收治的非HIV合并肺结核患者1 040例,设为非HIV感染组,对两组患者... 目的探讨艾滋病患者非结核分枝杆(NTM)菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年8月于医院收治的艾滋病患者1 190例,设为艾滋病组,另选同期医院收治的非HIV合并肺结核患者1 040例,设为非HIV感染组,对两组患者的CD4+水平以及痰培养的阳性率进行对比分析;使用Excel和SPSS18.0软件进行统计分析。结果艾滋病组患者痰抗酸杆菌培养阳性149例,其中NTM阳性69例占46.31%,非HIV感染组患者痰抗酸杆菌培养阳性542例,其中NTM阳性19例,占3.50%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组NTM阳性患者CD4+水平>200μl占30.43%,≤200μl的患者占69.57%,两组比较差异有统计学意义;艾滋病组患者的发热、消瘦、乏力、纳差和淋巴结肿大的发生率明显高于非HIV感染组,非HIV感染组患者盗汗、咳嗽、咯血、胸痛的发生率明显高于艾滋病组患者的发生率,非HIV感染组患者肺结核的感染率明显高于艾滋病组患者,肺结核组患者的肺外结核和栗状结核的感染率显著高于非HIV感染组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论痰培养能有效减少诊断过程的误诊率,当检测的CD4+水平<200/μl,患者受到NTM感染的概率较大,HIV阳性合并结核病患者以及HIV阴性合并结核患者的临床症状比较相似且缺乏特异性,临床中应仔细观察,以免漏诊。 展开更多
关键词 艾滋病 非结核分枝杆菌 感染
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AIDS合并结核与非结核分枝杆菌肺病CT影像表现 被引量：12
10
作者 冯峰 张志勇 +2 位作者 施裕新 夏淦林 朱莹 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第5期446-448,共3页
目的探讨AIDS合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病CT影像表现的异同。方法回顾性分析32例AIDS合并MTB肺病和13例AIDS合并NTM肺病患者的CT影像资料。结果 2组病变... 目的探讨AIDS合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病CT影像表现的异同。方法回顾性分析32例AIDS合并MTB肺病和13例AIDS合并NTM肺病患者的CT影像资料。结果 2组病变均累及多个肺叶,多种病变同时存在,表现为磨玻璃样或斑片状渗出、大片状实变、沿支气管播散树芽征等;纵隔和/或肺门淋巴结肿大多见;空洞少见;AIDS合并MTB组弥漫粟粒性病变、胸腔积液和/或胸膜增厚比例高于AIDS合并NTM组(P<0.05),结节病灶比例低于AIDS合并NTM组(P<0.05)。结论 AIDS合并MTB和NTM肺病CT均可表现为多肺段分布,多种病变共存,常伴纵隔或肺门淋巴结肿大;如出现两肺弥漫粟粒结节、胸膜增厚或胸腔积液,多提示AIDS合并MTB肺病,而结节病灶多提示AIDS合并NTM肺病。 展开更多
关键词 AIDS 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 肺病 CT
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老年支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染的临床特征及其危险因素 被引量：11
11
作者 储美萍 钱超 +2 位作者 赵新国 秦小雯 程亮 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期48-52,共5页
目的分析老年支气管扩张合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)的临床特征及其危险因素。方法选择2015年1月-2019年12月无锡市第五人民医院呼吸与危重症科收治的老年支气管扩张患者为研究对象,其中120例合并NTM感染患... 目的分析老年支气管扩张合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)的临床特征及其危险因素。方法选择2015年1月-2019年12月无锡市第五人民医院呼吸与危重症科收治的老年支气管扩张患者为研究对象,其中120例合并NTM感染患者为合并感染组,120例为单纯支气管扩张组。分析合并NTM感染患者临床症状及影像学特点,采集痰液标本进行分枝杆菌鉴定及药敏试验,单因素及多因素Logistic回归分析支气管扩张合并NTM的危险因素。结果 120例合并NTM感染患者主要症状为咳嗽咯痰、咯血;影像学检查除典型的支气管扩张影外,还伴随有斑点、斑块、条索影,同时还有部分结节影、薄壁空洞表现,并且以1~2种征象为主,多种表现混合存在;累及3个以上肺野的患者占78.33%;痰抗酸杆菌涂片阳性率为86.67%(104/120)、痰NTM-DNA检测阳性率为90.00%(108/120);Ⅲ组鸟-胞内分枝杆菌复合菌群54例占45.00%,Ⅳ组龟-脓肿分枝杆菌复合菌群58例占48.33%,其他复合菌8例占6.67%;120株NTM对一、二线抗结核药物耐药率均较高,且全耐药者达到了38.33%(46/120);吸烟史>20年、支扩累及肺叶数≥5叶、薄壁空洞、CD_(4)^(+)<550个/ml、低蛋白血症是老年支气管扩张合并NTM感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年支气管扩张合并NTM感染患者临床症状及影像学表现与肺结核相似,但对抗结核药物高度耐药,临床上可根据痰抗酸杆菌涂片及NTM-DNA检测对NTM感染进行判别,同时合并NTM感染受多种因素影响。 展开更多
关键词 老年 支气管扩张 非结核分枝杆菌 临床特征 危险因素
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基因芯片技术在鉴定分枝杆菌属及早期诊断耐药结核中的价值分析 被引量：10
12
作者 吴国兰 陈晓红 +2 位作者 翁丽珍 林剑东 连秀华 《中国医刊》 CAS 2016年第5期44-47,共4页
目的探讨基因芯片技术在鉴定分枝杆菌属及早期诊断耐药结核中的临床运用价值。方法应用基因芯片技术对患者肺泡灌洗液及痰液标本各60例进行检测,对结核分枝杆菌阳性标本进行耐药性分析,以传统培养加药敏试验为金标准,对比符合率。结果... 目的探讨基因芯片技术在鉴定分枝杆菌属及早期诊断耐药结核中的临床运用价值。方法应用基因芯片技术对患者肺泡灌洗液及痰液标本各60例进行检测,对结核分枝杆菌阳性标本进行耐药性分析,以传统培养加药敏试验为金标准,对比符合率。结果应用基因芯片技术检测120例标本,39例标本分离出结核分枝杆菌(灌洗液24例,痰液15例),2例灌洗液标本分离出非结核分枝杆菌。10例药物敏感结核分枝杆菌基因芯片杂交结果与标准株完全相同;15例利福耐药株中检测到rpo B基因突变;25例异烟肼耐药株中有22例检测到Kat G基因突变,3例检测到inh A基因突变。以传统药物敏感试验结果为标准,基因芯片法检测利福平、异烟肼耐药和耐多药的符合率分别为93.7%(15/16)、92.6%(25/27)、84.6%(11/13)。结论基因芯片技术可以直接进行分枝杆菌菌属鉴定及耐药性分析,其与传统药敏试验方法有很好的一致性,且可适用不同标本。其具有简捷快速,灵敏度高、特异性好的特点,值得临床应用。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 鉴定 耐药
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湖南省某专科医院非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药敏结果 被引量：8
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作者 陈振华 胡培磊 +4 位作者 易松林 张小萍 段洁 刘昭国 谭云洪 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-365,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用16Sr RNA、Hsp65、ITS基因测序法将NTM鉴定至种,采用最低抑菌浓度(MIC)法检测其中脓肿分枝杆菌对10种抗菌药物的耐药性。结果10443份MGIT 960报告阳性的菌株中,共检出NTM 1227株,检出率为11.7%。经菌种鉴定,居前4位者依次为胞内分枝杆菌(27.8%)、脓肿分枝杆菌(25.3%)、戈登分枝杆菌(16.5%)、鸟分枝杆菌(16.1%)。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素和利奈唑胺的敏感性较高,敏感率分别是94.6%、87.5%、82.1%;对其他药物的敏感率均低于50%。结论湖南省NTM流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,阿米卡星和克拉霉素可作为该省临床治疗脓肿分枝杆菌感染患者的优选抗菌药物。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 菌种 抗菌药物 药敏试验 非结核分枝杆菌肺病
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非结核分枝杆菌肺病与继发性肺结核的CT表现分析 被引量：8
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作者 许金卫 张鑫 陈震 《新发传染病电子杂志》 2020年第2期113-117,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现特点,提高对非结核分枝杆菌肺病的认识。方法选取经痰、支气管冲洗液或病变组织培养并进行菌种鉴定确诊的42例非结核分枝杆菌肺病患者为观察组,同期选取42例结核分枝杆菌培养阳性继发性肺结核患者为... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现特点,提高对非结核分枝杆菌肺病的认识。方法选取经痰、支气管冲洗液或病变组织培养并进行菌种鉴定确诊的42例非结核分枝杆菌肺病患者为观察组,同期选取42例结核分枝杆菌培养阳性继发性肺结核患者为对照组,比较两组患者的病灶分布、部位、病灶形态及性质。结果观察组病变分布广泛,非结核分枝杆菌肺病组病灶累及1个肺叶者占21.43%,小于肺结核组的45.24%,差异有统计学意义(χ^2=5.36,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组病灶累及≥3个肺叶者占50.00%,大于继发性肺结核组的26.19%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.05,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组病灶位于中叶、舌段者占78.57%,多于肺结核组的30.93%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=19.2,P<0.05);非结核分枝杆菌肺病组支气管扩张、胸膜下薄壁空洞、肺气肿肺大疱的发生率分别为54.76%、23.81%、28.57%,分别高于继发性肺结核组的19.05%、7.14%、9.52%,差异均有统计学意义(χ^2=11.50、4.46、4.94,P均<0.05);支气管播散灶、钙化灶、磨玻璃影、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大的发生率分别为9.52%、16.67%、9.52%、11.90%、16.67%,分别低于继发性肺结核组的40.48%、40.48%、33.33%、30.95%、35.71%,差异均有统计学意义(χ^2=10.73、5.83、7.07、4.53、3.94,P均<0.05);厚壁空洞、浸润性病灶、增殖性结节、纤维索条的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非结核分枝杆菌肺病的胸部CT表现具有分布广,两肺散在柱状扩张的支气管,多发生于右肺中叶及左肺舌段,胸膜下薄壁空洞及空洞周围并柱状支气管扩张、肺气肿、肺大疱多见等特点。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺结核 体层摄影术 X线计算机
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ICU自来水非结核分枝杆菌污染状况调查 被引量：8
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作者 鲍容 胡必杰 +1 位作者 周昭彦 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1858-1859,1862,共3页
目的了解医院重症监护病房(ICU)自来水非结核分枝杆菌(NTM)的污染与分布。方法采集医院ICU水龙头水样,过滤后进行NTM培养,培养出的NTM经Ziehl-Neelsen染色初筛后,用16SrRNA基因测序方法鉴定细菌种类。结果 6个ICU共收集水样28份,检出NTM... 目的了解医院重症监护病房(ICU)自来水非结核分枝杆菌(NTM)的污染与分布。方法采集医院ICU水龙头水样,过滤后进行NTM培养,培养出的NTM经Ziehl-Neelsen染色初筛后,用16SrRNA基因测序方法鉴定细菌种类。结果 6个ICU共收集水样28份,检出NTM 25株,检出率为89.3%,检出浓度范围为2～300CFU/L,各NTM检出率差异无统计学意义;培养获得NTM 28株,分属5种,包括鸟分枝杆菌8株占28.6%、堪萨斯分枝杆菌6株占21.4%、微黄分枝杆菌6株占21.4%、脓肿分枝杆菌5株占17.9%和马德里分枝杆菌3株占10.7%。结论 ICU自来水NTM污染情况普遍,部分为临床常见致病菌,存在引发医院感染的隐患,应予以重视。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 自来水 医院感染 重症监护病房
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面部溶脂针注射致非结核分支杆菌感染的救治策略 被引量：8
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作者 陈帅 王珏 +5 位作者 陈保国 王芳 张瑞娟 高全文 许明火 宋慧锋 《中国美容医学》 CAS 2017年第5期3-6,共4页
目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌... 目的:回顾性分析经小切口适度清创配合规律抗结核治疗面部注射溶脂针后非结核分枝杆菌感染并发症的方法,探讨面部非结核分支杆菌感染合理、有效的救治策略。方法:2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者,采用在感染灶设计3~5mm小切口,进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗,静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液,口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核治疗,口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能,辅助理疗等综合治疗;出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核治疗6~12个月。结果:经30~90d院内上述综合方法治疗,感染病灶基本愈合;院外继续口服药物抗结核治疗,8例13部位在保持正常面部容貌的前提下,非结核分支杆菌得到治愈,1例患者因院外用药不规律,出院后2个月病灶复发,继续住院再次上述治疗后治愈;随访1~4年均无复发,经门诊激光治疗,面部外观得到进一步改善。结论:对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者,采取上述综合治疗策略,不仅能有效控制非结核分支杆菌感染,而且能减少面部损伤,减少治疗美容注射术后并发症的二次损伤,可恢复至正常外观,值得临床推广。 展开更多
关键词 注射溶脂 非结核分枝杆菌 注射美容 抗结核治疗
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102例非结核分枝杆菌感染临床和CT影像学特征 被引量：7
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作者 李观强 叶涛生 +3 位作者 傅向东 万彦彬 杨辉 张国良 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期2808-2812,共5页
目的 分析102例非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征和炎性指标变化及CT影像学表现。方法 选取2018年7月-2020年12月深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院收治的疑似肺结核患者568例,分析胸腔积液标本NTM分离情况,观察NTM患者胸部CT... 目的 分析102例非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征和炎性指标变化及CT影像学表现。方法 选取2018年7月-2020年12月深圳市第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院收治的疑似肺结核患者568例,分析胸腔积液标本NTM分离情况,观察NTM患者胸部CT影像表现,硝基苯甲酸和噻吩-2-羧酸肼法鉴定菌型,基因芯片法鉴定NTM菌种。分析炎症指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、血沉水平差异。结果 568例患者共检出102例非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者;NTM-PD患者主要检出脓肿分枝杆菌52株占50.98%、其次为胞内分枝杆菌24株占23.53%;患者既往患有结核病史(57.84%)和支气管扩张(22.55%);患者出现咳嗽咳痰症状最多(75.49%);患者胸部影像学表现最多的是类支气管扩张(36.27%);其次是肺部空洞(35.29%)和结节(34.31%)。脓肿分枝杆菌感染肺病患者白细胞计数高于胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05)。胞内分枝杆菌感染患者CRP水平高于脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05),血沉低于脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌感染肺病患者(P<0.05)。结论 NTM-PD与MTB肺病患者临床特征和CT影像具有一定差异性和相似性,临床诊断两者可结合患者临床特征及CT影像学综合鉴别。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 感染 临床特征 炎性指标 CT影像学 鉴别诊断
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非结核分枝杆菌病临床特征及临床分离株的菌种分布及耐药性
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作者 储美萍 钱静娟 +2 位作者 程亮 毛昕妍 郭丹丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期41-44,共4页
目的探讨非结核分枝杆菌病患者临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情况。方法回顾性选取2020年5月-2023年2月无锡市第五人民医院收治的104例非结核分枝杆菌病患者为研究对象,分析患者基本情况、临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情... 目的探讨非结核分枝杆菌病患者临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情况。方法回顾性选取2020年5月-2023年2月无锡市第五人民医院收治的104例非结核分枝杆菌病患者为研究对象,分析患者基本情况、临床特征及临床分离株菌种分布和耐药情况。结果非结核分枝杆菌病患者咳嗽咳痰、发热占比较高,分别为77.88%、27.88%;伴有肺气肿、支气管扩张占比较高,分别为31.73%、23.08%;有斑片结条索、支气管扩张改变、空洞占比较高,分别为100.00%、81.73%、51.92%;104株非结核分枝杆菌临床分离菌株中胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌的占比较高,分别为44.23%、25.00%、12.50%及10.58%;主要非结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、阿米卡星和对氨基水杨酸的耐药率均为100.00%。结论临床可通过病原菌培养、临床症状、合并症及影像学特征等对非结核分枝杆菌病及时诊断,且非结核分枝杆菌中胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌占比较高,临床可根据药敏结果及时给予针对性的抗菌治疗。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 分布 非结核分枝杆菌病 临床特征 耐药性
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45例非结核分枝杆菌肺病临床特征及耐药特点分析 被引量：7
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作者 王华 沈德培 高爱平 《安徽医学》 2013年第5期549-551,共3页
目的分析我院近5年来非结核分枝杆菌(NTM)肺病临床特征及耐药特点。方法对2006年1月至2011年12月我院检验科分枝杆菌实验室分离、培养的分枝杆菌培养物进行菌种鉴定、耐药性统计及其每份标本相对应的临床资料分析总结。结果我院2006年至... 目的分析我院近5年来非结核分枝杆菌(NTM)肺病临床特征及耐药特点。方法对2006年1月至2011年12月我院检验科分枝杆菌实验室分离、培养的分枝杆菌培养物进行菌种鉴定、耐药性统计及其每份标本相对应的临床资料分析总结。结果我院2006年至2011年NTM的平均分离率0.91%,远低于全国水平。NTM对异烟肼(INH)、对氨基水杨酸(PAS)耐药率最高,对阿米卡星(AMK)耐药率最低,同时耐INH、利福平(RFP)和至少耐1种药分别为62.22%和91.11%。结论 NTM肺病病程长,临床症状无特异性,耐药率高,需要及早行细菌学培养、菌株鉴定和药敏试验。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺病 临床特征 耐药
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海南省某医院2014—2021年脓肿拟分枝杆菌分离鉴定及药物敏感性分析 被引量：3
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作者 王洁莹 陈灼霖 +4 位作者 许玉妮 余纯纯 孔繁蓉 陈琼 钟业腾 《中国热带医学》 CAS 2023年第9期947-953,共7页
目的 通过对海南医学院第二附属医院肺部感染患者脓肿拟分枝杆菌复合群(Mycobacteroides abscessus complex,MABC)进行菌种鉴定,探讨海南地区MABC肺部感染菌种类型、药物敏感性及人群分布情况。方法 收集2014—2021年期间就诊于海南医... 目的 通过对海南医学院第二附属医院肺部感染患者脓肿拟分枝杆菌复合群(Mycobacteroides abscessus complex,MABC)进行菌种鉴定,探讨海南地区MABC肺部感染菌种类型、药物敏感性及人群分布情况。方法 收集2014—2021年期间就诊于海南医学院第二附属医院疑似肺结核患者的呼吸道标本并进行分枝杆菌分离培养,通过对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)培养基与DNA微阵列芯片法初步鉴定出非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)菌株,再采用hsp65及rpoB基因测序法鉴定MABC及其亚种,并采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验。结果 研究期间共收集3 025例疑似肺结核患者呼吸道标本,从123例患者呼吸道标本中分离培养鉴定出124株MABC菌株,包括脓肿拟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.abscessus)74株,脓肿拟分枝杆菌马赛亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.massiliense)38株,脓肿拟分枝杆菌博莱亚种(Mycobacteroides abscessus subsp.bolletii)12株,其中118例患者为单一MABC亚种感染,1例为2种MABC亚种混合感染,2例为MABC与其他NTM混合感染,2例为MABC与结核分枝杆菌混合感染。患者女多于男,比例为1∶0.64,50岁以上患者占76.42%(94/123,95%CI:67.93%~83.61%),不同性别患者年龄分布差异无统计学意义(Z=-0.944,P=0.347)。药敏结果显示,所有MABC菌株对替加环素(tigecycline,TGC)敏感,对阿米卡星(amikacin,AK)耐药率为0.81%(1/124),对头孢西丁(cefoxitin,FOX)、利奈唑胺(linezolid,LZD)和亚胺培南(imipenem,IPM)耐药率分别为为6.45%(8/124)、32.26%(40/124)、74.19%(92/124)。对于克拉霉素(clarithromycin,CLR),MABC存在诱导耐药,且3个亚种之间的CLR(14 d)耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=66.335,P<0.001)。对妥布霉素(tobramycin,TOB)、多西环素(doxycycline,DOX)、莫西沙星(moxifoxacin,MFX)、环丙沙星(ciprofoxacin,CIP)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(trimethoprim/sulfamethoxazole,TMP-SMX)及阿莫西林/� 展开更多
关键词 脓肿拟分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 药敏实验
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