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题名非游离前列腺特异性抗原密度在前列腺癌筛查中的价值
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作者
周家扬
丁银芳
叶利洪
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机构
中国医科大学绍兴医院泌尿外科
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出处
《浙江医学》
CAS
2022年第6期633-636,共4页
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文摘
目的探讨非游离前列腺特异性抗原密度(nfPSAd)在前列腺癌(PCa)筛查中的价值。方法回顾分析中国医科大学绍兴医院2016年1月至2020年12月行前列腺穿刺患者373例(PCa 111例,良性前列腺增生262例)的临床资料。根据前列腺体积(PV)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA),计算nfPSAd。采用ROC曲线分析得出nfPSAd诊断PCa的最佳截断值、约登指数、灵敏度、特异度、诊断符合率,并与另3项指标[tPSA、PSAd、游离比总前列腺特异性抗原(f/tPSA)]进行比较。根据前列腺特异性抗原(PSA)值将患者分为3组:PSA<4 ng/ml组29例、PSA 4~10 ng/ml组190例、PSA>10 ng/ml组154例。根据PV将患者分为PV<50 ml组211例和PV≥50 ml组162例。结果nfPSAd的AUC为0.814,最佳截断值为0.21 ng/ml2,约登指数为0.495,灵敏度为0.667,特异度为0.828,诊断符合率为78.02%,其灵敏度较低,但特异度、约登指数及诊断符合率均在所有指标中最高。PSA<4 ng/ml组、PSA 4~10 ng/ml组、PSA>10 ng/ml组,nfPSAd的AUC、特异度、诊断符合率分别是0.519、1.000、93.10%,0.751、0.913、78.94%,0.823、0.628、74.03%,在PSA>4 ng/ml时,特异度、诊断符合率及AUC均较好。PV≥50 ml时nfPSAd的AUC、特异度与诊断符合率分别为0.667、0.930、85.80%,AUC、特异度与诊断符合率均较好。结论当nfPSAd最佳截断值为0.21 ng/ml2时,其对于前列腺活检的预测准确性优于tPSA、PSAd、f/tPSA。当PSA>4 ng/ml时,nfPSAd是诊断PCa的效果较好。同时在大体积(≥50 ml)PCa筛查中,nfPSAd也是个有价值的指标。
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关键词
非游离前列腺特异性抗原密度
前列腺癌
筛查
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Keywords
non-free prostate specific antigen density
prostate cancer
Screening
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分类号
R737.25
[医药卫生—肿瘤]
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