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经主动脉无冠窦内射频消融局灶性房性心动过速 被引量：12
1
作者 梁延春 王祖禄 +2 位作者 杜丹 梁明 韩雅玲 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2010年第3期222-225,共4页
目的探讨起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的局灶性房性心动过速(简称房速)心脏电生理特点及经射频导管消融方法。方法 13例患者男3例,女10例,年龄52.7±9.8岁,阵发性房速病史4.2±4.5年。心房刺激诱发房速后,分析体表心电图P′... 目的探讨起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的局灶性房性心动过速(简称房速)心脏电生理特点及经射频导管消融方法。方法 13例患者男3例,女10例,年龄52.7±9.8岁,阵发性房速病史4.2±4.5年。心房刺激诱发房速后,分析体表心电图P′波特点并于右房及主动脉无冠窦内进行激动标测。均于无冠窦内进行射频消融治疗。结果 13例心房刺激均能反复诱发或终止房速,平均周长340.9±46.0ms,房速时P′波时限77.8±14.4ms,明显短于窦性心律时P波时限111.2±10.3ms(P<0.05)。常规激动标测,所有患者于His束处标测到相对提前的心房激动。经主动脉逆行方法 ,所有患者于无冠窦内标测到心房激动较His束处的心房激动提前9.3±6.1ms,放电1～2次于2～8s内终止房速。随访3～36个月,无复发病例及手术相关合并症。结论起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的房速具有窄P′波及常规标测相对提前的心房激动位于His束处的特点。经主动脉无冠窦内标测消融是一种根治此类房速安全有效的方法 。 展开更多
关键词 电生理学 房性心动过速 导管消融 射频电流 主动脉 无冠窦
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床旁超声心动图诊断1例儿童左侧冠状动脉异常起源于无冠窦
2
作者 闫慧娜 朱旭 +3 位作者 郑敏 向雪 白永虹 唐毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期951-952,共2页
患儿男,13岁5个月,运动后意识丧失1.5h,经心肺复苏后意识未恢复;既往体健,无特殊家族史。查体:昏迷状,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射迟钝;皮肤弹性差,膝关节以下皮肤瘀斑,四肢皮温降低;心音低钝,双肺闻及大量湿啰音。床旁超声心动图:... 患儿男,13岁5个月,运动后意识丧失1.5h,经心肺复苏后意识未恢复;既往体健,无特殊家族史。查体:昏迷状,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射迟钝;皮肤弹性差,膝关节以下皮肤瘀斑,四肢皮温降低;心音低钝,双肺闻及大量湿啰音。床旁超声心动图:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)47%,室间隔及左心室后壁稍厚,室壁动度减低;爆发性心肌炎?胸部X线片:双肺广泛渗出性病变,肺水肿可能。 展开更多
关键词 儿童 超声心动描记术 冠状血管 异常起源 无冠窦
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希氏束旁起源房性心动过速心电生理特征及射频消融疗效 被引量：3
3
作者 王云龙 张俊蒙 +4 位作者 韩智红 汪烨 任学军 陈方 李学斌 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期696-699,共4页
目的：分析起源于希氏束旁房性心动过速（房速）的心电生理特征及射频消融治疗效果。方法选自2009年1月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的经心内电生理检查和射频消融证实起源点位于希氏束旁的房速，简称希氏束旁... 目的：分析起源于希氏束旁房性心动过速（房速）的心电生理特征及射频消融治疗效果。方法选自2009年1月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的经心内电生理检查和射频消融证实起源点位于希氏束旁的房速，简称希氏束旁房速18例，其中男2例，女16例，年龄31-68（40±9）岁，病史1-10年。对患者临床特征、心电生理特点及射频消融疗效进行分析。结果希氏束旁房速大多为女性，16例表现为阵发性，为心房或心室程序刺激诱发和终止，2例为无休止心动过速。所有患者房速心电图P波窄而低幅，Ⅱ，Ⅲ，aVF和V1导联P波负正双向，Ⅰ、aVL导联为直立，V2-V6导联P波负向。右房激动标测示心内最早激动位于希氏束附近，并领先于体表P波起始（15±3）ms。16例患者于无冠窦内消融成功，2例于右房希氏束旁消融成功，均无并发症，随访12个月所有患者均无心动过速复发。结论希氏束旁房速有独特的临床特征，心电图特征及心房内激动顺序，应首选无冠窦途径消融，长期随访房速行射频消融治疗安全有效。 展开更多
关键词 房速 射频消融 希氏束旁 主动脉无冠窦 电生理特征
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主动脉无冠窦内和二尖瓣环-主动脉连接处射频导管消融局灶性房性心动过速 被引量：1
4
作者 王祖禄 韩雅玲 +2 位作者 杜丹 梁延春 梁明 《中华心律失常学杂志》 2009年第5期331-336,共6页
目的报道13例主动脉无冠窦内和1例二尖瓣环一主动脉连接（MAAJ）处成功消融局灶性房性心动过速（房速），探讨该类房速的电生理特点及标测和消融方法。方法14例患者，男性3例女性11例，平均年龄（54．4±10．4）岁，均有阵发性房速... 目的报道13例主动脉无冠窦内和1例二尖瓣环一主动脉连接（MAAJ）处成功消融局灶性房性心动过速（房速），探讨该类房速的电生理特点及标测和消融方法。方法14例患者，男性3例女性11例，平均年龄（54．4±10．4）岁，均有阵发性房速病史。心房刺激诱发房速后，分析体表心电图P’波特点并于右心房进行激动标测，如果最早心房激动邻近希氏束附近，少数患者在此处消融，其他患者和上述消融不成功患者，经主动脉逆行途径，在无冠窦内标测和消融。如果消融不能成功，则经房间隔穿刺途径至左心房标测最早激动部位处消融。结果房速发作时体表心电图P’波明显变窄（77．8±14．4）ms。右心房激动标测均在希氏束附近标测到相对提前的心房激动，3例于此处消融失败。14例经主动脉逆行途径于无冠窦内标测到最早心房激动提前希氏柬处心房激动0～20．0（10．1±6．3）ms，13例于无冠窦内消融成功，包括1例改用盐水灌注导管后消融成功。1例经无冠窦消融失败后，经穿刺房间隔于MAAJ处标测到最早心房激动处消融成功。随访3～38个月，均无复发。结论对于具有窄P’波及标测右心房最早激动位于希氏束附近的局灶性房速，经主动脉逆行途径在无冠窦内标测和消融具有很高的成功率，经穿刺房间隔在左侧MAAJ处消融或应用盐水灌注导管无冠窦内消融可能进一步提高消融成功率。 展开更多
关键词 房性心动过速 导管消融 无冠窦 二尖瓣
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射频消融治疗起源于主动脉无冠窦的房性心动过速的效果 被引量：1
5
作者 张鹏 许静 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第3期240-243,共4页
目的:探讨起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的房性心动过速(房速)的电生理特性及射频消融治疗的效果。方法:选择阵发性房速患者10例,术中予心房或心室刺激诱发房速,分别在右心房、主动脉无冠窦内进行心房激动标测,分析体表心电图P波及窦... 目的:探讨起源于主动脉无冠窦或其邻近组织的房性心动过速(房速)的电生理特性及射频消融治疗的效果。方法:选择阵发性房速患者10例,术中予心房或心室刺激诱发房速,分别在右心房、主动脉无冠窦内进行心房激动标测,分析体表心电图P波及窦性心律时P波特点,最后均于无冠窦内进行射频消融治疗。结果:心房刺激均能反复诱发和终止10例患者的房速,右心房的前间隔希氏束上部标测出相对提前的心房激动,但多次射频消融未成功,后于主动脉无冠窦内标测出心房激动较体表心电图提前,放电后终止10例房速的发作。房速时P波间期明显短于窦律时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访(12.5±5.3)个月,均无房速复发及手术相关并发症出现。结论:经主动脉无冠窦内射频消融可作为治疗消融前间隔希氏束部位失败的一种新方法。 展开更多
关键词 主动脉 心动过速 异位房性 希氏束 导管消融术 无冠窦
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无冠窦起源房速的电生理特征与射频消融
6
作者 王云龙 任学军 +3 位作者 韩智红 汪烨 陈方 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2013年第6期443-447,共5页
目的进一步分析起源于主动脉无冠窦房性心律失常的心电生理特征及射频消融治疗。方法11例患者经心内电生理检查和射频消融证实的起源于主动脉无冠窦局灶性房速，对其临床特征，心电生理特点及射频消融进行分析。结果无冠窦房速大多为女... 目的进一步分析起源于主动脉无冠窦房性心律失常的心电生理特征及射频消融治疗。方法11例患者经心内电生理检查和射频消融证实的起源于主动脉无冠窦局灶性房速，对其临床特征，心电生理特点及射频消融进行分析。结果无冠窦房速大多为女性，表现为阵发性，为心房或心室程序刺激诱发和终止。所有患者房速心电图P波窄而低幅，Ⅱ，Ⅲ，aVF和v，导联P波负正双向，Ⅰ，aVL导联直立，V2～V6导联P波负向。心内最早激动位于希氏束远端，并领先于体表P波起始（15±3）ms。无冠窦内标测最早激动等于或早于希氏束远端，局部电位特征为大A小V（或大V），无希氏束电位，11例患者无冠窦内放电均在8秒内终止心动过速，均无并发症，无抗心律失常药物随访12±5月所有患者均无心动过速复发。结论主动脉无冠窦房速有独特的临床特征，心电图特征及心房内激动顺序，长期随访这类房速射频消融有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 房性心动过速 射频消融 主动脉无冠窦 电生理特征
原文传递
经主动脉无冠状窦内射频消融治疗房性心动过速
7
作者 杨庆辉 董玉梅 +3 位作者 宋湘 刘晓霞 陈延军 李学奇 《心脏杂志》 CAS 2012年第1期82-83,87,共3页
目的:报告经主动脉无冠状窦内射频消融6例局灶性房性心动过速(房速)的消融结果。方法:6例患者中男女各3例。阵发性房速病史(6±3)年。常规心电图、心内电生理,术中心房和心室刺激诱发房速,分别在右心房、左心房和主动脉无冠状窦内... 目的:报告经主动脉无冠状窦内射频消融6例局灶性房性心动过速(房速)的消融结果。方法:6例患者中男女各3例。阵发性房速病史(6±3)年。常规心电图、心内电生理,术中心房和心室刺激诱发房速,分别在右心房、左心房和主动脉无冠状窦内标测最早心房激动,并进行射频消融。结果:心房刺激能反复诱发和终止6例患者的房速。心房内的前间隔部位标测相对提前的心房激动,但多次消融未成功。经主动脉无冠状窦内消融成功。平均随访3～17个月,无1例房速复发。结论:经主动脉无冠状窦消融前间隔房速是安全,有效的。 展开更多
关键词 心动过速 房性 阵发性 射频导管消融 主动脉无冠状窦
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冠状动脉介入治疗罕见异常起源的左回旋支急性闭塞1例
8
作者 李涛 程振业 +3 位作者 李学香 张俊杰 王鑫 张伟 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第2期112-115,共4页
冠状动脉异常起源是心血管疾病中罕见的临床表现。其中,左回旋支的异常起源占全部冠状动脉造影患者的0.022%~0.024%。而左回旋支异常起源合并急性闭塞的病例则更为罕见。术中及时制订有效的寻找异常开口的策略和方法对完成介入治疗非常... 冠状动脉异常起源是心血管疾病中罕见的临床表现。其中,左回旋支的异常起源占全部冠状动脉造影患者的0.022%~0.024%。而左回旋支异常起源合并急性闭塞的病例则更为罕见。术中及时制订有效的寻找异常开口的策略和方法对完成介入治疗非常重要。本病例报道1例冠状动脉介入治疗罕见左回旋支异常起源于无冠窦且左回旋支急性闭塞导致心肌梗死。患者突发胸痛入院,心电图提示下壁、后壁ST段抬高。急行冠状动脉造影示仅见左主干及左前降支、右冠状动脉(心肌梗死溶栓治疗试验血流分级Ⅲ级),而未见左回旋支。左右冠窦内均未发现左回旋支。于升主动脉根部非选择造影,最后于无冠窦内发现开口异常的左回旋支。本病例针对异常起源左回旋支常见部位、寻找异常开口的策略、方法及介入治疗等方面进行讨论。 展开更多
关键词 左回旋支异常起源 无冠窦 急性心肌梗死
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