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不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果比较 被引量：4
1
作者 赵殿儒 戈美琴 +3 位作者 申巧丽 冯翔宇 杜荣生 马桂英 《中国临床新医学》 2023年第9期925-930,共6页
目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。... 目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。在放置药物球囊治疗前分别给予非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊预处理。于术前、术后即刻,以及术后6个月、12个月分别行冠脉造影检查,比较三组介入治疗成功率、手术时间、球囊一次性通过率、弹性回缩率、病变血管最小内径、冠脉狭窄率、靶血管再狭窄,以及术后即刻心肌梗死溶栓治疗分级(TIMI)3级、血管夹层、紧急靶血管重建和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果切割球囊组术后即刻,以及术后6个月、12个月的介入治疗成功率高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组术后即刻TIMI 3级比例高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组弹性回缩率、血管夹层和紧急靶血管重建发生率均显著低于非顺应性球囊组(P<0.017或P<0.05),但切割球囊组球囊一次性通过率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017),切割球囊组手术时间长于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.05)。三组术后病变血管最小内径逐渐减少,冠脉狭窄率逐渐增加,切割球囊组术后6个月、12个月的病变血管最小内径大于非顺应性球囊组和棘突球囊组,冠脉狭窄率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。切割球囊组靶血管再狭窄、MACE发生率显著低于非顺应性球囊组(P<0.017)。结论与非顺应性球囊和棘突球囊比较,切割球囊预扩张可降低血管夹层发生率和弹性回缩率,提高冠脉介入治疗的即时效果并维持病变管腔通畅,降低靶血管再狭窄和MACE发生风险。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠状动脉病变 非顺应性球囊 棘突球囊 切割球囊
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非顺应球囊高压处理半顺应球囊不能扩张的冠状动脉病变的临床应用 被引量：2
2
作者 崔锦钢 田涛 +7 位作者 管浩 王天杰 胡奉环 杨伟宪 袁建松 吴永健 杨跃进 乔树宾 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第12期685-689,共5页
目的探讨使用非顺应性球囊高压扩张对常规半顺应性球囊不能扩张的冠状动脉病变的治疗效果,评估非顺应性球囊高压扩张对于部分不能扩张病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治... 目的探讨使用非顺应性球囊高压扩张对常规半顺应性球囊不能扩张的冠状动脉病变的治疗效果,评估非顺应性球囊高压扩张对于部分不能扩张病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治的36例常规半顺应性球囊不能充分扩张的冠状动脉狭窄病变的患者,首选非顺应性球囊高压扩张处理,观察手术成功率及并发症发生率,并随访住院期间主要不良心脑血管事件。结果36例患者中,使用高压非顺应性球囊扩张后,25例(69.4%)达到了病变充分扩张,随后顺利置入支架(3例为支架术后膨胀不全再狭窄患者);5例(13.9%)经旋磨治疗后使用顺应性球囊高压扩张后管腔扩张成功;1例(2.8%)旋磨后使用非顺应性球囊高压仍不能扩张病变;2例(5.6%)旋磨后常规半顺应性球囊仍不能充分扩张病变,经高压扩张最终置入支架;2例(5.6%)由于血管钙化迂曲非顺应性球囊不能到达病变处,旋磨后仍不能通过非顺应性球囊,仅适用半顺应性小球囊扩张病变;1例(2.8%)经高压球囊扩张后置入支架发现病变仍未充分扩张,使用非顺应性球囊高压扩张仍未成功,建议术后予加强抗血小板治疗。所有患者无血管穿孔等并发症及不良心脑血管事件发生。结论采用非顺应性球囊高压扩张常规球囊不能扩张的病变,为此类病变的预处理提供了简便有效的策略选择。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 非顺应性球囊 经皮冠状动脉介入治疗
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非顺应性球囊修饰技术对球囊通过性的影响 被引量：1
3
作者 张卫锋 贾海燕 +3 位作者 王艳飞 贾辛未 曹雪滨 朱烨然 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第10期1206-1209,共4页
目的明确非顺应性球囊修饰技术是否提高通过支架失败的非顺应性球囊的通过性。方法该研究采用前瞻性自身前后对照实验设计,纳入河北大学附属医院心血管内科于2019年10月至2020年5月接受冠状动脉(冠脉)支架植入后,非顺应性球囊通过支架... 目的明确非顺应性球囊修饰技术是否提高通过支架失败的非顺应性球囊的通过性。方法该研究采用前瞻性自身前后对照实验设计,纳入河北大学附属医院心血管内科于2019年10月至2020年5月接受冠状动脉(冠脉)支架植入后,非顺应性球囊通过支架失败的病例52例。对非顺应性球囊修饰后,再次尝试通过植入支架的冠脉,统计球囊通过成功率、通过阻力及术中并发症等。结果对首次通过支架失败的非顺应性球囊修饰后,球囊通过支架成功率为80.8%(P<0.05),且实验中记录到不同厂家的非顺应性球囊经修饰后通过成功率无统计学差异(P=0.236),分别为NC SPRINTER 70.0%,Hiryu 83.3%,SAPPHIRE NC 92.8%;修饰后组球囊通过总阻力下降[(0.24±0.10)cm vs.(0.93±0.10)cm,P<0.05],术中无球囊不能回抱等并发症出现。结论非顺应性球囊修饰技术可通过降低通过阻力,提高通过支架失败的球囊通过性。 展开更多
关键词 冠脉介入 非顺应性球囊修饰技术 非顺应性球囊 后扩张球囊 球囊通过性
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球囊后扩张同时推注对比剂评估支架贴壁的血管内超声评价 被引量：2
4
作者 杨小刚 段洋 +2 位作者 冯辉 李志 徐晤 《安徽医药》 CAS 2020年第1期61-64,共4页
目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post⁃dilatation simulta⁃neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018... 目的采用血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)评价球囊后扩张同时推注对比剂(Balloon Post⁃dilatation simulta⁃neous injection contrast,BPIC)用以判断经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时支架的贴壁状态。方法选取2018年1月1日至2018年10月10日,徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)的原位病变冠心病病人30例。根据定量冠脉造影(Quantitative coronary angiography,QCA)结果指导支架、球囊的选择,在PCI术中于支架释放后由远及近采用多次BPIC方法判断支架贴壁,然后行IVUS检查评价支架释放后的贴壁情况;以BPIC时球囊远端无前向对比剂且无分支显影时为支架贴壁良好的指标。结果30例病例,共计植入54枚支架,经过BPIC,支架最大直径大于支架型号而与后扩球囊型号相当[(3.54±0.66)比(3.21±0.55)mm,P<0.05;(3.54±0.66)比(3.59±0.75)mm,P>0.05],支架对称指数为0.86±0.05;QCA与IVUS对支架最大直径的测量存在显著线性相关(r=0.997,P=0.000);50枚支架经BPIC与IVUS均判断为贴壁良好,BPIC与IVUS判断支架贴壁差异无统计学意义(χ2=2.25,P>0.05)。结论BPIC方法判断支架贴壁可靠性高,支架扩张充分,在PCI术中采用该方法可以评估支架贴壁。 展开更多
关键词 冠心病 球囊扩张术/方法 冠状血管造影术 超声检查 介入性 顺应性 药物洗脱支架 支架贴壁不良 非顺应性球囊
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急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中应用高压球囊后扩张的临床价值 被引量：1
5
作者 沈新玲 牛晓琳 李丽 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第12期1480-1485,共6页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用高压球囊后扩张对患者无复流或慢血流发生影响。方法 选取新疆医科大... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用高压球囊后扩张对患者无复流或慢血流发生影响。方法 选取新疆医科大学第一附属医院2018年8月-2020年8月收治的STEMI行急诊冠状动脉支架置入术患者242例,采用随机数字法将其分为试验组与对照组,各121例。试验组术中给予高压球囊后扩张,对照组不予后扩张。测定两组PCI术前后冠状动脉校正TIMI帧数(CTFC)、超敏C反应蛋白。记录两组患者支架内残余狭窄、无复流或慢血流、支架再狭窄、血栓复发等发生情况。记录两组患者术后1年主要心脏不良事件(MACE)发生率。比较两组支架置入理想达标率。结果 高压球囊后扩张后,试验组CTFC显著低于PCI术后即刻,且试验组CTFC显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组超敏C反应蛋白均显著低于PCI术后即刻,且试验组超敏C反应蛋白显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组残余狭窄程度、胸痛始至血管再通时间均显著低于对照组,试验组手术时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组支架直径、支架长度、血栓抽吸、应用硝酸甘油、TIMI血栓分级(TTG)≥4级指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组无复流或慢血流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MACE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组支架置入理想达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI急诊PCI术中应用高压球囊后扩张,能够明显减少心脏不良事件与支架内血栓发生风险,降低无复流或慢血流发生率,值得在临床推广。 展开更多
关键词 高压球囊后扩张 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊冠状动脉支架置入术
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