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中性粒细胞/淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性 被引量：25
1
作者 王阳 贾淑杰 池喆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期1784-1789,共6页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者危险程度及预后的预测价值。方法选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者危险程度及预后的预测价值。方法选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者227例。分组①依据NLR水平分为3组：NLR〈2.20组；2.2≤NLR〈3.33组；NLR≥3.33组。②依据GRACE评分系统进行危险分层，分3组：低危组GRACE评分≤108分，中危组108分〈GRACE评分≤140分，高危组GRACE评分〉140分。③根据主要不良心脏事件（MACE）发生情况，分为MACE组、非MACE组。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析NLR对高危NSTE-ACS患者的评估价值及多因素COX回归分析探讨NLR与MACE的相关性。结果共纳入患者227例，发生MACE共73例（32.2%）。NLR≥3.3组患者GRACE危险评分及MACE发生率明显高于2.20≤NLR〈3.33及NLR〈2.20组（均P〈0.01）。GRACE危险评分高危组患者NLR水平及MACE发生比例明显高于低、中危组（均P〈0.05）。与非MACE组比较，MACE组患者NLR水平、GRACE评分明显增高（均P〈0.05）。COX回归分析显示NLR（OR＝1.214，95%CI：1.114～1.323，P＝0.000）为NSTE-ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素。结论NLR水平增高与高危NSTE-ACS患者相关，NLR是NSTE-ACS患者PCI后预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 非st段抬高急性冠脉综合征
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替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用 被引量：23
2
作者 陈世君 余皓月 +1 位作者 卢慧 胡佳勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期142-145,共4页
目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组... 目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组162例(常规治疗)和观察组158例(常规治疗+替罗非班)。比较两组患者PCI治疗前后TIMI心肌灌注分级情况,分析两组患者的临床治疗效果,检测两组血小板聚集率和血小板计数,随访30 d,记录两组心血管不良事件(MACE)发生率,观察出血并发症的发生率。结果 PCI术后观察组TIMI心肌灌注水平明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.7%,明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后观察组血小板聚集率(0.29±0.09)也明显低于对照组(0.40±0.10)(P<0.05);术后随访30 d,观察组MACE发生率(8.9%)明显低于对照组(14.2%)(P<0.05);而两组出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年高危NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地改善患者TIMI心肌灌注水平,降低血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后水平,而不增加出血风险,值得临床运用。 展开更多
关键词 替罗非班 老年 经皮冠脉介入治疗 非st段抬高型急性冠脉综合征
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国产替罗非班对中国人群非ST段抬高急性冠脉综合征有效性与安全性的Meta分析 被引量：16
3
作者 刘建峰 朱莹 +1 位作者 王晓玮 刘丽宏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第1期90-98,共9页
目的系统评价国产替罗非班在治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者非介入治疗中应用的有效性与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第11期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,查找国产替罗非班治... 目的系统评价国产替罗非班在治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者非介入治疗中应用的有效性与安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第11期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data,查找国产替罗非班治疗NSTE-ACS患者非介入治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为从1994年至2014年。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入23个RCT,包括2 425例患者。Meta分析结果显示:1试验组治疗NSTE-ACS的疗效优于对照组[OR=3.62,95%CI(2.33,5.63),P<0.000 01];2试验组的ST段压低改善情况优于对照组[WMD=0.39,95%CI(0.30,0.49),P<0.000 01];3试验组的血小板聚集率改善情况优于对照组[WMD=27.89,95%CI(25.45,30.34),P<0.000 01];4试验组的复合终点心血管事件发生率低于对照组[住院期间36 h内:OR=0.20,95%CI(0.12,0.31),P<0.000 01;30天后:OR=0.31,95%CI(0.23,0.42),P<0.000 01];5试验组的出血发生率高于对照组[OR=1.53,95%CI(1.09,2.15),P=0.02]。结论与单用常规药物相比,替罗非班加用常规药物对中国人群NSTE-ACS非冠脉介入治疗疗效更好,但其出血发生率相对较高。 展开更多
关键词 替罗非班 急性冠脉综合征 非st段抬高急性冠脉综合征 非st段抬高型心肌梗死 系统评价 META分析 随机对照试验
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HEART评分联合NT-proBNP对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管不良事件的预测价值 被引量：16
4
作者 周奕 薛青 李玥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期374-378,共5页
目的探讨HEART评分联合N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptides,NT-proBNP)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevatio acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者3个月心血管不良事件(major adverse cardiovascula... 目的探讨HEART评分联合N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptides,NT-proBNP)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevatio acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者3个月心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险预测价值。方法本研究为回顾性研究,纳入2018年1月至2018年3月期间在中山大学附属第五医院就诊的符合NSTE-ACS诊断标准的成年急性胸痛患者,排除NSTE-ACS以外导致的心源性胸痛、非心源性胸痛、肾功能不全、急性脑梗死、终末期疾病、妊娠、资料不完整的患者。记录患者的临床资料、首次心电图、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和NT-proBNP结果。分析NT-proBNP水平与3个月内发生MACE的关系,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析对比NT-proBNP水平、HEART评分及两者联合对NSTE-ACS患者发病3个月内发生MACE的预测价值。结果共纳入患者151例,依据发病3月内是否发生MACE分为MACE组(95例)和无MACE组(56例)。MACE组NT-proBNP水平、HEART评分分值、cTnI水平均明显高于无MACE组(均P<0.001)。根据HEART评分将所有NSTE-ACS患者进行危险分层后发现,危险分层越高,NT-proBNP水平和MACE发生率均越高(均P<0.05)。HEART评分、NT-proBNP及两者联合对3个月内发生MACE的评估ROC曲线下面积分别为0.819(95%CI:0.751~0.887)、0.821(95%CI:0.752~0.889)、0.858(95%CI:0.796~0.919)。结论HEART评分与NT-proBNP联合应用可在一定程度上提高传统HEART评分对NSTE-ACS患者发病3个月内MACE的风险预测能力,为NSTE-ACS患者治疗决策和改善预后提供重要信息。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 N端脑钠肽前体 HEART评分系统 主要心血管不良事件
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替格瑞洛对高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及安全性的回顾性分析 被引量：15
5
作者 黄毅雄 刘如晨 +4 位作者 郑建勇 李贤峰 曹毅 刘英明 李田昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期749-752,共4页
目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组... 目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组（86例）和氯吡格雷组（116例）。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg，口服，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg负荷量后75 mg，口服，1次／d，观察1年内两组患者的主要不良心脑血管事件（ MACCE）发生率、严重心肌缺血复发率及出血情况。结果替格瑞洛组发生MACCE 4例（4.7％），氯吡格雷组发生MACCE 16例（13.8％），两组患者MACCE发生率差异具有统计学意义（P＝0．030）。替格瑞洛组复发严重心肌缺血4例（4.7％），氯吡格雷组复发严重心肌缺血8例（6.9％），两组患者严重心肌缺血复发率差异无统计学意义（P＝0．495）。替格瑞洛组发生出血情况7例（8.1％），氯吡格雷组发生出血情况8例（6.8％），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＝0．752）。结论高龄NSTE-ACS行冠状动脉介入治疗患者给予替格瑞洛治疗可改善预后，且不增加出血风险。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年人 非st段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的系统评价 被引量：10
6
作者 于子翔 马依彤 +4 位作者 杨毅宁 黄定 马翔 李晓梅 陈铀 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第11期1331-1337,共7页
目的系统评价早期介入治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.9)、EMbase(1974～2009.9)、中国生物医学文献数据库(1989～2009.9)、中国期刊全文数据库(1997... 目的系统评价早期介入治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期)、MEDLINE(1966～2009.9)、EMbase(1974～2009.9)、中国生物医学文献数据库(1989～2009.9)、中国期刊全文数据库(1997～2009.9)和万方数据库(1989～2009.9),收集介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验,由两名评价员按照纳入与排除标准选择文献、评价质量和提取资料,对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,11394例患者。Meta分析结果显示:与保守治疗相比,早期介入治疗能降低非ST段抬高急性冠脉综合征6个月时的全因病死率[RR=0.75,95%CI(0.61,0.92),P=0.007];随访1年时,这种优势有下降趋势[RR=0.88,95%CI(0.65,1.18),P=0.38];早期介入治疗能降低6个月时致死性或非致死性心梗发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.87),P=0.0003];早期介入治疗能显著降低因心绞痛再入院率[RR=0.66,95%CI(0.61,0.73),P<0.00001];6个月时出血发生率早期介入组较高[RR=1.28,95%CI(0.91,1.80),P=0.15],但差异无统计学意义,随访1年时早期介入组出血发生率高[RR=2.22,95%CI(1.55,3.17),P<0.0001];早期介入组与保守治疗组相比,发生介入相关的心肌梗死发生率更高[RR=2.07,95%CI(1.57,2.72),P<0.00001];肌钙蛋白阳性组早期介入治疗的联合终点事件发生率明显降低[RR=0.60,95%CI(0.43,0.82),P=0.002]。结论早期介入治疗能降低非ST段抬高急性冠脉综合征的全因病死率、心梗发生率和因心绞痛再入院率,肌钙蛋白阳性患者更能从早期介入治疗中获益。早期介入治疗发生出血和介入相关的心肌梗死等并发症的风险也比保守治疗要高,故临床决策时应充分权衡利弊。 展开更多
关键词 非st段抬高急性冠脉综合征 非st段抬高心肌梗死 不稳定型心绞痛 早期介入治疗 系统评价 META分析
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替罗非班对NSTE-ACS患者PCI术后C反应蛋白及心肌标志物的影响 被引量：10
7
作者 周恒 杨芳 +2 位作者 王凤敏 周心涛 曾秋棠 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期764-766,共3页
目的:探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnI)、出血事件的影响。方法:将NSTE-ACS患者PCI术后随机分为替罗非班组(50... 目的:探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后C反应蛋白(CRP)、心肌标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnI)、出血事件的影响。方法:将NSTE-ACS患者PCI术后随机分为替罗非班组(50例)和对照组(50例),术前及术后测定CRP、CK-MB、TnI水平,并随访出血事件。结果:与对照组相比,替罗非班组PCI术后明显减低了CRP水平(P<0.05);未影响CK-MB、TnI水平(P>0.05);未增加出血事件(P>0.05)。结论:盐酸替罗非班对NSTE-ACS患者在PCI术后能够发挥抗炎作用;没有影响血清CK-MB、TnI水平;临床使用安全。 展开更多
关键词 替罗非班 非st段抬高急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白
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复杂冠状动脉病变的非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入术后应用的安全和有效性研究 被引量：10
8
作者 赵烨婧 彭红玉 +3 位作者 秦宇君 曹芳英 王平 柳景华 《心肺血管病杂志》 2018年第8期729-734,共6页
目的:探究对于双联抗血小板治疗(DAPT)中,应用替格瑞洛方案的复杂冠状动脉病变的非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期联合应用依诺肝素的安全性和有效性。方法:入选了从2015年1月至2016年10月... 目的:探究对于双联抗血小板治疗(DAPT)中,应用替格瑞洛方案的复杂冠状动脉病变的非ST抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期联合应用依诺肝素的安全性和有效性。方法:入选了从2015年1月至2016年10月,在首都医科大学附属北京安贞医院,行PCI治疗的复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者440例,所有入选患者试验过程中均口服阿司匹林和替格瑞洛治疗。将入选患者在PCI术后随机分为非依诺肝素抗凝组(非抗凝组)、依诺肝素皮下抗凝组(抗凝组)治疗,主要研究终点为住院期间及术后12个月出血事件的发生情况;次要终点为围术期心肌损伤及住院期间、1个月、3个月、12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况。结果:(1)主要终点:抗凝组较非抗凝组明显增加了患者住院期间总出血事件的发生率(23.1%vs.12.8%,P=0.007),主要为TIMI小出血事件发生率的增加(21.2%vs.12.3%,P=0.018),而未增加要出血风险(1.9%vs.0.5%,P=0.372)。多因素Logistic回归分析表明,术后联用依诺肝素为住院期间出血事件的独立预测危险因素(OR=2.171,95%CI:1.270~3.709,P=0.005)。对于院外12个月内的出血情况,两组患者在总出血、TIMI主要出血、TIMI小出血发生率上,均差异无统计学意义。(2)次要终点:PCI术后非抗凝组与抗凝组患者之间在术后PCI相关心肌损伤及术后1个月、3个月、12个月MACCE事件的发生率上,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,DAPT应用替格瑞洛联合依诺肝素皮下抗凝在PCI围术期应用并无额外的临床获益,且增加患者的出血风险。因此本研究认为对于口服阿司匹林、替格瑞洛的复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,PCI术后应谨慎联合应用抗凝治疗。 展开更多
关键词 非st抬高型急性冠状动脉综合征 复杂冠状动脉病变 替格瑞洛 依诺肝素
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非ST段抬高型急性冠脉综合征合并多支血管病变处理方式的研究进展 被引量：10
9
作者 郑梅 李树仁 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期727-730,共4页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)具有创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,其对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)合并多支血管病变的诊断及治疗已... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)具有创伤小、手术成功率高、并发症少等优点,其对急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)合并多支血管病变的诊断及治疗已经获得充分肯定。但就其处理方式,罪犯血管开通后非罪犯血管是否需要处理,临床研究结果并不一致:仅处理罪犯血管(culprit-only revascularization,COR),还是一次性完全血运重建(one-time complete revascularization,CR)?以及非罪犯血管的处理时机,择期处理非罪犯血管(staged revascularization,SR),还是CR?专家意见存在分歧。本文就罪犯血管开通后非罪犯血管是否需要处理,以及非罪犯血管处理时机的现状进行综述,为临床进一步治疗提供思路。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 非st段抬高型 经皮冠状动脉介入治疗 多支血管病变 光学相干断层成像技术 血流储备分数
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替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及预后的影响 被引量：9
10
作者 胡佳勇 余皓月 《岭南心血管病杂志》 2017年第1期19-22,共4页
目的观察替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征(non-ST-segment elevation acute coronarysyndrome,NSTEACS)患者疗效及预后的影响。方法以380例NSTEACS患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(氯吡格雷)和试验组(替... 目的观察替格瑞洛对非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征(non-ST-segment elevation acute coronarysyndrome,NSTEACS)患者疗效及预后的影响。方法以380例NSTEACS患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(氯吡格雷)和试验组(替格瑞洛),每组190例。检测两组用药前、后血清C-反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)、肌钙蛋白T(troponin T,Tn T)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)浓度及血小板聚集率,评价两组临床疗效。随访30 d,记录主要心血管事件发生率(major adverse cardiovascular events,MACE);观察用药后出血并发症发生情况。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组血清CRP、Tn T及CKMB浓度比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,用药后试验组血小板聚集率也明显低于对照组,差异有统计学意义(0.28±0.09 vs.0.40±0.11,P<0.05)。试验组治疗的总有效率为93.7%,明显高于对照组的86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访30 d,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与试验组出血事件发生率分别为5.8%和6.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛能有效地降低心肌损伤标志物,提高临床疗效而不增加出血风险,值得临床运用推广。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 替格瑞洛 临床疗效 预后
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血清胱抑素C与非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者GRACE评分相关性及预后的关系 被引量：8
11
作者 吴佳健 邱崇荣 罗骏 《江西医药》 CAS 2016年第12期1322-1325,共4页
目的探讨非ST段抬高性急性冠状动脉综合症(NST-ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与危险评分相关性及与预后的关系。方法入选NST-ACS患者212例,并将同期入院疑似冠心病而经冠脉造影检测排除的60例患者作为对照组,检测纳入研究患者血清Cys ... 目的探讨非ST段抬高性急性冠状动脉综合症(NST-ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与危险评分相关性及与预后的关系。方法入选NST-ACS患者212例,并将同期入院疑似冠心病而经冠脉造影检测排除的60例患者作为对照组,检测纳入研究患者血清Cys C水平,并收集超敏C反应蛋白(hs-CRP)、计算中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)吸烟史、既往史等临床资料,根据GRACE评分系统计算NSTE-ACS入院及出院6个月GRACE评分,记录NSTE-ACS住院期间及出院后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 NSTE-ACS组患者血清Cys C、hs-CRP及NLR水平较高(P<0.05)。NSTE-ACS组Cys C入院GRACE评分、出院6个月GRACE评分、年龄、Cr、hs-CRP、NLR呈正相关(分别为r=0.322,r=0.394,r=0.430,r=0.617,r=0.404,r=0.323,P均<0.05)。单因素Logistic回归显示:Cys C(OR=8.271,P=0.00,95%CI 2.670-25.624)、年龄(OR=1.050,P=0.00,95%可信区间为1.025-1.076)、TG(OR=0.647,P=0.02,95%可信区间为0.448-0.936)是MACE的发生危险因素。多因素Logistic回归显示:Cys C(OR=5.403,P=0.03,95%可信区间为1.203-24.253)是MACE发生的危险因素。结论血清Cys-C对NSTE-ACS患者早期危险分层具有重要的临床指导价值,且可作为预测NSTE-ACS患者预后的生物标记物。 展开更多
关键词 非st段抬高性急性冠状动脉综合症 血清胱抑素C GRACE评分 危险分层 预后
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替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血小板聚集率及近期临床预后的影响 被引量：8
12
作者 祁庆姣 于长青 《岭南心血管病杂志》 2016年第2期134-137,169,共5页
目的观察替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血小板聚集率及近期临床预后的影响。方法将入选的老年NSTE-ACS患者按随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规... 目的观察替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血小板聚集率及近期临床预后的影响。方法将入选的老年NSTE-ACS患者按随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。比较两组治疗前、后心肌损伤标志物和炎性标志物包括血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)的浓度;检测两组患者血小板聚集率;比较两组临床治疗效果;随访30 d,记录主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率;观察治疗后出血事件的发生率。结果与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、TnT及CKMB浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,试验组治疗后血小板聚集率也明显低于对照组(0.28±0.07 vs.0.39±0.08,P<0.05);试验组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.4%vs.84.3%,P<0.05);随访30 d,与对照组比较,试验组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组与试验组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地降低心肌损伤标志物及血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后,而不增加出血风险,值得临床运用。 展开更多
关键词 替罗非班 非st段抬高型急性冠脉综合征 老年 血小板聚集率 预后
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 被引量：6
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作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期77-79,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P<0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 非st段抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分
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联合使用替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者心肌标志物及近期临床疗效的影响 被引量：6
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作者 袁东 程平 《成都医学院学报》 CAS 2015年第4期431-434,共4页
目的观察联合使用替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌损伤标志物水平及近期临床疗效的影响。方法将入选的NSTE-ACS患者随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。用药前后检测心肌损伤标志物包... 目的观察联合使用替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者心肌损伤标志物水平及近期临床疗效的影响。方法将入选的NSTE-ACS患者随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。用药前后检测心肌损伤标志物包括血清C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)水平和血小板聚集率;记录主要心血管事件发生率和出血事件发生率。结果与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、cTnT及CKMB水平明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组血小板聚集率(0.26±0.11)明显低于对照组(0.38±0.13),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访30d,试验组主要心血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组轻度出血及无显著意义出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于NSTE-ACS患者,替罗非班能有效降低心肌损伤标志物水平,改善近期临床疗效,且不增加出血风险,其与阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素联合治疗安全有效。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 心肌损伤标志物 替罗非班 预后
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非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入时机研究 被引量：6
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作者 江雯珑 熊旭东 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期546-547,共2页
非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）包括非ST段抬高的心肌梗死（NSETMI）和不稳定型心绞痛（UA）。有学者建议在药物治疗的基础上，应对有早期介入（72h内）策略指征的中、高危患者进行干预。如何合理地选择介入治疗时机，从而最小... 非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）包括非ST段抬高的心肌梗死（NSETMI）和不稳定型心绞痛（UA）。有学者建议在药物治疗的基础上，应对有早期介入（72h内）策略指征的中、高危患者进行干预。如何合理地选择介入治疗时机，从而最小化早期介入风险，并有效提高患者的远期受益，值得我们研究和探讨。 展开更多
关键词 理想介入时间 非st段抬高急性冠脉综合征
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NT-proBNP水平对非ST抬高型急性冠脉综合征患者冠脉闭塞病变的诊断价值 被引量：5
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作者 吴珂 向兵 +3 位作者 周后强 张明亮 齐新颜 张焕轶 《中国临床医学》 2021年第1期85-89,共5页
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉闭塞病变的相关性及对病变的评估价值。方法:选取2017年12月至2019年12月泰安市中心医院收治的NSTE-ACS患者223例,根据冠脉造影的结果分为非闭... 目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非ST抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉闭塞病变的相关性及对病变的评估价值。方法:选取2017年12月至2019年12月泰安市中心医院收治的NSTE-ACS患者223例,根据冠脉造影的结果分为非闭塞病变组(n=156)和闭塞病变组(n=67)。分析2组NT-proBNP水平差异,采用logistic回归分析闭塞病变的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP对闭塞病变的诊断价值。结果:与非闭塞病变组相比,闭塞病变组NT-proBNP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP水平升高是NSTE-ACS闭塞病变的危险因素(OR=1.011,95%CI 1.001~1.012,P=0.002)。NT-proBNP诊断闭塞病变的ROC曲线下方面积(AUC)为0.724(95%CI0.638~0.810),最佳界值点为149.50 ng/L,灵敏度为80.6%,特异度为61.5%。结论:在NSTE-ACS闭塞病变中,NT-proBNP水平升高,对NSTE-ACS的闭塞病变有一定诊断价值。 展开更多
关键词 N端脑钠肽前体 非st抬高型急性冠状动脉综合征 冠脉闭塞
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非ST段抬高急性冠脉综合征诊治进展 被引量：5
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作者 严铭玉 王骏 王鸣和 《世界临床药物》 CAS 2013年第10期623-630,共8页
非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高心肌梗死及不稳定型心绞痛。监测高敏心脏肌钙蛋白可提升急性心肌梗死早期诊断的准确性。本文综述预防NSTE-ACS患者缺血事件反复发生的标靶治疗包括抗凝治疗和包含阿司匹林和P2Y12抑... 非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非ST段抬高心肌梗死及不稳定型心绞痛。监测高敏心脏肌钙蛋白可提升急性心肌梗死早期诊断的准确性。本文综述预防NSTE-ACS患者缺血事件反复发生的标靶治疗包括抗凝治疗和包含阿司匹林和P2Y12抑制剂的双联抗血小板治疗,以及对高风险患者的有创治疗。 展开更多
关键词 非st段抬高急性冠脉综合征 诊断 药物治疗
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血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义 被引量：4
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作者 孙涛 梁仪 任国庆 《现代医药卫生》 2005年第19期2573-2574,共2页
目的:探讨血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义。方法:选取55例无ST段抬高急性冠脉综合征患者,分为无ST段抬高心梗组(NSTEMI组,20例)和不稳定心绞痛组(UA组,35例),胸痛症状发作6小时内测定血浆Nt-proBNP水平... 目的:探讨血浆Nt-proBNP测定在早期诊断无ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义。方法:选取55例无ST段抬高急性冠脉综合征患者,分为无ST段抬高心梗组(NSTEMI组,20例)和不稳定心绞痛组(UA组,35例),胸痛症状发作6小时内测定血浆Nt-proBNP水平,和正常对照组(20例)比较。结果:与对照组(191.4±127.3)fmol/l比较,无ST段抬高急性冠脉综合征患者血浆Nt-proBNP水平明显升高(P<0.01),但NSTEMI组(587.3±170.1)fmol/l和UA组(605.4±152.3)fmol/l之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:血浆Nt-proBNP水平测定可对无ST段抬高急性冠脉综合征早期诊断提供非常有价值的参考依据。 展开更多
关键词 脑钠肽 无st段抬高急性冠脉综合征
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瑞舒伐他汀联合依折麦布对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清sLOX-1、hs-CRP水平的影响 被引量：5
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作者 刘红艳 《中国实用医刊》 2018年第22期114-118,共5页
目的探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月临汾市人民医院128例NSTE-ACS患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。在常规治疗基础上,对照组给... 目的探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月临汾市人民医院128例NSTE-ACS患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。在常规治疗基础上,对照组给予单纯瑞舒伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀+依折麦布治疗,均连续治疗12周。比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、血清炎性因子[可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良心脏事件发生率及治疗期间药物不良反应发生率。结果①血脂:治疗后两组TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血脂水平低于对照组(P<0.05);②炎性因子:治疗后两组血清sLOX-1、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清sLOX-1、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);③安全性:两组治疗期间均未发生肝肾损害等严重不良反应,头晕/头痛、肌痛、恶心/呕吐、腹胀等发生率组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);④不良心脏事件发生率:观察组不良心脏事件发生率[6.25%(4/64)]低于对照组[18.75%(12/64)](P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗NSTE-ACS,降脂效果显著,有利于降低不良心脏事件发生率,可能与血脂水平及血清sLOX-1、hs-CRP水平的下降有关,同时该方案不会明显增加药物不良反应,安全、可靠。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠状动脉综合征 瑞舒伐他汀 依折麦布 可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 超敏C反应蛋白
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STEMI与NSTE-ACS的临床特征及冠状动脉病变特点比较 被引量：3
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作者 高光仁 冯连荣 +7 位作者 张新如 王磊 马占峰 王宁 王君 肖娜 陈超 张军 《中国医药导刊》 2016年第11期1105-1106,共2页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床特征及冠状动脉病变特点。方法:146名行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者分为STEMI组(112名)和NSTE-ACS组(34名)。观察两组患者基线临床特点及冠脉病... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)临床特征及冠状动脉病变特点。方法:146名行急诊冠脉介入治疗(PCI)患者分为STEMI组(112名)和NSTE-ACS组(34名)。观察两组患者基线临床特点及冠脉病变特征。结果:两组患者的性别、年龄、住院时间、既往病史、差异均无统计学意义。冠心病危险因素中吸烟史STEMI组较NSTE-ACS组有增多趋势(P=0.076)。STEMI组白细胞较NSTE-ACS组明显升高(P=0.041)。冠脉病变STEMI组罪犯血管为左回旋支(LCX)的显著少于NSTE-ACS组,但右冠状动脉(RCA)的更多见(P=0.011),STEMI组造影发现血栓显著多于NSTE-ACS组(P=0.014)。两组在其余病变特点差异均无显著性。结论:STEMI患者较NSTE-ACS更多伴有吸烟史,入院时白细胞更高,LCX的显著少于NSTE-ACS组,RCA的更多。行急诊PCI时STEMI组造影血栓更多见。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 非st段抬高型急性冠脉综合征 冠状动脉病变
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