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非酒精性脂肪肝中医病因病机探析 被引量:81
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作者 许勇 陶颖 苟小军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第11期2586-2589,共4页
结合非酒精性脂肪肝患者的中医证型、体质类型、发病年龄等因素探讨了脂肪肝发病过程中的中医病因病机。非酒精性脂肪肝的发病多与嗜食肥甘厚味、好逸恶劳、情志不遂、先天禀赋、它病失治等诸多因素有关,这些因素导致肝郁脾虚、肾气不... 结合非酒精性脂肪肝患者的中医证型、体质类型、发病年龄等因素探讨了脂肪肝发病过程中的中医病因病机。非酒精性脂肪肝的发病多与嗜食肥甘厚味、好逸恶劳、情志不遂、先天禀赋、它病失治等诸多因素有关,这些因素导致肝郁脾虚、肾气不足、痰浊瘀血留而不去,引发本病。探讨和总结了非酒精性脂肪肝的中医病因、中医病机的几个方面,主要病因是肥甘厚味进食过多而运动锻炼不足,主要病机为肝郁脾虚,痰浊内蕴。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪脂肪肝 中医病因 中医病机
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大鼠非酒精性脂肪肝造模方法的改进 被引量:68
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作者 王倩 管小琴 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期1219-1224,共6页
目的:快速建立一种非酒精性脂肪肝大鼠模型.方法:24只♂SD大鼠随机平均分为正常组、常规组和改良组,分别喂普通基础饲料、常规用高脂饲料及常规高脂饲料+蔗糖+丙基硫氧嘧啶+胆酸钠.5 wk内动态观察三组大鼠的一般情况、体质量变化,均5 w... 目的:快速建立一种非酒精性脂肪肝大鼠模型.方法:24只♂SD大鼠随机平均分为正常组、常规组和改良组,分别喂普通基础饲料、常规用高脂饲料及常规高脂饲料+蔗糖+丙基硫氧嘧啶+胆酸钠.5 wk内动态观察三组大鼠的一般情况、体质量变化,均5 wk处死,观察大鼠肝脏病理形态变化,苏丹Ⅳ染色和电镜检测了解大鼠肝细胞胞质内脂滴存在情况,并比较三组大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力及肝组织甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量的变化.结果:第4周开始正常组和改良组两组大鼠与常规组体质量之间有显著性差异(249.63±34.25,241.88±20.75 vs 275.38±6.59,P<0.05),改良组与正常组之间体质量无显著性差异(P>0.05).第5周在光镜下见改良组大鼠肝细胞内弥漫大量的脂肪空泡,电镜和苏丹Ⅳ染色证实肝细胞内有大量脂滴.肝脂肪变性程度为+~+++(H=13.36,P=0.0003),正常组和常规组大鼠肝细胞内未见明显脂肪变性.改良组大鼠血清TG,TC,ALT水平和MDA含量均高于正常组和常规组(TG:1.28±0.61 mmol/L vs 0.72±0.12,0.76±0.04 mmol/L;TC:12.78±1.47 mmol/L vs 1.71±0.03,2.31±0.49 mmol/ L;ALT:1518.64±186.04 nkat/L vs 1181.57±37.84,1262.92±159.20 nkat/L;MDA:13.40±4.24μmol/L vs 5.89±1.05,7.23±1.15μmol/L;均P<0.05),常规组与正常组比无显著差异(P>0.05);而改良组血清SOD活力显著低于正常组和常规组(5.21±0.81 nkat/mL vs 11.91±2.69,11.19±0.78 nkat/mL,P<0.05).肝组织TG,TC含量常规组和模型组均比正常组有增高(TG:2.14±0.26,5.83±1.42 mmol/L vs 1.20±0.16 mmol/L,P<0.05;TC:3.19±0.23,9.63±1.12 mmol/L vs 2.13±0.16 mmol/L,P<0.05),常规组与改良组也有显著差异(P<0.05).结论:通过与利用常规高脂饲料建模的方法比较,该改良方法5 wk成功地构建了非酒精性脂肪肝大鼠模型,缩短了建模时间,降低了实验成本且模型基本 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 动物模型 丙基硫氧嘧啶 大鼠
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恩格列净、利拉鲁肽与二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响 被引量:70
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作者 张文君 孙文早 +1 位作者 胡绍波 杨罗刚 《临床和实验医学杂志》 2021年第8期834-838,共5页
目的比较恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年8月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的126例新发2型糖尿... 目的比较恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年8月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的126例新发2型糖尿病合并NAFLD患者,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组、利格列汀组及二甲双胍组,各42例。利拉鲁肽组:皮下注射0.6 mg,1次/d(第1周),第2周开始及以后皮下注射1.2 mg,1次/d;恩格列净组:早上口服10 mg片剂,1次/d;二甲双胍组:口服0.5 g,进食或餐后服用,1次/d,疗程12周。比较治疗前、治疗12周后3组患者体重、体重指数(BMI)、血糖[空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清D-二聚体和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;记录3组患者用药期间不良反应发生情况。结果治疗12周后,3组患者的体重、BMI、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR、FPG、2 hBG、TG、HbAlc、血清D-二聚体、CRP、IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),二甲双胍组、利拉鲁肽组的LDL-C和TC水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而恩格列奈组治疗前后的LDL-C和TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,3组间体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),而恩格列净组、利拉鲁肽组的BMI、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR、FPG、2 hBG、TG、HbAlc、血清D-二聚体、CRP、IL-6及TNF-α均较二甲双胍组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,利拉鲁肽组的TC和LDL水平低于恩格列奈组与二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);3组 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 恩格列净 利拉鲁肽 二甲双胍
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加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响 被引量:60
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作者 徐立 符晶 +2 位作者 方芳 陈良臻 庄桂凤 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期127-132,共6页
目的:观察加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝功能、血脂和对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:将113例患者按SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组57例和观察组56例。两组患者均采用非药物干预。对照组口... 目的:观察加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝功能、血脂和对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:将113例患者按SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组57例和观察组56例。两组患者均采用非药物干预。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈五苓散内服,1剂/d。两组患者均连续治疗12周。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后腹部CT和B超检查;检测治疗前后肠道菌群;进行治疗前后中医证候评分。结果:治疗后观察组患者的ALT,AST水平均低于对照组,中医证候评分低于对照组,肝/脾CT均高于对照组(P <0. 01);观察组患者实验室指标疗效优于对照组(Z=1. 955,P <0. 05);观察组患者腹部CT疗效优于对照组(Z=2. 002,P <0. 05);观察组患者腹部B超疗效优于对照组(Z=1. 961,P <0. 05);与健康对照组比较,两组NAFLD患者的肠杆菌、葡萄球菌均明显增多,拟杆菌、双歧杆菌和乳杆菌均明显减少(P <0. 01);治疗后观察组患者肠杆菌、葡萄球菌数量均少于对照组,拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均多于对照组(P <0. 01)。结论:加味茵陈五苓散能保护NAFLD的肝功能,调节脂代谢,改善肠道菌群紊乱状态,恢复肠道微生态平衡,临床上治疗NAFLD有较好的疗效。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 湿热蕴结证 茵陈五苓散 肠道菌群
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非酒精性脂肪肝的发病机制和治疗 被引量:56
5
作者 谢萍 周新喜 张琴 《中西医结合学报》 CAS 2010年第3期201-209,共9页
为进一步认识非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病机制,寻求NAFLD临床最佳疗效依据,本文作者对近年来NAFLD的发病机制及治疗进行了归纳和分析整理,发现NAFLD与诸多因素有关,其中最为重要的是活性氧簇(reacti... 为进一步认识非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病机制,寻求NAFLD临床最佳疗效依据,本文作者对近年来NAFLD的发病机制及治疗进行了归纳和分析整理,发现NAFLD与诸多因素有关,其中最为重要的是活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的产生,在两次打击中,以胰岛素抵抗为基础,ROS为中心环节,并在一系列相关因素如瘦素抵抗、caspase-3、Fas及其配体、外周血自然杀伤T细胞、环氧合酶2、代谢性核受体、肝细胞铁沉积、铁蛋白、结合珠蛋白、视黄醇结合蛋白4、肠道菌群失调、线粒体功能失调以及内质网压力的作用下,共同促进了NAFLD的进展。针对发病机制,临床治疗除常规改善胰岛素抵抗,抗氧化,改善脂质代谢外,还可采用核代谢配体或激活剂、铁螯合剂以及中医辨证论治方法。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 病机 治疗
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胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床研究 被引量:42
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作者 季光 范建高 +8 位作者 陈建杰 陆伦根 邢练军 郑培永 顾宏刚 魏华凤 尤圣富 寿德刚 朱培庭 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期485-488,共4页
目的评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床疗效。方法采用多中心、随机、阳性药物平行对照,盲法评价;胆宁片治疗组102例,优思弗(熊去氧胆酸片)对照组33例,分别于治疗前后评价体重指数、主症改善率、肝功能和血脂、影像学改... 目的评价胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床疗效。方法采用多中心、随机、阳性药物平行对照,盲法评价;胆宁片治疗组102例,优思弗(熊去氧胆酸片)对照组33例,分别于治疗前后评价体重指数、主症改善率、肝功能和血脂、影像学改善、综合疗效等。结果胆宁片和优思弗均能有效改善非酒精性脂肪性肝病(湿热型)患者体重指数、肝区不适、乏力、食欲减退、肝功能、血脂、影像学等,其中对体重指数、主症改善胆宁片优于对照组。组织学的证据证实胆宁片对非酒精性脂肪性肝病有较好的治疗效果。结论胆宁片是治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的有效药物,其作用略优于优思弗。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胆宁片 湿热型 临床研究 熊去氧胆酸片 体重指数 优思弗 临床疗效 平行对照 阳性药物 治疗前后 综合疗效 食欲减退 治疗效果 有效药物 对照组 肝功能 影像学 多中心 治疗组 改善率 组织学 主症 血脂
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基于16S rRNA技术与代谢组学探究茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪肝的作用机制 被引量:43
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作者 李自辉 张娜 +2 位作者 王宇 庞牧 刘树民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1908-1913,共6页
目的:联合16S rRNA技术与肝脏代谢组学探究茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制,并找寻相关肠道菌群、代谢产物及通路的关联性。方法:采用高脂饮食诱导大鼠建立NAFLD模型,造模成功后,给予茵陈蒿汤进行治疗2周。利用Illumina Mi... 目的:联合16S rRNA技术与肝脏代谢组学探究茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制,并找寻相关肠道菌群、代谢产物及通路的关联性。方法:采用高脂饮食诱导大鼠建立NAFLD模型,造模成功后,给予茵陈蒿汤进行治疗2周。利用Illumina Miseq平台对大鼠16S rRNA V4区的肠道菌群进行测序,结合肝脏代谢组学及Pearson系数法构建差异菌群、代谢产物及通路的互作体系。结果:茵陈蒿汤可改善NAFLD模型大鼠厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门及变形菌门多样性的失调,并对其中16种菌属具有显著性的回调作用。鉴定出13个与治疗相关的肝脏代谢产物,涉及到最强的3个代谢通路分别为甘油磷脂代谢、嘌呤代谢和谷胱甘肽代谢。同时,发现具有强相关作用的肠道菌属与潜在生物标志物的互作关联性。结论:茵陈蒿汤通过干预相关肠道菌群与肝脏组织的代谢物及通路对NAFLD起到治疗作用,16S rRNA技术与代谢组学的联合分析可应用于对此类疾病的病理机制进行评价。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 非酒精性脂肪肝 肠道菌群 16S rRNA技术 代谢组学
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沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果 被引量:37
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作者 董慧 田坚 +1 位作者 张盈妍 沈静雪 《广西医学》 CAS 2017年第3期316-318,共3页
目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗... 目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者116例按随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例,对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予口服沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血糖、肝功能、血脂及非酒精性脂肪肝治疗效果。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前下降,且观察组的以上指标低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷丙酰转肽酶均较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的非酒精性脂肪肝治疗总有效率为77.6%(45/58),高于对照组的27.6%(16/58)(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍是治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的有效方法。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 沙格列汀 二甲双胍
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非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量:34
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作者 林克荣 杨慧莹 +6 位作者 张志坚 王雯 乐乔良 朱金照 李达周 刘建强 柳刚 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第24期2613-2618,共6页
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度... 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肿瘤坏死因子-Α 脂联素 胰岛素抵抗
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中医药治疗非酒精性脂肪肝病临床研究进展 被引量:33
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作者 周盐 蒋雨薇 郑培永 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第6期1327-1330,共4页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。现代医学对NAFLD缺乏有效的治疗方法,实验药理研究及临床疗效观察均已证实,中医药在防治NAFLD方面有一定的优势。文章就近年来NAFLD病因病机的研... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤。现代医学对NAFLD缺乏有效的治疗方法,实验药理研究及临床疗效观察均已证实,中医药在防治NAFLD方面有一定的优势。文章就近年来NAFLD病因病机的研究,单味药、复方以及中成药实验和临床研究成果进行了归纳和总结,以期深化对NAFLD的认识以及提升该病的防治策略。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 中医药疗法 综述
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非酒精性脂肪肝中医证型及临床生化指标相关性研究 被引量:32
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作者 顾立梅 曹培让 +2 位作者 顾超 魏兰福 田耀洲 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期738-740,共3页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的中医证型分布规律、特征及其临床因素的相关性。方法以249例NAFLD患者为研究对象,将其辨证分为湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证共5种证型,探讨各中医证型与年龄、性别、BMI及血清生化指标的相关性。结果①证型占比:湿浊内停证30.1%,肝郁脾虚证28.1%、湿热蕴结证25.7%、痰瘀互结证8.8%、脾肾两虚证7.2%;②男女比例约1.39∶1,湿热内蕴、湿浊内停证患者以男性为主(P<0.05);肝郁脾虚证者则以女性为主(P<0.01);③湿热内蕴证组ALT升高最为显著,与湿浊内停证、肝郁脾虚证组比较存在统计学差异(P<0.05)。湿浊内停证TC升高最为显著,与肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾肾两虚证组相比,均存在统计学差异(P<0.05)。结论 NAFLD中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证最为常见;男性发病率高于女性;湿热内蕴证患者更易出现ALT损伤;湿浊内停证更容易出现TC升高。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 中医证型 BMI 临床指标
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某体检人群非酒精性脂肪肝的现状及其与高脂血症、肝功能异常的关系 被引量:29
12
作者 刘园 贺鹍鹏 +3 位作者 强艳 刘贺荣 陈楠 宋辉 《宁夏医科大学学报》 2015年第3期267-271,共5页
目的了解某体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行现状,探讨非酒精性脂肪肝与高脂血症及肝功能异常之间的关系。方法选择2009年4月-10月至宁夏医科大学附属医院进行健康体检的机关及企、事业单位在职职工5415人作为研究对象,进行一般... 目的了解某体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的流行现状,探讨非酒精性脂肪肝与高脂血症及肝功能异常之间的关系。方法选择2009年4月-10月至宁夏医科大学附属医院进行健康体检的机关及企、事业单位在职职工5415人作为研究对象,进行一般情况调查、现场体格检查、肝脏B超检查以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等生化指标的检测。结果该人群NAFLD患病率为12.41%,男性患病率17.09%,女性5.01%,男性患病率明显高于女性(χ^2=172.54,P〈0.01);NAFLD组高脂血症患病率为83.78%,男性患病率均明显高于女性(χ^2=16.21,P〈0.01)。以年龄分组后,男女性NAFLD患病率随年龄增加均呈上升趋势,50岁-达高峰,20岁-50岁各年龄组中,男性患病率均高于女性(χ^2=17.831,92.737,59.813,6.534,P均〈0.01)。高脂血症者患NAFLD的风险是血脂正常者的4.499倍(95%CI:3.636-5.566);高AST者患NAFLD及高脂血症的风险是AST正常者的2.563倍、2.584倍(95%CI:1.932-3.399、1.947-3.428);高ALT者患NAFLD及高脂血症的风险是ALT正常者的3.205倍、3.930倍(95%CI:2.671-3.846、3.270-4.723)。NAFLD合并腹性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常的患病率与AST、ALT异常率分别为71.13%、30.06%、55.06%、83.78%、10.57%和32.44%,显著高于正常人群(P均〈0.01)。结论该人群NAFLD患病率处于我国人群患病率的低水平,NAFLD患者的高脂血症患病率高,NAFLD与高脂血症患者高AST、ALT的异常率高,即高脂血症显著增加了NAFLD的患病风险,高AST、高ALT可增加NAFLD及高脂血症的患病风险。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 高脂血症 患病率 相对危险度
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155例非酒精性脂肪肝患者的中医证候学研究 被引量:28
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作者 王唯坚 胡峻 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期129-131,共3页
目的 研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结... 目的 研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结果 NAFLD患者各个年龄组均有发生,以40~50岁年龄组所占比例最大,占总例数的34.2%,男女发病比例为3.07∶1.中医证侯依次为肝郁脾虚(39.4%)、痰湿内阻(24.5%)、痰瘀互结(18.7%)、肝肾不足(9.8%)和湿热内蕴(7.6%).结论 脾虚肝郁是NAFLD最常见的证候,而痰湿是其发病的重要因素. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 中医证候 临床研究
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非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果相关分析 被引量:27
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作者 刘宗英 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期50-52,共3页
目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂的变化。方法在1383例体检者中,选择经超声诊断的非酒精性脂肪肝患者256例作为非酒精性脂肪肝组,235例无指标异常的健康人群作为对照组,把两组人员肝功能酶学指标和血脂指标结果进行统... 目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂的变化。方法在1383例体检者中,选择经超声诊断的非酒精性脂肪肝患者256例作为非酒精性脂肪肝组,235例无指标异常的健康人群作为对照组,把两组人员肝功能酶学指标和血脂指标结果进行统计学对比分析。结果非酒精性脂肪肝组ALT、AST、GGT明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P均=0.006);甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027、0.028、0.029),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论非酒精性脂肪肝患者不仅存在明显的肝功能异常,而且血脂代谢也异常紊乱。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肝功能 血清酶学 血脂
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苓桂术甘汤研究进展 被引量:27
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作者 姜德友 张宛秋 韩洁茹 《中医学报》 CAS 2021年第12期2562-2567,共6页
苓桂术甘汤为《伤寒杂病论》中治疗痰饮病的代表方剂,组方精当,药简效宏,可以治疗脾阳虚弱、水饮内停所致的各种痰饮病,对于心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等心系疾病疗效确切,亦可广泛用于非酒精性脂肪肝、肝硬化腹水、胃胀、腹泻、鼻炎... 苓桂术甘汤为《伤寒杂病论》中治疗痰饮病的代表方剂,组方精当,药简效宏,可以治疗脾阳虚弱、水饮内停所致的各种痰饮病,对于心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等心系疾病疗效确切,亦可广泛用于非酒精性脂肪肝、肝硬化腹水、胃胀、腹泻、鼻炎、肺炎等疾病。现有文献以心系疾病研究为主,对于肺系疾病、肾系疾病和脾系疾病的研究较少。同时,现有研究存在临床试验样本量小,部分实验设计严谨性、合理性不足,研究停留于较浅层次,作用机制探讨深度不足,常规应用研究较多,缺乏创新性等问题。故今后需进一步加强大样本、多中心的随机对照研究,重视实验设计的科学性;进一步明确苓桂术甘汤的临床疗效及作用机制;拓宽苓桂术甘汤的研究范畴,尝试进行苓桂术甘汤应用于胸胁满、胃胀、高血压等疾病的研究。 展开更多
关键词 苓桂术甘汤 心力衰竭 心肌缺血 心绞痛 非酒精性脂肪肝 肝硬化腹水 痰饮病
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脂肪肝与非脂肪肝患者血常规的差异分析 被引量:24
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作者 秦永军 孙杰生 +4 位作者 王炳元 刘鹏亮 孙福荣 刘翠香 谢大伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第2期163-166,共4页
目的探讨成人脂肪肝患者与非脂肪肝患者血常规的差异。方法选用沈阳地区2008年3月~2008年12月参加体检的18岁以上人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者,采用问卷咨询、体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝... 目的探讨成人脂肪肝患者与非脂肪肝患者血常规的差异。方法选用沈阳地区2008年3月~2008年12月参加体检的18岁以上人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者,采用问卷咨询、体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS16.0软件分析。结果入选人群共8842名,B超共检出脂肪肝3306例,占37.39%,其中酒精性、非酒精性脂肪肝分别占15%(1326名)和22.39%(1980名),与非脂肪肝组(NAFL)相比,脂肪肝组(AFL)WBC(白细胞计数)、EO%(嗜酸性细胞比率)、RBC(红细胞计数)、HGB(血红蛋白浓度)、HCT(红细胞比积测定)、MCH(平均红细胞Hb含量)、MCHC(平均红细胞Hb浓度)、RDW(红细胞分布宽度)、PDW(血小板分布宽度)显著增加(P<0.01);LYM%(淋巴细胞比率)、MONO%(单核细胞比率)、MCV(平均细胞容积)、P-LCR(大型血小板比率)、MPV(平均血小板体积)等明显增加(P<0.05);PLT(血小板计数)明显减少(P<0.05);与非酒精性脂肪肝组(NAFL)比,酒精性脂肪肝(AFL)组RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC等显著增加(P<0.01),LYM%明显减少(P<0.05),MCH、MONO%(单核细胞比率)明显增加(P<0.05)。结论脂肪肝患者中白细胞总数及分类(除中性粒细胞百分比外)明显高于非脂肪肝组,红细胞系统(除MCHC外)也有类似的趋势,而血小板计数明显低于非脂肪肝组;而酒精性和非酒精性脂肪肝相比,红细胞系统显著增加,尤其MCV更加明显,而白细胞系统(除LYM%明显减少外)和血小板系统大部分无显著变化。说明简单的血常规及分类检查对脂肪肝的临床诊断和病因诊断具有重要的意义。 展开更多
关键词 脂肪肝 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝 血常规
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非酒精性脂肪肝中医药治疗进展 被引量:26
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作者 黄鸿娜 符燕青 +1 位作者 黄晶晶 张文富 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第11期201-203,共3页
近年来非酒精性脂肪肝在我国发病率日益增加,目前非酒精性脂肪肝的发病机制尚不完全清楚,现代医学尚无较理想治疗特效药,临床研究发现中医对脂肪肝治疗颇具成效。文章搜集了近5年来关于非酒精性脂肪肝中医药治疗方面的相关文献,就脂肪... 近年来非酒精性脂肪肝在我国发病率日益增加,目前非酒精性脂肪肝的发病机制尚不完全清楚,现代医学尚无较理想治疗特效药,临床研究发现中医对脂肪肝治疗颇具成效。文章搜集了近5年来关于非酒精性脂肪肝中医药治疗方面的相关文献,就脂肪肝中医病名、病因病机、中药复方及中医特色疗法展开综述总结。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 病名 病因病机 中医药治疗 中医特色疗法 综述
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Characteristics of hepatocellular carcinoma in cirrhotic and non-cirrhotic non-alcoholic fatty liver disease 被引量:24
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作者 Christopher Leung Sern Wei Yeoh +4 位作者 Desmond Patrick Shara Ket Kaye Marion Paul Gow Peter W Angus 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第4期1189-1196,共8页
AIM: To determine characteristics and prognosticpredictors of patients with hepatocellular carcinoma(HCC) in association with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD).METHODS: We reviewed the records of all patients w... AIM: To determine characteristics and prognosticpredictors of patients with hepatocellular carcinoma(HCC) in association with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD).METHODS: We reviewed the records of all patients with NAFLD associated HCC between 2000 and 2012. Data collected included demographics; histology; presence or absence of cirrhosis, size and number of HCC, alpha-fetoprotein, body mass index(BMI), and the presence of diabetes, hypertension, or dyslipidaemia.RESULTS: Fifty-four patients with NAFLD associated HCC were identified. Mean age was 64 years with 87% male. Fifteen percent(8/54) were not cirrhotic. 11%, 24% and 50% had a BMI of < 25 kg/m2, 25-29 kg/m2 and ≥ 30 kg/m2 respectively. Fifty-nine percent were diabetic, 44% hypertensive and 26% hyperlipidaemic. Thirty-four percent of the patients had ≤ 1 of these risk factors. Non-cirrhotics had a significantly larger mean tumour diameter at diagnosis than cirrhotics(P = 0.041). Multivariate analysis did not identify any other patient characteristics that predicted the size or number of HCC.CONCLUSION: HCC can develop in NAFLD without cirrhosis. At diagnosis such tumours are larger than those in cirrhotics, conferring a poorer prognosis. 展开更多
关键词 HEPATOCELLULAR CARCINOMA non-alcoholic fatty liver
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泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效观察 被引量:25
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作者 张晓峰 王立福 +3 位作者 白云峰 杨慧银 王仲霞 李丰衣 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第2期274-276,共3页
目的:探讨泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南78例临床诊断为非酒精性单纯性脂肪肝的患者随机分为对照组和联... 目的:探讨泽泻联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南78例临床诊断为非酒精性单纯性脂肪肝的患者随机分为对照组和联合治疗组,对照组给予熊去氧胆酸胶囊500mg/日,联合治疗组给予泽泻(10g/煎服)+熊去氧胆酸胶囊500mg/日。治疗时间6个月。所有入选患者在治疗前后均采集BMI、血压,血清酶学指标(ALT、AST、GGT)水平,HOMA值,血脂,B超影像学资料进行临床对照研究。结果:联合应用泽泻治疗后虽然不能增加总的有效率,但是显效的患者数明显增加。单独应用熊去氧胆酸可以明显改善患者的血清酶学指标,但是改善血脂的效果不如加用泽泻治疗的患者。治疗后的组间比较显示加用泽泻患者不仅甘油三酯下降较为明显,症状消失率也明显增高,但是两组间的B超诊断图像消失率未发现显著的组间差异。结论:泽泻联合熊去氧胆酸治疗非酒精性单纯性脂肪肝可以提高临床疗效,这一疗效的提高可能与泽泻的调节血脂代谢有关。 展开更多
关键词 泽泻 熊去氧胆酸 非酒精性单纯性脂肪肝
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盐酸小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏氧化应激水平及Nrf2表达的影响 被引量:25
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作者 丁静 张斌 +2 位作者 魏冬梅 何国浓 王邦才 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期201-207,共7页
目的探讨盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBR)对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)生化指标、氧化应激状态、炎性水平、Nrf2 m RNA及Nrf2表达的影响。方法大鼠随机分为4组:对照组(normal diet,... 目的探讨盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBR)对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)生化指标、氧化应激状态、炎性水平、Nrf2 m RNA及Nrf2表达的影响。方法大鼠随机分为4组:对照组(normal diet,ND)、模型组(high-fat diet,HFD)、盐酸小檗碱(berberine hydrochloride BBR)组和多烯磷脂酰胆碱(polyene phosphatidylcholine,PPC)组。高脂饲料喂养大鼠12周制备NAFLD模型,油红O染色观察大鼠肝细胞脂肪量。给药12周后取材,HE染色检测大鼠肝组织病理学变化;采用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。酶联免疫吸附反应(ELISA)检测肝组织TNF-α、IL-6、IL-1β炎性因子表达水平以及ROS、MDA氧化应激水平。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测肝组织Nrf2 m RNA表达。Western blot法检测肝组织核内Nrf2蛋白表达。高速成像流式细胞仪检测NRf2核转位水平。结果盐酸小檗碱能够显著缓解肝组织脂肪变,减少炎性细胞浸润,降低NAS积分;降低ALT、AST、TC及LDL-c水平;降低肝组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平;降低ROS、MDA表达;增加大鼠肝组织Nrf2 mRNA表达;增加大鼠肝组织核内Nrf2表达。结论盐酸小檗碱能够缓解NAFLD,减轻炎症状态,可能与降低氧化应激水平,增高Nrf2核内表达有关。 展开更多
关键词 盐酸小檗碱 非酒精性脂肪肝 NF-E2相关因子2
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