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无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察 被引量:78
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作者 漆毅 姚檬娜 周畅 《中国医学装备》 2017年第7期110-114,共5页
目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为... 目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组(52例)与对照组(60例),两组患者均接受常规抗炎、平喘和化痰等基础治疗,并应用无创呼吸机进行无创机械通气治疗,其中对照组患者采取持续无创正压通气疗法,观察组患者则采用1∶1间歇无创正压呼吸疗法,比较两组患者治疗效果、临床6h、24h和72h时pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化及并发症发生率情况。结果:两组患者一般人口学特征资料比较差异无统计学意义;两组患者治疗6h、24h和72h时pH值、PaO_2和PaCO_2指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义,观察组(F=5.669,F=6.985,F=7.628;P<0.05);对照组(F=5.311,F=6.892,F=7.958;P<0.05)。并且治疗1d、3d时pH值、PaO_2和PaCO_2指标与治疗6h时比较差异有统计学意义(24h时:F=6.776,F=7.098,F=7.673;72h时:F=7.883,F=6.983,F=7.335;P<0.05);两组患者撤机前、撤机后6h、撤机后12h时的pH值、PaO_2和PaCO_2比较差异无统计学意义。但观察组患者机械通气时间、机械通气率明显低于对照组,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(t=3.591,P<0.05);两组机械通气率比较差异有统计学意义(x2=3.052,P<0.05)。观察组胃肠胀气、气管插管和呼吸及相关肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.997,P<0.05)。结论:采用无创呼吸机1∶1间歇通气疗法可显著缩短患者通气时间、住院时间,并且治疗并发症发生率较低,治疗安全性相对较高。 展开更多
关键词 无创机械通气 间歇正压通气 老年COPD 急性呼吸衰竭 无创呼吸机
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无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察 被引量:68
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作者 粟玲 沈瑶 +2 位作者 杨叶梦 张媛 朱先极 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期245-249,共5页
目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随... 目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P<0.05)。与首次雾化吸入30 min后比较,第5天对照组pH波动幅度明显大于试验组(P<0.05),2组间PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P<0.05)。治疗后2组均未出现低钾血症,血钾水平较治疗前无明显差异。(P>0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P<0.001)。治疗后2组咽部不适及31 d再发急性加重率均无明显差异。结论无创机械通气串联雾化吸入较间歇通气雾化吸入能更好的改善并稳定动脉血气,显著改善临床症状,不增加咽部不良反应及31 d再发急性加重率,可作为慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗首选。 展开更多
关键词 老年 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 串联 雾化吸入 机械通气
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量:51
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作者 尚愚 肖金玲 +2 位作者 吕福祯 邵玉霞 陈宏 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期157-159,162,共4页
目的研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例)。治疗组与对照组均给予抗... 目的研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例)。治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗。观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4 h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率。结果治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaO2下降明显(P<0.05)。结论双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率。 展开更多
关键词 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床治疗及VAP感染病原菌与危险因素分析 被引量:39
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作者 张云霞 阮联英 +2 位作者 王征军 张翠翠 张高寅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1102-1105,共4页
目的分析无创持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)与呼吸机持续气道正压治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)感染病原菌与危险因素。方法将2014年11月-2... 目的分析无创持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)与呼吸机持续气道正压治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床疗效及呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)感染病原菌与危险因素。方法将2014年11月-2017年12月因重症肺炎伴呼吸衰竭疾病于医院进行治疗的130例患儿作为研究对象。将所有研究对象均分为试验组与对照组行组间对比研究,其中对照组主要采用鼻导管吸氧治疗;试验组采用无创CPAP与呼吸机持续气道正压治疗。对比两组临床疗效、VAP感染情况的差异,并分析影响VAP感染发生的主要因素。结果试验组患儿疗效优于对照组患儿(P<0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2水平均较治疗前升高,PaCO2则较治疗前降低,且试验组改变程度优于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:危重病例评分、机械通气时间、原发肺部疾病、头部位置、胃内容物吸入、鼻饲、受体拮抗剂使用、丙种球蛋白使用为VAP发生的主要影响因素(P<0.05);VAP感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,共10株。结论临床中针对重症肺炎伴呼吸衰竭采用无创CPAP与呼吸机持续气道正压治疗可有效改善患儿多项临床症状,疗效显著。而针对VAP危险因素分析可为后续治疗、预防方案的制定提供数据支持。 展开更多
关键词 无创CPAP 机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 VAP感染菌
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无创通气联合经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值 被引量:33
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作者 杨圣强 刘贞 +4 位作者 孟素秋 杨文宝 张贵真 时启标 张珂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第27期2116-2120,共5页
目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值。方法以2018年1月至2019年12月济宁医学院附属湖西医院收治的慢阻肺急性加重(AECOPD)行有创机械通气(MV)并成功撤... 目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者撤机后序贯治疗中的应用价值。方法以2018年1月至2019年12月济宁医学院附属湖西医院收治的慢阻肺急性加重(AECOPD)行有创机械通气(MV)并成功撤机患者为研究对象进行前瞻性随机对照研究。按随机数字表法分为治疗组40例,对照组33例。撤机后治疗组行NIV联合HFNCO序贯治疗,对照组单独行NIV序贯治疗。床旁超声测量患者膈肌移动度,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h平静呼吸膈肌移动度(DEq)、深呼吸膈肌移动度(DEd)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、再次气管插管率、28 d病死率及3 d内平均NIV治疗时间的差异。结果治疗前两组DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24 h两组DEd均减小、D-RSBI均增大,但治疗组D-RSBI显著小于对照组[(1.33±0.56)比(1.62±0.59)次·min^-1·mm^-1,P=0.034];治疗72 h治疗组DEd显著大于对照组[(41.4±8.1)比(37.8±6.0)mm]、D-RSBI显著小于对照组[(1.02±0.27)比(1.22±0.43)次·min^-1·mm^-1](均P<0.05);治疗组平均NIV治疗时间显著小于对照组[(7.5±1.2)h比(9.3±2.6)h,(P<0.01)];各时间点2组PaO2、PaCO2差异均无统计学意义;2组再次气管插管率、28 d病死率差异均无统计学意义。结论NIV联合HFNCO序贯治疗能改善患者膈肌疲劳,促进呼吸肌力恢复,疗效优于单独NIV。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 经鼻高流量氧疗 无创通气 机械通气
原文传递
经鼻高流量氧疗在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究 被引量:33
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作者 俞春梅 朱保锋 +1 位作者 彭强 秦桂香 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第18期20-23,28,共5页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症肺炎(SP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取SP合并ARDS患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组43例。2组均给予抗感染、液体复苏、营养支持等对症治疗,... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症肺炎(SP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取SP合并ARDS患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组47例和对照组43例。2组均给予抗感染、液体复苏、营养支持等对症治疗,对照组同时给予无创通气治疗,试验组同时给予HFNC。治疗1周,比较2组痰液黏稠度、血气指标、舒适度与耐受性、再次插管率及并发症等指标。结果试验组痰液Ⅰ度和Ⅱ度患者占比为95.74%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组呼吸频率(RR)低于对照组,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数[p_(a)(O_(2))/FiO_(2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组舒适度、呼吸困难、耐受性评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。试验组再次插管率、并发症总发生率分别为6.38%、8.51%,低于对照组的23.26%、25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC有助于改善SP合并ARDS患者的痰液黏稠度及血气指标,提高舒适度及耐受性,降低再次插管率及并发症发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 无创机械通气
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭127例的护理体会 被引量:28
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作者 张菊英 谭俊华 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第19期328-329,共2页
目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:收治AECOPD伴呼吸衰竭患者127例,在常规治疗的基础上行无创正压通气并进行护理,观察机械通气前后通气后2小时和24小时的心率、呼... 目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:收治AECOPD伴呼吸衰竭患者127例,在常规治疗的基础上行无创正压通气并进行护理,观察机械通气前后通气后2小时和24小时的心率、呼吸频率、动脉血PH值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度的变化。结果:与机械通气前比较,治疗后2小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2较机械通气前显著降低,动脉血PaO2和血pH值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与2小时比较,机械通气24小时后心率、呼吸频率、动脉血PaCO2进一步降低,动脉血PaO2和血pH值进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气可显著改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的缺氧状况,期间良好的护理有利于提高疗效。 展开更多
关键词 无创正压通气 护理 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析 被引量:25
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作者 张云恒 李慧 杜正驰 《中国医药导报》 CAS 2010年第31期46-47,共2页
目的:探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压... 目的:探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标。结果:96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05);呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性呼吸窘迫综合征 临床分析
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无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察 被引量:24
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作者 孙贺元 傅强 《天津医科大学学报》 2014年第5期370-373,共4页
目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果。方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除... 目的:证实无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果。方法:按入选标准选取ICU共40例急性左心衰患者,均按2010年急性左心衰治疗指南进行药物、病因及一般治疗;对照组共20例均予面罩吸氧,试验组共20例均予无创机械通气,治疗中符合排除标准的,改为有创机械通气。治疗中监测症状、心率、血压、血氧等变化,用无创心功能监测心输出量变化。结果:对照组有效16例,显效10例,总有效率80%;试验组有效19例,显效18例,总有效率95%;试验组有1例(5%)、对照组有4例(20%)需有创通气,两组气管插管率有统计学差异(P<0.05)。各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:无创机械通气早期治疗急性左心衰有显著效果,对心输出量有显著改善。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性左心衰 无创心功能 心输出量
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预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响 被引量:24
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作者 周玉华 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期89-91,共3页
目的探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受无创机械通气治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组43例。患者均根据病情... 目的探讨预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在新乡医学院第三附属医院接受无创机械通气治疗的86例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组43例。患者均根据病情给予对症治疗,在此基础上对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性护理,比较2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者日排痰量为(45. 8±6. 2) m L,机械通气时间和住院时间分别为(8. 5±2. 3)、(13. 2±4. 6) d;对照组患者的日排痰量为(32. 5±5. 6) m L,机械通气时间和住院时间分别为(11. 2±3. 4)、(19. 5±5. 3) d;观察组患者日排痰量明显多于对照组,而机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为2. 3%、2. 3%、0. 0%和2. 3%,对照组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率分别为18. 6%、16. 3%、9. 3%和11. 6%;观察组患者面部感染、腹胀、压疮和上消化道出血发生率均显著低于对照组(P <0. 05)。结论预见性护理能够明显提高无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果,减少呼吸系统并发症。 展开更多
关键词 Ⅱ型呼吸衰竭 无创机械通气 预见性护理
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果 被引量:23
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作者 仲继勇 康文慧 游达礼 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第16期58-61,共4页
目的 探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎性因子、血气指标及肺功能的影响。方法 选择95例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组48例与对照组47例。对照组采用常规对症治疗,观察组联合应... 目的 探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎性因子、血气指标及肺功能的影响。方法 选择95例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组48例与对照组47例。对照组采用常规对症治疗,观察组联合应用无创机械通气治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标{动脉血氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压[ p (CO 2)]、氧分压[ p (O 2)]}、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速度(PEF)]等。结果 观察组总有效率91.67%,显著高于对照组74.47%( P <0.05)。与治疗前比较, 2组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低( P <0.01),且观察组显著低于对照组( P <0.01)。与治疗前比较, 2组治疗后 p (O 2)、SaO 2均显著升高, p (CO 2)显著降低( P <0.05或 P <0.01);治疗后,观察组 p (O 2)、SaO 2显著高于对照组, p (CO 2)显著低于对照组( P <0.05)。与治疗前比较, 2组治疗后FEV 1%、FVC、PEF等指标均显著升高( P <0.05或 P <0.01),且观察组FEV 1%、FVC、PEF显著高于对照组( P <0.05或 P <0.01)。结论 无创机械通气有助于抑制慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症反应,改善呼吸功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创机械通气 炎性因子 呼吸功能
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双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的探讨 被引量:22
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作者 徐翠蓉 贾坤林 《临床肺科杂志》 2009年第10期1335-1336,共2页
目的探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法60例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者临床症状... 目的探讨双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法60例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统治疗方法,观察组采用无创机械通气模式和基础治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者临床症状、体征变化及动脉血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2)变化。结果两组患者比较差异有统计学意义,P<0.01。结论在常规治疗的基础加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状,安全有效,减少患者痛苦。 展开更多
关键词 双水平正压通气 无创机械通气 重症支气管哮喘 疗效
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无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响 被引量:21
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作者 和建武 郭春丽 +1 位作者 程西安 申丁丁 《检验医学与临床》 CAS 2022年第13期1761-1765,共5页
目的探讨无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月该院收治的152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分为... 目的探讨无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月该院收治的152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各76例。两组患者均采用无创机械通气进行治疗,对照组患者采用纳洛酮治疗,观察组患者在以上基础上给予中医辨证论治下的自拟汤剂治疗,比较两组患者血气指标、心率、呼吸频率、治疗满意度等情况;治疗前后采用肺功能仪检测患者肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1实际值与预计值比值(FEV1%pred)、最大自主通气量(MVV);治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁情况。结果观察组和对照组患者治疗前动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)和PaCO_(2)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心率和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心率和呼吸频率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率和治疗总满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV均明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAS和SDS评分均明显低于同组治疗前,且观察组患者治疗后SAS和SDS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气模式下采用纳洛酮联合自拟中药汤剂治疗对改善老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、心率、呼吸频率效果更佳,可以提升患者肺功能,疏导患者� 展开更多
关键词 纳洛酮 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 中药汤剂 肺功能 不良情绪
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析 被引量:20
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作者 王世波 《医学综述》 2010年第15期2394-2395,共2页
目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法我科收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均采用BIBAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH值、动... 目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法我科收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均采用BIBAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3~7d后,意识状态均有不同程度的改善;患者pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种切实有效的措施,患者和家属易于接受,同时减少插管,降低医疗费用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气 呼吸衰竭
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无创机械通气治疗呼吸衰竭患者常见并发症的护理 被引量:19
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作者 翁慧雯 卢桂芳 李春红 《现代医院》 2010年第6期101-102,共2页
无创人工呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭的重要手段。但其在应用过程中仍然存在许多不良反应和并发症,常见包括恐惧焦虑心理、胃肠胀气、压迫性损伤、刺激性结膜炎、对血流动力学的影响、误吸、排痰障碍等。本文总结50例人工通气治疗呼... 无创人工呼吸机是治疗各种类型呼吸衰竭的重要手段。但其在应用过程中仍然存在许多不良反应和并发症,常见包括恐惧焦虑心理、胃肠胀气、压迫性损伤、刺激性结膜炎、对血流动力学的影响、误吸、排痰障碍等。本文总结50例人工通气治疗呼吸衰竭患者的护理,认为采取有针对性护理措施,密切观察病情,可以早期发现,同时对减少并发症的发生有重要作用。 展开更多
关键词 无创机械通气 呼吸衰竭 并发症 护理
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经鼻高流量氧疗在老年呼吸衰竭病人中的应用 被引量:18
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作者 谷红俊 樊茹 +3 位作者 于丽丽 陈迪 胡兴硕 肖永久 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期40-43,共4页
目的比较鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种氧疗方式在呼吸衰竭病人中应用的效果。方法纳入26例呼吸衰竭病人以自身为对照,根据随机氧疗顺序,分别采用鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种方式氧疗12 h,比较3种方式氧疗前后病人舒适度、... 目的比较鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种氧疗方式在呼吸衰竭病人中应用的效果。方法纳入26例呼吸衰竭病人以自身为对照,根据随机氧疗顺序,分别采用鼻导管、无创呼吸机、经鼻高流量3种方式氧疗12 h,比较3种方式氧疗前后病人舒适度、痰液黏稠度、氧疗装置移除次数、氧饱和度下降事件次数及动脉血气水平。结果鼻导管氧疗应用后明显降低了病人动脉氧分压(P<0. 05),而高流量吸氧应用后则明显提高了动脉氧分压(P<0. 05)。经鼻高流量氧疗与另2种氧疗方式比较,其舒适度明显增加(P<0. 01),痰液黏稠度明显降低(P<0. 01);鼻导管和高流量氧疗方式与呼吸机比较,氧疗装置移除次数及氧饱和度下降事件明显减少(P<0. 01)。结论经鼻高流量氧疗病人舒适度好,痰液易咳出,病人依从性好,且可提高动脉血氧分压,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 氧疗 鼻导管 无创呼吸机 经鼻高流量
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综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响 被引量:16
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作者 杨茹雪 霍晓敏 +1 位作者 张秀敏 王雅宁 《河北医药》 CAS 2023年第2期316-318,共3页
目的 分析综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。方法 86例老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,2组患者均采取无创呼吸机通气治疗,对照... 目的 分析综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。方法 86例老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,2组患者均采取无创呼吸机通气治疗,对照组采取常规干预方法,研究组采取综合干预方法。对比2组患者排痰效果、干预前后肺换气功能指标变化[血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、动脉组氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及满意度。结果 研究组每日排痰量少于对照组,痰鸣音评分低于对照组,SPO_(2)恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PaO_(2)、SpO_(2)水平及pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,排痰效果好,能够减少对肺换气功能的不良影响,患者满意度高。 展开更多
关键词 综合干预 老年人 COPD 呼吸衰竭 无创机械通气 排痰效果 肺换气
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指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理对其亲职压力和育儿胜任感的影响 被引量:16
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作者 刘艳红 李胜玲 +2 位作者 崔慧敏 王晓燕 孙彩霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第22期2700-2707,共8页
目的指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理,并探讨该方法对其亲职压力和育儿胜任感的影响。方法便利选取2019年3月—2020年5月在银川市某三级甲等综合医院出生且入住NICU的64例无创机械通气早产儿及其母亲作为研究对象,采用随机数... 目的指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理,并探讨该方法对其亲职压力和育儿胜任感的影响。方法便利选取2019年3月—2020年5月在银川市某三级甲等综合医院出生且入住NICU的64例无创机械通气早产儿及其母亲作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各32例。试验组在常规发育支持护理的基础上,在早产儿住院第7天生命体征稳定后指导其母亲进行袋鼠式护理,每天1次,每次2 h,共干预7 d。对照组给予常规发育支持护理和健康教育。在早产儿住院第7天、第14天及2、4、6月龄时,分别采用亲职压力量表和育儿胜任感量表评估其母亲的亲职压力和育儿胜任感。结果在早产儿住院第7天,两组亲职压力量表和育儿胜任感量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在早产儿住院第14天以及2、4、6月龄时,试验组亲职压力量表总分低于对照组,育儿胜任感量表总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论指导无创机械通气早产儿母亲实施袋鼠式护理能降低其亲职压力,并提高其育儿胜任感。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 无创机械通气 早产儿 母亲 亲职压力 育儿胜任感 新生儿护理
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右美托咪定与咪达唑仑对重型新型冠状病毒肺炎无创机械通气患者临床作用的比较研究 被引量:16
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作者 谢文杰 钟振通 +3 位作者 李光 侯果 黄科生 余追 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期677-680,共4页
目的比较右美托咪定与咪达唑仑对接受无创机械通气的重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的治疗作用及安全性。方法回顾2020年1月23日至2月15日武汉大学人民医院重症医学科人员前往武汉市金银潭医院支援期间收治的进行无创机械通气... 目的比较右美托咪定与咪达唑仑对接受无创机械通气的重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的治疗作用及安全性。方法回顾2020年1月23日至2月15日武汉大学人民医院重症医学科人员前往武汉市金银潭医院支援期间收治的进行无创机械通气的重型新冠肺炎患者的临床资料。收集患者镇静前及镇静1、12、24 h时的Ramsay镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2),夜间睡眠时间,以及发生过度镇静、舌后坠、腹胀、误吸、心动过缓、24 h转有创机械通气等不良反应的情况。按照镇静药物使用不同将患者分别纳入对照组(未使用镇静药物)、右美托咪定组和咪达唑仑组,比较3组间各指标的变化差异。结果14例患者应用右美托咪定,负荷量1μg/kg 10 min,以0.2~0.7μg·kg^-1·h^-1维持;9例患者应用咪达唑仑,负荷量0.05 mg/kg 2 min,以0.02~0.10 mg·kg^-1·h^-1维持;12例患者由于先前医院条件限制或拒绝而未使用镇静药物。右美托咪定组和咪达唑仑组镇静后Ramsay评分均维持在2~3分,各时间点Ramsay评分明显高于对照组,而右美托咪定组与咪达唑仑组间差异无统计学意义。右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗后MAP逐渐下降,镇静1 h即显著低于镇静前,且镇静24 h均显著低于对照组〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):109.7±11.5、107.1±12.3比121.1±13.3,均P<0.05〕。镇静治疗后HR逐渐下降,镇静12 h即显著低于镇静前,且右美托咪定组镇静12 h后HR显著低于对照组(次/min:12 h为84.0±13.9比92.8±15.4,24 h为81.0±16.7比92.6±12.7,均P<0.05)。3组治疗后PaO2均逐渐升高,RR逐渐下降;右美托咪定组和咪达唑仑组镇静12 h PaO2即显著高于对照组〔cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa):79.0±6.5、79.0±8.9比70.0±7.8,均P<0.05〕,镇静1 h起RR即显著低于对照组(次/min:34.0±3.9、33.8±4.6比39.0±3.6,均P<0.05)。右美托咪定组与咪达唑仑组间各时间点MAP、HR、Pa 展开更多
关键词 无创机械通气 新型冠状病毒肺炎 镇静 右美托咪定 咪达唑仑
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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭32例临床效果分析 被引量:16
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作者 叶龙彪 《中国现代药物应用》 2014年第9期21-22,共2页
目的:探讨急诊无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭中的应用价值。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的32例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为试验组(17例,常规治疗基础上再加用无创机械通气)和对照组(15例,仅给予常规治疗),... 目的:探讨急诊无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭中的应用价值。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的32例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为试验组(17例,常规治疗基础上再加用无创机械通气)和对照组(15例,仅给予常规治疗),比较两组治疗前后血pH、动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)改变及哮喘缓解率。结果①治疗12 h后,试验组哮喘缓解率达到64.71%,明显高于对照组46.67%(P〈0.05);②经治疗12 h后,两组患者血pH、Pa02、PaC02均得到不同程度的改善,但试验组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无创机械通气用于急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 重症哮喘 呼吸衰竭 急诊
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