诺卡菌感染患者44例的临床特征及其预后 被引量：9

1

作者 谢栩硕 杨清銮 +4 位作者 郑建铭 曾文铤 梁增伟 邵凌云 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期35-39,共5页

目的:了解诺卡菌感染患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年7月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊治的44例诺卡菌感染患者的临床资料,包括一般临床表现、基础疾病、使用糖皮质激素情况、实验室检查指标(包括血常规... 目的:了解诺卡菌感染患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2013年1月至2019年7月于上海复旦大学附属华山医院感染科诊治的44例诺卡菌感染患者的临床资料,包括一般临床表现、基础疾病、使用糖皮质激素情况、实验室检查指标(包括血常规、降钙素原、C反应蛋白、淋巴细胞亚群等)、影像学改变、菌种鉴定、治疗与转归。根据感染类型分为单纯肺部感染组、肺外单个器官感染组和播散性感染组。两组间比较采用曼-惠特尼U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果:44例诺卡菌感染患者中,14例为单纯肺部感染,17例为肺外单个器官感染(其中中枢神经系统感染9例,皮肤软组织感染6例,腹腔脓肿1例,尿路感染1例),13例为播散性感染(其中血流感染4例,中枢神经系统合并肺部或皮肤软组织感染6例,肺部合并皮肤软组织感染3例)。34例患者合并基础疾病,27例患者正在使用糖皮质激素或免疫抑制剂。11例单纯肺部感染患者的主要表现为咳嗽、咳痰;肺外单个器官感染和播散性感染患者的主要表现为发热。诺卡菌菌种以巴西、星形、鼻疽诺卡菌为主。白细胞计数和中性粒细胞比例正常或轻度升高42例,血小板计数正常或轻度下降41例,红细胞沉降率升高19例,降钙素原升高21例,C反应蛋白升高34例,铁蛋白升高18例。34例患者检测了淋巴细胞亚群,其中15例CD4+T淋巴细胞下降,14例CD8+T淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞升高,7例B淋巴细胞下降,8例自然杀伤细胞下降。单纯肺部诺卡菌感染患者血红蛋白高于肺外单个器官感染患者,差异有统计学意义(U=0.095,P=0.025)。影像学表现以脓肿、炎症渗出为主。治愈或好转40例,1例仍在治疗,死亡3例。结论:累及各部位的诺卡菌病的临床表现无特异性,经过规范治疗可降低诺卡菌病的病死率。 展开更多

关键词 诺卡尔菌感染 临床特征 预后

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圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习

2

作者 王维荣 崔新宇 +3 位作者 戴廷军 姜政 温冰 徐广润 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期179-184,共6页

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体... 报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。 展开更多

关键词 脊髓脓肿 诺卡菌感染 肾病综合征 宏基因组二代测序

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肺奴卡菌病6例报道并文献复习 被引量：6

3

作者 杨修文 崔俊昌 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第8期888-890,896,共4页

目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医生对肺奴卡菌病的认识及对早期诊断正确率。方法报道2009年8月-2013年11月我院呼吸内科确诊的6例肺奴卡菌病病例资料并回顾相关文献,对病例的基础疾病、临床表现、影像学改变及其治疗方案进行... 目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医生对肺奴卡菌病的认识及对早期诊断正确率。方法报道2009年8月-2013年11月我院呼吸内科确诊的6例肺奴卡菌病病例资料并回顾相关文献,对病例的基础疾病、临床表现、影像学改变及其治疗方案进行总结。结果 6例肺奴卡菌病患者中,男性4例,女性2例,年龄为40～58岁,合并基础疾病者5例。其中间质性肺炎2例、支气管扩张2例、2型糖尿病2例、陈旧性肺结核1例、未分化结缔组织病1例、寻常型天疱疮1例、肾病综合征1例、皮肌炎1例,有糖皮质激素使用史4例。临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主要症状,其他表现有憋气、乏力、胸闷等。6例肺部影像学改变均不具有特异性,多表现为结节灶、肺实变,同时伴有空洞、胸腔积液等。治疗以磺胺类药物为主的联合用药方案,5例好转出院,1例院内死亡。结论肺奴卡菌病是严重的机会致病菌感染性疾病,它多发生于合并有基础疾病以及免疫功能受损的患者,尽早明确诊断是获得良好预后的关键。 展开更多

关键词 肺奴卡菌感染 肺疾病 预后

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慢性阻塞性肺疾病合并奴卡菌感染三例临床及影像学分析 被引量：4

4

作者 王晓玲 方凯 +1 位作者 吴嘉雯 陈清勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2594-2599,共6页

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后。方法选取2017年3月-2018年9月浙江衢化医院收治的3例确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的病例进行总结及文献复习。结果3例慢性阻塞性肺疾病... 目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后。方法选取2017年3月-2018年9月浙江衢化医院收治的3例确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的病例进行总结及文献复习。结果3例慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染患者主要症状包括发热、咳嗽、咳黄浓痰;影像学表现为结节或肿块、空洞、实变和胸腔积液。确诊手段主要是痰培养,治疗药物以复方磺胺甲噁唑治疗为基础,可以联合其他抗生素。3例患者均痊愈或好转。结论结构性肺病是肺奴卡菌感染的基础,临床表现和影像学特点无特异性,奴卡菌病原菌培养阳性是主要的确诊途径,治疗药物以磺胺甲噁唑为主,酌情联合其他用药。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺奴卡菌病 诺卡尔菌感染 临床特征 影像特点 诊断 治疗 预后

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利奈唑胺治疗系统性红斑狼疮并发奴卡菌病一例分析 被引量：5

5

作者 周蕾 巩路 +2 位作者 张宗芳 杜晓敏 王坤坤 《中华全科医师杂志》 2011年第8期585-587,共3页

报告1例应用利奈唑胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）并发奴卡菌病的临床资料并复习相关文献.奴卡菌病是SLE并发的罕见但严重的机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件;药物治疗需长疗程,特别是免疫功能抑制患者经典的磺胺类药... 报告1例应用利奈唑胺治疗系统性红斑狼疮（SLE）并发奴卡菌病的临床资料并复习相关文献.奴卡菌病是SLE并发的罕见但严重的机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件;药物治疗需长疗程,特别是免疫功能抑制患者经典的磺胺类药物治疗需半年至1年,选择治疗药物时应权衡利弊;利奈唑胺可有效治疗奴卡菌病,是否可以适当缩短疗程值得探讨. 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 诺卡尔菌感染

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诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜影像学特征分析

6

作者 郭笑延 王智群 +3 位作者 陈可心 张阳 韦振宇 梁庆丰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期279-287,共9页

目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料,其中男性11例,女性5例;年龄为(42.6±15.5... 目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料,其中男性11例,女性5例;年龄为(42.6±15.5)岁。所有患者均有典型诺卡菌角膜炎临床表现及至少1项阳性病原学检查结果(角膜病灶刮片或微生物培养)。收集患者完整的病史、临床资料及微生物学检查结果,包括危险因素、确诊时间、临床表现、诊断方法、分离菌种、治愈时间及治疗前后最佳矫正视力;裂隙灯显微镜及IVCM检查、刮片细胞学检查、微生物培养与质谱鉴定等。结果诺卡菌角膜炎的主要危险因素为植物或其他异物伤(5/16)、角膜接触镜(4/16)、穿透性角膜移植术后(1/16)、脑膜瘤术后(1/16)。患者出现症状到确诊的时间为(20.8±11.8)d,随访时间(46.8±12.6)d。就诊时最佳矫正视力<0.05者和≥0.05且<0.3者均为7只眼,≥0.3者2只眼。典型体征为角膜浅层花环状灰白色浸润灶,随病情进展出现角膜溃疡及表面干燥隆起灰白色坏死组织,严重患者可致角膜溃疡穿孔。12只眼(12/16)刮片细胞学提示诺卡菌感染,9只眼(9/16)微生物培养质谱鉴定提示诺卡菌感染,8只眼(8/16)刮片细胞学和微生物培养均提示诺卡菌感染。IVCM下,角膜病灶区可见较多量纤细丝状中高反光菌丝,呈细长、串珠、分枝状结构排列,菌丝周围有较多量高反光圆形炎症细胞浸润。14例患者给予药物治疗后痊愈,2例患者行角膜移植术后感染被控制,治愈时间(37.5±25.2)d,随访6个月无复发病例。结论诺卡菌角膜炎早期以角膜基质圆形或花环状致密浸润为主,中晚期灰白色干燥角膜溃疡或前房积脓。病灶区纤细的分枝状或串珠状中高反光菌丝样结构为其IVCM典型特征。 展开更多

关键词 角膜炎 诺卡尔菌感染 眼感染 细菌性 活体显微镜检查 显微镜检查 共焦

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变态反应性支气管肺曲霉菌病继发肺诺卡菌感染一例并文献复习 被引量：4

7

作者 黄东东 蒋涛 +3 位作者 肖建 顾海波 孙丽 李宁 《国际呼吸杂志》 2019年第15期1182-1185,共4页

变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)是以机体对寄生于支气管内的曲霉菌发生变态反应为主要特点的疾病,临床主要表现为慢性支气管哮喘,肺内游走性阴影以及支气管扩张。肺诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的肺部病变,主要经呼吸道吸入致病,少部... 变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)是以机体对寄生于支气管内的曲霉菌发生变态反应为主要特点的疾病,临床主要表现为慢性支气管哮喘,肺内游走性阴影以及支气管扩张。肺诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的肺部病变,主要经呼吸道吸入致病,少部分经血液播散引起,后者常伴有其他部位的病变,以脑和皮肤病变最常见。而目前国内关于ABPA继发肺诺卡菌感染无文献报道,国外有1例个案报道。现将浙江大学医学院附属第四医院1例ABPA患者继发肺诺卡菌感染的临床资料进行分析,并文献复习,以提高对该类疾病的认识。 展开更多

关键词 肺曲霉菌病 超敏反应 诺卡菌感染 糖皮质激素类

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支气管扩张并发南非诺卡菌肺部感染一例报道并文献复习 被引量：1

8

作者 任宏娜 孙惠敏 李静 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期113-116,共4页

诺卡菌引起的肺部感染较为少见且培养时间长易漏诊,其临床表现、影像学无特异性,临床对该疾病也缺乏足够认识,对患者症状缓解后即停药,导致患者感染反复发作。本文旨在分析1例支气管扩张并发南非诺卡菌肺部感染患者的诊断及治疗,并综合... 诺卡菌引起的肺部感染较为少见且培养时间长易漏诊,其临床表现、影像学无特异性,临床对该疾病也缺乏足够认识,对患者症状缓解后即停药,导致患者感染反复发作。本文旨在分析1例支气管扩张并发南非诺卡菌肺部感染患者的诊断及治疗,并综合既往文献以提高临床医生和检验人员对诺卡菌的认识,以期早期诊断和有效治疗防止患者病情恶化。 展开更多

关键词 支气管扩张 细菌感染 诺卡菌 诺卡菌感染 肺部感染 病例报告

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中枢神经系统鼻疽奴卡菌感染一例 被引量：2

9

作者 孟超 李然 +1 位作者 刘磊 王佳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期391-394,共4页

患者,男性,63岁,主因间断性发热2月余,突发右侧肢体无力5天,于2019年6月25日入院。患者入院前2个月(4月15日)无明显诱因出现间断发热,体温最高39℃,热型不规则,伴咳嗽、咯黄痰,至外院就诊,实验室检查血常规白细胞计数20.15×10^(9)/... 患者,男性,63岁,主因间断性发热2月余,突发右侧肢体无力5天,于2019年6月25日入院。患者入院前2个月(4月15日)无明显诱因出现间断发热,体温最高39℃,热型不规则,伴咳嗽、咯黄痰,至外院就诊,实验室检查血常规白细胞计数20.15×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞比例0.883(0.40~0.75)、淋巴细胞比例0.75(0.20~0.50)。 展开更多

关键词 中枢神经系统感染 诺卡尔菌感染 病例报告

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奴卡菌病(2例报告及文献复习) 被引量：2

10

作者 胡红 肖陆清 +1 位作者 赵会泽 刘又宁 《军医进修学院学报》 CAS 1997年第4期281-282,共2页

目的：提高对奴卡菌病的早期诊断率。方法：报告２例奴卡菌病并复习文献，对其发病高危因素、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：２例奴卡菌病患者，基础疾病分别为肾病综合征及系统性红斑狼疮，均有长期大量使用肾上腺皮质激... 目的：提高对奴卡菌病的早期诊断率。方法：报告２例奴卡菌病并复习文献，对其发病高危因素、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：２例奴卡菌病患者，基础疾病分别为肾病综合征及系统性红斑狼疮，均有长期大量使用肾上腺皮质激素史。２例均经病原菌的分离和鉴定后确诊为奴卡菌病。２例患者均合并有脑脓肿。例１因肾病综合征未使用磺胺治疗，例２因磺胺对肾毒性作用而停用。２例患者均死亡。结论：对可疑患者，提高病原菌的分离和鉴定是早期诊断本病的首要条件。本病磺胺药物治疗效果好，但肾毒性大。 展开更多

关键词 奴卡菌病 真菌病 病例报告 临床分析

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膜性肾病并发诺卡菌感染一例报告并文献复习 被引量：1

11

作者 王雪严 苏晓丽 《中国医师杂志》 CAS 2022年第4期573-576,581,共5页

目的探讨膜性肾病并发诺卡菌感染的临床特点、诊断及治疗,提高对诺卡菌感染的认识。方法回顾性分析在中南大学湘雅医院呼吸内科住院的1例膜性肾病并发诺卡菌感染患者的临床资料,以"诺卡菌""膜性肾病"为关键词,对知... 目的探讨膜性肾病并发诺卡菌感染的临床特点、诊断及治疗,提高对诺卡菌感染的认识。方法回顾性分析在中南大学湘雅医院呼吸内科住院的1例膜性肾病并发诺卡菌感染患者的临床资料,以"诺卡菌""膜性肾病"为关键词,对知网、万方数据库,以"Nocardiosis""Menbranous nephropathy"为关键词对pubmed数据库进行检索,总结膜性肾病并发诺卡菌感染患者的临床特征和诊疗要点。结果本例患者为47岁中年男性,因"咳嗽、咳痰2个月,发现左下肢包块20 d"收入中南大学湘雅医院呼吸内科治疗,肺部CT示右侧胸膜可见多发结节及胸腔积液改变,痰涂片示革兰阳性杆菌,左下肢包块穿刺液涂片示革兰阳性杆菌(分枝状),住院后先后予以复方磺胺甲恶唑、美罗培南、左氧氟沙星抗感染后患者咳嗽咳痰明显好转,左下肢包块基本吸收,随访2个月后胸腔积液、左下肢包块吸收完全。文献检索共收集4篇文献,包括本例共6例,其中皮疽诺卡菌3例,豚鼠耳炎诺卡菌1例,星形诺卡菌1例,未分类1例。结论皮疽诺卡菌虽在膜性肾病患者中少见,但极易引起全身播散性感染。因此,在免疫力低下患者中,应注意诺卡菌感染的发生。在确诊诺卡菌感染前,应经验性运用复方磺胺甲恶唑。对于磺胺类耐药菌株,可换用利奈唑胺等药物进行抗感染治疗。 展开更多

关键词 肾病 膜性 诺卡菌感染

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系统性红斑狼疮合并多系统播散性诺卡菌病1例

12

作者 刘玉建 仲建全 +1 位作者 冯浩 陈瑶 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第7期1117-1118,共2页

患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)... 患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及糖尿病症状,长期口服激素及降糖药物,3月余前确诊SLE、糖尿病。查体:体温39℃,全身浮肿,双侧小腿、大腿、头部多处皮下包块,最大者5.6 cm×2.9 cm。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 诺卡菌感染 诊断显像

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肺诺卡菌感染1例报告并文献复习 被引量：2

13

作者 邱阳 王刚 王晶 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第19期4456-4458,共3页

目的:探讨肺诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法,提高对诺卡菌的认识,减少误诊。方法:报告1例肺诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献。结果:该病临床无特异性,影像学... 目的:探讨肺诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法,提高对诺卡菌的认识,减少误诊。方法:报告1例肺诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况,并复习相关国内外文献。结果:该病临床无特异性,影像学检查显示双肺多发空洞,结节状及片状高密度阴影,容易误诊,诊断主要依据细菌学检验。结论:诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见但严重的感染,细菌学检验能提供准确的诊断依据。治疗主要采用复方磺胺甲恶唑,疗效显著。 展开更多

关键词 肺炎 细菌性/诊断/治疗 诺卡尔菌感染/诊断/治疗 误诊 人类 病例报告(文献类型)

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肺支气管扩张合并盖尔森基兴奴卡菌感染一例并文献复习 被引量：10

14

作者 陈蕾 顾云峰 +1 位作者 上官宗校 李克诚 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期350-352,共3页

肺奴卡菌病是由奴卡菌感染引起的一种少见病，易发生于免疫功能低下的患者，也可见于免疫功能正常的宿主，特别是有结构性肺疾病患者更易感染奴卡菌，但先前报道较少。近年来，国外报道肺支气管扩张患者感染奴卡菌的发病率增加［1-2］。

关键词 肺疾病 奴卡菌感染 支气管扩张症

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肺诺卡菌病4例报告并文献复习 被引量：7

15

作者 秦志强 吕劲 龙胜泽 《中国临床新医学》 2009年第1期8-11,共4页

目的提高临床医生对肺诺卡菌病的的认识。方法分析4例肺诺卡菌病的临床特点，并复习相关文献。结果4例肺诺卡菌病患者2例有免疫性疾病并服用免疫抑制剂，4例均有咳嗽咳痰和发热，3例为午后发热。肺部影像学表现4例肺实变影，3例大小不... 目的提高临床医生对肺诺卡菌病的的认识。方法分析4例肺诺卡菌病的临床特点，并复习相关文献。结果4例肺诺卡菌病患者2例有免疫性疾病并服用免疫抑制剂，4例均有咳嗽咳痰和发热，3例为午后发热。肺部影像学表现4例肺实变影，3例大小不等的结节影／月中块影并可见空洞。病原学检查标本多种。磺胺治疗效果较好。结论肺诺卡菌病缺乏特异性临床表现，肺部多发结节影／月中块影并空洞形成是其影像学特点，磺胺是主要治疗药物。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 诊断 磺胺

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11例诺卡菌感染患者的临床特征分析

16

作者 谢艳斌 卢文婷 《临床医学研究与实践》 2024年第25期110-113,共4页

目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住... 目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住院天数(13.3±10.8)d。所有患者均伴有基础疾病,合并心脑血管疾病(72.7%)、慢性肺部疾病(45.5%)、低蛋白血症(45.5%)。11例诺卡菌感染患者出现发热(63.6%),咳嗽、咳痰(54.5%),胸闷、气促、胸痛、乏力(均为27.3%)等临床特征。胸部影像学检查可见斑片状密度影(72.7%),结节状、索条状密度影、胸腔积液(均为27.3%)等特征。实验室检查可发现白细胞计数(WBC)(45.5%)、中性粒细胞(N)比率(90.9%)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)(均为63.6%)水平升高,清蛋白(ALB)水平(72.7%)降低。11例菌株,鉴定到诺卡菌属6例(54.5%),圣乔治诺卡菌3例(27.3%),豚鼠耳炎诺卡菌、新泻诺卡菌各1例(均为9.1%)。8例患者采用以甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)为基础,单独使用或联合用药;2例患者单独使用头孢哌酮/舒巴坦。治疗好转共9例(81.8%),放弃1例(9.1%),死亡1例(9.1%)。结论诺卡菌感染的临床表现缺乏特异性,容易误诊,及早开展病原学检测,有助于诺卡菌病的诊疗。TMP-SMZ可作为诺卡菌治疗的首选药物,单独或联合治疗,患者预后良好。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 诺卡菌病 药物治疗 预后

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1例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理 被引量：5

17

作者 潘艳艳 吕小林 +3 位作者 王宁宁 王玲 马晴 叶雅君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1232-1234,共3页

总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验.护理要点如下:严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做... 总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验.护理要点如下:严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做好延续护理,促使患者早日回归家庭和社会等.经过53 d的精心治疗和护理,患者病情稳定出院.出院后随访1年余,状况良好. 展开更多

关键词 肾病综合征 护理 奴卡菌感染 医院感染

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系统性红斑狼疮合并诺卡菌感染所致肝脓肿1例 被引量：1

18

作者 田龙龙 李国青 《中国医药》 2023年第3期431-433,共3页

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可影响细胞、体液免疫,导致机体免疫功能紊乱,且患者长期使用激素和免疫抑制剂药物,增加了感染的风险。诺卡菌感染常见于长期使用激素或免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染及器官移植术后等免疫... 系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可影响细胞、体液免疫,导致机体免疫功能紊乱,且患者长期使用激素和免疫抑制剂药物,增加了感染的风险。诺卡菌感染常见于长期使用激素或免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染及器官移植术后等免疫缺陷患者,由于其临床表现及影像学检查缺乏特异性且体外培养困难,因此在临床中容易造成误诊及漏诊,给患者带来不良临床结局。本文报道1例系统性红斑狼疮合并诺卡菌感染的患者,旨在通过总结患者的诊疗经过及回顾相关文献,提高临床医师对自身免疫疾病合并诺卡菌感染的认识,减少误诊及漏诊,实现早诊断早治疗,改善患者临床预后。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 诺卡菌感染 肝脓肿

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临床药师对1例红斑狼疮合并诺卡菌感染治疗的药学监护——药物治疗中的“两点论”和“重点论” 被引量：3

19

作者 叶晓芬 张捷青 金美玲 《上海医药》 CAS 2020年第21期71-75,共5页

1例患有系统性红斑狼疮、高血压及2型糖尿病基础疾病的老年女性患者合并诺卡菌感染,使用多种抗感染药物联合治疗有效,但出现了肾功能损害、骨髓抑制以及胃肠道功能紊乱导致无法进食等严重不良反应。及时调整和减少可能引起不良反应的药... 1例患有系统性红斑狼疮、高血压及2型糖尿病基础疾病的老年女性患者合并诺卡菌感染,使用多种抗感染药物联合治疗有效,但出现了肾功能损害、骨髓抑制以及胃肠道功能紊乱导致无法进食等严重不良反应。及时调整和减少可能引起不良反应的药物(如利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑等)并积极对症支持治疗,患者整体状态逐渐好转,脏器功能逐渐恢复。后复查发现头颅感染病灶增加,重新使用利奈唑胺但减量至0.6 g,qd,po。治疗过程中未出现明显不良反应,且头颅及肺部感染病灶有所吸收。本例反映药物治疗中疗效和不良反应的矛盾。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 联合抗感染 不良反应 疗效

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肺奴卡菌感染性脓肿患儿1例临床治疗的药学监护 被引量：1

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作者 王志鹏 朱健恩 +2 位作者 陈璐 喻鹏久 魏理 《临床合理用药杂志》 2021年第5期42-45,共4页

目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑... 目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑和复方磺胺甲噁唑引起的全血细胞减少,经临床药师建议调整治疗方案后逐渐恢复。结论临床药师参与药物治疗方案的制定,有助于减少患儿用药风险,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 奴卡菌感染 肺脓肿 儿童 利奈唑胺 磺胺药物 伏立康唑 药学监护

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