肺支气管扩张合并盖尔森基兴奴卡菌感染一例并文献复习 被引量：10

1

作者 陈蕾 顾云峰 +1 位作者 上官宗校 李克诚 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期350-352,共3页

肺奴卡菌病是由奴卡菌感染引起的一种少见病，易发生于免疫功能低下的患者，也可见于免疫功能正常的宿主，特别是有结构性肺疾病患者更易感染奴卡菌，但先前报道较少。近年来，国外报道肺支气管扩张患者感染奴卡菌的发病率增加［1-2］。

关键词 肺疾病 奴卡菌感染 支气管扩张症

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肺诺卡菌病4例报告并文献复习 被引量：7

2

作者 秦志强 吕劲 龙胜泽 《中国临床新医学》 2009年第1期8-11,共4页

目的提高临床医生对肺诺卡菌病的的认识。方法分析4例肺诺卡菌病的临床特点，并复习相关文献。结果4例肺诺卡菌病患者2例有免疫性疾病并服用免疫抑制剂，4例均有咳嗽咳痰和发热，3例为午后发热。肺部影像学表现4例肺实变影，3例大小不... 目的提高临床医生对肺诺卡菌病的的认识。方法分析4例肺诺卡菌病的临床特点，并复习相关文献。结果4例肺诺卡菌病患者2例有免疫性疾病并服用免疫抑制剂，4例均有咳嗽咳痰和发热，3例为午后发热。肺部影像学表现4例肺实变影，3例大小不等的结节影／月中块影并可见空洞。病原学检查标本多种。磺胺治疗效果较好。结论肺诺卡菌病缺乏特异性临床表现，肺部多发结节影／月中块影并空洞形成是其影像学特点，磺胺是主要治疗药物。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 诊断 磺胺

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11例诺卡菌感染患者的临床特征分析

3

作者 谢艳斌 卢文婷 《临床医学研究与实践》 2024年第25期110-113,共4页

目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住... 目的分析诺卡菌感染患者的临床特征,为诺卡菌病的诊治提供参考依据。方法回顾性收集并分析2018年9月至2023年7月在本院确诊为诺卡菌感染患者的临床资料。结果11例诺卡菌感染患者中,男性6例,女性5例;平均年龄(67.0±12.0)岁;平均住院天数(13.3±10.8)d。所有患者均伴有基础疾病,合并心脑血管疾病(72.7%)、慢性肺部疾病(45.5%)、低蛋白血症(45.5%)。11例诺卡菌感染患者出现发热(63.6%),咳嗽、咳痰(54.5%),胸闷、气促、胸痛、乏力(均为27.3%)等临床特征。胸部影像学检查可见斑片状密度影(72.7%),结节状、索条状密度影、胸腔积液(均为27.3%)等特征。实验室检查可发现白细胞计数(WBC)(45.5%)、中性粒细胞(N)比率(90.9%)及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)(均为63.6%)水平升高,清蛋白(ALB)水平(72.7%)降低。11例菌株,鉴定到诺卡菌属6例(54.5%),圣乔治诺卡菌3例(27.3%),豚鼠耳炎诺卡菌、新泻诺卡菌各1例(均为9.1%)。8例患者采用以甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)为基础,单独使用或联合用药;2例患者单独使用头孢哌酮/舒巴坦。治疗好转共9例(81.8%),放弃1例(9.1%),死亡1例(9.1%)。结论诺卡菌感染的临床表现缺乏特异性,容易误诊,及早开展病原学检测,有助于诺卡菌病的诊疗。TMP-SMZ可作为诺卡菌治疗的首选药物,单独或联合治疗,患者预后良好。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 诺卡菌病 药物治疗 预后

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1例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理 被引量：5

4

作者 潘艳艳 吕小林 +3 位作者 王宁宁 王玲 马晴 叶雅君 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1232-1234,共3页

总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验.护理要点如下:严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做... 总结1例肾病综合征伴奴卡菌感染患者的护理经验.护理要点如下:严格消毒隔离,避免交叉感染;做好管道护理,保证引流充分;给予营养支持,增强抵抗力;密切观察病情和进行急救护理,应对病情变化;给予心理护理,提高治疗依从性;加强出院指导,做好延续护理,促使患者早日回归家庭和社会等.经过53 d的精心治疗和护理,患者病情稳定出院.出院后随访1年余,状况良好. 展开更多

关键词 肾病综合征 护理 奴卡菌感染 医院感染

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系统性红斑狼疮合并诺卡菌感染所致肝脓肿1例 被引量：1

5

作者 田龙龙 李国青 《中国医药》 2023年第3期431-433,共3页

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可影响细胞、体液免疫,导致机体免疫功能紊乱,且患者长期使用激素和免疫抑制剂药物,增加了感染的风险。诺卡菌感染常见于长期使用激素或免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染及器官移植术后等免疫... 系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可影响细胞、体液免疫,导致机体免疫功能紊乱,且患者长期使用激素和免疫抑制剂药物,增加了感染的风险。诺卡菌感染常见于长期使用激素或免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染及器官移植术后等免疫缺陷患者,由于其临床表现及影像学检查缺乏特异性且体外培养困难,因此在临床中容易造成误诊及漏诊,给患者带来不良临床结局。本文报道1例系统性红斑狼疮合并诺卡菌感染的患者,旨在通过总结患者的诊疗经过及回顾相关文献,提高临床医师对自身免疫疾病合并诺卡菌感染的认识,减少误诊及漏诊,实现早诊断早治疗,改善患者临床预后。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 诺卡菌感染 肝脓肿

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奴卡菌感染16例诊治分析 被引量：5

6

作者 何理 王棪 《医药论坛杂志》 2011年第16期71-73,共3页

目的探讨奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后,以供临床诊治参考。方法对16例奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 16例奴卡菌感染患者均有基础疾病及应用肾上腺糖皮质激素后发病;肺部病变最常见(68.8%);... 目的探讨奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后,以供临床诊治参考。方法对16例奴卡菌感染的临床表现、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 16例奴卡菌感染患者均有基础疾病及应用肾上腺糖皮质激素后发病;肺部病变最常见(68.8%);皮下组织感染均形成多发性瘘管;细菌培养75%为星形奴卡菌;治疗首选磺胺类药物;治愈11例,好转2例,死亡3例。结论奴卡菌感染是外源性、机会性感染,病原菌的分离和鉴定是诊断本病的首要条件。应及早使用磺胺类或敏感药物治疗,皮下软组织感染应予外科辅助治疗。预后与基础疾病的严重程度有关,早期诊断与治疗可降低本病死亡率。 展开更多

关键词 奴卡菌感染 诊断 治疗

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临床药师对1例红斑狼疮合并诺卡菌感染治疗的药学监护——药物治疗中的“两点论”和“重点论” 被引量：3

7

作者 叶晓芬 张捷青 金美玲 《上海医药》 CAS 2020年第21期71-75,共5页

1例患有系统性红斑狼疮、高血压及2型糖尿病基础疾病的老年女性患者合并诺卡菌感染,使用多种抗感染药物联合治疗有效,但出现了肾功能损害、骨髓抑制以及胃肠道功能紊乱导致无法进食等严重不良反应。及时调整和减少可能引起不良反应的药... 1例患有系统性红斑狼疮、高血压及2型糖尿病基础疾病的老年女性患者合并诺卡菌感染,使用多种抗感染药物联合治疗有效,但出现了肾功能损害、骨髓抑制以及胃肠道功能紊乱导致无法进食等严重不良反应。及时调整和减少可能引起不良反应的药物(如利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑等)并积极对症支持治疗,患者整体状态逐渐好转,脏器功能逐渐恢复。后复查发现头颅感染病灶增加,重新使用利奈唑胺但减量至0.6 g,qd,po。治疗过程中未出现明显不良反应,且头颅及肺部感染病灶有所吸收。本例反映药物治疗中疗效和不良反应的矛盾。 展开更多

关键词 诺卡菌感染 联合抗感染 不良反应 疗效

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肺奴卡菌感染性脓肿患儿1例临床治疗的药学监护 被引量：1

8

作者 王志鹏 朱健恩 +2 位作者 陈璐 喻鹏久 魏理 《临床合理用药杂志》 2021年第5期42-45,共4页

目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑... 目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑和复方磺胺甲噁唑引起的全血细胞减少,经临床药师建议调整治疗方案后逐渐恢复。结论临床药师参与药物治疗方案的制定,有助于减少患儿用药风险,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 奴卡菌感染 肺脓肿 儿童 利奈唑胺 磺胺药物 伏立康唑 药学监护

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肺奴卡菌感染 被引量：14

9

作者 曹伟标 朱元珏 +3 位作者 徐凯峰 王坚 谢秀丽 罗慰慈 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第10期663-665,共3页

报告４例并收集国内１９８０年以来报道的２２例肺奴卡菌感染病例。男女比为２．３：１，平均年龄４０岁。６９％有各种基础疾病，３４．５％有皮质激素治疗史，５０％有胸腔积液。死亡病例占３８％。原发感染者预后佳，继发感染者预后... 报告４例并收集国内１９８０年以来报道的２２例肺奴卡菌感染病例。男女比为２．３：１，平均年龄４０岁。６９％有各种基础疾病，３４．５％有皮质激素治疗史，５０％有胸腔积液。死亡病例占３８％。原发感染者预后佳，继发感染者预后差。治疗首选磺胺药；脓胸及脓肿应及时引流。 展开更多

关键词 奴卡菌 感染 肺疾病

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慢性阻塞性肺疾病合并奴卡菌感染三例临床及影像学分析 被引量：4

10

作者 王晓玲 方凯 +1 位作者 吴嘉雯 陈清勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第20期2594-2599,共6页

目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后。方法选取2017年3月-2018年9月浙江衢化医院收治的3例确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的病例进行总结及文献复习。结果3例慢性阻塞性肺疾病... 目的了解慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的临床特征、影像学特点、临床诊治和预后。方法选取2017年3月-2018年9月浙江衢化医院收治的3例确诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染的病例进行总结及文献复习。结果3例慢性阻塞性肺疾病合并肺奴卡菌感染患者主要症状包括发热、咳嗽、咳黄浓痰;影像学表现为结节或肿块、空洞、实变和胸腔积液。确诊手段主要是痰培养,治疗药物以复方磺胺甲噁唑治疗为基础,可以联合其他抗生素。3例患者均痊愈或好转。结论结构性肺病是肺奴卡菌感染的基础,临床表现和影像学特点无特异性,奴卡菌病原菌培养阳性是主要的确诊途径,治疗药物以磺胺甲噁唑为主,酌情联合其他用药。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺奴卡菌病 诺卡尔菌感染 临床特征 影像特点 诊断 治疗 预后

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1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病的实验室诊断思考 被引量：2

11

作者 余月嫚 孙士佳 张之烽 《中国校医》 2022年第11期874-876,共3页

肺诺卡菌感染临床症状常不典型,病影像学检查和临床表现均无特异性,若诊治不及时,病死率会比较高,病原学诊断是确诊该病的重要依据。乔治教堂诺卡菌是常见的人类诺卡菌病原体,革兰阳性需氧杆菌,其形态独特,具有弱抗酸性,但是酒精可脱色... 肺诺卡菌感染临床症状常不典型,病影像学检查和临床表现均无特异性,若诊治不及时,病死率会比较高,病原学诊断是确诊该病的重要依据。乔治教堂诺卡菌是常见的人类诺卡菌病原体,革兰阳性需氧杆菌,其形态独特,具有弱抗酸性,但是酒精可脱色,且生长缓慢。2020年10月发现1例乔治教堂诺卡菌引发肺诺卡菌病,通过涂片革兰染色发现大量呈90°分枝甚至缠绕成团丝状的革兰染色阳性杆菌,弱抗酸染色为阳性,现对该病例的实验室诊断进行分析,以提高对该病的认识。 展开更多

关键词 乔治教堂诺卡菌 肺诺卡菌感染 痰培养 革兰氏染色 弱抗酸染色 抗酸染色

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10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗 被引量：16

12

作者 夏玉朝 杨萱 +2 位作者 班立芳 宋留存 冉冬梅 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第5期453-457,共5页

目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女... 目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁。多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等。8例患者经过治疗后病情好转。结论依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好。 展开更多

关键词 奴卡菌 感染 临床特点 治疗

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圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿1例并文献复习

13

作者 王维荣 崔新宇 +3 位作者 戴廷军 姜政 温冰 徐广润 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期179-184,共6页

报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体... 报道1例圣乔治诺卡菌感染所致脊髓脓肿病例。患者为老年男性,有肾病综合征病史,主要表现为逐渐加重的腰痛、排尿困难、双下肢麻木无力。手术切除病灶后病理检查结果提示脊髓脓肿。脑脊液宏基因组二代测序确定圣乔治诺卡菌为致病病原体。尽管应用了抗生素治疗,患者还是在发病3个月后死亡。 展开更多

关键词 脊髓脓肿 诺卡菌感染 肾病综合征 宏基因组二代测序

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奴卡菌病(2例报告及文献复习) 被引量：2

14

作者 胡红 肖陆清 +1 位作者 赵会泽 刘又宁 《军医进修学院学报》 CAS 1997年第4期281-282,共2页

目的：提高对奴卡菌病的早期诊断率。方法：报告２例奴卡菌病并复习文献，对其发病高危因素、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：２例奴卡菌病患者，基础疾病分别为肾病综合征及系统性红斑狼疮，均有长期大量使用肾上腺皮质激... 目的：提高对奴卡菌病的早期诊断率。方法：报告２例奴卡菌病并复习文献，对其发病高危因素、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析。结果：２例奴卡菌病患者，基础疾病分别为肾病综合征及系统性红斑狼疮，均有长期大量使用肾上腺皮质激素史。２例均经病原菌的分离和鉴定后确诊为奴卡菌病。２例患者均合并有脑脓肿。例１因肾病综合征未使用磺胺治疗，例２因磺胺对肾毒性作用而停用。２例患者均死亡。结论：对可疑患者，提高病原菌的分离和鉴定是早期诊断本病的首要条件。本病磺胺药物治疗效果好，但肾毒性大。 展开更多

关键词 奴卡菌病 真菌病 病例报告 临床分析

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系统性红斑狼疮合并多系统播散性诺卡菌病1例

15

作者 刘玉建 仲建全 +1 位作者 冯浩 陈瑶 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第7期1117-1118,共2页

患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)... 患者女,66岁,反复双下肢疼痛半年,加重伴水肿2个月,伴咳嗽、咯痰1月余,全身皮肤多发皮下包块6天,发热3天,外院胸部CT提示左肺门及左下肺软组织肿块、双肺多发结节影;既往多年存在类似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及糖尿病症状,长期口服激素及降糖药物,3月余前确诊SLE、糖尿病。查体:体温39℃,全身浮肿,双侧小腿、大腿、头部多处皮下包块,最大者5.6 cm×2.9 cm。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 诺卡菌感染 诊断显像

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临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染治疗的药学实践

16

作者 邓体瑛 林敏 +4 位作者 胡志敏 邹亮 吴志红 刘剑敏 黄蕾 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2038-2043,共6页

目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助... 目的为大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的抗菌药物方案调整、不良反应识别和个体化药学监护提供参考。方法临床药师参与1例大疱性类天疱疮、肺曲霉病合并播散性皮疽诺卡菌感染患者的治疗全过程,结合循证证据协助临床遴选初期抗皮疽诺卡菌感染的联合治疗方案,并及时沟通微生物室以提供早期药敏数据;在患者出现癫痫时甄别可疑药物,并提醒临床亚胺培南西司他丁钠会影响丙戊酸钠疗效,建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦抗癫痫治疗,并停用亚胺培南西司他丁钠;治疗期间,建议临床对伏立康唑、利奈唑胺进行血药浓度监测,并根据监测结果协助临床及时调整用药剂量。结果医生采纳临床药师建议。患者病情好转,带药出院。结论临床药师基于循证医学证据、药敏试验结果和血药浓度监测数据,协助临床为患者选择敏感的抗感染方案;及时识别不良反应并调整治疗方案,并为患者提供全程用药监护,保证了临床药物治疗的安全性和有效性。 展开更多

关键词 皮疽诺卡菌感染 大疱性类天疱疮 肺曲霉病 癫痫 临床药师 药学监护

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临床药师参与1例奴卡菌肺部感染患者的药学监护和实践

17

作者 高爱梅 谢凤 +1 位作者 梁晓宇 李琴 《世界临床药物》 CAS 2020年第11期897-899,共3页

临床药师通过跟踪1例奴卡菌肺部感染患者药物治疗全过程,协助医师制定并优化抗感染治疗方案,包括药物选择、剂量及疗程等,并实施药学监护。治疗期间临床药师提出的合理化用药建议均被采纳,患者感染得到有效控制,且未出现药物不良反应。... 临床药师通过跟踪1例奴卡菌肺部感染患者药物治疗全过程,协助医师制定并优化抗感染治疗方案,包括药物选择、剂量及疗程等,并实施药学监护。治疗期间临床药师提出的合理化用药建议均被采纳,患者感染得到有效控制,且未出现药物不良反应。临床药师协助医师为奴卡菌肺部感染患者制定安全、有效的治疗方案并进行药学监护,促进了临床安全、合理用药。 展开更多

关键词 奴卡菌肺部感染 临床药师 药学监护 合理用药

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