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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察 被引量：39
1
作者 陈杰 曹元杰 +5 位作者 朱莉 张柏林 刘志艳 侯海玲 柴延兰 王平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期597-601,共5页
目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放... 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例(年龄18~75岁),放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类(奈达铂40 mg/m^(2)或顺铂30 mg/m^(2))和紫杉醇(60 mg/m^(2))进行治疗,尼妥珠单抗400 mg/周。观察治疗后患者血清肿瘤标志物的变化及不良事件的发生情况,以及随访1、2年的临床疗效(每3个月评价1次)。结果治疗后61例患者可影像学评估,最佳疗效评价显示:肿瘤完全消退为完全缓解(CR)43例(70.5%)、部分缓解(PR)(肿瘤体积缩小≥30%)9例(14.8%)、肿瘤进展(PD)(肿瘤增大≥20%)6例(9.8%)和肿瘤无进展(SD)3例,客观缓解率(CR+PR)为85.3%(52/61)、疾病控制率(CR+PR+SD)为95.1%(55/61)。生存分析结果显示,1年和2年总生存率分别为93.9%和79.6%。治疗3个月后,患者血清肿瘤标志物:鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。安全性评估,主要不良事件为便血、腹痛、腹泻、发热、头晕等,37例是Ⅰ~Ⅱ级。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌有较好的临床2年生存率,显著降低治疗后血清肿瘤标志物水平,临床使用安全可耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 尼妥珠单抗 同步放化疗 肿瘤标志物
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尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗高分级胶质瘤的初步研究 被引量：29
2
作者 汪洋 潘力 +6 位作者 毛颖 张荣 庄冬晓 高晶 陈淑 戴嘉中 盛晓芳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期856-860,共5页
背景与目的:尼妥珠单抗(nimotuzumab)是抗人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)人源化单克隆抗体,能够抑制肿瘤细胞增殖并增加放化疗敏感性。本研究运用前瞻性方法对尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺(temozolom... 背景与目的:尼妥珠单抗(nimotuzumab)是抗人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)人源化单克隆抗体,能够抑制肿瘤细胞增殖并增加放化疗敏感性。本研究运用前瞻性方法对尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗高分级的脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的不良反应和近期疗效进行初步观察。方法:2008年7月—2009年6月期间共17例HGG患者入组,均采用TMZ同期放化疗加TMZ辅助化疗,其中12例新诊断为HGG的患者放疗总剂量为60Gy/30次,3例复发HGG患者为50Gy/25次,2例脑干复发HGG患者为40Gy/20次;放疗期间每天口服TMZ50mg/m2,放疗结束后4周循环口服TMZ;放疗期间每周静脉滴注尼妥珠单抗注射液。记录治疗反应,计算6个月无疾病进展生存率和总生存率。结果:本组病例急性不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,没有Ⅲ级以上不良反应,有1例因发生Ⅱ级湿疹性皮炎,从而中断尼妥珠单抗治疗。16例作近期疗效评价,其中PR4例,SD10例,PD2例。6个月无进展生存率和总生存率分别为72.1%和86.3%。其中3例发生肿瘤假性进展。结论:本研究初步显示尼妥珠单抗联合放疗加同期替莫唑胺治疗HGG不良反应较小,患者可以耐受,近期疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 放射疗法 化学疗法 尼妥珠单抗 替莫唑胺
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尼妥珠单抗联合同期放化疗一线治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：23
3
作者 唐武兵 陈永发 +3 位作者 潘兴喜 伍楚蓉 袁燕玲 杨文 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1075-1080,1093,共7页
目的尼妥珠单抗为人源化表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体,能提高放化疗的敏感性。基因突变状态阴性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)缺乏有效的靶向治疗药物,EGFR过表达在肺癌中常... 目的尼妥珠单抗为人源化表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体,能提高放化疗的敏感性。基因突变状态阴性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)缺乏有效的靶向治疗药物,EGFR过表达在肺癌中常见。本研究探讨一线应用尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗表达EGFR,但驱动基因阴性的局部晚期NSCLC(locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)患者的疗效及不良反应。方法纳入2015-05-01-2019-04-30佛山市南海区人民医院肿瘤科收治经组织病理确诊ⅢA、ⅢB期62例NSCLC患者,驱动基因阴性,免疫组织化学检测EGFR表达阳性,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组30例,采用调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)及同期和序贯化疗;观察组32例,除上述治疗外,每周静脉滴入尼妥珠单抗200mg,共7次。近期疗效评价总有效率(CR+PR)和疾病控制率(CR+PR+SD);远期疗效评价中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和中位生存期(overall survival,OS);观察不良反应。结果观察组和对照组总有效率(over all response rate,ORR)分别为71.9%(23/32)和46.7%(14/30),差异有统计学意义,χ^2=4.089,P=0.043;疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为90.6%(29/32)和70.0%(21/30),差异有统计学意义,χ^2=4.220,P=0.040;中位PFS分别为13.0(95%CI:11.994~14.006)和10.0个月(95%CI:8.810~11.190),HR=2.831,95%CI:1.597~5.020,P<0.001;中位OS分别为35(95%CI:31.733~38.267)和29个月(95%CI:28.261~29.739),HR=3.378,95%CI:1.836~6.215,P<0.001。2组EGFR表达、肺鳞癌和腺癌病理类型的DCR比较差异均无统计学意义;2组常见化疗药物引起的不良反应均可耐受,无Ⅲ级以上肺毒性反应;观察组和对照组Ⅲ级食管炎反应率分别为6.2%(2/32)和3.3%(1/30),2组比较差异无统计学意义,Z=-0.070,P=0.944。结论尼妥珠单抗联合IMRT及同期化疗一线治疗表达EGFR的局部晚期NSCLC较单纯放化疗更有效,不� 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 化学治疗 尼妥珠单抗 靶向治疗 表皮生长因子受体
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局部晚期鼻咽癌放疗联合顺铂或尼妥珠单抗的疗效比较 被引量：21
4
作者 廖希一 孔琳 +4 位作者 郑华 戴明明 王丽琛 陆嘉德 林勤 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1277-1280,共4页
目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法 对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱... 目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应.方法 对2012—2013年间随机分组收治的60例Ⅲ—Ⅳb期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组32例、研究组28例.两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m2,1次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1次/周共7周.生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ2检验.结果 对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%（P=0.923）.3年PFS对照组为88%,研究组为79%（P=0.352）,3年OS对照组为97%,研究组为89（P=0.268）.但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻（P=0.002、0.008、0.001）.结论 放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/同步化放疗法 尼妥珠单抗 近期疗效 不良反应
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局部晚期鼻咽癌患者尼妥珠单抗及塞来昔布联合放化疗临床观察 被引量：19
5
作者 黄建锋 张云霞 +4 位作者 庞庆丰 杨波 张晓军 吴刚 张福正 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期1716-1719,1724,共5页
目的放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,分子靶向治疗是近年研究的热点。本研究旨在评价诱导化疗序贯调强放疗同期联合尼妥珠单抗及塞来昔布,治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法选取2013-06-01-2016-09-30江南大学附属... 目的放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,分子靶向治疗是近年研究的热点。本研究旨在评价诱导化疗序贯调强放疗同期联合尼妥珠单抗及塞来昔布,治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法选取2013-06-01-2016-09-30江南大学附属医院就诊的31例局部晚期鼻咽癌患者,放疗前给予2个周期诱导化疗,采用IMRT技术,放疗同期给予尼妥珠单抗及塞来昔布治疗。根据RTOG评分标准评价放疗不良反应,NCI CTCAE 3.0标准评价化疗不良反应,RECIST实体瘤评价标准评价客观疗效。中位随访时间为30.5个月。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果放疗结束后3个月客观有效率100%。2年无进展生存率89.2%,95%CI为75.8%～98.5%,2年总生存率96.8%,95%CI为84.1%～100%。放疗期间不良反应3～4度发生率38.7%(12/13),其中口腔黏膜炎3～4度发生率25.8%(8/31),中性粒细胞减少3度发生率12.9%(4/31)。所有患者均未出现尼妥珠单抗相关的皮疹、腹泻、过敏反应及塞来昔布相关的心血管不良反应。结论诱导化疗序贯IMRT联合尼妥珠单抗及塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌耐受性良好,初步疗效满意,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 尼妥珠单抗 塞来昔布
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调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效观察 被引量：18
6
作者 罗海涛 梁彩霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第2期219-222,共4页
目的:评价调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效和安全性。方法:55例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗(治疗组)和同期放化疗(对照组),治疗组在调强放疗的... 目的:评价调强放疗联合多西他赛和尼妥珠单抗治疗食管癌的疗效和安全性。方法:55例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗(治疗组)和同期放化疗(对照组),治疗组在调强放疗的同时给予多西他赛20-30mg/m2,静脉滴注,尼妥珠单抗200mg,静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组化疗和调强放疗方法相同。结果:治疗组与对照组完全缓解率(CR)分别为53.8%和46.2%,有效率(CR+PR)分别为84.6%和73.1%。1、2、3年局控率分别为85.7%、67.9%、57.1%和70.4%、63.0%、51.9%;生存率分别为71.4%、53.6%、39.3%和63.0%、40.7%、29.6%。治疗组近期毒副反应尤其是放射性食管炎及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,有1例因放射性食管炎中断治疗,其他经处理后均能顺利完成治疗。远期并发症以食管狭窄为主,两组无明显差异。结论:调强放疗联合每周多西他赛和尼妥珠单抗治疗较同期放化疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期和中远期疗效,且毒副反应患者能耐受。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 尼妥珠单抗 多西他赛 同期放化疗
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同步加量调强放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌 被引量：17
7
作者 陈志明 薛强 +4 位作者 陈晓珏 施健 马剑波 季斌 陈不尤 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期640-642,共3页
目的评价同步加量调强放疗（SIB－IMRT）联合尼妥珠单抗（泰欣生，h－R3）治疗局部晚期食管癌的近期疗效及安全性。 方法29例原发食管癌患者均采用同步加量调强放疗技术，处方剂量：PGTV/PGTVnd 60 Gy/2.4 Gy/25 F、PTV 50 Gy/2 Gy/25 ... 目的评价同步加量调强放疗（SIB－IMRT）联合尼妥珠单抗（泰欣生，h－R3）治疗局部晚期食管癌的近期疗效及安全性。 方法29例原发食管癌患者均采用同步加量调强放疗技术，处方剂量：PGTV/PGTVnd 60 Gy/2.4 Gy/25 F、PTV 50 Gy/2 Gy/25 F，每周泰欣生200 mg靶向治疗，同时观察近期疗效及急性不良反应。 结果29例患者均完成既定治疗方案，其中CR 14例（48.3%）、PR 13例（44.8%）、SD 1例（3.6%）、PD 1例（3.6%），有效率为93.1%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎、骨髓抑制及放射性皮炎；尼妥珠单抗不良反应轻微，仅1例患者出现轻微皮疹。 结论同步加量调强放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌近期疗效较好，患者治疗耐受性良好，值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗剂量 尼妥珠单抗 近期疗效
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尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对EGFR阳性晚期鼻咽癌的疗效分析 被引量：17
8
作者 于剑飞 崔慧林 王宏卫 《实用癌症杂志》 2020年第4期566-569,共4页
目的探究尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期鼻咽癌的治疗效果。方法选取经病理学确诊的88例EGFR阳性晚期鼻咽癌,随机数表法将患者分为观察组与对照组,各44例。对照组给予调强放疗与吡柔比星化疗的... 目的探究尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期鼻咽癌的治疗效果。方法选取经病理学确诊的88例EGFR阳性晚期鼻咽癌,随机数表法将患者分为观察组与对照组,各44例。对照组给予调强放疗与吡柔比星化疗的同步放化疗治疗;观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗治疗。比较两组患者治疗前、后的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、复发率、毒副作用发生率等。对患者进行30个月的随访,统计随访期间的死亡人数及时间。结果两组治疗前KPS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组与观察组的KPS评分分别为(62.48±11.54)分与(74.20±12.43)分,差异具有统计学意义(t=-4.823,P=0.003);相比于对照组,观察组患者的复发率显著降低(χ^2=5.091,P=0.024),而两组治疗期间死亡率差异无统计学意义(χ^2=0.345,P=0.557)。对照组与观察组患者毒副作用的发生率均无显著差异(P>0.05)。相比于对照组,观察组患者的生存率显著提高,差异具有统计学意义(χ^2=6.224,P=0.013)。Cox分析结果提示,应用尼妥珠单抗是降低患者死亡风险的重要因素(RR=0.333,95%CI:0.165~0.672,P=0.002)。结论尼妥珠单抗联合调强放疗与吡柔比星化疗对晚期EGFR阳性鼻咽癌具有一定疗效,在临床上具有推广使用价值。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 鼻咽癌 表皮生长因子受体 化疗 放疗
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效分析 被引量：16
9
作者 黄丹丹 李涛 +2 位作者 张军 陈博 郎锦义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期1961-1963,共3页
目的:评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法:将65例局部晚期食管癌患者分为3组,单纯放疗组14例;同步放化疗组29例;尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。结果:65... 目的:评价尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法:将65例局部晚期食管癌患者分为3组,单纯放疗组14例;同步放化疗组29例;尼妥珠单抗联合同步放化疗组(联合治疗组)22例。观察近期疗效、治疗不良反应。结果:65例患者中完全缓解7例,部分缓解46例,稳定病情8例,病情进展4例,总有效率81.5%。其中单纯放疗组总有效率57.1%;同步放化疗组总有效率86.2%;联合治疗组总有效率90.9%,仅有2例患者出现Ⅰ度皮疹,1例患者出现Ⅰ度恶心,有2例患者出现轻度血压下降,均未影响治疗。结论:联合治疗组、同步放化疗组的近期有效率高于单纯放疗组,但联合治疗组是否优于同步放化疗还无定论;尼妥珠单抗的近期不良反应小,患者耐受性好。 展开更多
关键词 食管癌 尼妥珠单抗 近期疗效
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尼妥珠单抗联合IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者的疗效观察 被引量：16
10
作者 李路路 陈剑 +1 位作者 张鼎儒 郭宇飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第8期1298-1300,共3页
目的:探讨尼妥珠单抗联合适型调强放射治疗(IMRT)在局部晚期老年食管癌患者中的疗效和安全性。方法:67例老年局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组34例予尼妥珠单抗联合IMRT治疗,对照组33例只行IMRT治疗。结果:试验组与对... 目的:探讨尼妥珠单抗联合适型调强放射治疗(IMRT)在局部晚期老年食管癌患者中的疗效和安全性。方法:67例老年局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组34例予尼妥珠单抗联合IMRT治疗,对照组33例只行IMRT治疗。结果:试验组与对照组的近期有效率(RR)分别为85.2%和63.6%,疾病控制率(DCR)分别为97.1%和81.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);1、2、3年生存率虽然试验组较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合IMRT可以明显提高局部晚期老年食管癌患者的RR和DCR,但未明显提高患者的1、2、3年生存率。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 局部晚食管癌 老年患者 适型调强放射治疗
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不同靶向药物对EGFR表达异常的非小细胞肺癌细胞系放疗敏感性的影响 被引量：15
11
作者 林珊 孟玲楠 +3 位作者 珊丹 高纯子 李孟阳 韩波 《临床误诊误治》 2019年第9期87-94,共8页
目的 探究不同靶向药物对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)表达异常的非小细胞肺癌放疗敏感性的影响及其作用机制。方法 选取EGFR过度表达的A549细胞系及EGFR突变的HCC827细胞系,随机均分为空白对照组、放疗... 目的 探究不同靶向药物对表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)表达异常的非小细胞肺癌放疗敏感性的影响及其作用机制。方法 选取EGFR过度表达的A549细胞系及EGFR突变的HCC827细胞系,随机均分为空白对照组、放疗组、吉非替尼组、尼妥珠单抗组、放疗+吉非替尼组、放疗+尼妥珠单抗组。尼妥珠单抗组、放疗+尼妥珠单抗组均加入100 μg/ml的尼妥珠单抗溶液,吉非替尼组、放疗+吉非替尼组均加入100 μl浓度为1 μmol/L的吉非替尼溶液,空白对照组及放疗组予以等量的PBS溶液,后放疗组、放疗+尼妥珠单抗组、放疗+吉非替尼组予直线加速器放射处理。利用MTT实验观察细胞增殖情况,采用克隆实验比较细胞放射敏感性,使用流式细胞术分析细胞周期及凋亡情况,采用Western blot检测EGFR、磷酸化EGFR(p-EGFR)及p-Akt表达水平。结果 与放疗组比较,放疗+吉非替尼组、放疗+尼妥珠单抗组能显著抑制A549细胞增殖,升高G0/G1期所占比例,提升细胞凋亡率,差异有统计学意义( P <0.05),而HCC827细胞则无明显改变( P >0.05);A549细胞、HCC827细胞的放疗+吉非替尼组、放疗+尼妥珠单抗组的放疗增敏系数显著高于放疗组( P <0.05);A549细胞放疗+吉非替尼组、放疗+尼妥珠单抗组EGFR、p-EGFR及p-Akt表达水平较放疗组显著降低( P <0.05),但HCC827细胞则无明显改变( P >0.05)。结论 吉非替尼及尼妥珠单抗联合放疗可阻滞A549细胞于G0/G1期,下调EGFR、p-EGFR及p-Akt表达水平,增加细胞放疗敏感性,而对HCC827细胞则无明显影响。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 尼妥珠单抗 吉非替尼 受体 表皮生长因子 放射治疗
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不同放化疗方案对局部晚期鼻咽癌患者早期生存结果的影响 被引量：15
12
作者 李楠 李平 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期702-707,共6页
目的比较局部晚期鼻咽癌患者采用EPF(表柔吡星、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CNRT(放疗同步尼妥珠单抗)方案或DPF(多西他赛、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CCRT(同步放化疗)方案的早期生存结果差异。方法收集2010年3月-2017年9月我院收... 目的比较局部晚期鼻咽癌患者采用EPF(表柔吡星、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CNRT(放疗同步尼妥珠单抗)方案或DPF(多西他赛、顺铂及氟尿嘧啶)诱导化疗联合CCRT(同步放化疗)方案的早期生存结果差异。方法收集2010年3月-2017年9月我院收治的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期至Ⅳb期)患者,主要研究终点为无疾病生存(disease-free survival, DFS),次要研究终点包括远处无转移生存(distant metastasis-free survival, DMFS)、局部无复发生存(local recurrence-free survival, LRFS)、总生存(overall survival, OS)以及治疗相关不良反应。采用倾向性评分匹配平衡两组间临床特征的差异。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存差异。采用多因素Cox比例风险模型筛选潜在的独立预后因素。结果经匹配后,共纳入153例患者,其中EPF联合CNRT组51例,DPF联合CCRT组102例。在2年无进展生存(82.4%vs. 85.3%,P=0.880)、LRFS(100.0%vs. 92.1%,P=0.278)、DMFS(82.3%vs. 88.2%,P=0.120)、OS(88.2%vs. 96.0%,P=0.410)方面,EPF联合CNRT组与DPF联合CCRT组相比无明显差异。治疗方案(EPF联合CNRT与DPF联合CCRT)不是DFS的独立预后因素。亚组分析中,在T3〔风险比(hazard ratio, HR)=0.174,95%置信区间0.031~0.959,P=0.045〕、N1/N2(HR=0.432,95%置信区间0.197~0.946,P=0.036)、男性(HR=0.437,95%置信区间0.195~0.978, P=0.044)人群中,EPF联合CNRT方案相较于DPF联合CCRT方案可减少病情进展风险。同步放疗期间,在3~4级中性粒细胞减少方面,EPF联合CNRT组较DPF联合CCRT组发生率低(P=0.007)。结论与DPF联合CCRT方案相比,EPF联合CNRT方案可带来相似的生存获益,但T3、N1/N2、男性局部晚期鼻咽癌患者可能从EPF联合CNRT治疗方案中获益,且耐受性良好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 EPF方案 DPF方案 尼妥珠单抗 生存分析
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尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察 被引量：15
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作者 金红艳 刘倩 +3 位作者 葛四平 田勇 赵能刚 何为 《实用癌症杂志》 2017年第3期461-463,共3页
目的探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果。方法将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组。观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗。比... 目的探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果。方法将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组。观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗。比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移。结果在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05)。2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率。 展开更多
关键词 调强放疗 宫颈癌 尼妥珠单抗 周期化疗
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尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量：15
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作者 徐海平 吴慧娟 石商双 《海南医学院学报》 CAS 2016年第5期470-473,共4页
目的:研究尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:70例非小细胞肺癌患者随机分为靶向组和常规组,各35例,评估两组患者治疗2、4个周期后的疗效,采集肿瘤组织并检测PI3K/AKT通路、MAPK/ERK通路、JAK2/S... 目的:研究尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:70例非小细胞肺癌患者随机分为靶向组和常规组,各35例,评估两组患者治疗2、4个周期后的疗效,采集肿瘤组织并检测PI3K/AKT通路、MAPK/ERK通路、JAK2/STAT3通路的激活情况。结果:(1)近期疗效:化疗后2、4个周期时,靶向组患者的CR、PR、SD例数显著多于常规组(P<0.05);PD例数显著少于常规组(P<0.05);(2)信号通路分子的表达量:靶向组患者肿瘤组织中PI3K、AKT、MAPK、ERK1、ERK2、JAK2、STAT3的表达量均显著低于常规组(P<0.05);(3)信号通路下游分子的表达量:靶向组患者肿瘤组织中FasL、Bim的表达量显著高于常规组(P<0.05),Bcl-2、Survivin、VEGF、HIF-1α、EPO的表达量显著低于常规组(P<0.05)。结论:尼妥珠单抗靶向治疗联合常规化疗方案能够取得更为确切的近期疗效,抑制PI3K/AKT通路、MAPK/ERK通路、JAK2/STAT3通路的激活情况,是治疗晚期非小细胞肺癌更为理想的方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 尼妥珠单抗 表皮生长因子受体 信号通路
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尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析 被引量：15
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作者 周涛琪 孙娜莎 +4 位作者 徐正阳 袁光波 杨辉 袁祖国 任瑞平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3391-3392,3398,共3页
目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例。观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放... 目的探讨靶向药物尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年6月至2010年6月在该科接受治疗的中晚期宫颈癌患者共62例,分为观察组30例,对照组32例。观察组采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗,对照组行单纯顺铂同步放化疗。比较两组的近期、远期疗效和不良反应。结果观察组及对照组的近期有效率分别为93.3%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的3年生存率83.3%、局部复发率7.1%与对照组的59.3%、31.3%相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的远处转移率分别为13.3%和18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期及远期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗可明显提高中晚期宫颈癌患者的3年生存率及局部控制率,且不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 同步放化疗 顺铂 尼妥珠单抗
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抗EGFR单抗类靶向药物在头颈部鳞癌综合治疗中的应用 被引量：15
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作者 王孝深 胡超苏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期881-887,共7页
头颈部肿瘤是世界上第6大常见的肿瘤。超过70%的头颈部肿瘤患者在首次确诊时即为局部晚期。尽管不断地努力改进治疗方法,但晚期病例的死亡率仍然居高不下。为了提高疗效,患者通常接受化疗、手术、放射治疗和分子靶向药物综合治疗。大量... 头颈部肿瘤是世界上第6大常见的肿瘤。超过70%的头颈部肿瘤患者在首次确诊时即为局部晚期。尽管不断地努力改进治疗方法,但晚期病例的死亡率仍然居高不下。为了提高疗效,患者通常接受化疗、手术、放射治疗和分子靶向药物综合治疗。大量研究证实,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与肿瘤细胞的增殖和转移密切相关,EGFR在大多数头颈部肿瘤中高表达,对这些患者的预后有显著影响。抗EGFR单克隆抗体已经在一些国家被批准用于治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)。本文综述了西妥昔单抗和尼妥珠单抗治疗HNSCC的研究进展。HNSCC的单克隆抗体靶向治疗,是选择西妥昔单抗还是尼妥珠单抗?本综述将围绕这一临床医生尤为关心的问题展开讨论。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 西妥昔单抗 尼妥珠单抗 表皮生长因子受体 肿瘤治疗
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期效果分析 被引量：14
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作者 费立升 孟令新 +3 位作者 张桂芳 孟芹 徐美玲 丁兆军 《中国医药》 2016年第6期844-847,共4页
目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法回顾性选择山东省日照市人民医院2012年1月至2013年1月收治的98例局部晚期食管癌患者，根据治疗方法不同分为单纯调强放疗组（29例）、同步放化疗组（44例）和... 目的探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效。方法回顾性选择山东省日照市人民医院2012年1月至2013年1月收治的98例局部晚期食管癌患者，根据治疗方法不同分为单纯调强放疗组（29例）、同步放化疗组（44例）和尼妥珠单抗联合同步放化疗组（联合治疗组，25例）。观察并比较3组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果单纯调强放疗组、同步放化疗组、联合治疗组总有效率、1年生存率比较[69．0％（20／29）、81．8％（36／44）比92．0％（23／25）；44．8％（13／29）、61．4％（27／44）比76．0％（19／25）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。3组患者放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性（0～2级）发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。同步放化疗组、联合治疗组的血液学毒性（3—4级）发生率明显高于单纯调强放疗组[36．4％（16／44）、48．0％（12／25）比27．6％（8／29）]，差异有统计学意义（P〈0．05），但联合治疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。尼妥珠单抗急性不良反应轻微，出现恶心5例、皮疹3例、发热2例、血压下降1例，均未影响正常治疗。结论尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效较好，患者耐受性较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 尼妥珠单抗 疗效 不良反应
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尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果 被引量：14
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作者 陈阳静 权芳 +1 位作者 王林古 李宏慧 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期118-121,共4页
目的 评价尼妥珠单抗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法根据治疗方法的不同,将2011年1月~2013年1月在西安交通大学第一附属医院就诊的66例中晚期鼻咽癌患者分为两组,对照组33例采用顺铂同步放化疗治疗,观察组33例采用... 目的 评价尼妥珠单抗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法根据治疗方法的不同,将2011年1月~2013年1月在西安交通大学第一附属医院就诊的66例中晚期鼻咽癌患者分为两组,对照组33例采用顺铂同步放化疗治疗,观察组33例采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗,比较两组的疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为84.85%、60.61%,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组红细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、骨髓抑制、皮肤反应、放射性口腔黏膜炎、消化道反应、心电图异常、发热及其他不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组中位进展期为(6.4±0.4)个月,中位生存期为(14.6±1.8)个月,对照组分别为(4.2±0.6)、(11.1±1.5)个月,观察组中位进展期及中位生存期均明显长于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化治疗中晚期鼻咽癌患者可显著提高治疗效果,且不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尼妥珠单抗 顺铂 放化疗 中晚期鼻咽癌 临床效果
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卡培他滨联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究 被引量：13
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作者 蔡传书 王培荣 柯春林 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1393-1395,共3页
目的观察尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性。方法 40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组20例和试验组20例。2组患者均接受2个周期的紫杉醇+顺铂诱导化疗,第1天,静脉滴注紫杉醇135 mg·m^(-2),第1~3天,... 目的观察尼妥珠单抗联合卡培他滨片对局部晚期鼻咽癌的临床疗效与安全性。方法 40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组20例和试验组20例。2组患者均接受2个周期的紫杉醇+顺铂诱导化疗,第1天,静脉滴注紫杉醇135 mg·m^(-2),第1~3天,静脉滴注顺铂30 mg·m^(-2),21 d为1个周期。对照组放疗期间口服卡培他滨1.25 g·m^(-2),bid,连续给药2周,停药1周,直至放疗结束;试验组在对照组的基础上,放疗首日起,静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,溶于0.9%Na Cl 250 m L,输液时间≥60 min,每周1次,共6次。按照实体瘤疗效评价标准评价近期客观疗效。按照美国国立癌症研究所常见药物不良反应分级标准3.0评价药物不良反应。结果试验组完全缓解16例,部分缓解4例,客观缓解率为100.00%(20/20例);对照组完全缓解9例,部分缓解7例,客观缓解率为80.00%(16/20例),2组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组药物不良反应以血压下降、发热、皮疹、关节酸痛为主,药物不良反应发生率为25.00%(5/20例);对照组药物不良反应主要为发热、腹泻,药物不良反应发生率为10.00%(2/20例),差异无统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌近期临床疗效确切。 展开更多
关键词 鼻咽癌 尼妥珠单抗 调强放疗 化疗 近期疗效
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同步放化疗和尼妥珠单抗联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌的疗效对比分析 被引量：12
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作者 张伟 姜卫 +2 位作者 武凯龙 冯泽邦 刘秀兰 《中国肿瘤临床与康复》 2022年第4期425-427,共3页
目的 探讨同步放化疗和尼妥珠单抗联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2017年8月至2021年4月间上海市奉贤区奉城医院收治的102例老年晚期鼻咽癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者采用尼妥珠单... 目的 探讨同步放化疗和尼妥珠单抗联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2017年8月至2021年4月间上海市奉贤区奉城医院收治的102例老年晚期鼻咽癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者采用尼妥珠单抗联合放疗治疗,对照组患者采用同步放化疗治疗,比较两组患者的临床效果、不良反应和生存时间等临床指标。结果 试验组患者临床有效率为96.1%,对照组为86.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者恶心呕吐和白细胞下降不良反应均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者3年无进展生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者白细胞、血小板及谷丙转氨酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者白细胞、血小板和ALT均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 尼妥珠单抗联合放疗治疗老年晚期鼻咽癌患者,在提升患者临床疗效与远期生存率、减少药物不良反应、延迟中位进展时间和中位生存时间等方面具有积极意义。 展开更多
关键词 同步放化疗 尼妥珠单抗 放射治疗 老年患者 晚期鼻咽肿瘤
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