期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到103篇文章
< 1 2 … 6 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
新型口服抗凝药物治疗高龄非瓣膜性房颤患者的疗效分析 被引量：51
1
作者 张清琼 孙学春 +4 位作者 周晓芳 钟萍 吴红英 刘洋 刘鹏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期486-489,共4页
目的比较新型口服抗凝药物（NOAC）利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标... 目的比较新型口服抗凝药物（NOAC）利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标准化比值（INR）调整剂量,将INR控制在2.00-2.50。结果卒中或血栓栓塞事件在利伐沙班组发生2例（2.27%）;达比加群酯组发生3例（3.41%）;华法林组发生4例（4.55%）。出血事件在利伐沙班组发生7例（7.95%）;达比加群酯组发生6例（6.82%）;华法林组发生13例（14.77%）。3组间卒中或血栓栓塞的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;利伐沙班组和达比加群酯组出血事件的发生率低于华法林组（P〈0.05）,但利伐沙班组与达比加群酯组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NOAC利伐沙班、达比加群酯与华法林比较,在降低高龄非瓣膜性房颤患者卒中和血栓栓塞事件方面,治疗效果与华法林相当,而出血事件的发生率低于华法林。 展开更多
关键词 心房颤动 新型口服抗凝药 高龄 治疗结果
下载PDF
新型口服抗凝药的临床应用研究进展 被引量：33
2
作者 任小婵 罗选娟 +3 位作者 杨欢 姚红 刘小婷 王小闯 《中华全科医学》 2018年第4期615-619,666,共6页
抗凝药是通过抑制或阻断机体生理性凝血机制的某些环节而遏止血液凝聚的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。传统口服抗凝药可同时干扰凝血机制中的多个靶点,以华法林为代表。尽管华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗方面效... 抗凝药是通过抑制或阻断机体生理性凝血机制的某些环节而遏止血液凝聚的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。传统口服抗凝药可同时干扰凝血机制中的多个靶点,以华法林为代表。尽管华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗方面效果明确,但是,在临床使用过程中出现了诸多弊端严重影响了医患双方的积极性。与传统口服抗凝药物相比,新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)是通过抑制凝血酶促反应中特定凝血因子的路径预防和治疗血栓,主要包括凝血酶抑制剂(达比加群酯)和凝血因子Ⅹa抑制剂(利伐沙班、啊哌沙班、依杜沙班、Ⅲ期临床研究中的贝曲西班),NOACs具有起效快、代谢迅速、无需常规监测凝血指标、与药物食物相互作用较少、出血(尤其是颅内出血)等并发症发生率较低等优点,目前,已广泛应用于非瓣膜性心房颤动的抗凝治疗、深静脉血栓的防治、急性冠脉综合征的二级预防等疾病的治疗中。因此NOACs得以开展更多的临床研究,进一步明确了其适应证、剂量的调整及范围、如何优化个体用药等实际问题,使得NOACs走在了时代的前沿,为需要抗凝的患者提供更多的选择,制定最佳的治疗方案。以下就NOACs的药物特性及临床研究进展做简要综述,希望可以为临床规范使用NOACs提供借鉴。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 达比加群 利伐沙班 阿哌沙班 依杜沙班
原文传递
抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发生情况分析 被引量：22
3
作者 丁征 王莹 +4 位作者 彭昆 陈星伟 于欢 杨敏 郑英丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期956-960,共5页
目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况.方法:纳入2014年11月至2019年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682例NVAF患者,对其3102次就诊时报告的出血及其他... 目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况.方法:纳入2014年11月至2019年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682例NVAF患者,对其3102次就诊时报告的出血及其他安全性事件发生情况进行回顾性分析.服用华法林、达比加群酯、利伐沙班的患者分别有551例(80.79%)、83例(12.17%)和48例(7.04%).出血类别包括小出血、临床相关非大出血(CRNMB)和大出血.同时分析华法林抗凝患者中国际标准化比值(INR)在不同范围内的百分比以及INR危急值(>4.5)的发生率和原因等.结果:682例患者共发生174例次(25.5%)出血事件,其中16例(2.3%)患者发生CRNMB,10例(1.5%)患者发生大出血.小出血148例次,占就诊次数的4.8%.接受华法林、达比加群酯、利伐沙班治疗的患者中出血发生率无明显差异.在使用华法林的患者共2869次就诊中,INR危急值共出现27例(0.94%),其中10例(37.0%)与药物相互作用有关,6例(22.2%)为华法林快代谢型.华法林抗凝期间发生小出血的患者INR多在目标范围内.结论:在抗凝门诊接受华法林和NOACs治疗的NVAF患者中,小出血和CRNMB事件发生率较高.分析华法林抗凝治疗期间出现INR危急值的原因以及出血事件与INR的相关性能够为临床提供预见性的实践指导. 展开更多
关键词 抗凝门诊 华法林 新型口服抗凝药物 出血
下载PDF
新型口服抗凝药对我国非瓣膜性心房颤动患者治疗效果与安全性的Meta分析 被引量：21
4
作者 颜建龙 赛音夫 +3 位作者 LAM HOANG TRUC 邵文明 谭国强 张爱东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第11期1341-1347,共7页
背景非瓣膜性心房颤动(NVAF)是临床常见的心律失常,常引起栓塞事件发生,故抗凝治疗在NVAF治疗中尤为重要。华法林已被证实为有效的传统口服抗凝药,但出血风险高等缺点限制了其临床应用。近年来出现的新型口服抗凝药(NOACs)弥补了华法林... 背景非瓣膜性心房颤动(NVAF)是临床常见的心律失常,常引起栓塞事件发生,故抗凝治疗在NVAF治疗中尤为重要。华法林已被证实为有效的传统口服抗凝药,但出血风险高等缺点限制了其临床应用。近年来出现的新型口服抗凝药(NOACs)弥补了华法林的缺陷而备受临床关注。目的评价NOACs对国内NVAF患者治疗的效果与安全性。方法 2015年9月——2016年8月,计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据知识服务平台,筛选关于NOACs与华法林对NVAF患者治疗比较的随机对照试验(RCT)。提取纳入文献相关信息,并评价纳入文献质量。结果纳入15篇文献,共2 246例患者,文献质量评分为4~5分。Meta分析显示,与华法林比较,NOACs可降低NVAF患者脑卒中发生率〔OR=0.65,95%CI(0.43,0.97),P=0.04〕、非严重性出血发生率〔OR=0.44,95%CI(0.31,0.61),P<0.001〕及严重性出血发生率〔OR=0.45,95%CI(0.22,0.91),P=0.03〕;而非神经系统性血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.72,95%CI(0.46,1.14),P=0.16〕。结论采用NOACs治疗NVAF患者脑卒中、非严重性出血及严重性出血发生率低于华法林,非神经系统性血栓栓塞发生率与华法林无差异,NOACs用于治疗国内NVAF患者具有良好的效果和安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 新型口服抗凝药 华法林 栓塞 出血 META分析
下载PDF
非瓣膜性心房颤动患者的抗凝治疗情况及影响因素分析 被引量：19
5
作者 白颖 王建旗 +2 位作者 史旭波 周震 张弨 《中国医药》 2021年第1期19-23,共5页
目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗情况及影响因素。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2018年1—6月收治390例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,根据患者住院期间是否抗凝治疗分为非抗凝组(169例)... 目的探讨首都医科大学附属北京同仁医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗情况及影响因素。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2018年1—6月收治390例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,根据患者住院期间是否抗凝治疗分为非抗凝组(169例)和抗凝组(221例)。比较2组患者的男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、付费方式、入住心血管科情况、应用抗血小板药物情况、心房颤动类型、CHA2DS2-VASc评分和卒中风险、HAS-BLED评分和出血风险、合并疾病、住院期间治疗及用药情况和肌酐清除率。结果抗凝组221例患者中应用华法林60例(27.1%)、达比加群酯119例(53.8%)、利伐沙班42例(19.0%)。抗凝组入住心血管科比例、未应用抗血小板药物、持续性心房颤动分型、卒中评分中危、合并高脂血症、外周动脉粥样硬化、肺栓塞/深静脉血栓比例,行射频消融术、合并使用胺碘酮、地高辛、质子泵抑制剂,肌酐清除率>60 ml/min比例高于非抗凝组,而应用1或2种抗血小板药物,阵发性心房颤动,合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、癌症、感染性疾病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病,合并使用抗感染药物、激素类药物、抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛),以及肌酐清除率<15 ml/min比例均低于非抗凝组(均P<0.05)。心房颤动中高危卒中风险患者抗凝治疗率为56.9%(214/376),抗血小板治疗率为30.9%(116/376),无任何抗栓治疗率为12.2%(46/376)。高危组110例患者仅抗血小板药物治疗、中危组3例替代抗凝治疗为治疗不当。卒中风险低危组2例(0.5%)患者应用抗血小板药物为过度治疗。结论首都医科大学附属北京同仁医院目前非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗率与指南推荐存在一定差距。纠正可干预因素、定期动态评估血栓栓塞风险及出血风险,加强非心血管科医师专业知识培训,有助 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 华法林 新型口服抗凝药
下载PDF
抗凝门诊模式的建立和展望 被引量：19
6
作者 丁征 王莹 +2 位作者 潘文斐 莎兰 郑英丽 《临床药物治疗杂志》 2016年第2期40-43,共4页
目的:探索抗凝门诊模式的建立和优化。方法:结合阜外医院特点构建抗凝门诊运行模式,汇总分析中国医学科学院阜外心血管病医院建立抗凝门诊的就诊量、抗凝达标率、过度抗凝率。结果:从2014年12月初至2015年7月底,阜外医院抗凝门诊月就诊... 目的:探索抗凝门诊模式的建立和优化。方法:结合阜外医院特点构建抗凝门诊运行模式,汇总分析中国医学科学院阜外心血管病医院建立抗凝门诊的就诊量、抗凝达标率、过度抗凝率。结果:从2014年12月初至2015年7月底,阜外医院抗凝门诊月就诊量逐月递增,总就诊量为1 259人次,总体INR达标率为57.8%,INR>3比率为6.6%。结论:抗凝门诊模式的建立缓解了临床医师负担,为抗凝药物管理开辟了一条更加方便、安全的道路。 展开更多
关键词 抗凝门诊 抗凝管理 华法林 新型口服抗凝药物
原文传递
达比加群和利伐沙班及华法林预防心房颤动并发脑卒中的经济学评价 被引量：16
7
作者 陈永法 韩洪娜 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1216-1224,共9页
目的:评价在中国采用达比加群、利伐沙班和华法林3种抗凝血药物预防心房颤动患者并发脑卒中的经济性。方法:根据疾病自然史构建心房颤动Markov模型,预测不同治疗方案下患者获得的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)和花... 目的:评价在中国采用达比加群、利伐沙班和华法林3种抗凝血药物预防心房颤动患者并发脑卒中的经济性。方法:根据疾病自然史构建心房颤动Markov模型,预测不同治疗方案下患者获得的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)和花费的成本,并对结果进行成本效果分析。模型周期为3个月,研究时限30年。对多种因素进行了单因素敏感性和概率敏感性分析。结果:基线分析中,达比加群组和利伐沙班组相较于华法林组分别多获得0.38 QALYs和0.15 QALYs,同时多花费成本137 181.31元和351 514.95元,增量成本效果比分别为361 003.45和2 343 433。结论:在WTP为139 885.5元时,华法林具有经济学优势。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中预防 新型口服抗凝血药 华法林 经济学评价
原文传递
新型口服抗凝药的药物相互作用 被引量：15
8
作者 孙红娜 郑玉粉 于锋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期314-320,共7页
新型口服抗凝药(NOACs,达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)与华法林相比,起效更快且剂量固定,具有更宽的治疗窗口和更少的药物或食物相互作用及同等或更高的安全性等优点,现被广泛应用于临床。考虑它们是P-糖化蛋白和(或)代谢酶... 新型口服抗凝药(NOACs,达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)与华法林相比,起效更快且剂量固定,具有更宽的治疗窗口和更少的药物或食物相互作用及同等或更高的安全性等优点,现被广泛应用于临床。考虑它们是P-糖化蛋白和(或)代谢酶P450的底物,又具有抗凝功效,针对NOACs的药物相互作用的探索是近几年来国际上的研究热点。从药动学角度出发,NOACs与许多药物存在药物相互作用。其中,NOACs与P-gp和CYP3A4的强效抑制剂存在显著的药物相互作用,且具有临床相关性;与质子泵抑制剂和心血管药物存在主要的药物相互作用。从药效学角度出发,NOACs与非甾体抗炎药、抗凝药物、抗血小板聚集药物也有潜在药物相互作用。本文主要从药动学和药效学两方面综述了NOACs与临床常用药物和天然药物之间的相互作用,旨在为临床医师合理用药提供参考。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 药物相互作用 P-糖化蛋白
原文传递
阜外医院医师和药师协作规范化抗凝管理的回顾性分析 被引量：13
9
作者 郑英丽 丁征 +3 位作者 于欢 王莹 潘文斐 陈星伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期951-955,共5页
目的:总结临床药师参与门诊和住院患者抗凝规范化管理中的经验.方法:对2014年11月至2019年3月在中国医学科学院阜外医院接受规范化抗凝管理患者的相关资料进行回顾性分析.在此期间,临床医师和药师联合出抗凝门诊,对需要抗凝治疗的患者... 目的:总结临床药师参与门诊和住院患者抗凝规范化管理中的经验.方法:对2014年11月至2019年3月在中国医学科学院阜外医院接受规范化抗凝管理患者的相关资料进行回顾性分析.在此期间,临床医师和药师联合出抗凝门诊,对需要抗凝治疗的患者进行规范化管理.结果:管理患者3072例,其中瓣膜病患者1667例,心房颤动患者1024例,血栓性疾病患者381例,抗凝门诊共接诊患者9260例次.机械瓣和风湿性二尖瓣狭窄患者全部应用华法林抗凝,有抗凝指征并接受抗凝治疗的心房颤动患者中,68.16%应用华法林;而在接受抗凝治疗的血栓栓塞性疾病患者中,22.05%应用了利伐沙班.达比加群酯和利伐沙班应用的比例逐年增加.随访次数≥6次服用华法林的171例心房颤动患者中,国际标准化比值在目标范围内时间百分比为(73.21±0.17)%.临床相关非大出血发生率为0.49%,大出血发生率为0.24%,0.10%患者发生脑梗塞.结论:临床医师、药师联合的抗凝门诊及药师对患者的管理有助于提高患者抗凝药物的安全性和依从性. 展开更多
关键词 抗凝门诊 抗凝管理 华法林 新型口服抗凝药物 医保控费
下载PDF
静脉血栓栓塞症抗凝治疗管理策略 被引量：13
10
作者 朱妍妍 翟振国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期355-358,共4页
静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝管理服务和患者的健康教育至关重要。高质量抗凝管理策略的目标是为了保证具有有限治疗适应证的抗凝药物尽可能安全有效。多数关于抗凝药物管理(包括口服和肠外给药)相关的临床问题尚缺乏足够的随机试验证据... 静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝管理服务和患者的健康教育至关重要。高质量抗凝管理策略的目标是为了保证具有有限治疗适应证的抗凝药物尽可能安全有效。多数关于抗凝药物管理(包括口服和肠外给药)相关的临床问题尚缺乏足够的随机试验证据支持。有足够证据的推荐方案包括:应用维生素K拮抗剂(VKA)治疗,国际标准化比值(INR)要达到2.0～3.0;不推荐常规通过药物遗传学检测来指导VKA的剂量调整。其他的建议级别则较低,包括负荷剂量、初始重叠治疗、监测频率、补充维生素K、患者自我管理、根据体重和肾功能调节剂量、剂量决策支持、避免药物之间的相互作用及预防和处理出血并发症等。 展开更多
关键词 抗凝治疗 低分子肝素 维生素K拮抗剂 新型口服抗凝药物 出血
原文传递
新型口服抗凝药时代华法林的应用 被引量：13
11
作者 卢振华 洪李锋 +1 位作者 罗松辉 马业新 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1083-1086,共4页
新型口服抗凝药正逐渐作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的一线抗凝治疗选择。然而新型口服抗凝药价格昂贵,不适用于孕妇、儿童、瓣膜病及严重肾功能不全患者,大多数患者仍需使用华法林抗凝治疗。华法林被推荐用于系统性血栓、卒中、静... 新型口服抗凝药正逐渐作为非瓣膜性心房颤动患者卒中预防的一线抗凝治疗选择。然而新型口服抗凝药价格昂贵,不适用于孕妇、儿童、瓣膜病及严重肾功能不全患者,大多数患者仍需使用华法林抗凝治疗。华法林被推荐用于系统性血栓、卒中、静脉血栓栓塞的防治。新型口服抗凝药时代如何优化华法林抗凝治疗尤为重要。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 血栓栓塞
原文传递
新型口服抗凝药物的研究进展 被引量：12
12
作者 何改平 张彬 《医学综述》 2015年第8期1432-1435,共4页
新型口服抗凝药物(NOAC)通过凝血酶(达比加群酯)或凝血因子Xa(利伐沙班和阿哌沙班)途径预防和治疗血栓。与维生素K抑制剂(如华法林)比较,NOAC优势明显,起效快、代谢迅速、药物相互作用少、药动学预测性好、不需要常规监测凝血功能。近... 新型口服抗凝药物(NOAC)通过凝血酶(达比加群酯)或凝血因子Xa(利伐沙班和阿哌沙班)途径预防和治疗血栓。与维生素K抑制剂(如华法林)比较,NOAC优势明显,起效快、代谢迅速、药物相互作用少、药动学预测性好、不需要常规监测凝血功能。近期临床试验证实了NOAC预防心房颤动患者卒中和栓塞、骨科手术后静脉血栓栓塞症的安全性和有效性。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药物 华法林 心房颤动 血栓栓塞
下载PDF
新型口服抗凝药用于冠心病合并心房颤动PCI患者疗效及安全性的Meta分析 被引量：11
13
作者 郭培燕 孙光成 +2 位作者 谢丽娟 黎冉 周碧蓉 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第12期1457-1462,共6页
目的对新型口服抗凝药(NOAC)用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)行经皮冠状动脉(冠脉)支架植入术(PCI)患者的疗效及安全性进行Meta分析,了解NOAC在疗效及安全性方面是否优于华法林。方法通过检索PubMed、EMbase、C... 目的对新型口服抗凝药(NOAC)用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)行经皮冠状动脉(冠脉)支架植入术(PCI)患者的疗效及安全性进行Meta分析,了解NOAC在疗效及安全性方面是否优于华法林。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane等数据库中发表的NOAC相比于华法林对冠心病合并房颤PCI患者疗效及安全性的相关研究,采用软件RevMan 5.2进行Meta分析。结果最终纳入6篇研究,纳入病例5723例,其中实验组3553例,对照组2170例。对纳入文献进行Meta分析结果显示,实验组与对照组之间在支架内血栓形成风险、再发心肌梗死风险、卒中风险、死亡风险方面,差异均无统计学意义(OR=1.39,95%CI:0.80～2.41,P=0.24,I2=0;OR=1.07,95%CI:0.78～1.46,P=0.69,I2=28.1;OR=1.11,95%CI:0.70～1.76,P=0.66,I2=0;OR=1.02,95%CI:0.76～1.36,P=0.91,I2=0);在主要出血风险方面差异有统计学意义(OR=0.57,95%CI:0.45～0.71,P<0.00001,I2=0%)。结论冠心病合并房颤PCI患者在联合抗凝、抗血小板治疗中,NOAC相比于华法林而言可明显降低主要出血风险,同时不增加支架内血栓形成、再发心肌梗死、卒中、死亡的风险;由此可见,新型口服抗凝药物在临床疗效方面并不亚于华法林,且在安全性方面有明显优势。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 冠心病 房颤 经皮冠状动脉介入治疗
下载PDF
7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析 被引量：10
14
作者 杨婕 温华 +1 位作者 马冰 孙晶 《药学实践杂志》 CAS 2018年第6期541-546,共6页
目的采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析... 目的采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析数据。结果检索相关文献1 091篇,24篇符合标准,共计40 001例患者;按处方药物用量评价预防静脉血栓栓塞症的有效性。直接比较结果:利伐沙班、阿哌沙班优于低分子肝素,结果分别为:RR=0.56,95%CI:0.40～0.78,P<0.05;RR=0.39,95%CI:0.24～0.63,P<0.05。其余5种新型口服抗凝药与低分子肝素比较无显著差别(P>0.05)。间接比较,结果均优于安慰剂。结论 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性等级排名:阿哌沙班最佳,其次为利伐沙班、依度沙班、Ym150、TAK-442、达比加群酯、贝曲沙班。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 全髋、膝关节置换术 静脉血栓栓塞症 网状Meta分析
下载PDF
新型口服抗凝药治疗70岁以上老年心房颤动患者疗效及安全性的Meta分析 被引量：9
15
作者 黄家顺 杨继红 +1 位作者 王慧 刘颖 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期89-94,共6页
目的系统评价新型口服抗凝药(NOACs)治疗70岁以上老年心房颤动(房颤)患者疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,检索时间均从建库至2021年3月,收集其中收录的公开发表的关于NOACs(达比加群、利伐沙班... 目的系统评价新型口服抗凝药(NOACs)治疗70岁以上老年心房颤动(房颤)患者疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,检索时间均从建库至2021年3月,收集其中收录的公开发表的关于NOACs(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、西美加群、艾多沙班)与华法林治疗70岁以上老年房颤患者比较的文献。采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果研究共纳入19篇文献,215471例患者。与华法林相比,低剂量(110 mg)和常规剂量(150 mg)达比加群均可降低70岁以上老年房颤患者卒中/系统性栓塞(SSE)发生率;常规剂量达比加群不降低严重出血发生率,但低剂量可降低严重出血风险;常规剂量(20 mg)利伐沙班可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率,而不增加严重出血发生率;常规剂量阿哌沙班(5 mg)可降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE以及严重出血发生率;常规剂量(36 mg)西美加群降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。低剂量(15~30 mg)和常规剂量(30~60 mg)艾多沙班降低70岁以上老年房颤患者卒中/SSE发生率不亚于华法林,但降低严重出血风险。结论和华法林相比,大多数新型口服抗凝药具有良好的抗凝效果。对于70岁以上老年房颤患者来说,常规剂量新型口服抗凝药严重出血风险增加,而使用低剂量的新型口服抗凝药安全有效。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 心房颤动 荟萃分析
原文传递
基于医保控费的新型口服抗凝药物专项处方点评的建立和效果评价 被引量：9
16
作者 丁征 王莹 +5 位作者 闫婷婷 莎兰 芦梦 于欢 陈星伟 郑英丽 《药学与临床研究》 2020年第3期226-228,共3页
目的:评估新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)专项处方点评在医保管理的干预效果。方法:临床药师根据处方点评管理规范对NOACs的处方适宜性进行点评,并制定NOACs处方专项点评制度和细则来实施点评,医保部门将点评结果反... 目的:评估新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)专项处方点评在医保管理的干预效果。方法:临床药师根据处方点评管理规范对NOACs的处方适宜性进行点评,并制定NOACs处方专项点评制度和细则来实施点评,医保部门将点评结果反馈给处方医师。结果:2018年10月至2019年7月共点评了200份NOACs处方,不合格处方占51.5%,其中不适宜处方占7.5%,均为无适应证用药,不符合医保报销范畴处方占44%。经过临床药师的点评和医保部门的反馈沟通,同比2018年8月,2019年7月的达比加群酯和利伐沙班医保用量分别降低了28.3%和2.5%,且每月达比加群酯用量逐渐下降,利伐沙班每月用量基本保持平衡。结论:临床药师通过NOACs专项处方点评工作,不仅规范了医师的处方行为,也协助医保部门减轻了总额控制条件下的NOACs支付压力,体现了药师在医院药学中的专业价值。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药物 专项处方点评 医保
下载PDF
肿瘤患者静脉血栓栓塞抗凝出血与复发风险研究进展 被引量：9
17
作者 李宜瑶(综述) 施举红(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期1287-1292,共6页
肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAVTE)为肿瘤患者在疾病进程中的常见并发症和死亡原因。其静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)复发和抗凝后严重出血的高风险可能会导致治疗延误和死亡率增... 肿瘤相关静脉血栓栓塞症(cancer-associated venous thromboembolism,CAVTE)为肿瘤患者在疾病进程中的常见并发症和死亡原因。其静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)复发和抗凝后严重出血的高风险可能会导致治疗延误和死亡率增加。目前,国内外指南并未推荐对所有门诊患者直接进行一级预防,但建议在化疗前评估发生静脉血栓栓塞的个体风险。本文对目前肿瘤患者静脉血栓栓塞抗凝出血与复发研究进展以及现行VTE防治指南和VTE风险评估模型进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤相关静脉血栓栓塞症 复发风险 新型口服抗凝药 低分子肝素 风险预测模型
下载PDF
新型口服抗凝药在老年非瓣膜性房颤患者中的临床应用 被引量：9
18
作者 沈珠甫 《中国实用医药》 2018年第18期96-97,共2页
目的探讨传统口服抗凝药华法林和新型口服抗凝药利伐沙班在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的安全性。方法 90例房颤患者,按药物应用类型分为常规组和新型组,每组45例。两组患者均给予基础治疗,常规组采用口服华法林治疗,新型组采用... 目的探讨传统口服抗凝药华法林和新型口服抗凝药利伐沙班在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的安全性。方法 90例房颤患者,按药物应用类型分为常规组和新型组,每组45例。两组患者均给予基础治疗,常规组采用口服华法林治疗,新型组采用口服利伐沙班治疗。观察比较两组患者的栓塞事件、出血事件发生情况。结果新型组患者的栓塞事件发生率4.44%(2/45)和出血事件发生率0(0/45)均明显低于常规组的22.22%(10/45)、8.89%(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型口服抗凝药利伐沙班在老年非瓣膜性房颤患者中的应用效果显著,不良反应发生率更低,值得临床推广。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 老年非瓣膜性心房颤动 华法林 利伐沙班
下载PDF
单中心不同科室住院的心房颤动患者抗凝治疗选择和影响因素分析 被引量：9
19
作者 何榕 刘元伟 +7 位作者 佘飞 郭文佳 孙巍 李锟 孙慎杰 乔宇 杨靖 张萍 《中国心血管杂志》 2019年第5期424-429,共6页
目的了解单中心不同科室住院的心房颤动患者的抗凝治疗现状,分析影响抗凝治疗率的主要因素。方法连续入选2017年1~12月于北京清华长庚医院住院的非瓣膜性心房颤动患者共533例,记录CHA 2DS 2-VASc栓塞风险评分、HAS-BLED出血风险评分和... 目的了解单中心不同科室住院的心房颤动患者的抗凝治疗现状,分析影响抗凝治疗率的主要因素。方法连续入选2017年1~12月于北京清华长庚医院住院的非瓣膜性心房颤动患者共533例,记录CHA 2DS 2-VASc栓塞风险评分、HAS-BLED出血风险评分和口服抗凝治疗情况,通过logistic回归分析影响抗凝治疗的相关因素。结果全部患者中491例(92.1%)CHA 2DS 2-VASc评分≥2,平均抗凝治疗率42.0%;心内科患者的抗凝治疗率高于神经内科、外科和其他内科(54.0%比39.7%、37.3%和24.6%,P<0.001);抗凝药物中,华法林使用比例最高(63.1%),其次是达比加群酯(31.8%)和利伐沙班(5.1%)。多因素logistic回归分析显示,心内科住院(OR:1.509,95%CI:1.281~1.777,P<0.001)、持续性心房颤动(OR:1.795,95%CI:1.234~2.611,P=0.007)、CHA 2DS 2-VASc评分≥2(OR:2.275,95%CI:1.213~4.266,P=0.017)和接受射频消融治疗(OR:2.837,95%CI:1.309~6.148,P=0.002)是心房颤动住院患者接受抗凝治疗的独立预测因素,而HAS-BLED评分>3(OR:0.316,95%CI:0.129~0.775,P=0.007)和合并慢性肾功能不全(OR:0.516,95%CI:0.285~0.936,P=0.010)是其未接受抗凝治疗的独立相关因素。结论本中心不同科室住院的心房颤动患者的抗凝治疗有所不同,总体抗凝治疗率仍然较低,不同科室住院和是否为持续性房颤仍然是影响医生抗凝治疗决策的因素之一。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝治疗 新型口服抗凝药
下载PDF
新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症治疗中的应用 被引量：9
20
作者 王劲松 崔进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1302-1304,共3页
抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的关键。目前常用的口服抗凝药物维生素K受体拮抗剂存在起效慢、治疗窗窄、剂量效应变化大等缺陷,而近年来研发的新型口服抗凝药则致力克服这些缺陷,为预防和治疗VTE提供了新的选择。
关键词 静脉血栓栓塞症 抗凝治疗 新型口服抗凝药
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 6 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部