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耐碳青霉烯类大肠埃希菌临床分布、耐药特征及携带mcr基因分析 被引量:4
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作者 刘周 杭修兵 +3 位作者 储雯雯 李昕 姚杰 周强 《现代检验医学杂志》 CAS 2022年第5期1-5,13,共6页
目的分析临床耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistance Escherichia coli,CREC)分布及耐药特征,检测其碳青霉烯酶合成基因及质粒介导的多黏菌素耐药(mobile colistin resistance,mcr)基因携带情况,为多重耐药菌防控提供参考。方... 目的分析临床耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistance Escherichia coli,CREC)分布及耐药特征,检测其碳青霉烯酶合成基因及质粒介导的多黏菌素耐药(mobile colistin resistance,mcr)基因携带情况,为多重耐药菌防控提供参考。方法收集2020年7月~2021年6月期间安徽医科大学第二附属医院住院患者送检的各类临床标本分离非重复CREC菌株,微量肉汤稀释法进行药敏试验。聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增及测序技术检测碳青霉烯酶基因及mcr系列基因。多黏菌素诱导试验检测mcr-9阳性菌株的诱导耐药特征,脉冲凝胶电泳(pulsedfield gel electrophoresis,PFGE)分析其同源性。结果共收集CREC菌株33株,主要分离自尿液标本(30.3%)、痰液标本(24.2%)、脓液/分泌物标本(18.2%)及血液标本(15.2%),菌株呈现多重耐药表型。PCR检测结果显示,23株CREC(69.7%)携带bla_(NDM)基因,8株CREC(24.2%)携带bla_(KPC)基因。有3株(9.1%)bla_(NDM)阳性CREC菌株同时携带mcr-9基因,PFGE分析显示3株细菌间无同源性。上述mcr-9阳性菌株经过1/2倍最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)多黏菌素B药物诱导6h后,对多黏菌素B的MIC值均升高。结论临床CREC呈现多重耐药,主要碳青霉烯酶基因为bla_(NDM)及bla_(KPC)。部分菌株同时携带bla_(NDM)及mcr-9基因,且呈现多黏菌素诱导耐药特征。实验室应加强监测,防控其流行播散。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类大肠埃希菌 新德里金属酶 多黏菌素B mcr基因
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分离自住院患儿产NDM型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子流行病学调查 被引量:3
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作者 李媛睿 刘婧娴 +2 位作者 俞静 朱威南 刘瑛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期689-693,共5页
目的了解产新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株的分子流行病学特点。方法收集2013年9月至2016年3月住院患儿的非重复CRKP;采用PCR方法扩增NDM型碳青霉烯酶基因,并对阳性产物进行DNA测序;对产NDM酶菌株进... 目的了解产新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)分离株的分子流行病学特点。方法收集2013年9月至2016年3月住院患儿的非重复CRKP;采用PCR方法扩增NDM型碳青霉烯酶基因,并对阳性产物进行DNA测序;对产NDM酶菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE),并利用BioNumerics软件进行分型;比较不同型别菌株患儿的临床特征。结果从93株CRKP中检出42株产NDM酶,其中23株产NDM-1酶,19株产NDM-5酶。产NDM酶CRKP分为14个PFGE型别(A型~N型),其中A型、M型和N型为优势型别,占菌株总数69%(29/42),其余11型为非优势型别,占菌株总数31%(13/42)。A型菌株(24%,10/42)均产NDM-1酶,M型菌株(17%,7/42)以产NDM-5酶为主,N型菌株(29%,12/42)均产NDM-5酶,其余11个型别菌株(31%,13/42)以产NDM-1酶为主。优势型别组菌株主要在儿科ICU流行,而非优势型别组菌株在儿科各病区散发分布。优势型别组患儿在入院48小时后发生感染率、留置引流管比例和ICU住院时间均高于非优势型别组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的年龄、性别、抗生素使用和预后等的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论住院患儿产NDM酶CRKP的碳青霉烯酶类型以NDM-1和NDM-5多见,A型、M型和N型为PFGE优势型别,优势型别在儿科ICU存在小范围播散。 展开更多
关键词 新德里金属-β-内酰胺酶 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 分子流行病学
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新德里金属β-内酰胺酶亚型在碳青霉烯类耐药肠杆菌中分布及分子流行病学研究 被引量:20
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作者 梅艳芳 刘盼盼 +5 位作者 王莲慧 魏丹丹 万腊根 邓琼 曹先伟 刘洋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期241-246,共6页
目的研究临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点。方法收集医院2014年1月-2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌563株,结合改良Hodge试验、EDTA协同及增... 目的研究临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点。方法收集医院2014年1月-2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌563株,结合改良Hodge试验、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因;通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的同源性,采用药物敏感性试验、接合试验、质粒图谱分析、特异性聚合酶链反应(PCR)扩增和序列分析等技术研究细菌新德里金属β-内酰胺酶耐药的分子机制。结果共筛选出45株产NDM菌株,其中肺炎克雷伯菌38株,包括NDM-1型37株、NDM-5型1株,大肠埃希菌7株,均为NDM-7型;所有菌株呈现多药耐药现象,且每株菌均携带多种耐药基因,其中blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、qnrB、qnrS、acc(6′)-Ib、rmtB、armA等为最常见共同携带耐药基因;MLST分型显示,产NDM-1肺炎克雷伯菌主要分布于ST11、ST76、ST495、ST37、ST700及ST395型中,产NDM-5肺炎克雷伯菌仅为ST14型;21株产NDM菌株接合试验阳性,其中包括13株NDM-1型、1株NDM-5型及7株NDM-7型,部分质粒之间有着相似图谱,blaNDM均定位于约46kb大小IncX3质粒上。结论医院已出现多种NDM亚型,主要通过IncX3型质粒在肠杆菌科细菌中传播,存在克隆传播现象;此外,NDM亚型的出现也表明NDM或正处于快速进化过程中而导致其广泛传播。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 新德里金属β-内酰胺酶 抗药性 细菌 流行病学
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中药黄芩对NDM-1乙酸钙不动杆菌的抑菌及质粒消除的研究 被引量:14
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作者 刘彦晶 张雅洁 +2 位作者 纪雪 李丽红 孙洋 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1018-1022,共5页
目的探讨中药黄芩不同提取部位对NDM-1乙酸钙不动杆菌的抑菌效果及质粒消除作用。方法测定黄芩醇提剂和水煎剂对NDM-1乙酸钙不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC);观察亚抑菌浓度下对NDM-1乙酸钙不动杆菌生长曲线的变化;利用亚抑菌浓度黄芩醇提... 目的探讨中药黄芩不同提取部位对NDM-1乙酸钙不动杆菌的抑菌效果及质粒消除作用。方法测定黄芩醇提剂和水煎剂对NDM-1乙酸钙不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC);观察亚抑菌浓度下对NDM-1乙酸钙不动杆菌生长曲线的变化;利用亚抑菌浓度黄芩醇提剂和水煎剂对乙酸钙不动杆菌NDM-1质粒进行消除,用平板影印法筛选质粒消除株,并比较质粒的消除率及表型变化。结果黄芩醇提剂对NDM-1乙酸钙不动杆菌的MIC值为1.56 mg·m L^(-1),水煎剂MIC值为6.25 mg·m L^(-1)。生长曲线实验结果表明,醇提剂对细菌的繁殖抑制作用更强。黄芩醇提剂和水煎剂均有不同程度的质粒消除作用,以醇提剂传代消除作用更为明显,消除率最高可达61.27%,水煎剂亦能达到49.78%。结论黄芩能够抑制NDM-1乙酸钙不动杆菌的生长并有效消除其耐药质粒,且醇提组分作用效果更佳,可用于控制超耐药不动杆菌的传播或临床感染的辅助治疗。 展开更多
关键词 黄芩 不动杆菌 新德里金属β-内酰胺酶-1 抑菌作用 质粒消除
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同一患者不同部位分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制研究及同源性分析 被引量:10
5
作者 胡咏梅 邹明祥 +4 位作者 李军 豆清娅 王海晨 晏群 刘文恩 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第7期511-513,517,共4页
目的对临床分离自同一患者不同部位的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究及同源性分析。方法对某严重烧伤患者的股静脉导管尖端、创面分泌物及痰液标本中分离到的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯... 目的对临床分离自同一患者不同部位的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究及同源性分析。方法对某严重烧伤患者的股静脉导管尖端、创面分泌物及痰液标本中分离到的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,双纸片协同及增效试验检测金属β-内酰胺酶;PCR筛查耐药基因;肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行同源性分析,多位点序列分型技术(MLST)对肺炎克雷伯菌进行分子生物学分型。结果 3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的改良Hodge试验均为阴性,双纸片协同及增效试验均为阳性;3株菌均检出blaNDM-1基因,而未检出bla_(KPC)、bla_(GES)、bla_(IMP)、bla_(SPM)、bla_(VIM)、bla_(GIM)及bla_(OXA-48)等耐药基因;ERIC-PCR显示3株菌为同一型别,MLST分型结果显示3株菌均属于ST17型。结论 3株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为携带bla_(NDM-1)基因,且这3株菌为同一克隆。 展开更多
关键词 多部位感染 肺炎克雷伯菌 新德里金属β-内酰胺酶Ⅰ型 多位点序列分型
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产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制和临床特征 被引量:7
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作者 黄增光 夏淑 +4 位作者 肖书念 林倍州 王爱华 徐安 卓超 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第5期393-400,共8页
目的 探讨临床分离的产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制及携带blaNDM-1质粒的特征和基因环境.方法 连续收集2011年8月至2013年1月华南地区6家综合性医院临床非重复分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌48株,同时选择大肠埃希菌J53作为接合试... 目的 探讨临床分离的产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制及携带blaNDM-1质粒的特征和基因环境.方法 连续收集2011年8月至2013年1月华南地区6家综合性医院临床非重复分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌48株,同时选择大肠埃希菌J53作为接合试验受体菌.对所有菌株进行碳青霉烯水解酶表型试验(改良Hodge试验),用PCR法检测碳青霉烯类水解酶相关基因.通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)观察携带blaNDM-1质粒的大小,通过对质粒进行酶切分析质粒的同源性及不相容群分型,并对临床上产NDM-1细菌感染患者的临床特征进行分析.结果 48株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有43株改良Hodge试验阳性.碳青霉烯酶耐药基因检测结果示,48株肠杆菌科细菌bla VIM、blaGIM和blaSPM均为阴性,19株细菌blaNDM-1基因为阳性,分别为3株大肠埃希菌、5株肺炎克雷伯菌、6株阴沟肠杆菌、3株弗劳地柠檬酸杆菌、1株产酸克雷伯菌和1株雷氏普罗威登斯菌.药敏试验结果显示,19株细菌均对亚胺培南、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦耐药,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为47.3%,但对阿米卡星的敏感率为68.4%.有13株产blaNDM-1细菌携带的blaNDM-1质粒均成功转移到大肠埃希菌J53中.接合子药敏试验结果显示,对亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟和哌拉西林/他唑巴坦仍耐药,但对阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星均敏感.基因环境结果显示,接合子J-FR90(雷氏普罗威登斯菌)所有基因为阴性,其余12株细菌携blaNDM-1质粒blaSHV、aac-(6')-Ib基因均为阳性.PFGE显示,携blaNDM-1质粒大小基本一致,为50 kb左右.质粒之间有相似的酶切图谱,其相似度>80%.质粒不相容群为IncX3型.菌株传代500代后,PCR检测显示所携带的blaNDM-1质粒均未丢失.19例产NDM-1细菌感染患者中6例死亡,13例存活.结论 华南地区已出现产ND 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳氢霉烯酶 新德里金属β-内酰胺酶-1 质粒
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New Delhi Metallo-β-Lactamase-Mediated Carbapenem Resistance: Origin, Diagnosis, Treatment and Public Health Concern 被引量:5
7
作者 Wen-Juan Wei Hai-Fei Yang +1 位作者 Ying Ye Jia-Bin Li 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第14期1969-1976,共8页
Objective: To review the origin, diagnosis, treatment and public health concern of New Delhi metallo-β-lactamase (NDM)-producing bacteria. Data Sources: We searched database for studies published in English. The ... Objective: To review the origin, diagnosis, treatment and public health concern of New Delhi metallo-β-lactamase (NDM)-producing bacteria. Data Sources: We searched database for studies published in English. The database of PubMed from 2007 to 2015 was used to conduct a search using the keyword term "NDM and Acinetobacter or Enterobacteriaceae or Pseudomonas aeruginosa." Study Selection: We collected data including the relevant articles on international transmission, testing methods and treatment strategies of NDM-positive bacteria. Worldwide NDM cases were reviewed based on 22 case reports. Results: The first documented case of infection caused by bacteria producing NDM- 1 occurred in India, in 2008. Since then, 13 blaNDM variants have been reported. The rise of NDM is not only due to its high rate of genetic transfer among unrelated bacterial species, but also to human factors such as travel, sanitation and food production and preparation. With limited treatment options, scientists try to improve available therapies and create new ones. Conclusions: In order to slow down the spread of these NDM-positive bacteria, a series of measures must be implemented. The creation and transmission of blaNDM are potentially global health issues, which are not issues for one country or one medical community, but for global priorities in general and for individual wound care practitioners specifically. 展开更多
关键词 BACTERIAL Carbapenem Resistance Drug Resistance new delhi metallo-β-lactamase
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耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分子流行病学特征及耐药性 被引量:5
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作者 兰敏 赵志军 +5 位作者 康宇婷 王艺璇 李佳铭 刘春兰 马慧慧 贾伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1053-1059,共7页
目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分子流行病学特征,研究CRE耐药特点及同源性。方法收集宁夏某医院2018年1月—2021年5月临床分离的158株非重复CRE,采用聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因,应用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDT... 目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分子流行病学特征,研究CRE耐药特点及同源性。方法收集宁夏某医院2018年1月—2021年5月临床分离的158株非重复CRE,采用聚合酶链式反应(PCR)检测耐药基因,应用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)进行表型确证,采用质粒接合试验分析bla_(NDM)水平转移情况,运用多位点序列分型(MLST)进行同源性分析。结果158株CRE主要为肺炎克雷伯菌(61株,38.61%),其次是阴沟肠杆菌(37株,23.42%)和大肠埃希菌(23株,14.56%),检出CRE最多的科室为ICU和烧伤整形科,CRE标本来源排名前四的分别是痰、脓性分泌物、引流液和无菌中段尿,检出耐药基因以新德里金属-β-内酰胺酶(NDM)为主。23株大肠埃希菌mCIM联合eCIM试验阳性率达95.65%,质粒接合试验成功将20株大肠埃希菌中15株菌株的bla_(NDM)基因转移到大肠埃希菌J53AZ^(R),接合子菌株对亚胺培南、美罗培南和头孢菌素类抗生素的耐药性较受体菌增强。MLST结果显示,23株大肠埃希菌中检出14种ST型,以ST10和ST410为主。结论该院CRE多来源于ICU,以携带bla_(NDM)基因为主,对临床常用抗菌药物具较高耐药性,医院应当加大抗菌药物使用监管力度,指导临床合理用药。该地区NDM酶亚型逐渐变化,应持续监测以及时发现新亚型。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 分布 耐药性 大肠埃希菌 新德里金属β-内酰胺酶 质粒接合
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产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌耐碳青霉烯类药物相关机制研究和分子分型 被引量:4
9
作者 傅芬蕊 张娅 +2 位作者 潘玉红 曹颖平 郑培烝 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期53-59,共7页
目的研究某三甲医院临床分离的产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学特征。方法在某三甲医院收集的耐碳青霉烯类大肠埃希菌中利用聚合酶链反应(PCR)筛查是否携带NDM基因,通过测序确定NDM型别并进一步检测其... 目的研究某三甲医院临床分离的产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学特征。方法在某三甲医院收集的耐碳青霉烯类大肠埃希菌中利用聚合酶链反应(PCR)筛查是否携带NDM基因,通过测序确定NDM型别并进一步检测其它碳青霉烯酶相关基因和广谱β-内酰胺酶类耐药基因。通过载体构建和表达研究NDM-1、NDM-6及NDM-9对亚胺培南的水解能力。采用多位点序列分型(MLST)对产NDM大肠埃希菌进行分子分型。结果共筛选出8株携带NDM大肠埃希菌,其中2株为NDM-9型,6株为NDM-6型。4株大肠埃希菌同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因,1株同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因。携带NDM-1、NDM-6与NDM-9重组菌对亚胺培南均耐药,最小抑菌浓度(MIC)分别为32μg/mL、128μg/mL和64μg/mL。产NDM大肠埃希菌MLST分型结果为ST226、ST648和ST1284型各1株,ST101型5株,此5株均来源于神经内科。结论首次发现同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因和携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因的大肠埃希菌,NDM-6、NDM-9对亚胺培南的耐药性比NDM-1强,应引起重视。MLST分型结果提示某三甲医院可能存在耐碳青霉烯类大肠埃希菌的院内局部传播。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药 新德里金属β-内酰胺酶 多位点序列分型
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“超级细菌”再认识 被引量:4
10
作者 程延安 李梅 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期1081-1083,共3页
"超级细菌"是含有新德里金属β内酰胺酶(NDM-1)基因的多重耐药菌的统称。自2009年7月首次报道后,先后在印度、巴基斯坦、英国、美国、日本及中国等均有报道。初步研究认为该菌对现存的多种抗生素耐药,应对措施不全,对公众健... "超级细菌"是含有新德里金属β内酰胺酶(NDM-1)基因的多重耐药菌的统称。自2009年7月首次报道后,先后在印度、巴基斯坦、英国、美国、日本及中国等均有报道。初步研究认为该菌对现存的多种抗生素耐药,应对措施不全,对公众健康具有潜在威胁;合理使用抗生素是预防"超级细菌"感染的有效方法。 展开更多
关键词 超级细菌 新德里金属β内酰胺酶(NDM-1) 抗生素 耐药性
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8株产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药特点和流行性分析 被引量:4
11
作者 张盼 沈振华 +2 位作者 张燕华 刘兴晖 李向阳 《检验医学》 CAS 2018年第7期616-621,共6页
目的研究温州医科大学附属第二医院临床分离的8株产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)肠杆菌科细菌的耐药特点及分子生物学特点。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和体外药物敏感性试验;采用聚合酶链反应(PCR)... 目的研究温州医科大学附属第二医院临床分离的8株产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)肠杆菌科细菌的耐药特点及分子生物学特点。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和体外药物敏感性试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增β-内酰胺酶基因,并对扩增产物进行测序和Blast比对分析。采用接合转移试验检测NDM-1耐药基因的水平转移能力。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果 8株菌株对β-内酰胺类药物及β-内酰胺酶抑制剂复合物均表现出较高的耐药性,而对氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物敏感性很好;各菌株多同时携带多种耐药基因,其中5株携带SHV基因、2株携带CTX-M-1基因、1株携带DHA-1基因。产NDM-1菌株(2株大肠埃希菌除外)接合成功,接合子对β-内酰胺类药物的耐药性很高。PFGE结果显示,2株大肠埃希菌为不同克隆株,而3株阴沟肠杆菌中有2株具有同源性,视为同一克隆株。结论产NDM-1肠杆菌科细菌多同时携带多种耐药基因,对β-内酰胺类药物及β-内酰胺酶抑制剂复合物均表现出较高的耐药性。NDM-1耐药基因具有水平转移能力。 展开更多
关键词 新德里金属β-内酰胺酶1 碳青霉烯酶 肠杆菌科 脉冲场凝胶电泳
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两株携带bla_(NDM)基因肠杆菌目细菌的分子流行病学特征研究
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作者 王健 李轶 +1 位作者 白振宇 崔世平 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第6期33-39,共7页
目的:了解平顶山某医院两株携带bla_(NDM)基因肠杆菌目细菌临床分离株的分子流行病学特征,为该类病原菌的院内感染预防与控制提供理论依据。方法:收集2022年1~12月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)。先通过聚合酶链反应(PCR)筛... 目的:了解平顶山某医院两株携带bla_(NDM)基因肠杆菌目细菌临床分离株的分子流行病学特征,为该类病原菌的院内感染预防与控制提供理论依据。方法:收集2022年1~12月临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)。先通过聚合酶链反应(PCR)筛选携带bla_(NDM)基因的CRE菌株,再对菌株携带的其他耐药基因[包括碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和喹诺酮类耐药相关基因]进行扩增,并测序确认,通过多位点序列分型(MLST)的方法分析相同种属菌株间的亲缘关系。结果:收集的CRE中有2株检测到携带bla_(NDM)基因,其中1株为携带bla_(NDM)-1的弗氏柠檬酸杆菌,另1株为携带bla_(NDM)-5的大肠埃希菌。这两株菌同时携带多个耐药基因,表现为多重耐药。MLST结果显示,产NDM-1型金属酶的弗氏柠檬酸杆菌为ST85型,产NDM-5型金属酶的大肠埃希菌为ST736型,均不是常见流行克隆类型。采用bla_(NDM)探针进行Southern杂交的结果显示,bla_(NDM)-1基因定位于一个~54kb的质粒上,bla_(NDM)-5基因定位于一个~104kb的质粒上,两个携带bla_(NDM)基因的质粒均不能发生接合。结论:首次在平顶山地区报道携带bla_(NDM)基因的CRE菌株;两株菌均同时携带多个耐药基因;bla_(NDM)基因均位于质粒且都与插入序列(IS)移动元件相关,建议进一步加强院感监测及防控,防止耐药菌株的传播和流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 新德里金属β-内酰胺酶(NDM) 感染 流行病学 耐药基因
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超级细菌NDM-1及其抑制剂的研究进展 被引量:3
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作者 金文彬 李江 +3 位作者 李娇 陈凌云 侯安国 马云淑 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1157-1165,共9页
细菌中抗生素耐药性的迅速发展威胁着将人类带回到"后抗生素时代"。新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)几乎可以水解所有的β-内酰胺抗生素,包括碳青霉烯。携带blaNDM-1基因的细菌被称为超级细菌,至今临床上仍缺乏针对NDM-1的抑制... 细菌中抗生素耐药性的迅速发展威胁着将人类带回到"后抗生素时代"。新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)几乎可以水解所有的β-内酰胺抗生素,包括碳青霉烯。携带blaNDM-1基因的细菌被称为超级细菌,至今临床上仍缺乏针对NDM-1的抑制剂。新型NDM-1抑制剂的研发是一个具有挑战性但值得深入研究的领域。本文对NDM-1及其抑制剂研究进展进行阐述,为后续研发提供借鉴。 展开更多
关键词 超级细菌 β-内酰胺酶 NDM-1 抑制剂
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产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药机制及分子流行病学研究 被引量:3
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作者 史杨 彭莉蓉 +3 位作者 黄建胜 丁卉 赵贇安 赵志钢 《中华全科医学》 2019年第10期1640-1643,共4页
目的研究临床分离耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌中新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-beta-lactamase,NDM)的分子分型、耐药机制及流行特点等,为医院感染的防控与治疗提供依据。方法收集浙江大学丽水医院2017年6月—2018年2... 目的研究临床分离耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌中新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-beta-lactamase,NDM)的分子分型、耐药机制及流行特点等,为医院感染的防控与治疗提供依据。方法收集浙江大学丽水医院2017年6月—2018年2月从各种临床标本中分离得到的产NDM的大肠埃希菌。结合临床药敏、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因;通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的同源性;采用药物敏感性试验、接合试验、聚合酶链式反应(PCR)和序列分析等技术研究大肠埃希菌NDM分子分型及耐药的分子机制。结果共筛选出9株产NDM的大肠埃希菌菌株,其中3株分离自新生儿科,2株分离自妇科,重症医学科、急诊、血液内科、肾内科各1株;经测定所有菌株的NDM亚型均为NDM-5型,质粒复制子类型均为IncX3型;5株细菌接合试验阳性,分别来自妇科、重症医学科、急诊和新生儿科,同时PCR结果表明接合菌的质粒复制子类型为IncX3型;所有菌株呈现多重耐药现象;MLST分型结果显示,这9株大肠埃希菌共有4个ST分型,分别为ST206、ST167、ST354和ST1642,与ERIC-PCR分型结果相一致。结论研究结果表明本地区存在携blaNDM-5基因的大肠埃希菌的流行,同时携带有多种耐药基因,并能够通过IncX3型质粒在大肠埃希菌中传播。因此,为了预防和控制医院感染的暴发,必须重视和加强对耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的监测。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 新德里金属β-内酰胺酶 耐药性 分子分型 流行病学
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携带新德里金属β-内酰胺酶的猪源大肠杆菌全基因组测序及植物提取物药物筛选 被引量:1
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作者 李海利 张青娴 +5 位作者 朱文豪 游一 王治方 郎利敏 张立宪 王克领 《中国兽药杂志》 2023年第6期23-34,共12页
为了解大肠杆菌携带新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-β-lactamase,NDM)NDM耐药基因情况及筛选敏感植物提取物。采用16S rRNA菌种鉴定,PCR筛查菌耐药基因,bla NDM、bla TEM和AmpC酶耐药基因的确认,全基因组测序,BLAST和MEGA软... 为了解大肠杆菌携带新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-β-lactamase,NDM)NDM耐药基因情况及筛选敏感植物提取物。采用16S rRNA菌种鉴定,PCR筛查菌耐药基因,bla NDM、bla TEM和AmpC酶耐药基因的确认,全基因组测序,BLAST和MEGA软件对序列进行生物信息学分析、系统进化树分析、NDM亚型鉴定和6种植物提取物药敏药物筛选研究。结果表明,从2021年(1-12月)临床猪腹泻病例中分离鉴定的91株大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)中鉴定出1株同时携带新德里金属β-内酰胺酶NDM4、NDM5和β内酰胺酶blaTEM、AmpC酶的大肠杆菌(HN2187)。对其进行11种抗生素和6种植物提取物药物敏感性测试,结果显示HN2187菌株对其均耐药。而HN2187对血根碱、贯叶连翘提取物敏感,对黄芩、姜黄素、千里光和大蒜提取物耐药。HN2187产B类酶,携带NDM4、NDM5、bla TEM、AmpC酶耐药基因,其中bla NDM-4位于质粒pNDM4-HN2187(Plasmid B)上,bla NDM-5位于质粒pNDM5-HN2187(Plasmid A)上,bla TEM1位于质粒pTEM1-HN2187(Plasmid B)上,AmpC酶耐药基因位于染色体上,分别介导bla NDM-4、bla NDM-5、bla TEM和AmpC耐药基因,是耐药菌传播的重要载体。以上研究表明,携带NDM4和NDM5的多重耐药菌已在养殖场传播和流行,应加强该类耐药基因的流行调查、监测和新药物研究,为临床超级细菌和多重耐药菌感染的流行和防治提供理论基础。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 β内酰胺酶 新德里金属β-内酰胺酶 NDM5 NDM4 blaTEM AMPC 大肠埃希氏菌 细菌耐药
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产新德里金属β-内酰胺酶肠外致病性大肠埃希菌的分子分型 被引量:3
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作者 冯丽娜 李从荣 +5 位作者 姜树朋 杨勇文 蔡璇 李娟 冯锴 郭静 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期24-30,共7页
目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)的肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)进行多位点序列分型(MLST)和系统发育分群研究。方法收集2016年2月至2018年2月分离自武汉大学人民医院临床送检标本中对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性降低(MIC≥2μg/... 目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)的肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)进行多位点序列分型(MLST)和系统发育分群研究。方法收集2016年2月至2018年2月分离自武汉大学人民医院临床送检标本中对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性降低(MIC≥2μg/ml)的ExPEC菌株。改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行表型确证。PCR检测碳青霉烯酶编码基因blaNDM。Sanger测序法检测各碳青霉烯酶基因亚型。采用MLST分型和系统发育分群对PCR检测出的产NDM ExPEC菌株的分子流行病学特征进行分析。结果共收集到对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的ExPEC菌株20株,其中产NDMExPEC菌株15株。MHT检测产NDMExPEC菌株的敏感度和特异度分别为93.3%(14/15)和80.0%(12/15)。15株产NDM ExPEC菌株中11株(73.3%)产NDM-5型,4株(26.7%)产NDM-1型。系统发育分群结果显示,15株产NDM ExPEC菌株中,13株属于A群,2株属于D群。MLST分型结果显示,ST410是产NDM ExPEC菌株中检出率最高的ST型(5株,33.3%)。结论本院绝大多数产NDM ExPEC菌株属于毒力较小的系统发育群,应加强院感监测,防止高危克隆ST型的暴发流行。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药 新德里金属β-内酰胺酶 肠外致病性大肠埃希菌 系统发育分群 多位点序列分型
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产NDM ExPEC毒力与其耐药性和分子分型的关系研究 被引量:2
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作者 冯丽娜 李从荣 +5 位作者 姜树朋 杨勇文 蔡璇 李娟 冯锴 郭静 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第8期910-915,共6页
目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)菌株进行分子分型,研究产NDM ExPEC毒力与其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性和分子分型之间的关系。方法选取分离自该院的15株产NDM ExPEC菌株(实验组)和28株不产NDM ExPE... 目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)菌株进行分子分型,研究产NDM ExPEC毒力与其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性和分子分型之间的关系。方法选取分离自该院的15株产NDM ExPEC菌株(实验组)和28株不产NDM ExPEC菌株(对照组)作为研究对象,对产NDM ExPEC菌株进行系统发育分群和多位点序列分型(MLST)研究,PCR方法检测7种毒力基因在这两组菌株中的分布,χ2检验比较分布差异。结果系统发育分群结果显示,15株产NDM ExPEC菌株中,13株属于A群,2株属于D群;MLST分型结果显示,ST410是检出率最高的ST型;实验组毒力基因fimH检出率最高;对照组毒力基因sat、fyuA和ompT检出率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院绝大多数产NDM ExPEC菌株的毒力较弱,表明细菌耐药性强并不意味着其致病性也强。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 新德里金属β-内酰胺酶 肠外致病性大肠埃希菌 多位点序列分型 毒力基因
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肺炎克雷伯菌新德里金属β-内酰胺酶结构功能分析 被引量:2
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作者 王志刚 朱水荣 +5 位作者 梅玲玲 张政 魏兰芬 林军明 陆龙喜 潘协商 《中国卫生检验杂志》 CAS 2011年第3期543-547,共5页
目的:描述新出现的肺炎克雷伯菌超级耐药酶-新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)氨基酸序列的结构功能特征,及时提供潜在有用的超抗细菌诊断、预防、抗生素的协同治疗药物研制和分子流行病学信息。方法:采用生物信息频谱分析平台,对NDM-1氨基... 目的:描述新出现的肺炎克雷伯菌超级耐药酶-新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)氨基酸序列的结构功能特征,及时提供潜在有用的超抗细菌诊断、预防、抗生素的协同治疗药物研制和分子流行病学信息。方法:采用生物信息频谱分析平台,对NDM-1氨基酸序列进行结构和功能及活性多肽特性的研究,包括ClustalW、MEGA、Modeller和PyMOL等方法。结果:NDM-1的核苷酸和氨基酸序列与亲缘关系较近的意大利维罗纳金属β-内酰胺酶(VIM-1)的相似性分别为44.6%和32.6%,同源性较低。所分析的NDM-1的270个氨基酸区域有共同的信息频谱特征,其主峰特征为F(0.20743,),显示了NDM-1的共同作用模式。对NDM-1预测的N110D和D199G氨基酸残基变异明显增加了F(0.2074)的特征峰高,可能对抗生素作用的模式有较大正影响;预测的G69D和D192G氨基酸残基变异明显减小了F(0.2074)的特征峰高,可能对抗生素作用的模式有较大负影响。NDM-1的78-104位区域是细菌/抗生素反应活性热点,它的许多残基分布在该酶同源建模3D结构的表面。同源建模显示NDM-1特有的4个氨基酸短肽在该酶3D结构的表面。NDM-1和金属锌离子的结合位点具有金属β-内酰胺酶B1亚型的保守性。结论:这些数据和信息较深层次地显示了新出现的NDM-1酶的结构和功能特点、相关的氨基酸的预测变异和活性多肽的同源建模的3D分布。可为今后预防和处置NDM超抗细菌的感染和流行,扩展鉴别潜在的治疗和诊断的分子靶标,提供分子生物学基础。 展开更多
关键词 多重耐药病原菌 肺炎克雷伯菌 新德里金属β-内酰胺酶 信息频谱分析
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复合探针实时荧光PCR检测细菌耐药基因bla_(NDM-1)方法的建立 被引量:2
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作者 吕虹 刘志红 +3 位作者 刘琪琦 孙晓彦 陈苏红 王升启 《生物技术通讯》 CAS 2012年第3期411-414,共4页
目的:建立一种检测编码新德里金属β内酰胺酶1(NDM-1)的细菌耐药基因blaNDM-1的复合探针实时荧光PCR方法。方法:基于复合探针技术原理,以blaNDM-1基因作为待检靶基因建立检测方法,对PCR扩增体系中镁离子浓度、PCR退火温度等进行优化,并... 目的:建立一种检测编码新德里金属β内酰胺酶1(NDM-1)的细菌耐药基因blaNDM-1的复合探针实时荧光PCR方法。方法:基于复合探针技术原理,以blaNDM-1基因作为待检靶基因建立检测方法,对PCR扩增体系中镁离子浓度、PCR退火温度等进行优化,并对检测的灵敏性、特异性、重复性等进行评价。结果:优化了最佳反应体系和扩增条件;以灵敏度质控品进行灵敏度实验,最低检测限可达2拷贝/体系;非耐药性菌株的检测结果均为阴性;批间批内变异系数均小于5%;只有产NDM-1的鲍曼不动杆菌检测为阳性,其他377株临床分离菌和阴性对照均无响应。结论:建立了检测含blaNDM-1基因的菌株的方法,具有很好的灵敏性、特异性和重复性。 展开更多
关键词 新德里金属β内酰胺酶1 blaNDM-1基因 实时荧光PCR 复合探针 分子诊断技术
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两株携带NDM-1型金属β-内酰胺酶阴沟肠杆菌的临床特征研究 被引量:2
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作者 曹丽军 李慧卿 +2 位作者 耿凤珍 史峥 时东彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期5305-5307,5325,共4页
目的调查分析两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌临床资料,探讨NDM-1产生的根源及预防和控制的措施。方法收集2012年7月医院培养两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,改良Hodge试验和金属酶试验检测产酶类型,聚合酶链反... 目的调查分析两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌临床资料,探讨NDM-1产生的根源及预防和控制的措施。方法收集2012年7月医院培养两株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,改良Hodge试验和金属酶试验检测产酶类型,聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因并进行测序。结果两株阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的MIC均>8μg/ml,改良Hodge试验阳性,金属酶表型初筛试验阳性,经基因扩增并测序后,与Genebank比对,表明与NDM-1基因有99%的相似性,临床资料显示,该两株菌有一定的同源性,可能有共同的传播途径。结论对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药的阴沟肠杆菌有传播的趋势,通过消毒等措施能得到控制。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 碳青霉烯类 抗菌药物 新德里金属-β-内酰胺酶-1
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