目的探讨胱抑素C(Cys-C)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对妊娠期高血压患者急性肾功能损伤早诊价值。方法以2015—2018年在自贡市某医院确诊或诊治的孕周为20~24周的妊娠期高血压患者为研究对象,在确诊或首次在本医院治疗时、4...目的探讨胱抑素C(Cys-C)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对妊娠期高血压患者急性肾功能损伤早诊价值。方法以2015—2018年在自贡市某医院确诊或诊治的孕周为20~24周的妊娠期高血压患者为研究对象,在确诊或首次在本医院治疗时、4周后、8周后、产前1周内采集研究对象空腹静脉血5 m L用于Cys-C、血清肌酐(SCr)和NGAL检测。发生急性肾损伤妊娠期高血压患者为病例组,肾功能正常妊娠高血压患者为对照组,比较2组患者在不同时间血Cys-C、SCr和NGAL水平差异,并分别对Cys-C与SCr、NGAL与SCr相关性进行分析。结果本研究共对488例妊娠期高血压患者进行研究,平均年龄(36.2±3.8)岁,孕前BMI平均(22.45±2.26),44例(占9.0%)有过不良生育史。至妊娠结束共有39例发生急性肾损伤(病例组),发病率为8.0%。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血SCr、Cys-C和NGAL水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。妊娠期高血压患病4周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血Cys-C、NGAL水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),妊娠期高血压患病8周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血SCr水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血Cys-C均与SCr水平呈正相关关系(r=0.075、0.145、0.256、0.365),血NGAL均与SCr水平呈正相关关系(r=0.058、0.152、0.297、0.349),随着急性肾损伤进程的发展相关系数显著增大。结论血Cys-C和NGAL水平的检测对妊娠期高血压合并急性肾损伤具有较高的灵敏性,可对该人群的血Cys-C和NGAL水平作为常规检测项目以提高急性肾损伤早诊可能性。展开更多
目的研究尿沉渣联合尿标志物诊断肾结石经皮肾镜碎石取石术后肾损伤的临床价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院于2018年6月至2021年2月期间收治的168例肾结石患者,均接受经皮肾镜碎石取石术,患者检测血、尿生化指标以及尿...目的研究尿沉渣联合尿标志物诊断肾结石经皮肾镜碎石取石术后肾损伤的临床价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院于2018年6月至2021年2月期间收治的168例肾结石患者,均接受经皮肾镜碎石取石术,患者检测血、尿生化指标以及尿沉渣镜检。根据术后是否发生肾损伤分为损伤组、未损伤组。采用多因素Logistic回归分析术后肾损伤发生的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析各指标对术后肾损伤的诊断价值。结果损伤组患者术前血肌酐水平[(123.76±22.72)μmol/L比(92.62±17.53)μmol/L]、尿沉渣评分(0.67±0.17比0.54±0.13)及尿β2-微球蛋白(urinaryβ2-microglobulin,β2-MG)[(156.57±31.59)μg/L比(140.14±29.27)μg/L]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassoci⁃ated lipocalin,NGAL)[(62.57±10.59)μg/L比(50.14±9.43)μg/L]、乳酸脱氢酶(lactic dehydroge⁃nase,LDH)[(86.57±15.59)U/L比(76.14±11.27)U/L]水平均明显高于未损伤组(P<0.05)。两组患者治疗后尿沉渣评分(2.74±0.56比1.36±0.27)、β2-MG[(252.54±44.29)μg/L比(174.57±36.58)μg/L]、NGAL[(152.54±14.59)μg/L比(64.54±16.59)μg/L]、LDH[(142.48±21.29)U/L比(94.57±16.58)U/L]均呈增加趋势,其中损伤组的变化值均明显高于未损伤组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,术前血肌酐、尿沉渣评分、β2-MG、NGAL、LDH(OR=2.540,2.307,1.964,1.702,2.164;95%CI:1.242~5.193,1.223~4.354,1.123~3.434,1.259~2.302,1.216~3.851)是患者术后肾损伤的危险因素(P<0.05)。尿沉渣评分、β2-MG、NGAL、LDH诊断术后肾损伤的曲线下的面积(area under the curve,AUC)分别为0.801,0.827,0.791,0.772(95%CI:0.729~0.873,0.751~0.904,0.705~0.878,0.698~0.846),明显低于联合诊断0.875(95%CI:0.819~0.931),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前尿沉渣评分、尿标志物(β2-MG、NGAL、LDH)与肾结石经皮肾镜碎石取石术后肾损伤存在相关性,联合检测可提�展开更多
文摘目的探讨胱抑素C(Cys-C)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对妊娠期高血压患者急性肾功能损伤早诊价值。方法以2015—2018年在自贡市某医院确诊或诊治的孕周为20~24周的妊娠期高血压患者为研究对象,在确诊或首次在本医院治疗时、4周后、8周后、产前1周内采集研究对象空腹静脉血5 m L用于Cys-C、血清肌酐(SCr)和NGAL检测。发生急性肾损伤妊娠期高血压患者为病例组,肾功能正常妊娠高血压患者为对照组,比较2组患者在不同时间血Cys-C、SCr和NGAL水平差异,并分别对Cys-C与SCr、NGAL与SCr相关性进行分析。结果本研究共对488例妊娠期高血压患者进行研究,平均年龄(36.2±3.8)岁,孕前BMI平均(22.45±2.26),44例(占9.0%)有过不良生育史。至妊娠结束共有39例发生急性肾损伤(病例组),发病率为8.0%。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血SCr、Cys-C和NGAL水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。妊娠期高血压患病4周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血Cys-C、NGAL水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),妊娠期高血压患病8周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血SCr水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血Cys-C均与SCr水平呈正相关关系(r=0.075、0.145、0.256、0.365),血NGAL均与SCr水平呈正相关关系(r=0.058、0.152、0.297、0.349),随着急性肾损伤进程的发展相关系数显著增大。结论血Cys-C和NGAL水平的检测对妊娠期高血压合并急性肾损伤具有较高的灵敏性,可对该人群的血Cys-C和NGAL水平作为常规检测项目以提高急性肾损伤早诊可能性。
文摘目的研究尿沉渣联合尿标志物诊断肾结石经皮肾镜碎石取石术后肾损伤的临床价值。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院于2018年6月至2021年2月期间收治的168例肾结石患者,均接受经皮肾镜碎石取石术,患者检测血、尿生化指标以及尿沉渣镜检。根据术后是否发生肾损伤分为损伤组、未损伤组。采用多因素Logistic回归分析术后肾损伤发生的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析各指标对术后肾损伤的诊断价值。结果损伤组患者术前血肌酐水平[(123.76±22.72)μmol/L比(92.62±17.53)μmol/L]、尿沉渣评分(0.67±0.17比0.54±0.13)及尿β2-微球蛋白(urinaryβ2-microglobulin,β2-MG)[(156.57±31.59)μg/L比(140.14±29.27)μg/L]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassoci⁃ated lipocalin,NGAL)[(62.57±10.59)μg/L比(50.14±9.43)μg/L]、乳酸脱氢酶(lactic dehydroge⁃nase,LDH)[(86.57±15.59)U/L比(76.14±11.27)U/L]水平均明显高于未损伤组(P<0.05)。两组患者治疗后尿沉渣评分(2.74±0.56比1.36±0.27)、β2-MG[(252.54±44.29)μg/L比(174.57±36.58)μg/L]、NGAL[(152.54±14.59)μg/L比(64.54±16.59)μg/L]、LDH[(142.48±21.29)U/L比(94.57±16.58)U/L]均呈增加趋势,其中损伤组的变化值均明显高于未损伤组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,术前血肌酐、尿沉渣评分、β2-MG、NGAL、LDH(OR=2.540,2.307,1.964,1.702,2.164;95%CI:1.242~5.193,1.223~4.354,1.123~3.434,1.259~2.302,1.216~3.851)是患者术后肾损伤的危险因素(P<0.05)。尿沉渣评分、β2-MG、NGAL、LDH诊断术后肾损伤的曲线下的面积(area under the curve,AUC)分别为0.801,0.827,0.791,0.772(95%CI:0.729~0.873,0.751~0.904,0.705~0.878,0.698~0.846),明显低于联合诊断0.875(95%CI:0.819~0.931),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前尿沉渣评分、尿标志物(β2-MG、NGAL、LDH)与肾结石经皮肾镜碎石取石术后肾损伤存在相关性,联合检测可提�
