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ICU获得性肌无力的高危因素分析及其对预后的影响 被引量:26
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作者 陈新国 徐建国 《浙江医学》 CAS 2018年第6期582-585,共4页
目的探讨ICU重症患者并发ICU获得性肌无力(ICU-AW)的高危因素。方法收集491例综合ICU及急诊EICU患者,根据是否并发ICU-AW,分为肌无力组和对照组,观察并比较两组患者在年龄、性别、高热、休克指数、APACHE II评分、严重脓毒症、多器官功... 目的探讨ICU重症患者并发ICU获得性肌无力(ICU-AW)的高危因素。方法收集491例综合ICU及急诊EICU患者,根据是否并发ICU-AW,分为肌无力组和对照组,观察并比较两组患者在年龄、性别、高热、休克指数、APACHE II评分、严重脓毒症、多器官功能障碍、低氧血症、贫血、急性肾损伤、血浆高渗、低蛋白血症、高血糖、全静脉营养、应用血管活性药物、镇静剂、激素、神经肌肉阻滞剂、制动、机械通气时间、住ICU时间等方面的差异,然后纳入logistic回归分析,分析ICU患者并发ICU-AW的高危因素;同时,统计医源性高危因素对并发ICU-AW患者预后的影响。结果其中260例发生ICU-AW,导致发生的危险因素较多,包括年龄、休克、APACHEⅡ评分、严重脓毒症、多器官功能障碍、急性肾损伤、血浆高渗、高血糖、全静脉营养、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、制动、机械通气时间、入住ICU时间;神经肌肉阻滞剂对ICU-AW患者预后有利。结论 ICU患者发生ICU-AW原因复杂,控制原发病是根本,尤其是感染,对于高危患者,建议采取综合性防控措施。神经肌肉阻滞剂对ICU-AW患者预后有利。 展开更多
关键词 ICU ICU获得性肌无力 高危因素 神经肌肉阻滞剂
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镁与临床麻醉 被引量:5
2
作者 吴宏亮 叶铁虎 孙莉 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2006年第4期249-251,共3页
Recently, the importance of magnesium in anesthetic practice has been highlighted, its anesthetic effect is also shown. The administration of magnesium led to a significant reduction in the requirements of anaesthetic... Recently, the importance of magnesium in anesthetic practice has been highlighted, its anesthetic effect is also shown. The administration of magnesium led to a significant reduction in the requirements of anaesthetic drugs (such as non-depolarizing neuromuscular blockers, opioids and propofol) during general anesthesia, but increased anesthetic drugs’ efficiency. The mechanism of magnesium on clinical anesthesia included: magnesium works as a physiological antagonist of calcium, also as an antagonist of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors in nerve system and muscular system, and magnesium also inhibits neural transmitters’ release from synapsesl. 展开更多
关键词 临床麻醉 镁离子 昏睡状态 药理作用机制 中枢神经系统 NMDA受体 调节神经递质 静脉麻醉药物 拮抗作用 斜疝修补术
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肌松药的临床应用及其残余作用研究进展
3
作者 张日凤 《医药前沿》 2023年第5期52-54,共3页
肌松药是临床麻醉手术治疗过程中重要辅助药物之一,在临床使用中具有重要作用。肌松药含有中枢性、骨骼肌两种类型,其中骨骼肌包含去极化药物、非去极化药物。在临床治疗过程中使用肌松药能够起到良好的机械通气作用,避免人体气道气压... 肌松药是临床麻醉手术治疗过程中重要辅助药物之一,在临床使用中具有重要作用。肌松药含有中枢性、骨骼肌两种类型,其中骨骼肌包含去极化药物、非去极化药物。在临床治疗过程中使用肌松药能够起到良好的机械通气作用,避免人体气道气压水平较高,减少患者在手术治疗过程中的氧气消耗量,降低镇静剂应用剂量等效果。肌松药在临床治疗中的使用能够发挥良好的肌松效果、手术后残余阻滞效果以及过敏反应等一系列问题。本文就肌松药的临床应用及其残余作用进行综述,以期为临床残余肌松效果相关诊断指标、监测方式的有效掌握与把握提供参考,帮助医护人员清楚掌握肌松药、拮抗剂的应用,最大限度发挥肌松药的临床作用。 展开更多
关键词 肌松药 麻醉 残余阻滞作用 神经肌肉阻断剂 综述
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不同肌肉松弛方案对小儿耳鼻喉日间手术的影响
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作者 谭菁瑜 刘友坦 《广东医科大学学报》 2022年第5期574-577,共4页
目的观察不同肌肉松弛方案对小儿耳鼻喉日间手术的影响。方法120例择期腺样体和/或扁桃体手术患儿分别予0.4 mg/kg(R1组)、0.6 mg/kg(R2组)罗库溴铵及0.05 mg/kg(C1组)、0.1 mg/kg(C2组)顺阿曲库铵,记录入室时(T0)、插管后1 min(T1)、... 目的观察不同肌肉松弛方案对小儿耳鼻喉日间手术的影响。方法120例择期腺样体和/或扁桃体手术患儿分别予0.4 mg/kg(R1组)、0.6 mg/kg(R2组)罗库溴铵及0.05 mg/kg(C1组)、0.1 mg/kg(C2组)顺阿曲库铵,记录入室时(T0)、插管后1 min(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)平均血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及Cooper评分、拔管时间。结果T1时间点,R2组MBP较R1、C2组高(P<0.05),R1、R2组HR比C1、C2组快(P<0.01);T2时间点,R2组MBP高于其他组(P<0.01)。R2、C2组Cooper总评分高于R1、C1组(P<0.01)。4组各时间点SpO_(2)、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静吸复合麻醉方案下,0.6 mg/kg罗库溴铵起效快,气管插管条件满意,生命体征变化平稳。 展开更多
关键词 罗库溴铵 顺阿曲库铵 神经肌肉阻滞剂 日间手术
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肌肉松弛药及其拮抗剂的研究进展 被引量:7
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作者 闻大翔 怀晓蓉 《药学进展》 CAS 2017年第5期346-354,共9页
肌肉松弛药的临床应用为外科手术和机械通气创造了良好的条件,且提高了某些疾病的治疗效果。琥珀胆碱为当前临床上广泛应用的快速起效、超短时效的肌松药,但存在较多不良反应。因此,寻找、研发更为理想的肌松药以及肌松药拮抗剂是目前... 肌肉松弛药的临床应用为外科手术和机械通气创造了良好的条件,且提高了某些疾病的治疗效果。琥珀胆碱为当前临床上广泛应用的快速起效、超短时效的肌松药,但存在较多不良反应。因此,寻找、研发更为理想的肌松药以及肌松药拮抗剂是目前该领域的研究焦点。综述近年来肌松药及肌松药拮抗剂研究进展,对了解该领域的研究动态提供参考。 展开更多
关键词 肌肉松弛药 肌肉松弛药拮抗剂 药理作用
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脓毒症不同阶段对顺阿曲库铵药效学的影响 被引量:4
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作者 刘力 吴刚明 +4 位作者 莫丽群 周军 石恒林 欧册华 王晓斌 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期46-51,共6页
目的研究处于不同病程阶段的脓毒症对顺阿曲库铵药效学的影响。方法随机纳入年龄在18-65岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级患者共45例,分为对照组:全身情况较好,无感染症状,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,拟行胆囊切除术的患者15例;SIRS组:消化道穿孔合并脓毒症且... 目的研究处于不同病程阶段的脓毒症对顺阿曲库铵药效学的影响。方法随机纳入年龄在18-65岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级患者共45例,分为对照组:全身情况较好,无感染症状,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,拟行胆囊切除术的患者15例;SIRS组:消化道穿孔合并脓毒症且处于全身炎症反应期的患者12例;重症脓毒症组:消化道穿孔合并脓毒症且处于重症或休克期的患者9例。麻醉诱导后给予顺阿曲库铵0.1 mg/kg。采用神经肌肉加速度监测仪监测4个成串刺激(TOF)评价肌松剂药效作用。药效学指标包括ED50,T1最大抑制率,起效时间(达到最大抑制效应时间),T1最大恢复效应,恢复时间(达到最大恢复效应时间)。结果对照组、SIRS组以及重症脓毒症组顺阿曲库铵的ED50分别为(0.06±0.03)、(0.16±0.11)和(0.27±0.15)μg/mL。各组ED50比较差异有统计学意义(P〈0.05)。各组最大抑制效应比较,重症脓毒症组明显减弱,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组、SIRS组和重症脓毒症组顺阿曲库铵的起效时间分别为(4.2±1.3)、(8.6±2.4)和(13.7±3.4)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。SIRS组和重症脓毒症组的最大恢复效应较对照组弱。SIRS组与重症脓毒症组比较,差异没有统计学意义(P〉0.05)。各组恢复时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。SIRS组恢复时间最短,为(14.8±14.2)min,重症脓毒症组恢复时间较其余两组明显延长,为(112.4±21.0)min。结论消化道穿孔合并脓毒症可降低顺阿曲库铵肌松作用,延长起效时间,其效应的下降与脓毒症严重程度有关。 展开更多
关键词 脓毒症 消化道穿孔 非去极化肌松剂 半数有效剂量 时间效应关系
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一个新肌肉松弛药AV002及其拮抗药
7
作者 怀晓蓉 闻大翔 杭燕南 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第1期51-55,共5页
背景AV002是一个新型的肌肉松弛药(简称肌松药),作用时间取决于半胱氨酸加合到分子上的速率,拥有极好的临床应用前景。目的探讨AV002与其他肌松药相比的优势,及尚需研究和完善的部分。内容大量动物实验显示AV002是一个快速起效,... 背景AV002是一个新型的肌肉松弛药(简称肌松药),作用时间取决于半胱氨酸加合到分子上的速率,拥有极好的临床应用前景。目的探讨AV002与其他肌松药相比的优势,及尚需研究和完善的部分。内容大量动物实验显示AV002是一个快速起效,中等作用时效,非去极化神经肌肉阻滞剂,通过内源性L-半胱氨酸灭活分子,可以快速拈抗其神经肌肉阻滞作用。并且其心血管反应极小。趋向AV002,由于其快速起效,半胱氨酸快速有效拮抗,中等作用时效,可能是一个非常具有临床开发价值的非去极化肌松药。 展开更多
关键词 非去极化肌肉松弛药 AV002 半胱氨酸
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硝苯吡啶与阿屈可林或维库溴铵联用对患者神经肌肉阻滞效应影响的研究
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作者 佘守章 邱卫东 +2 位作者 罗禄萍 彭梠宪 黄志峰 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期105-107,共3页
观察了钙通道阻滞药(CCB)硝苯吡啶(Nif)与阿屈可林(ATC)或维库溴铵(VCR)联用对患者神经肌肉阻滞(NMB)效应的影响。20 例用Nif 治疗者随机分成两组(AN和VN组);20 例未用Nif患者亦随机分成两... 观察了钙通道阻滞药(CCB)硝苯吡啶(Nif)与阿屈可林(ATC)或维库溴铵(VCR)联用对患者神经肌肉阻滞(NMB)效应的影响。20 例用Nif 治疗者随机分成两组(AN和VN组);20 例未用Nif患者亦随机分成两个对照组(AC和 VC组);AN和 VN组患者Nif的剂量分别为 0.41±0.01mg/kg和0.22±0.01mg/kg。结果表明;用Nif(10~30mg)患者血清Ca2+从30分钟开始下降,一直持续至180分钟,尤以 60~90分钟时下降更明显(P<0.05)。 AN组和VN组患者肌松起效、高峰出现时间有缩短趋势,但与对照组(AC和VC组)相比无统计学差异;无反应期、高峰持续、肌松维持、25%恢复时间相似(P>0.05);提示:Nif常用剂量对ATC、VCR的肌松效应影响较小,无明显增强患者NMB之作用。 展开更多
关键词 钙通道阻滞药 硝苯吡啶 麻醉药
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