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神经重症监护患者深静脉导管相关性血流感染的研究进展 被引量：7
1
作者 高原 李自如 袁军 《中国医药》 2018年第2期300-303,共4页
深静脉置管因为保留时间较长、输液种类多、导管弹性好、对血管伤害小等优点,在神经重症监护患者的抢救、快速补液、特殊用药、血流动力学监测、营养支持方面起到不可估量的作用。随着深静脉置管广泛应用,深静脉导管相关性血流感染(CRB... 深静脉置管因为保留时间较长、输液种类多、导管弹性好、对血管伤害小等优点,在神经重症监护患者的抢救、快速补液、特殊用药、血流动力学监测、营养支持方面起到不可估量的作用。随着深静脉置管广泛应用,深静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的问题也愈加突出。本文将通过分析研究最新国内外相关文献,总结CRBSI的定义、诊断方式、危险因素及循证证实有效的预防CRBSI的综合措施,为降低CRBSI发病率相关工作的开展提供参考。 展开更多
关键词 神经重症监护 导管相关性血流感染
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进食方式对口腔舒合剂预防神经危重症患者口腔溃疡及感染疗效的影响 被引量：5
2
作者 许亚茹 周立富 +6 位作者 赵瑞民 欧亚 元小冬 王淑娟 刘顺莉 颜翠萍 吴宗武 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第7期1002-1004,共3页
目的 分析口腔舒合剂对神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果及其与鼻饲进食方式的关系,为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供依据。方法 将符合入选标准的神经危重症加强治疗病房77例患者,依据是否存在吞咽障碍分为鼻饲饮食组和... 目的 分析口腔舒合剂对神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果及其与鼻饲进食方式的关系,为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供依据。方法 将符合入选标准的神经危重症加强治疗病房77例患者,依据是否存在吞咽障碍分为鼻饲饮食组和非鼻饲饮食组,二组患者皆使用自制中药制剂“口腔舒合剂”进行口腔护理,根据患者口腔黏膜有无溃疡、出血或水肿等情况评估口腔护理的效果。结果应用口腔舒合剂对患者进行口腔护理鼻饲饮食组有效率为72.3%,非鼻饲饮食组口腔护理后有效率为93.3%,差异有统计学意义（χ^2=5.145,P=0.02）。结论 口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果,鼻饲进食方式是影响其临床防治效果的重要因素。 展开更多
关键词 口腔舒合剂 中药制剂 神经重症 口腔感染 口腔溃疡
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脑室引流管夹闭时间对颅内压监测数值的影响 被引量：1
3
作者 王娜 王军 +1 位作者 纪媛媛 俞洁 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1200-1204,共5页
目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、... 目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、5、10、15和30 min时的颅内压数值,分析不同时间点测得颅内压数值的变化。结果颅内压初次达到峰值时间多在夹闭后10 min以上,其中10~15 min 48例次(17.08%),>15~30 min 147例次(52.31%)。ICP基线数值与夹闭3、4、5、10、15、30 min的数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);夹闭3 min以上不同时间点ICP值两两比较,夹闭3~5 min ICP数值无显著改变(P>0.05),而夹闭10 min与夹闭3 min、4 min ICP数值比较有统计学差异(P<0.05),夹闭15 min与夹闭3~5 min间ICP数值有统计学差异(P<0.05),夹闭30 min ICP数值与之前夹闭时间点均有统计学差异(P<0.05)。比较ICP基线数值与EVD夹闭后5、10、15、30 min时SBP、DBP、CPP、HR、RR、SPO2数值,夹闭后30 min时测得SBP值与ICP基线及EVD夹闭后5 min、10 min时数值差异有统计学意义(P<0.05),夹闭后30 min时测得DBP值与ICP基线、EVD夹闭后15 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)。ICP基线CPP数值与EVD夹闭后5 min、10 min、15 min、30 min时差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点测得的HR、RR、SPO2数值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床需要一个标准用于指导医务人员为留置EVD持续引流脑脊液的患者监测ICP,通过规范操作同时规范夹闭EVD时间读取患者ICP数值指导临床操作。EVD夹闭测压的安全时段为5~10 min。 展开更多
关键词 脑室外引流 颅内压监测 神经重症监护 引流管夹闭时间 脑脊液
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口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染防治的疗效研究 被引量：5
4
作者 许亚茹 周立富 +6 位作者 元小冬 赵瑞民 欧亚 闫翠萍 王淑娟 刘顺莉 吴宗武 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第8期1136-1139,共4页
目的分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法。方法选取2015年7月2016年4月入住某医院神经危重症加强治疗病房住院时间超过4d的患者，2015年7—11月的患者为口腔... 目的分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法。方法选取2015年7月2016年4月入住某医院神经危重症加强治疗病房住院时间超过4d的患者，2015年7—11月的患者为口腔溃疡和感染的常规防治纽，使用生理盐水进行口腔的常规护理防治；2015年12月-2016年4月的患者为口腔舒合剂防治组，使用按中药组方煎制而成的口腔舒合剂进行防治。均连续5d为一疗程。二组均于入院当天开始每天进行口腔溃疡和感染的临床状态评价。根据患者口腔黏膜有无溃疡、出血或水肿等情况评估口腔护理的效果。结果在收治的患者中常规治疗组74例，口腔舒防治组77例。口腔舒合剂防治组的临床显效率和有效率均明显高于常规防治组（X2=9．657、P=0．008），总有效率也明显高于常规防治组（80．5％、59．5％，X2=8．000、P=0．007）。结论口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果，但应对影响其疗效的相关因素进行更深入地研究。 展开更多
关键词 口腔舒合剂 中药制剂 神经重症 口腔感染 口腔溃疡
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老年ICU机械通气谵妄患者视频脑电图爆发抑制特征及诊断价值 被引量：1
5
作者 黄景妹 汤双榕 +2 位作者 王玉占 高晓峰 马珍 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第12期1542-1547,共6页
目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为... 目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为金标准,分析视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察老年ICU机械通气谵妄患者脑电爆发抑制特征,对比谵妄、非谵妄患者基线资料,分析影响谵妄发生的相关因素。结果CAM评估结果显示,98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者中发生谵妄76例(77.55%),非谵妄22例(22.45%)。以CAM评估结果为金标准,视频脑电图诊断老年ICU机械通气患者谵妄的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%(68/76)、81.82%(18/22)、87.76%(86/98)。谵妄患者视频脑电图爆发抑制发生率明显高于非谵妄患者(χ^(2)=37.473,P<0.05),爆发抑制期的主要症状为睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快,清醒期以意识水平、语言清晰度、注意力恢复最好。Logistic回归分析显示,机械通气时间、镇静药物使用是老年ICU机械通气患者发生谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中具有一定诊断价值,视频脑电图爆发抑制期以睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快为主要特征,可能是谵妄发生的预警。 展开更多
关键词 谵妄 老年人 视频脑电图 爆发抑制 机械通气 神经重症监护 诊断价值
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神经重症监护病房的建立及作用 被引量：4
6
作者 文诗广 秦绍森 许贤豪 《中华医院管理杂志》 2001年第4期228-229,共2页
作者就神经重症监护 (NCU)的发展史和我国神经重症监护的现状作了介绍。提出建立神经重症监护病房可以提高神经科急诊抢救治疗水平 ,促进神经性急重症疾病诊断治疗技术的发展 ,并对临床实施脑复苏、脑冬眠治疗和通过电生理的方法精细监... 作者就神经重症监护 (NCU)的发展史和我国神经重症监护的现状作了介绍。提出建立神经重症监护病房可以提高神经科急诊抢救治疗水平 ,促进神经性急重症疾病诊断治疗技术的发展 ,并对临床实施脑复苏、脑冬眠治疗和通过电生理的方法精细监测颅内生理指标的变化 ,进一步弄清脑和神经的衰竭所致的器官功能衰竭 ,以及神经移植与再生的研究等将起重要的作用。神经重症监护病房既可以作为培育专业人员的教学基地 。 展开更多
关键词 神经重症监护 作用 NCU 监护病房
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神经重症护士有创颅内压监测知信行的质性研究
7
作者 高敏 孟晓静 +3 位作者 李翔 范晶丽 黄璐璐 杜宇 《国际医药卫生导报》 2023年第19期2811-2815,共5页
目的了解神经重症护士有创颅内压(intracranial pressure,ICP)监测知信行现状,为护士有创ICP监测薄弱环节进行规范化培训干预提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2022年6月—7月选取河南省人民医院的12名神经重症护士进行半结构化深入... 目的了解神经重症护士有创颅内压(intracranial pressure,ICP)监测知信行现状,为护士有创ICP监测薄弱环节进行规范化培训干预提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2022年6月—7月选取河南省人民医院的12名神经重症护士进行半结构化深入访谈,男3名,女9名,年龄为26~39(33.58±3.97)岁,采用Nvivo 10.0软件进行资料分析。结果对神经重症护士有创ICP监测知信行现状共归纳出3个主题:(1)神经重症护士有创ICP监测相关知识掌握不扎实和不全面;(2)神经重症护士有创ICP监测态度较积极;(3)神经重症护士有创ICP监测实践能力较好。结论神经重症护士应加强有创ICP监测知识学习,管理者应改进护士培训模式,以多学科医护联合管理为制定可视化标准流程提供依据,进而获得精准的监测数据进行疾病诊治。 展开更多
关键词 颅内压 监测 神经重症 知信行 质性研究
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神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用 被引量：1
8
作者 张金石 李意华 +3 位作者 曾海兰 骆飞 唐知己 杨瑞金 《中国当代医药》 CAS 2022年第10期75-77,共3页
目的 探讨神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月赣州市人民医院神经外科重症监护室ICU收治的78例难治性癫痫持续状态患者作为研究对象,采用随机数字表法... 目的 探讨神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式在难治性癫痫持续状态患者中的临床应用效果。方法 选取2018年5月至2020年5月赣州市人民医院神经外科重症监护室ICU收治的78例难治性癫痫持续状态患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(39例)和研究组(39例)。参照组患者采用神经重症监护干预,研究组患者采用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治干预。比较两组患者的临床病情控制有效率、发作控制时间、插管时间、神经系统功能障碍发生率。结果 研究组患者的临床病情控制有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的发作控制时间、插管时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经系统功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 难治性癫痫持续状态患者治疗期间应用神经重症监护联合长程视频脑电监测救治模式的干预效果显著,能够有效控制临床病情,缩短发作控制时间和插管时间,降低神经系统功能障碍发生率。 展开更多
关键词 难治性癫痫 持续状态 神经重症监护 长程视频脑电监测
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神经重症患者锁骨下静脉置管血栓形成的相关因素分析 被引量：1
9
作者 金煜婷 朱红灿 +1 位作者 焦淑洁 刘金玲 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第3期193-196,共4页
目的探讨神经重症患者锁骨下静脉置管(SVC)引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素。方法分析132例神经重症并SVC患者的临床资料及实验室检测指标,用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果 132例患者中发生CRT者42例(31.82%)。CRT组与非CR... 目的探讨神经重症患者锁骨下静脉置管(SVC)引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素。方法分析132例神经重症并SVC患者的临床资料及实验室检测指标,用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果 132例患者中发生CRT者42例(31.82%)。CRT组与非CRT组患者间年龄、置管时间、反复在同一部位穿刺、脑梗死、使用刺激性药物、抗血小板药物的差异有统计学意义(均P<0.05)。CRT组患者的血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物明显高于非CRT组(均P<0.05)。多因素Logistic分析示年龄>60岁、置管时间>20 d、反复在同一部位穿刺、刺激性药物、高纤维蛋白原、高D-二聚体是神经重症并SVC患者发生CRT的独立危险因素(均P<0.05)。结论神经重症患者行SVC后机体处于高凝状态,发生导管相关性血栓风险增大,高龄、置管时间长、反复在同一部位穿刺、刺激性药物、高纤维蛋白原、高D-二聚体是导管相关性血栓形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经重症监护 锁骨下静脉置管 导管相关性血栓形成 危险因素
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APACHE Ⅱ与GCS评分预测神经重症监护患者病死率的价值 被引量：36
10
作者 陈鑫 严晓铭 柯开富 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第4期444-446,共3页
目的比较急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对神经重症监护室(NICU)患者病死率的预测价值。方法回顾性分析568例NICU患者的临床资料。根据预后分为生存组(421例)和死亡组(147例),比较两组患者的APACHEⅡ... 目的比较急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对神经重症监护室(NICU)患者病死率的预测价值。方法回顾性分析568例NICU患者的临床资料。根据预后分为生存组(421例)和死亡组(147例),比较两组患者的APACHEⅡ和GCS评分。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价APACHEⅡ和GCS评分对NICU患者病病死率的预测价值。经多因素Logistic回归分析影响病死率的独立因素。结果死亡组APACHEⅡ评分高于生存组[(21.01±5.59)分vs.(14.12±4.26)分](P<0.05);GCS评分低于生存组[(8.29±2.72)分vs.(10.32±2.08)分](P<0.05)。APACHEⅡ和GCS评分预测病死率的ROC曲线下面积分别为0.836和0.720(Z=3.921,P<0.01)。APACHE II和GCS评分均为NICU患者病死率的独立预测因素。结论 APACHEⅡ和GCS评分均能有效预测NICU患者的病死率,APACHEⅡ的预测价值优于GCS。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 格拉斯哥昏迷评分 神经重症监护室
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神经内科重症监护病房医院获得性肺炎多重耐药菌感染的病原学分布及耐药性分析 被引量：17
11
作者 王带媚 赵二义 +2 位作者 钟敬波 韩方璇 吕秀萍 《中南药学》 CAS 2018年第12期1785-1788,共4页
目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)医院获得性肺炎(HAP)患者发生多重耐药菌(MDRB)感染的病原学分布及耐药性特点,为临床提供预防和治疗MDRB感染的依据。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月本院NICU 129例HAP患者,其中46例患者确诊为M... 目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)医院获得性肺炎(HAP)患者发生多重耐药菌(MDRB)感染的病原学分布及耐药性特点,为临床提供预防和治疗MDRB感染的依据。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月本院NICU 129例HAP患者,其中46例患者确诊为MDRB感染,对病原学及药敏试验进行分析总结。结果 MDRB感染的患者为46例,发生率为35.66%,分离出MDRB107株,其中革兰阴性杆菌98株(91.59%),革兰阳性球菌5株(4.67%),真菌4株(3.74%)。排名前5位的革兰阴性杆菌分别为:铜绿假单胞菌34株(31.78%)、鲍曼不动杆菌23株(21.49%)、肺炎克雷伯杆菌11株(10.28%)、黏质沙雷菌8株(7.47%)和大肠埃希菌5株(4.67%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率高达52.9%,对多黏菌素的耐药率仅为5.9%。鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率高达91.3%,对多黏菌素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均为13.0%。肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林的耐药率最高为63.6%,对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林/他唑巴坦等的耐药率均为9.1%。黏质沙雷菌对头孢唑林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率为87.5%。大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率为60.0%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药率对比分析差异有统计学意义(P <0.05)。结论本院NICU的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,呈多重耐药或泛耐药,当感染发生后临床应尽可能明确病原菌类型,依据药敏试验合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 医院获得性肺炎 多重耐药菌 耐药性分析
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血清降钙素原检测在神经科重症监护病房脓毒症患者诊断中的价值 被引量：16
12
作者 张飚 韩媛 +6 位作者 吕丽霞 马兰秀 辛颖 张立 胡静仪 王晓萌 杨萍 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期488-491,共4页
目的 检测神经科重症监护病房患者血清降钙素原浓度,探讨其对神经科重症监护病房脓毒症患者诊断的价值.方法 检测111例神经科重症监护病房住院患者怀疑脓毒症时血清降钙素原浓度,同时分别采集患者血液或脑脊液标本进行细菌培养及鉴定.... 目的 检测神经科重症监护病房患者血清降钙素原浓度,探讨其对神经科重症监护病房脓毒症患者诊断的价值.方法 检测111例神经科重症监护病房住院患者怀疑脓毒症时血清降钙素原浓度,同时分别采集患者血液或脑脊液标本进行细菌培养及鉴定.组间比较采用x2检验、t检验或非参检验.结果 结合临床表现和细菌学证据确诊为脓毒症患者85例,其中有明确细菌学证据的包括脑膜炎患者40例,血流感染39例,细菌学证据阴性而依据临床症状诊断为脓毒症的患者6例;不能最终确诊脓毒症的患者26例.确诊脓毒症患者和未确诊患者血清降钙素原中位水平分别为3.52（0.05～49.80） μg/L和0.46（0.04～7.63） μg/L,两组差异有统计学意义（Z=-5.013,P＜0.01）.革兰阳性细菌感染和革兰阴性细菌感染患者血清降钙素原中位水平分别为3.21（0.12～36.78） μg/L和3.52（0.05～49.80）μg/L,两组差异无统计学意义（Z=-0.250,P=0.803）,而两组均显著高于未确诊脓毒症患者（Z值分别为-3.479和-4.971,均P＜0.01）.血流感染、脑膜炎和无细菌学证据的脓毒症患者血清降钙素原水平分别为3.99（0.24～49.80）、3.77（0.05～41.06）和3.94（0.05～6.28） μg/L,3组间差异无统计学意义（x2=0.647,P=0.723）,但均显著高于未确诊脓毒症患者（Z值分别为-4.566,-4.528和-2.312,均P＜0.01）.血清降钙素原用于诊断脓毒症的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.826（95％CI为0.736～0.916,P＜0.01）.ROC曲线最佳临界值为1.825 μg/L,敏感度为82.9％,特异度为75.9％,约登指数为0.588,阳性预测值为93.3％,阴性预测值为65.7％,阳性似然比为3.44,阴性似然比为0.23.结论 在细菌培养结果出来前,血清降钙素原水平对神经科重症监护病房脓毒症的早期诊断具有一定的参考价值. 展开更多
关键词 降钙素原 脓毒症 神经科重症监护病房
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巴林特小组结合“角色扮演”活动在神经重症监护室护士中的应用 被引量：14
13
作者 于龙娟 张婷婷 +3 位作者 彭瑾 吴涛 邓本强 张萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期65-68,共4页
目的探讨巴林特小组结合"角色扮演"活动在神经重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)护士中的应用方法及效果。方法 2017年1-6月,便利抽样法发选择海军军医大学长海医院NICU的12名护士为研究对象,12名护士成立... 目的探讨巴林特小组结合"角色扮演"活动在神经重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)护士中的应用方法及效果。方法 2017年1-6月,便利抽样法发选择海军军医大学长海医院NICU的12名护士为研究对象,12名护士成立巴林特小组,共开展12次巴林特小组结合"角色扮演"活动。采用护士工作压力源量表、中文版护士职业倦怠量表(nursing burnout scale,NBS)在活动前后对护士进行评价并比较。结果活动后,NICU护士工作压力源量表的总分及时间与工作量、患者护理、管理与人际关系维度的得分均低于活动前,差异均有统计学意义(均P<0.05);NBS量表的情绪衰竭、个人成就感维度得分及职业倦怠的发生率均低于活动前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论巴林特小组结合"角色扮演"活动,可有效减轻NICU护士的工作压力,缓解其职业倦怠。 展开更多
关键词 神经重症监护室 护士 工作压力 职业倦怠
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神经内科重症监护病房病人再喂养综合征现状及影响因素研究 被引量：10
14
作者 崔亚茹 陈兰 陆雪梅 《护理研究》 北大核心 2023年第2期234-239,共6页
目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)... 目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS-2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。结果:150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。结论:应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 再喂养综合征 营养 影响因素 护理
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NICU患者合并呼吸机相关性肺炎临床特征分析 被引量：13
15
作者 吴盛 吴迪 +1 位作者 王家泰 于长申 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5417-5418,5507,共3页
目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)合并呼吸机相关性肺炎临床特征及预防措施,为临床诊治疗提供参考。方法回顾性分析80例NICU应用呼吸机患者的临床资料,观察呼吸机相关性肺炎患者痰培养结果、危险因素及对预后影响。结果呼吸机相关性... 目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)合并呼吸机相关性肺炎临床特征及预防措施,为临床诊治疗提供参考。方法回顾性分析80例NICU应用呼吸机患者的临床资料,观察呼吸机相关性肺炎患者痰培养结果、危险因素及对预后影响。结果呼吸机相关性肺炎发生率37.50%;痰培养检出82株病原菌,其中革兰阴性菌56株占68.29%,革兰阳性菌16株占19.51%,真菌10株占12.20%,前5位病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、假丝酵母菌属;>2种细菌混合感染10例,细菌合并真菌感染7例;年龄大、营养不良、应用镇静剂及制酸剂、预防使用抗菌药物是引起呼吸机相关性肺炎的危险因素;合并呼吸机相关性肺炎撤机困难多、住院时间长、病死率高。结论 NICU患者合并呼吸机相关性肺炎发生率高,痰培养结果复杂,是多种因素共同作用结果,对预后有不良影响,应采取针对性措施以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 临床特征
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NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系 被引量：13
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作者 元艺 于垚 +3 位作者 许亚茹 王淑娟 刘顺利 关毅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3720-3722,共3页
目的研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据。方法选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感... 目的研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据。方法选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境。结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02%,感染部位以下呼吸道为主,占90.24%;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01%,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67%,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32%;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播。 展开更多
关键词 神经内科重症监护病房 病房环境 病原菌 医院感染
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紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性 被引量：12
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作者 陈晓杰 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第1期6-9,共4页
目的探讨紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性。方法采用便利抽样法选择120例符合急性肛周湿疹诊断标准的神经内科ICU患者,采用抽签法随机分为对照组(复合炉甘石洗剂治疗)和观察组(紫草油治疗)各60例,比较两组患者... 目的探讨紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性。方法采用便利抽样法选择120例符合急性肛周湿疹诊断标准的神经内科ICU患者,采用抽签法随机分为对照组(复合炉甘石洗剂治疗)和观察组(紫草油治疗)各60例,比较两组患者治疗的有效性(病情评分、Braden评分、治疗有效率,疗程)及安全性。结果两组患者在男女比例、年龄、原发病构成、治疗前病情评分和Braden评分方面差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组和对照组的病情评分、Braden评分、总有效率及疗程分别为(0.60±0.99)和(1.0±0.85)、(18.37±1.38)和(14.25±1.36)、91.7%和66.7%、(3.17±2.83)d和(6.34±2.96)d,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);患者病情越轻,紫草油的痊愈率(Ⅰ度97.2%、Ⅱ度41.7%、Ⅲ度8.3%)和总有效率(Ⅰ度100%、Ⅱ度100%、Ⅲ度58.3%)越高,平均疗程越短[Ⅰ度(2.92±1.03)d、Ⅱ度(5.25±2.90)d、Ⅲ度(9.50±2.74)d],差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均未发生明显的不良反应事件。结论紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹安全、有效,且治疗越早、病情越轻,则疗效越好、疗程越短。 展开更多
关键词 肛周湿疹 紫草油 神经内科重症监护病房 有效性 安全性
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NICU患者肺炎克雷伯菌感染的环境传播与定植状态研究 被引量：12
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作者 刘晓翠 元小冬 +6 位作者 许亚茹 刘艳梅 王贺永 张淑青 王淑娟 关毅 宋婧源 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4820-4823,共4页
目的分析肺炎克雷伯菌(KP)在神经危重症监护病房(NICU)环境中的传播情况和定植状态,从而为临床KP感染的预防控制提供理论依据。方法对医院NICU2015年1月-10月空气环境和KP感染患者的周围空气和病床单位进行细菌学目标监测,并应用脉冲场... 目的分析肺炎克雷伯菌(KP)在神经危重症监护病房(NICU)环境中的传播情况和定植状态,从而为临床KP感染的预防控制提供理论依据。方法对医院NICU2015年1月-10月空气环境和KP感染患者的周围空气和病床单位进行细菌学目标监测,并应用脉冲场凝胶电泳法对于分离出的KP菌株进行同源性分析。结果在收治221例患者中有154例感染患者,感染率为69.68%,其中148例进行病原学检查,检出非重复病原菌99株,其中KP 25株,占25.25%,在NICU感染患者的病房环境细菌学监测中共检出KP 3株,有2株分别来源于1例病毒性脑炎患者的空气和床头柜表面采集标本,1株来源于KP感染患者周围空气标本,对其中27株KP分离株成功分型。在27株菌PFGE谱型中,1521Y和1521、1501和1513、1520和1525为同一型;A'和T'为同一型,且与1503菌株相似度为86.7%。结论 NICU病房环境不但是KP感染的重要传播途径,而且KP能够在NICU的病房空气和床头柜等病床单位环境中定植生存,从而成为重要的感染源。 展开更多
关键词 神经危重症监护病房 肺炎克雷伯菌 同源性 定植 环境传播
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急性脑卒中重度瘫痪患者入NICU后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素分析 被引量：12
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作者 张立 戴崇亮 +7 位作者 叶楠 乔楠 张汉夫 尹小燕 袁兴运 宋文锋 张潇 罗国刚 《中国临床神经科学》 2020年第1期27-34,共8页
目的探讨因脑卒中造成重度瘫痪患者入住神经科重症监护病房(NICU)后深静脉血拴形成的发生率和相关危险因素。方法连续纳入2017年10月至2019年4月入住NICU的172例首发脑卒中重度瘫痪患者,入住NICU后72h内行首次双下肢静脉超声检査,转出N... 目的探讨因脑卒中造成重度瘫痪患者入住神经科重症监护病房(NICU)后深静脉血拴形成的发生率和相关危险因素。方法连续纳入2017年10月至2019年4月入住NICU的172例首发脑卒中重度瘫痪患者,入住NICU后72h内行首次双下肢静脉超声检査,转出NICU前行第2次双下肢静脉超声检查,根据第2次超声结果分为深静脉血栓形成组和无深静脉血拴形成组。采用多中心、开放性、回顾性调査对两组患者相关临床资料进行分析比较,应用多因素Logistic回归分析进行相关危险因素分析。结果172例脑卒中重度瘫痪患者,检出深静脉血栓形成60例(34.88%),其中有临床症状4/60例(6.67%),无临床症状56/60例(93.33%)。相关分析显示:年龄、房颤、心力衰竭、肿瘤病史、GCS评分、血小板计数.D-二聚体升高趋势、入NICU前后接受氯吡格雷治疗与下肢深静脉血栓形成均呈显著相关。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病史(OR=14.847,95%CI:1.751-125.897)与急性脑卒中重度瘫痪患者发生深静脉血栓形成具有相关性。结论首发脑卒中重度瘫痪患者的N1CU院内下肢深静脉血栓形成发病率为34.88%,其中93.33%无明显临床症状。既往肿瘤病史是NICU发生深静脉血栓形成的危险因素。 展开更多
关键词 急性脑卒中 重度瘫痪 深静脉血栓形成 神经科重症监护病房
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神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的临床特点观察 被引量：11
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作者 胡晓 李玫 +5 位作者 瞿浩 顾然 李世容 刘蕊 王露 王建怡 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1142-1147,共6页
目的观察神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）患者的临床资料，了解PSH的发病特点及诊疗过程。方法选取自2013年12月至2014年6月在贵州省人民医院神经ICU住院治疗的神经危重症患者84例，按是否伴发PSH分为PSH组（n=101... 目的观察神经危重症并发阵发性交感神经过度兴奋综合征（PSH）患者的临床资料，了解PSH的发病特点及诊疗过程。方法选取自2013年12月至2014年6月在贵州省人民医院神经ICU住院治疗的神经危重症患者84例，按是否伴发PSH分为PSH组（n=101和对照组（n=74）。记录2组患者年龄、性别、GCS评分及急性生理与慢性健康-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分、临床特点、影像学资料、ICU住院时间、总住院日、气管插管或切开时间、机械通气时间及预后等指标。结果2组患者性别、年龄、GCS评分及APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义（P〉0．05）。对比2组原发病：脑梗死发生率在PSH组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；对比2组影像学结果：脑室周围及脑室系统病变在PSH组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。β受体阻滞剂和多巴胺受体激动剂联合治疗PSH有效。PSH组患者平均住院日、ICU住院日、死亡率、气管切开人数、机械通气时间均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSH在脑梗死患者中少见．脑深部白质损伤患者更容易伴发PSH；PSH是神经危重症患者的严重并发症，可增加住院时间及死亡率。 展开更多
关键词 神经危重症 阵发性交感神经过度兴奋综合征 临床特定
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