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骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗 被引量:25
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作者 史法见 张锦洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第18期1377-1378,1387,共3页
[目的]总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。[方法]1999~2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例,男9例,女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型... [目的]总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。[方法]1999~2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例,男9例,女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法:Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗,观察4~6周,若症状改善不显著则转为手术治疗;Ⅲ型骨折尽早行后路骶椎管减压神经根探查松解手术;陈旧性Ⅱ、Ⅲ型骨折只要存在神经损伤表现,仍主张手术。共保守治疗7例,手术治疗5例。[结果]12例患者经6个月~3年随访,2例Ⅰ型骨折,6例Ⅱ型骨折患者完全恢复。4例Ⅲ型骨折患者中,1例完全恢复,2例显著改善,1例略有恢复。[结论]骶骨位置隐蔽,骨折所造成的神经损伤症状不明显,临床容易漏诊,需详细体检并结合影像学检查以提高确诊率。不同分型骨折可采用不同的治疗方法,手术方式以后路骶管减压骶神经松解为宜,陈旧性骨折只要存在神经损伤症状就有手术探查必要。 展开更多
关键词 骶骨骨折 神经损伤 诊断 治疗
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丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗对癫痫患儿认知功能、免疫功能及神经损伤状态的影响 被引量:12
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作者 李彦卿 张春侠 +2 位作者 程成 王庆 陈娇 《中国医院用药评价与分析》 2022年第7期855-857,861,共4页
目的:探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗对癫痫患儿认知功能、免疫功能及神经损伤状态的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年7月至2021年7月该院治疗的140例癫痫患儿的临床资料,根据干预方法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组... 目的:探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗对癫痫患儿认知功能、免疫功能及神经损伤状态的影响。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年7月至2021年7月该院治疗的140例癫痫患儿的临床资料,根据干预方法分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组患儿采用丙戊酸钠治疗,观察组患儿在对照组基础上联合拉莫三嗪治疗,两组患儿均持续治疗3个月。治疗前后,检测并比较两组患儿的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]、抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)评分]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经功能缺损程度[临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分]、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]及不良事件发生情况。结果:治疗后,两组患儿的MMSE评分均较治疗前升高,SAS、SDS评分均较治疗前降低;且观察组患儿的MMSE评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgG、IgM水平均较治疗前降低,且观察组患儿的IgG、IgM水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的CSS评分均较治疗前降低,且观察组患儿的CSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的SF-36各项评分均升高,且观察组患儿的SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗可有效改善癫痫患儿的认知功能、焦虑情绪和抑郁情绪,降低神经功能缺损评分,使患儿的近期感染得到控制、生活质量提高,且未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 拉莫三嗪 癫痫 患儿 认知功能 免疫功能 神经损伤
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高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性 被引量:12
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作者 白玉玲 刘泓渊 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2050-2054,共5页
目的探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对... 目的探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对照组)以及中老年健康体检者35例(健康对照组)。根据病例组患者出血量分为少量出血组34例、中等量出血组49例、大量出血组20例。根据神经功能缺损分级分为轻度组20例、中度组27例、中重度组37例、重度组19例。根据患者住院28 d是否死亡将病例组分为存活组86例和死亡组17例。比较各组血清IL-6和TGF-β1水平。采用Spearman秩相关分析血清IL-6、TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。采用ROC曲线分析血清IL-6和TGF-β1水平对高血压脑出血预后的预测价值。结果病例组的血清IL-6水平高于疾病对照组和健康对照组,血清TGF-β1水平低于疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。少量出血组的血清IL-6水平低于中等量出血组和大量出血组,血清TGF-β1水平高于中等量出血组和大量出血组(P<0.05)。轻度组的血清IL-6水平低于中度组、中重度组和重度组,血清TGF-β1水平高于中度组、中重度组和重度组(P<0.05)。死亡组的血清IL-6水平高于存活组,血清TGF-β1水平低于存活组(P<0.05)。血清IL-6水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈正相关(r=0.545,r=0.328,P<0.05),血清TGF-β1水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈负相关(r=-0.590,r=-0.366,P<0.05)。血清IL-6预测高血压脑出血预后的灵敏度为70.93%,特异性为82.35%(AUC=0.788)。血清TGF-β1预测高血压脑出血预后的灵敏度为86.05%,特异性为70.59%(AUC=0.836)。结论高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平可能与脑出血量及神经功能损伤密切相关,对患者预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 白细胞介素-6 转化生长因子-Β1 神经功能损伤
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职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点 被引量:10
4
作者 覃震晖 刘丽萍 《河北医学》 CAS 2012年第1期13-16,共4页
目的:探讨职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点。方法:回顾性分析2000年1月至2006年1月我院收治的6例以神经系统损害为主要临床表现的职业性慢性汞中毒的临床资料。结果:6例患者出现中枢神经系统损害症状,以易兴奋、食欲下降、反... 目的:探讨职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点。方法:回顾性分析2000年1月至2006年1月我院收治的6例以神经系统损害为主要临床表现的职业性慢性汞中毒的临床资料。结果:6例患者出现中枢神经系统损害症状,以易兴奋、食欲下降、反应迟钝、短期记忆力下降、失眠、焦虑、情绪异常等突出表现;5例患者出现周围神经病表现,以肢体肌肉酸痛症状突出。结论:职业性慢性汞中毒可以引起严重神经系统损害,及时诊断和治疗是减少神经系统损害的关键。 展开更多
关键词 职业性慢性汞中毒 神经系统损伤 临床特点
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醒脑静注射液保护新型冠状病毒致神经系统损害的功效网络分析与机制预测 被引量:10
5
作者 谢丽华 王瑾茜 +2 位作者 蔺晓源 秦甜 胡国恒 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期3211-3222,共12页
目的探寻醒脑静注射液(XNJI)保护新型冠状病毒(SARS-CoV-2)致神经系统损害的活性成分、靶点及通路,以期阐述其作用机制。方法利用TCMSP、BATMAN、Swiss Target Prediction等数据库检索醒脑静注射液的中药的化学成分和作用靶点,使用Cytos... 目的探寻醒脑静注射液(XNJI)保护新型冠状病毒(SARS-CoV-2)致神经系统损害的活性成分、靶点及通路,以期阐述其作用机制。方法利用TCMSP、BATMAN、Swiss Target Prediction等数据库检索醒脑静注射液的中药的化学成分和作用靶点,使用Cytoscape软件分别构建醒脑静注射液"中药-活性成分-相关靶点"功效作用网络,通过GO富集和KEGG通路注释分析预测潜在的作用机制,并将醒脑静注射液中核心成分与SARS-CoV-2 3CL Mpro、血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)、2019-nCoV RBD/ACE2-B0AT1 complex进行分子对接验证。结果筛选出醒脑静注射液105个活性成分,928个药物靶点,741个冠状病毒靶点,611个神经保护靶点,得到药物-疾病共同靶点83个,核心成分12个,关键靶点7个。GO富集分析共得到204个条目,KEGG注释分析共得到120条信号通路,涉及乙型肝炎通路、致癌通路、TNF、HIF-1及VEGF信号通路等。分子对接结果显示醒脑静注射液核心成分与3CL Mpro、ACE2、和complex的结合活性较好,其中绿莲皂苷元、山柰酚与3个蛋白的结合能均最低。结论醒脑静注射液中核心成分绿莲皂苷元、山柰酚、5-羟基-6,7,3′,4′,5′-五甲氧基黄酮、异山柰素、桑黄素、栀子黄素A、槲皮素、艾黄素、染料木素、龙脑香内酯、姜黄素、榄香素等可能通过作用PARP1、PTGS2、MMP9、CDK2、ADORA2A、ALOX5、GSK3B等关键靶点,干预多种信号通路,调控炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、血管生成等过程改善SARS-CoV-2对神经系统的损害,还可能与3CLMpro、ACE2和complex结合以抑制病毒复制及对宿主细胞的感染,提示醒脑静注射液可能对SARS-CoV-2引发的神经系统损害具有积极的治疗作用。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 新型冠状病毒 神经系统损害 网络药理学 分子对接 绿莲皂苷元 山柰酚 5-羟基-6 7 3' 4' 5'-五甲氧基黄酮 异山柰素 桑黄素 栀子黄素A 槲皮素 艾黄素 染料木素 龙脑香内酯 姜黄素 榄香素
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胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤的危险因素分析 被引量:8
6
作者 刘兆勇 杨超 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期50-53,共4页
目的探讨胸腰椎爆裂骨折导致神经功能损伤的原因和危险因素及骨折结构特点。方法选择2008年3月~2012年10月山东省临朐县人民医院收治145例胸腰椎爆裂骨折患者,回顾性分析其相关临床资料、影像学资料及神经功能损伤情况。结果损伤节段... 目的探讨胸腰椎爆裂骨折导致神经功能损伤的原因和危险因素及骨折结构特点。方法选择2008年3月~2012年10月山东省临朐县人民医院收治145例胸腰椎爆裂骨折患者,回顾性分析其相关临床资料、影像学资料及神经功能损伤情况。结果损伤节段、Denis分类、椎体压缩、后凸Cobb角、后方韧带复合体损伤、椎管内占位与神经功能损伤有相关性(OR=1.727、1.869、1.859、1.698、2.168、2.216,P〈0.05),其中后方韧带复合体损伤、椎管内占位是神经功能损伤的独立危险因素(OR=2.168、2.216,P〈0.05)。T12和L1最易发生后方韧带复合体损伤,T11和12则相对较少,Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型最易发生后方韧带复合体损伤,V型则相对较少。后方韧带复合体损伤与神经损伤程度呈正相关(r=0.415,P〈0.05),椎管内占位程度与神经功能损伤程度呈正相关(r=0.468,P〈0.05)。结论后方韧带复合体的完整性和椎管内占位程度与胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤关系密切,T1:、L1和Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型的椎体骨折发生神经功能损伤的发生风险高。 展开更多
关键词 爆裂骨折 胸腰椎 神经功能损伤 后方韧带复合体 椎管内占位
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左归丸通过ERs/PI3K/Akt通路保护大鼠脑缺血/再灌注损伤的作用研究 被引量:8
7
作者 刘家峰 舒庆 张颖 《临床医学研究与实践》 2021年第35期5-8,共4页
目的探讨左归丸对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及分子机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、左归丸组、抑制剂组。线栓法构建大鼠中动脉阻塞模型;采用改良神经缺损评分法测定各组的神经功能;TTC染色法检测大鼠缺血梗死面积;EL... 目的探讨左归丸对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用及分子机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、左归丸组、抑制剂组。线栓法构建大鼠中动脉阻塞模型;采用改良神经缺损评分法测定各组的神经功能;TTC染色法检测大鼠缺血梗死面积;ELISA法检测大鼠血清MDA、GPx、IL-1β及TNF-α水平;Western blot法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3以及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组大鼠神经功能出现明显损伤,血清MDA、IL-1β、TNF-α水平增加,GPx水平下降,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著下调,Bax、Caspase-3蛋白表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,左归丸组大鼠的神经功能显著改善,梗死面积显著缩小,血清MDA、IL-1β、TNF-α水平下降,GPx水平增加,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著上调,Bax、Caspase-3蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论左归丸可以通过ERs/PI3K/Akt信号通路对大鼠脑缺血/再灌注损伤起到保护作用。 展开更多
关键词 左归丸 脑缺血/再灌注 神经损伤 PI3K/AKT通路
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胸腰椎结核影像学分型方法及其对临床治疗的意义 被引量:8
8
作者 剧松立 廖文波 《中国临床研究》 CAS 2017年第6期735-739,共5页
目的尝试提出一种新的胸腰椎结核的分型方法,并评价其可行性及对胸腰椎结核临床治疗的意义。方法用回顾性研究方法分析2010年10月至2012年10月脊柱外科收治的胸腰椎结核患者102例的临床资料。根据病变部位的影像学检查及术中情况,以Deni... 目的尝试提出一种新的胸腰椎结核的分型方法,并评价其可行性及对胸腰椎结核临床治疗的意义。方法用回顾性研究方法分析2010年10月至2012年10月脊柱外科收治的胸腰椎结核患者102例的临床资料。根据病变部位的影像学检查及术中情况,以Denis三柱理论为分型基础,将胸腰椎结核分为4型:Ⅰ型,前柱受累;Ⅱ型,中柱受累;Ⅲ型,前、中柱受累;Ⅳ型,三柱均受累。结合患者是否合并寒性脓肿、后凸畸形和神经功能损害,将上述4型分为17个亚型,统计各型患者所占的比例以及治疗方法、手术方式和治疗效果,评价此胸腰椎结核分型方法的临床可行性及其对临床治疗的意义。结果根据上述分型方法将102例患者进行分类:(1)Ⅰ型3例,其中Ⅰa型2例,予非手术治疗;Ⅰb型1例,予单纯病灶清除术。(2)Ⅱ型2例(Ⅱa型和Ⅱd型各1例),分别予非手术治疗和经后路病灶清除、椎间植骨融合术,术后予外固定支具保护。(3)Ⅲ型76例(Ⅲa型3例,Ⅲb型21例,Ⅲc型9例,Ⅲd型4例,Ⅲe型39例),其中3例Ⅲb型患者行前后路联合病灶清除、植骨融合、内固定手术,其余73例Ⅲ型患者,均行前路病灶清除、植骨融合、内固定手术。(4)Ⅳ型21例(Ⅳb型2例,Ⅳc型2例,Ⅳd型4例,Ⅳe型13例):其中2例Ⅳb型患者行后路病灶清除、植骨融合、内固定手术,其余19例Ⅳ型患者均行前后路联合病灶清除、植骨融合、内固定术。经治疗,所有患者均恢复良好,手术治疗的99例患者中仅1例手术切口窦道形成,经换药后窦道愈合。术后复查X线见脊柱正常序列基本恢复,未见骨缺损;9例合并神经损害症状者8例获得好转。结论以Denis三柱理论为分型基础,结合患者是否合并寒性脓肿、后凸畸形和神经功能损害的新的分型方法对于胸腰椎结核的临床治疗有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 影像学 分型 Denis三柱理论 寒性脓肿 后凸畸形 神经功能损害
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Bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation attenuates overexpression of inflammatory mediators in rat brain after cardiopulmonary resuscitation 被引量:6
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作者 Qing-Ming Lin Xia-Hong Tang +2 位作者 Shi-Rong Lin Ben-Dun Chen Feng Chen 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第2期324-331,共8页
Emerging evidence suggests that bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation improves neurological function after cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation;however, the precise mechanisms remain un... Emerging evidence suggests that bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation improves neurological function after cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation;however, the precise mechanisms remain unclear. This study aimed to investigate the effect of bone marrow-derived mesenchymal stem cell treatment on expression profiles of multiple cytokines in the brain after cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation. Cardiac arrest was induced in rats by asphyxia and cardiopulmonary resuscitation was initiated 6 minutes after cardiac arrest. One hour after successful cardiopulmonary resuscitation, rats were injected with either phosphate-buffered saline(control) or 1 × 10~6 bone marrow-derived mesenchymal stem cells via the tail vein. Serum S100 B levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay and neurological deficit scores were evaluated to assess brain damage at 3 days after cardiopulmonary resuscitation. Serum S100 B levels were remarkably decreased and neurological deficit scores were obviously improved in the mesenchymal stem cell group compared with the phosphate-buffered saline group. Brains were isolated from the rats and expression levels of 90 proteins were determined using a RayBio Rat Antibody Array, to investigate the cytokine profiles. Brain levels of the inflammatory mediators tumor necrosis factor-α, interferon-γ, macrophage inflammatory protein-1α, macrophage inflammatory protein-2, macrophage inflammatory protein-3α, macrophage-derived chemokine, and matrix metalloproteinase-2 were decreased ≥ 1.5-fold, while levels of the anti-inflammatory factor interleukin-10 were increased ≥ 1.5-fold in the mesenchymal stem cell group compared with the control group. Donor mesenchymal stem cells were detected by immunofluorescence to determine their distribution in the damaged brain, and were primarily observed in the cerebral cortex. These results indicate that bone marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation attenuates brain damage induced by cardiac arrest and 展开更多
关键词 antibody array ASPHYXIA brain damage cardiac ARREST CARDIOPULMONARY RESUSCITATION global cerebral ischemia inflammatory mediator mesenchymal stem cell neurological deficit score S100B
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甲状腺激素对体外循环脑损伤保护作用的研究 被引量:7
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作者 贾龙飞 陈群清 +3 位作者 吴源周 李少彬 闫玉生 童健 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期63-67,共5页
目的探讨体外循环(CPB)心脏手术中,甲状腺激素(TH)对患者脑损伤的保护作用。方法 152例CPB心脏瓣膜置换术患者随机分为干预组和对照组,每组76例,干预组于术前7 d开始口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨。检测术前(T_1)、CP... 目的探讨体外循环(CPB)心脏手术中,甲状腺激素(TH)对患者脑损伤的保护作用。方法 152例CPB心脏瓣膜置换术患者随机分为干预组和对照组,每组76例,干预组于术前7 d开始口服左甲状腺素钠片(优甲乐)50μg/d至手术日早晨。检测术前(T_1)、CPB开始后30 min(T_2)、CPB结束时(T_3)、CPB结束后6 h(T_4)和CPB结束后24 h(T_5)的血清S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,并于术晨、术后1、3和7 d对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)评分。结果在T_2、T_3、T_4时,干预组S100-β蛋白水平低于对照组(P<0.05);在术中及术后24 h内,干预组NSE、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05),干预组FT3水平显著高于对照组(P<0.05)。术后1周内,干预组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论 CPB术前应用TH,可有效地提高围手术期血清TH水平,通过抑制炎症因子,产生一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 甲状腺激素 体外循环 脑保护 低T_3 综合征 脑损伤
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评价开颅血肿清除加去骨瓣减压术用于高血压脑出血患者手术治疗中的效果 被引量:7
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作者 高长彬 《系统医学》 2020年第8期25-27,共3页
目的研究开颅血肿清除加去骨瓣减压术用于高血压脑出血患者手术治疗中的效果。方法随机抽取该院于2014年1月—2019年10月期间收治的高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组予以开颅血肿清除术治... 目的研究开颅血肿清除加去骨瓣减压术用于高血压脑出血患者手术治疗中的效果。方法随机抽取该院于2014年1月—2019年10月期间收治的高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗,对两组患者的治疗效果、治疗前后神经功能损伤程度(NIHSS评分)与生活自理能力(ADL评分)以及术后并发症发生情况进行评价与比较。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(76.00%)(χ^2=6.945,P=0.008);治疗前两组患者的NIHSS评分、ADL评分对比差异无统计学意义(t=0.365、0.457,P=0.121、0.164),治疗后观察组NIHSS评分(70.05±2.58)分低于对照组(85.36±3.46)分,而ADL评分(82.46±3.89)分高于对照组(71.53±2.67)分(t=12.478、12.892,P=0.000);观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(16.00%)(χ^2=5.107,P=0.023)。结论对于高血压脑出血手术患者应用开颅血肿清除加去骨瓣减压术效果更为显著,能够有效改善患者的神经功能损伤程度,减少术后并发症发生情况,提高生活自理能力,进而促进身体快速康复。 展开更多
关键词 高血压脑出血 开颅血肿清除术 去骨瓣减压术 神经功能损伤 并发症
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中医综合疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察 被引量:6
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作者 刘剑 《中国当代医药》 2013年第26期131-132,134,共3页
目的探讨中医综合疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法 124例无神经损伤胸腰椎骨折根据随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各62例。治疗组采用中医综合疗法治疗,对照组采用中成药、西药及功能锻炼治疗。比较两组患者的... 目的探讨中医综合疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法 124例无神经损伤胸腰椎骨折根据随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各62例。治疗组采用中医综合疗法治疗,对照组采用中成药、西药及功能锻炼治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗3个月后与治疗前比较,疼痛明显缓解(P<0.05),治疗组缓解情况优于对照组(P<0.05);两组患者治疗3个月后Cobb角度较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);24个月时,治疗组Cobb角度小于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法疗效确切,安全性高,可作为无神经损伤胸腰椎骨折的首选治疗。 展开更多
关键词 中医综合疗法 神经损伤 胸腰椎骨折
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儿童及青少年巨幼细胞性贫血病因及临床特点变化分析
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作者 谷文鑫 李春怀 +4 位作者 王玥 刘爽爽 常纯 姜昊旻 薛露 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期209-213,共5页
目的 探讨及分析近年来儿童巨幼细胞性贫血(MA)的病因及临床特点的变化。方法 对本中心13例MA患儿的临床资料进行回顾性分析,总结及探讨病因构成及临床特点的变化。结果 病因方面,13例患儿中10例处于青春期生长过快(占77%),9例饮食结构... 目的 探讨及分析近年来儿童巨幼细胞性贫血(MA)的病因及临床特点的变化。方法 对本中心13例MA患儿的临床资料进行回顾性分析,总结及探讨病因构成及临床特点的变化。结果 病因方面,13例患儿中10例处于青春期生长过快(占77%),9例饮食结构不合理(占69%)。临床特点突出表现为发病年龄明显滞后,中位年龄14岁,最小年龄6岁;就诊原因多为急性感染和出血,而早期的贫血、巩膜黄染、神经系统损害症状并未引起重视;外周血象改变明显,红系改变为著,均为大细胞性贫血,其中7例(54%)为重度贫血,8例(62%)全血细胞减少。骨髓流式细胞学突出改变为幼红细胞表面CD71和CD36表达减低。结论 儿童MA的病因及临床特点近年来逐渐发生变化,早期易被漏诊和误诊,需引起儿科医生重新重视。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 全血细胞减少 病因 发病高峰年龄段 神经系统损害
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静脉溶栓治疗急性轻型后循环脑梗死的临床研究
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作者 刘柳芳 《中国现代药物应用》 2024年第8期6-9,共4页
目的探究静脉溶栓治疗急性轻型后循环脑梗死的临床效果。方法50例急性轻型后循环脑梗死患者,根据不同溶栓方法分为对照组(n=28例)和观察组(n=22例)。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷溶栓治疗,观察组给予阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治... 目的探究静脉溶栓治疗急性轻型后循环脑梗死的临床效果。方法50例急性轻型后循环脑梗死患者,根据不同溶栓方法分为对照组(n=28例)和观察组(n=22例)。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷溶栓治疗,观察组给予阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与拓展版NIHSS(e-NIHSS)评分、凝血功能指标[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分、复发情况。结果治疗后1、14 d,两组患者的NIHSS、e-NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后14 d,观察组患者的NIHSS评分(0.92±0.25)分、e-NIHSS评分(0.98±0.27)分均明显低于对照组的(1.53±0.31)、(1.57±0.33)分(P<0.05);治疗前及治疗后1 d,两组患者的NIHSS、e-NIHSS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后14 d观察组患者D-二聚体(0.71±0.27)mg/L、APTT(36.23±3.36)s、PT(15.49±1.34)s均明显优于对照组的(1.17±0.35)mg/L、(22.48±3.27)s、(10.31±1.44)s(P<0.05)。观察组患者治疗后90 d mRS评分(1.12±0.54)分明显低于对照组的(1.91±0.63)分(P<0.05);观察组患者复发率0明显低于对照组的17.86%(P<0.05)。结论在急性轻型后循环脑梗死的静脉溶栓治疗中,阿替普酶可从控制病情、提升疗效等方面实现综合效果,且在改善预后、降低复发率方面也有显著的优势,值得推广应用。 展开更多
关键词 静脉溶栓 急性轻型后循环脑梗死 神经功能损伤 疗效 预后
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系统性自身炎症性疾病的神经系统损伤
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作者 邹丽萍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期448-453,共6页
系统性自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是固有免疫(先天免疫系统)失调引起的全身性炎症反应的一组疾病,是由基因突变引起的编码蛋白发生改变造成的,故又被称为遗传性自身炎症性疾病。SAIDs种类繁多,临床表现... 系统性自身炎症性疾病(systemic autoinflammatory diseases,SAIDs)是固有免疫(先天免疫系统)失调引起的全身性炎症反应的一组疾病,是由基因突变引起的编码蛋白发生改变造成的,故又被称为遗传性自身炎症性疾病。SAIDs种类繁多,临床表现和发病机制多样,根据其临床特点及发病机制分为不同种类。这类疾病多于儿童期起病,可累及全身多系统,其中神经系统损害是影响患儿临床预后的重要因素。由于对SAIDs认识不足,且神经系统损害常以非特异性症状出现,因而易被误诊。应早期识别、诊断并尽早启动治疗。 展开更多
关键词 系统性自身炎症性疾病 神经系统损伤 固有免疫
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针刺治疗周围性面瘫的机制研究进展
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作者 梁秀雅 李融琦 +2 位作者 肖亮满 吴琬铭 黄键澎 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第9期951-957,共7页
周围性面瘫是针灸临床常见的神经系统疾病,表现为颜面部一侧表情肌群运动功能障碍。近年来,该病发病率呈逐年上升趋势,严重影响人类的生活质量。既往临床研究发现,针刺在周围性面瘫不同阶段的治疗中均发挥积极的作用,但其作用机制尚未... 周围性面瘫是针灸临床常见的神经系统疾病,表现为颜面部一侧表情肌群运动功能障碍。近年来,该病发病率呈逐年上升趋势,严重影响人类的生活质量。既往临床研究发现,针刺在周围性面瘫不同阶段的治疗中均发挥积极的作用,但其作用机制尚未十分明确。该文收集整理了针刺治疗周围性面瘫的相关文献,从脑功能连接、脑功能可塑性、脑偏侧性、神经营养因子、黏附分子、局部微循环、神经结构及功能等方面梳理针刺干预潜在的中枢及外周机制,以期为日后临床研究及应用提供参考依据。 展开更多
关键词 针刺疗法 面神经麻痹 周围性面瘫 功能磁共振成像 神经损伤 综述
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酒精诱导基底外侧杏仁核神经损害引发焦虑的机制进展
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作者 徐晨 秦鑫 +2 位作者 王恒 张鑫磊 乔晓孟 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期475-480,共6页
酒精滥用是一个严重的公共健康和生物医学安全问题,可引发多种神经精神疾病。近年来,大量研究表明酒精可诱导基底外侧杏仁核(basolateral amygdala,BLA)的神经元结构和功能紊乱。酒精暴露和酒精戒断后会通过BLA谷氨酸能神经元和抑制性γ... 酒精滥用是一个严重的公共健康和生物医学安全问题,可引发多种神经精神疾病。近年来,大量研究表明酒精可诱导基底外侧杏仁核(basolateral amygdala,BLA)的神经元结构和功能紊乱。酒精暴露和酒精戒断后会通过BLA谷氨酸能神经元和抑制性γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能中间神经元的改变引起焦虑和恐惧等负性情绪。谷氨酸能神经元负责兴奋性递质谷氨酸的释放,而GABA能中间神经元则提供反馈抑制,抑制BLA功能,消除负性情绪。酒精的摄入可导致谷氨酸能-GABA能神经网络失衡,改变神经元的兴奋性,进而导致焦虑和恐惧的产生。酒精干扰BLA内的促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)系统,增加CRF的释放量,进一步刺激焦虑情绪的产生。另外,酒精还影响BLA相关神经回路,如BLA→前额叶皮质、BLA→伏隔核和BLA→终纹床核等通路,从而影响焦虑样行为。本综述讨论了BLA内神经信号及其环路在酒精诱导负性情绪中的作用进展,以期进一步阐明酒精暴露和戒断后引发焦虑情绪的神经生物学机制,为今后临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 酒精滥用 基底外侧杏仁核 神经损害 焦虑 环路
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二氟一氯甲烷中毒1例报告并文献复习
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作者 龚再良 成小苗 沙新平 《中国热带医学》 CAS 北大核心 2024年第1期115-118,共4页
回顾性分析1例于2020年8月在湘雅常德医院肾内科诊断的二氟一氯甲烷(氟利昂22)中毒患者的临床表现、实验室检查及诊疗经过,探讨二氟一氯甲烷中毒案例的临床特点、治疗及预后。患者男性,29岁,从事空调维修工作,急性起病。患者发病当日给... 回顾性分析1例于2020年8月在湘雅常德医院肾内科诊断的二氟一氯甲烷(氟利昂22)中毒患者的临床表现、实验室检查及诊疗经过,探讨二氟一氯甲烷中毒案例的临床特点、治疗及预后。患者男性,29岁,从事空调维修工作,急性起病。患者发病当日给客户空调加灌制冷剂二氟一氯甲烷,工作后于轿车内休息,2 h后被发现。发现时出现意识不清、呕吐和大小便失禁,意识清醒后有抽搐、头晕、四肢麻木、肌肉酸痛等症状,双下肢肌力减退。入院检查提示肝肾功能损伤,肌酸激酶明显升高,胸部CT提示左下肺少许渗出,脑电图、肌电图无明显异常。事后排查发现车内钢瓶连接管因高温有裂缝,导致二氟一氯甲烷泄漏。经积极高压氧、激素、营养神经、护肝等治疗后患者好转出院。随访2年,患者目前仍遗留有双下肢轻度麻木。目前二氟一氯甲烷中毒报道较少,且临床表现较为多样,严重者会出现中毒死亡的情况。本文总结并报告1例二氟一氯甲烷患者中毒后的临床表现并文献复习,提高临床医生对此病的认识,及时有效地制定治疗方案。 展开更多
关键词 二氟一氯甲烷 神经系统损伤 高压氧
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儿童山豆根中毒17例临床报道及分析 被引量:6
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作者 汪琼 史艳平 梁蓬勃 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1934-1936,共3页
目的报道并分析山豆根中毒患儿的临床及影像学表现,以期减少山豆根中毒的发生及探究其可能存在的致毒机制。方法对近三年西安市儿童医院就诊并住院治疗的山豆根中毒患儿的症状及影像学表现与年龄、体重、用药剂量等进行比较分析。结果... 目的报道并分析山豆根中毒患儿的临床及影像学表现,以期减少山豆根中毒的发生及探究其可能存在的致毒机制。方法对近三年西安市儿童医院就诊并住院治疗的山豆根中毒患儿的症状及影像学表现与年龄、体重、用药剂量等进行比较分析。结果山豆根中毒患儿均出现了神经系统症状,部分伴有消化道症状,未发现肝肾功能的损害。实验室检查中有5例患儿未行脑脊液检查,其余12例患儿脑脊液均未见异常;头颅MRI检查中有8例正常,9例异常表现均为小脑半球病变,尤其是齿状核。中毒患儿使用山豆根剂量最大15g,最小4g,平均每公斤体重服用山豆根剂量(0.42±0.10)g;服药时间最短2天,最长14天,平均服用山豆根时间(6.06±2.63)天。结论山豆根中毒反应主要与剂量及服用时间相关,剂量越大,服用时间越长,发生中毒症状越重,且存在蓄积中毒现象。其毒性主要表现为神经毒性,损害部位在小脑。目前认为山豆根所含生物碱是致毒主要成分,但其成分较为复杂,具体为哪类生物碱尚无定论。 展开更多
关键词 山豆根中毒 儿童 神经系统损害
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赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善及对脑组织中Treg/Th17比例的影响 被引量:2
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作者 贾传宇 王舒阳 管海博 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第2期272-275,共4页
目的:探索赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善及对脑组织中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)比例的影响。方法:使用神经功能损伤评估和脑组织苏木精-伊红(HE)染色法评估赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善作用;采用酶... 目的:探索赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善及对脑组织中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)比例的影响。方法:使用神经功能损伤评估和脑组织苏木精-伊红(HE)染色法评估赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善作用;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测脑组织中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的含量,使用流式细胞术检测脑组织中Treg/Th17细胞的变化。结果:空白组及造模后3 d、7 d赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组大鼠神经功能损伤评分均明显低于脑出血组,且差异均有统计学意义(P<0.05);造模后6 h、1 d和2 d赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组及各时间段赤芍总苷低剂量组大鼠神经功能损伤评分与脑出血组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与脑出血组比较,空白组、赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组脑组织中IL-17含量、单个脑组织细胞液中Th17比例和Th17/Treg比值明显降低,而IL-10、TGF-β含量和单个脑组织细胞液中Treg比例明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);而赤芍总苷低剂量组IL-17、IL-10和TGF-β的含量及Th17比例、Treg比例及Th17/Treg比值与脑出血组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤具有改善作用,也可以通过调节Th17/Treg细胞的分化和细胞因子的分泌而改善脑出血症状。 展开更多
关键词 脑出血 赤芍总苷 神经功能损伤 调节性T细胞 辅助性T细胞17 实验研究
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