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主动脉弓手术中单侧与双侧顺行脑灌注的疗效比较Meta分析 被引量:2
1
作者 阿地力江·阿布都热苏力 伊力哈木江·克尤木 +1 位作者 艾力夏提·阿里甫 木拉提·阿布都热合曼 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期369-372,共4页
目的探讨主动脉弓部手术中双侧顺行脑灌注(BACP)和单侧顺行脑灌注(UACP)两种技术的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和WanfangData数据库,搜集主动脉弓部停循环手术,使用单侧与双侧... 目的探讨主动脉弓部手术中双侧顺行脑灌注(BACP)和单侧顺行脑灌注(UACP)两种技术的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the coherence library、EMbase、CNK和WanfangData数据库,搜集主动脉弓部停循环手术,使用单侧与双侧插管顺行脑灌注并以短暂性神经功能障碍(TND)、永久性神经功能障碍(PND)及术后死亡率为结局指标的队列研究。由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,检索时限均为建库至2017年9月。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共包括2891例患者的9项队列研究被纳入分析,其中BACP组1480例、UACP组1411例。Meta分析结果显示,在术后死亡率(RR=0.88,95%CI0.71~1.08,P=0.22)、TND(RR=1.00,95%(7/0.81~1.24,P=0.99)及PND(RR=1.00,95%C10.81-1.24,P=0.99)方面两组比较均未见统计学差异。结论主动脉弓部手术中单侧插管与双侧插管顺行脑灌注在术后死亡率及神经功能障碍方面无明显差异。 展开更多
关键词 主动脉手术 顺行脑灌注 神经功能障碍
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血清NSE在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗高胆红素血症新生儿脑损伤前后的临床意义 被引量:37
2
作者 沈向梅 蔡宇红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期456-458,共3页
目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗前后高胆红素血症新生儿脑损伤的关系。方法对130例高胆红素血症新生儿在治疗前及治疗后分别采用酶联免疫法测定血清NSE,同时行新生儿神经行为测定(NBNA)评分... 目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量在金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗前后高胆红素血症新生儿脑损伤的关系。方法对130例高胆红素血症新生儿在治疗前及治疗后分别采用酶联免疫法测定血清NSE,同时行新生儿神经行为测定(NBNA)评分及急性胆红素脑病(ABE)的胆红素致神经功能障碍(BIND)评分,按血清总胆红素(TBIL)严重程度分为试验组和对照组,试验组包括:轻度升高组(A组):205.2μmol/L<TBIL≤256.5μmol/L;中度升高组(B组):256.5μmol/L<TBIL≤342.0μmol/L;重度升高组(C组):TBIL>342.0μmol/L。对照组:金双歧、茵栀黄及蓝光照射治疗后的患儿TBIL<91.9~171.0μmol/L。比较各组高胆红素血症新生儿治疗前后血清NSE、NBNA评分及BIND评分,并对血清NSE与NBNA评分及BIND评分进行相关性分析。结果各组高胆红素血症新生儿血清NSE、NBNA评分及BIND评分治疗前后差异均具有统计学意义(Ps<0.05)。血清NSE与NBNA评分呈负相关(r=-0.869,P<0.01);血清NSE与BIND评分呈正相关(r=0.577,P<0.01)。结论血清NSE水平变化可作为高胆红素血症新生儿脑损伤的检测指标。 展开更多
关键词 高胆红素血症 脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 NBNA评分 BIND评分
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心血管神经机能症的短时心率变异研究 被引量:5
3
作者 刘芳 魏建西 +3 位作者 王增春 赵丽 牛媛丽 张中丽 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期16-18,共3页
应用短时心率变异(HRV)分析研究108例心血管神经机能症患者站卧两个体位的自主神经功能。结果显示:与正常人相比,心血管神经机能症患者站卧位的SDNN、HRVindex、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF、HFnorm均低于正常人(P<0.01);而LF/H... 应用短时心率变异(HRV)分析研究108例心血管神经机能症患者站卧两个体位的自主神经功能。结果显示:与正常人相比,心血管神经机能症患者站卧位的SDNN、HRVindex、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF、HFnorm均低于正常人(P<0.01);而LF/HF、LFnorm高于正常人(P<0.05);正常人由卧位转为站位时,自主神经发生相应调节,表现交感神经活性增加,迷走神经活性降低。心血管神经机能症患者卧位变站位时HRV变化趋势与正常人基本相同,只是变化程度减小(LF/HF除外)。正常人SDNN、HRVindex、RMSSD、PNNS50、TP、LF、HFnorm与年龄呈负相关(P<0.05)。心血管神经机能症患者除站位LF外,HRV各指标与年龄的相关比较均P>0.05。 展开更多
关键词 心率变异 心血管神经机能症 体位 年龄
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BIND评分、B/A及AABR对新生儿急性胆红素脑病预后不良的早期预测价值 被引量:1
4
作者 张瑞丽 徐发林 李文华 《河南医学研究》 CAS 2021年第18期3308-3311,共4页
目的探讨胆红素诱导的神经功能障碍(BIND)评分、血清总胆红素与白蛋白比值(B/A)及自动听觉脑干诱发电位技术(AABR)对新生儿急性胆红素脑病发生不良预后的早期预测价值。方法对郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室病房收治的120例胎龄... 目的探讨胆红素诱导的神经功能障碍(BIND)评分、血清总胆红素与白蛋白比值(B/A)及自动听觉脑干诱发电位技术(AABR)对新生儿急性胆红素脑病发生不良预后的早期预测价值。方法对郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室病房收治的120例胎龄≥35周的急性胆红素脑病患儿进行前瞻性研究,收集患儿临床资料并随访至12个月月龄,根据预后情况分为预后正常组和预后不良组,比较两组患儿的临床资料,采用受试者工作(ROC)曲线分析BIND评分、B/A及AABR对新生儿急性胆红素脑病发生不良预后的早期预测价值。结果预后正常组72例,预后不良组37例,失访11(9.2%)例。ROC曲线分析表明BIND评分(≥6分)、B/A(≥8.3)比AABR能够更好地预测急性胆红素脑病不良预后,曲线下面积分别为0.883、0.869、0.753,对应的敏感性分别为73.9%、91.3%、87%,特异性分别为92.7%、78.2%、63.6%,而3项指标联合预测不良预后的效果最好,ROC曲线下面积最大,为0.925,在最佳临界点所对应的敏感性为95.7%。结论 BIND、B/A相较于AABR能够更好地预测新生儿急性胆红素脑病发生不良预后,而三者联合预测效果最好。 展开更多
关键词 新生儿 急性胆红素脑病 预后 胆红素诱导的神经功能障碍评分
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术前合并脑梗死的心脏外科病人术后神经功能障碍
5
作者 曹莉 毕齐 张茁 《北京医学》 CAS 北大核心 2002年第5期301-303,共3页
目的 探讨心脏外科病人术前合并脑梗死与术后神经功能障碍的关系。方法 将术前合并脑梗死的择期心脏外科手术病人 31例作为研究组 ;随机择期心脏外科手术病人按研究组 1∶2配对做为对照组 ,共 6 2例。对照组术前无脑梗死病史 ,手术时... 目的 探讨心脏外科病人术前合并脑梗死与术后神经功能障碍的关系。方法 将术前合并脑梗死的择期心脏外科手术病人 31例作为研究组 ;随机择期心脏外科手术病人按研究组 1∶2配对做为对照组 ,共 6 2例。对照组术前无脑梗死病史 ,手术时间与相配对的研究组相近。两组手术由同一组医生完成。结果 研究组术后清醒时间为 6 .5± 5 .0h ,明显长于对照组的 4 .6± 2 .9h(P <0 .0 5 ) ;研究组术后谵妄和脑梗死的发生率为 2 9.0 %和2 6 .1% ,明显高于对照组的 6 .5 %和 1.6 % (P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 脑梗死 神经功能障碍 心脏外科手术 术后并发症
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B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者神经功能的影响 被引量:17
6
作者 朱炬 张哲成 +2 位作者 张静 王素红 王渝 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第8期744-746,共3页
【摘要】目的评价应用复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)脑梗死患者神经功能预后的影响。方法将1000例Hhcy脑梗死患者分为干预组与对照组,各500例。干预组在常规二级预防基础上加用复合B族维生素,对照组仅行常规治疗,随访2... 【摘要】目的评价应用复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)脑梗死患者神经功能预后的影响。方法将1000例Hhcy脑梗死患者分为干预组与对照组,各500例。干预组在常规二级预防基础上加用复合B族维生素,对照组仅行常规治疗,随访2年。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,BarthelIndex(BI评分)评价日常生活行为能力。采用高效液相荧光检测法检测血浆tHcy水平。随访24个月时干预组中tHcy下降明显(较人组时下降≥3μmol/L)者为干预亚组。结果干预组tHcy明显降低,除入组时2组差异无统计学意义外,随访3、12、24个月时干预组均低于对照组(P〈0.05)。随访12、18和24个月时干预组NIHSS评分均低于对照组(P〈0.05),其余时点2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。不同时点2组BI评分差异无统计学意义(P〉0.05)。干预亚组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组。结论复合B族维生素干预降低tHcy可能有利于脑梗死1-2年后神经功能缺损的改善,血浆tHcy水平明显下降者可能获益更多。 展开更多
关键词 维生素B 复合 高同种半胱氨酸血症 脑梗死 总同型半胱氨酸 神经功能缺损 NIHSS评分 BI评分
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脊髓型颈椎病发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素分析 被引量:11
7
作者 吴亮 王强 +6 位作者 王文博 辛天闻 郗焜 唐锦程 徐敬之 陈亮 顾勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第9期1388-1394,共7页
背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症。目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生... 背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症。目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素,并探讨与神经功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院就诊的具有低能量外伤史的181例脊髓型颈椎病患者,根据是否出现创伤性颈髓中央综合征症状分为出现组(68例)和未出现组(113例),探讨患者受伤前的一般情况、临床表现及影像学等因素对创伤性颈髓中央综合征发病的影响,并分析其与神经功能的相关性。研究获苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准,审核编号:(2021)伦研批第053号。结果与结论:①两组患者的平均年龄、性别构成比差异无显著性意义(P>0.05),出现组过伸型损伤多于未出现组(P<0.05);②受伤前,两组轴性痛、下肢近端肌无力、手或上肢感觉障碍及本体感觉障碍阳性率比较差异均无显著性意义(P>0.05),出现组手内肌无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性率均高于未出现组(P<0.05);③出现组C2-7前凸角小于未出现组(P<0.05),颈椎失稳率、硬性/混合性比例及“钳夹型”比例均高于未出现组(P<0.05),椎管狭窄程度和颈髓受压程度均高于未出现组(P<0.05),其中椎管狭窄程度>50%和颈髓受压程度>25%比例均高于未出现组(P<0.05),髓内高信号改变比例、长度及2级比例均高于未出现组(P<0.05);④Logistic回归分析表明,创伤性颈髓中央综合征可能的危险因素为过伸型损伤、手内在肌力、肌张力增高、病理征阳性、颈椎曲度不良、颈椎失稳、压迫物类型、来源、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号;⑤相关性分析显示,年龄、手内在肌力 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 创伤性颈髓中央综合征 低能量损伤 脊髓损伤 神经功能障碍 危险因素 相关分析
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Xuefu Zhuyu decoction improves neurological dysfunction by increasing synapsin expression after traumatic brain injury 被引量:10
8
作者 Lin Zhu Tao Tang +7 位作者 Rong Fan Jie-Kun Luo Han-Jin Cui Chun-Hu Zhang Wei-Jun Peng Peng Sun Xin-Gui Xiong Yang Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第8期1417-1424,共8页
Xuefu Zhuyu decoction has been used for treating traumatic brain injury and improving post-traumatic dysfunction, but its mechanism of action needs further investigation. This study established rat models of traumatic... Xuefu Zhuyu decoction has been used for treating traumatic brain injury and improving post-traumatic dysfunction, but its mechanism of action needs further investigation. This study established rat models of traumatic brain injury by controlled cortical impact. Rat models were intragastrically administered 9 and 18 g/kg Xuefu Zhuyu decoction once a day for 14 or 21 days. Changes in neurological function were assessed by modified neurological severity scores and the Morris water maze. Immunohistochemistry, western blot assay, and re- verse-transcription polymerase chain reaction were used to analyze synapsin protein and mRNA expression at the injury site of rats. Our results showed that Xuefu Zhuyu decoction visibly improved neurological function of rats with traumatic brain injury. These changes were accompanied by increased expression of synaptophysin, synapsin I, and postsynaptic density protein-95 protein and mRNA in a dose-de- pendent manner. These findings indicate that Xuefu Zhuyu decoction increases synapsin expression and improves neurological deficits alder traumatic brain injury. 展开更多
关键词 nerve regeneration traumatic brain injury Xuefu Zhuyu decoction neurological dysfunction SYNAPSIN SYNAPTOPHYSIN synapsin I POSTS vnaptic density protein-95 NEUROPROTECTION neural regeneration
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经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的临床研究 被引量:11
9
作者 秦建英 陈清汉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第4期378-381,共4页
目的探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的临床疗效。方法胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤患者60例,按内固定方式分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用经伤椎置钉内固定方法治疗,对照组采用传统短节段固定方法治疗... 目的探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤的临床疗效。方法胸腰椎爆裂性骨折并神经损伤患者60例,按内固定方式分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用经伤椎置钉内固定方法治疗,对照组采用传统短节段固定方法治疗,比较2组一般手术情况、随访结果及近、远期疗效(伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、椎管通畅情况、伤椎骨缺损程度、腰背痛情况)。结果观察组手术时间[(117.45±25.11)min]长于对照组[(100.47±26.88)min](P<0.05),术中出血量[(217.48±151.29)mL]、随访时间[(17.00±4.00)个月]和固定失败率(0)与对照组[(225.47±150.33)mL、(16.00±4.00)个月、10.00%]比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时观察组伤椎前缘高度比[(97.62±2.23)%]高于对照组[(93.22±2.05)%](P<0.05),2组均高于术前[(62.54±9.24)%、(62.53±8.54)%](P<0.05);脊柱后凸Cobb角[(3.63±1.14)°]和术后即刻椎管狭窄率[(10.58±1.04)%]低于对照组[(6.03±2.31)°、(16.22±5.02)%](P<0.05),2组均低于术前[(12.81±7.61)°、(12.74±6.74)°,(55.92±6.65)%、(55.99±6.63)%](P<0.05);末次随访时观察组伤椎骨缺损程度[(8.32±2.07)%]小于对照组[(18.55±7.26)%](P<0.05),优良率(93.33%)高于对照组(80.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统短节段固定相比,经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可维持更好的椎体高度及矫正效果,在降低骨缺损上优势更明显。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 内固定手术 神经功能障碍
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后路切开复位椎弓根螺钉固定并自体椎板状髂骨块植骨融合治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效 被引量:11
10
作者 肖辉 朱长宝 +5 位作者 陈操 王建元 陆永江 王成龙 谢玉慧 刘华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第3期177-181,共5页
背景:胸腰段椎体骨折是脊柱骨折中发生率最高的,对于胸腰段椎体严重爆裂性骨折合并神经功能损伤的患者,手术减压并重建脊柱稳定性治疗为重要的干预方式,但术后稳定性重建方式尚存争议。目的:探讨后路切开复位椎弓根螺钉固定并自体椎板... 背景:胸腰段椎体骨折是脊柱骨折中发生率最高的,对于胸腰段椎体严重爆裂性骨折合并神经功能损伤的患者,手术减压并重建脊柱稳定性治疗为重要的干预方式,但术后稳定性重建方式尚存争议。目的:探讨后路切开复位椎弓根螺钉固定并自体椎板状髂骨块植骨融合治疗胸腰段椎体爆裂性骨折伴神经功能损伤患者的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月间43例胸腰段单椎体爆裂性骨折伴神经功能损伤并行取髂骨重建椎板手术治疗的患者的临床资料,比较手术前后患者胸腰椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎管占位率、伤椎椎体前缘高度与正常高度的比值、Cobb角及神经功能美国脊柱损伤协会(ASIA)分级。结果:所有患者均成功完成手术。术后随访所有患者植骨均获得融合,无一例患者出现断钉、断棒。术后1、12个月患者胸腰椎疼痛VAS评分均低于术前,伤椎椎体前缘高度与正常高度的比值均高于术前,Cobb角均小于术前,且差异均有统计学意义(P均<0.001);而术后1个月与术后12个月患者胸腰椎疼痛VAS评分、伤椎椎体前缘高度与正常高度的比值、Cobb角差异均无统计学意义。术后6个月患者椎管占位率小于术前,且差异有统计学意义(t=20.066,P<0.05)。术后12个月与术前患者神经功能ASIA分级差异有统计学意义(Z=-5.372,P<0.001)。术后12个月患者神经功能明显改善。结论:取髂骨重建椎板可减少术后椎体高度丢失及再发后凸畸形,避免继发性椎管狭窄压迫脊髓导致神经功能损害,是一种治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胸腰段椎体爆裂性骨折 神经功能损伤 髂骨 椎板重建
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电子生物反馈疗法治疗血管性痴呆疗效分析 被引量:10
11
作者 魏中一 谷胜利 张婷 《临床和实验医学杂志》 2018年第24期2649-2652,共4页
目的探究电子生物反馈疗法在血管性痴呆患者神经功能以及认知障碍恢复中的应用。方法前瞻性选取2016年5月到2017年6月来上海长征医院闸北分院就诊的血管性痴呆患者共100例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各5... 目的探究电子生物反馈疗法在血管性痴呆患者神经功能以及认知障碍恢复中的应用。方法前瞻性选取2016年5月到2017年6月来上海长征医院闸北分院就诊的血管性痴呆患者共100例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各50例。对照组采用常规药物治疗,同时采取一般护理模式进行康复治疗,试验组在此基础上加用电子生物反馈治疗。比较两组患者治疗前后差异情况,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价患者神经功能缺损恢复情况,采用老年认知评价问卷(ECAQ)评价患者记忆和定向常识这2个方面的认知功能恢复情况,采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者认知障碍恢复情况,采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者记忆力恢复情况。结果对照组患者治疗前CSS评分为(21. 43±2. 97)分,治疗后评分为(17. 61±3. 92)分;试验组患者治疗前CSS评分为(20. 45±3. 01)分,治疗后评分为(12. 94±5. 95)分。两组患者治疗前CSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后试验组得分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前ECAQ、MMSE、WMS评分分别为[对照组:(7. 78±2. 31)、(19. 23±3. 97)、(70. 32±10. 21)分;试验组:(7. 91±2. 12)、(20. 01±3. 74)、(71. 23±12. 33)分],差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者各项评分均出现上升,且差异具有统计学意义(P <0. 05),但试验组上升幅度更大,治疗后试验组的CSS、ECAQ、MMSE和WMS评分均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论电子生物反馈疗法在血管性痴呆患者神经功能以及认知障碍恢复中具有较好的临床疗效,可以有效恢复患者神经功能,改善认知障碍,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 血管性痴呆 电子生物反馈疗法 神经功能障碍 认知障碍
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基于电针疗法对脑梗死后神经功能恢复的研究进展 被引量:7
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作者 张游 尹亚龙 吴新贵 《国际神经病学神经外科学杂志》 2022年第1期79-86,共8页
脑梗死(CI)作为全球脑血管病中最常见的一种类型,其发作而导致的神经运动功能损害也是临床上最常见的后遗症之一。如何进行脑梗死后神经功能的重建一直是临床治疗的重点及最终目标,电针(EA)是传统中医针灸理论与现代科学技术相结合的产... 脑梗死(CI)作为全球脑血管病中最常见的一种类型,其发作而导致的神经运动功能损害也是临床上最常见的后遗症之一。如何进行脑梗死后神经功能的重建一直是临床治疗的重点及最终目标,电针(EA)是传统中医针灸理论与现代科学技术相结合的产物,其在临床上治疗包括脑梗死在内的脑血管病具有独特优势,且已有大量临床研究表明,EA可以促进脑梗死后神经功能的恢复,是世界卫生组织(WHO)最早向全球推荐采用针刺(电针)治疗的病种之一。本文就近年来电针对脑梗死神经功能障碍的治疗和改善及可能的作用机制进行系统性回顾,旨在探讨电针对脑梗死的急性期和恢复期的治疗方案,为临床治疗提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 脑梗死 治疗 电针 神经功能障碍
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缺血修饰白蛋白在缺血性脑卒中早期诊断中的临床应用研究 被引量:8
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作者 李江 张然蓉 +3 位作者 张庆侠 李钢 罗历 郝建华 《中国医药导报》 CAS 2014年第5期34-36,共3页
目的 观察缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的动态变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选择2012年3月~2013年6月深圳市南山区人民医院(以下简称“我院”)收治的缺血性脑卒中患者42例为缺血性脑卒中组,根据NIHSS评分将其... 目的 观察缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的动态变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选择2012年3月~2013年6月深圳市南山区人民医院(以下简称“我院”)收治的缺血性脑卒中患者42例为缺血性脑卒中组,根据NIHSS评分将其分为轻度(n=12)、中度(n=16)、重度(n=14)神经功能受损组,选取同期我院体检中心健康体检者40例为对照组.使用比色法测定IMA的表达情况.结果 缺血性脑卒中组IMA表达情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院3、6、12、24、48 h时缺血性脑卒中组患者血清中IMA的表达水平相比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05);轻度、中度、重度神经功能受损组IMA水平分别为(59.8±5.6)、(49.9±4.8)和(42.8±3.7) U/mL,各组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IMA水平的变化可以作为缺血性脑卒中的早期诊断指标,同时血清IMA水平的高低可以反映出患者神经功能损伤的严重程度. 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 缺血修饰白蛋白 神经功能受损 ISCHEMIA MODIFIED ALBUMIN (IMA)
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夹脊电针对自体髓核移植大鼠神经功能及痛阈的影响 被引量:7
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作者 裴文娅 黄国付 +1 位作者 董莉 尹莹 《中国康复》 2013年第2期93-95,共3页
目的:探讨在大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型中,夹脊电针对大鼠运动功能评分(BBB)及机械刺激缩爪反射潜伏期值(PWT)、热辐射缩爪反射潜伏期值(PWL)的影响。方法:将32只SD大鼠随机分成电针组、腰痛宁组、假手术组、空白对照组,建... 目的:探讨在大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型中,夹脊电针对大鼠运动功能评分(BBB)及机械刺激缩爪反射潜伏期值(PWT)、热辐射缩爪反射潜伏期值(PWL)的影响。方法:将32只SD大鼠随机分成电针组、腰痛宁组、假手术组、空白对照组,建立大鼠自体髓核移植致腰神经根性疼痛模型,电针组给予夹脊电针治疗,腰痛宁组给予腰痛宁灌胃,假手术组及空白对照组不予治疗,分别于造模前、造模后7d(治疗前)、造模后21d(治疗后)观察大鼠BBB、PWT及PWL评分的变化。结果:治疗前空白组BBB、PWT及PWL评分均显著高于电针组、腰痛宁组及假手术组(P<0.05),电针组、腰痛宁组及假手术组组间比较差异无统计学意义。治疗后电针组、腰痛宁组、假手术组大鼠BBB、PWT及PWL评分均明显高于治疗前(P<0.05);电针组与假手术组治疗后组间差异无统计学意义,且均明显高于腰痛宁组(P<0.05)。结论:髓核是腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛及神经功能障碍的重要原因,夹脊电针可改善腰椎间盘突出症神经功能障碍,减轻疼痛。 展开更多
关键词 自体髓核移植 夹脊电针 疼痛
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新生儿胆红素脑病的发病机制及诊治进展 被引量:7
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作者 涂阳阳 原新慧 李宇宁 《医学综述》 CAS 2021年第16期3160-3166,共7页
新生儿胆红素脑病(BE)是新生儿期常见的临床疾病,作为新生儿高胆红素血症最严重的并发症,可造成永久性神经系统后遗症,甚至危及患儿生命。BE的早期诊断和治疗可使胆红素神经毒性具有可逆性,改善患儿远期预后,其发生机制目前尚未明确,临... 新生儿胆红素脑病(BE)是新生儿期常见的临床疾病,作为新生儿高胆红素血症最严重的并发症,可造成永久性神经系统后遗症,甚至危及患儿生命。BE的早期诊断和治疗可使胆红素神经毒性具有可逆性,改善患儿远期预后,其发生机制目前尚未明确,临床表现不典型,早期诊断及有效治疗面临很多困难。积极探讨BE的发病机制可为临床诊治提供新思路,对BE早期诊治新方法的研究有重要意义。 展开更多
关键词 胆红素脑病 神经功能障碍 亚低温治疗 干细胞移植 深部脑刺激
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磁共振弥散张量成像在新生儿胆红素血症所致神经功能障碍中的应用 被引量:7
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作者 徐俊 杨独姣 +1 位作者 黄芙蓉 张爱民 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期711-715,共5页
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)值在新生儿高胆红素血症所致神经功能障碍(BIND)中的价值。方法收集2017年1月至2018年1月住院的高胆红素血症新生儿91例,根据血清总胆素峰值分为轻-中度增高组(n=45)、重... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)值在新生儿高胆红素血症所致神经功能障碍(BIND)中的价值。方法收集2017年1月至2018年1月住院的高胆红素血症新生儿91例,根据血清总胆素峰值分为轻-中度增高组(n=45)、重度增高组(n=35)、极重度增高组(n=11)。根据是否存在异常神经系统表现分为神经功能障碍组(n=20)、非神经功能障碍组(n=71)。选择同期正常健康足月儿10例为对照组。所有新生儿完成头部DTI检查,测量并比较双侧苍白球、内囊前肢、内囊后肢、小脑齿状核的FA值。结果极重度增高组苍白球FA值低于对照组、轻-中度增高组及重度增高组(P<0.05),重度增高组苍白球FA值低于对照组(P<0.05)。极重度增高组内囊后肢FA值低于对照组、轻-中度增高组及重度增高组(P<0.05)。神经功能障碍组苍白球、内囊后肢FA值低于非神经功能障碍组(P<0.05)。结论血清胆红素水平结合DTI在苍白球区、内囊后肢FA值的变化,推测BIND患儿可能同时存在神经核团及脑白质纤维损伤。 展开更多
关键词 高胆红素血症 弥散张量成像 各向异性分数 神经功能障碍 新生儿
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缺血性脑卒中后的神经发生及其相关干预药物研究进展 被引量:7
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作者 刘月阳 姚阳 周明生 《国际药学研究杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期331-336,共6页
脑缺血是危害人类健康的主要疾病之一,其高致残率及高死亡率给人类的生命造成严重威胁。由于脑缺血过程中会出现不可逆性的神经元缺失,患者即使经积极抢救仍然可能会伴有不同程度的后遗症,因此有效再生神经元对脑缺血的治疗具有重要临... 脑缺血是危害人类健康的主要疾病之一,其高致残率及高死亡率给人类的生命造成严重威胁。由于脑缺血过程中会出现不可逆性的神经元缺失,患者即使经积极抢救仍然可能会伴有不同程度的后遗症,因此有效再生神经元对脑缺血的治疗具有重要临床意义。大量研究表明,脑缺血后大脑能通过促进内源性神经发生的方式不断产生新生神经元,以修复受损脑组织,如海马、大脑皮质及纹状体。然而,由于缺血微环境的改变导致新生神经元的存活率较低,因此寻求潜在促进内源性神经发生的药物对于缓解脑缺血所致神经功能障碍具有十分重要的临床价值。最近研究表明,包括抗细胞凋亡类药物、内源性生长因子、中药单体及复方在内的一系列药物均能通过促进内源性神经发生进而发挥脑缺血保护作用。本文将对脑缺血导致中枢神经系统不同脑区的内源性神经发生及促进内源性神经发生的药物进行综述,以期为脑缺血的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 神经功能障碍 神经发生 神经元 药物治疗
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急性脑出血患者外周血Tregs的变化与卒中后肺部感染的关系研究 被引量:7
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作者 连玉峰 杨忠阔 +2 位作者 谢永明 倪桂莲 周美玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期843-847,共5页
目的探讨急性脑出血(ICH)患者外周血调节性T细胞(Tregs)的变化及其与肺部感染及神经功能障碍的关系。方法将医院急性ICH患者40例设为ICH组。50名健康人群设为对照组。分析各组间外周血中CD_3^+淋巴细胞、CD_3^+CD_4^+淋巴细胞、CD_3^+CD... 目的探讨急性脑出血(ICH)患者外周血调节性T细胞(Tregs)的变化及其与肺部感染及神经功能障碍的关系。方法将医院急性ICH患者40例设为ICH组。50名健康人群设为对照组。分析各组间外周血中CD_3^+淋巴细胞、CD_3^+CD_4^+淋巴细胞、CD_3^+CD^+_(69)淋巴细胞、CD_4^+CD^+_(25)淋巴细胞(Tregs)百分比、IL-10、TNF-β水平。结果 ICH组CD_3^+CD^+_(69)、CD_4^+CD^+_(25)T淋巴细胞的百分比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。第7天CD_3^+CD^+_(69)、CD_4^+CD^+_(25)T淋巴细胞的百分比明显高于第3天,差异有统计学意义(P<0.01)。重度病情、并发肺炎的ICH患者外周血中CD_4^+CD^+_(25)T淋巴细胞百分比均明显高于病情轻中度、非肺炎患者,差异有统计学意义(P<0.01)。ICH患者血清IL-10、TNF-β水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ICH患者NIHSS评分、血清IL-10、TNF-β水平与Tregs百分比呈显著正相关。结论 ICH患者急性出血后能够导致外周Tregs比例明显增多,以及相应的抗炎细胞因子含量增高,参与了调节免疫炎症反应的过程中。病情严重程度以及感染均能够影响ICH患者外周血Tregs水平。 展开更多
关键词 急性脑出血 调节性T细胞 肺部感染 神经功能障碍
原文传递
原发性干燥综合征神经系统损害21例临床分析 被引量:7
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作者 袁春云 李蜀渝 +4 位作者 肖波 马艳 李艺 唐薇婷 杨利 《国际神经病学神经外科学杂志》 2010年第1期9-11,共3页
21例原发性干燥综合征(PSS)患者,中老年女性占95%,有眼干、口干症状者16例,以神经系统症状首发14例。神经系统损害主要为脑损害15例,呈脑梗死型,以皮质下及脑室周围白质为主,脊髓损害5例,均合并脑梗死,以上胸段脊髓为主;周围神经损害5例... 21例原发性干燥综合征(PSS)患者,中老年女性占95%,有眼干、口干症状者16例,以神经系统症状首发14例。神经系统损害主要为脑损害15例,呈脑梗死型,以皮质下及脑室周围白质为主,脊髓损害5例,均合并脑梗死,以上胸段脊髓为主;周围神经损害5例;低钾性周期性瘫痪1例。神经系统损害症状可在眼干、口干症状前或后。对中老年女性出现不能用其他疾病解释的神经肌肉症状,应注意询问眼干、口干病史,进行相关的检查,以利早期诊断。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 神经系统损害 周围神经系统
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伽玛刀治疗颅内海绵状血管畸形的疗效研究 被引量:6
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作者 谢兵 梁军潮 +4 位作者 白红民 刘德平 张聿浩 伍优梁 杜汉强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第3期107-109,共3页
目的分析伽玛刀治疗颅内海绵状血管畸形(CM)的疗效。方法回顾性分析112例颅内CM病人的临床资料,其中头痛、头晕68例,局灶性神经功能障碍60例,癫癎发作25例。均采用伽玛刀放射外科(GKRS)治疗,并进行随访。结果所有病人随访37-135个月,平... 目的分析伽玛刀治疗颅内海绵状血管畸形(CM)的疗效。方法回顾性分析112例颅内CM病人的临床资料,其中头痛、头晕68例,局灶性神经功能障碍60例,癫癎发作25例。均采用伽玛刀放射外科(GKRS)治疗,并进行随访。结果所有病人随访37-135个月,平均67个月。治疗后临床症状减轻或消失83例(74.1%),无变化20例(17.9%),加重9例(8.0%);癫癎发作完全消失9例,发作次数减少75%以上6例,减少>50%-75%4例,减少>25%-50%4例,发作次数减少≤25%或加重2例。MRI复查显示:病灶缩小或消失40例(35.7%),无变化68例(60.7%),增大4例(3.6%)。治疗后4-11个月出现脑水肿9例,其中仅有灶周水肿5例,合并再出血4例(3.6%);经治疗后均缓解。本组无死亡病例。治疗前病灶大小对癫癎治疗有效率、病灶缩小率和术后脑水肿发生率差异的影响均有统计学意义(P<0.05)。周边剂量对术后脑水肿影响有显著差异(P<0.05),但对癫癎治疗的有效率、病灶缩小率的影响无显著性差异(P>0.05)。结论 GKRS治疗颅内CM安全、有效,可减少癫癎发病率,降低再出血率,改善临床症状。 展开更多
关键词 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 神经功能障碍 癫癎 放射外科手术
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