神经内镜治疗基底节区脑出血的技术及疗效研究 被引量：14

1

作者 李明 范学政 +3 位作者 胡志卿 林超群 易剑波 邱波 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第4期309-312,共4页

目的分析应用神经内镜手术治疗基底节区脑出血的疗效,总结内镜血肿清除术的技术细节。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月应用神经内镜治疗49例基底节区脑出血患者的临床资料,总结皮质造瘘位置选择、工作通道的走向、预防出血及内镜直... 目的分析应用神经内镜手术治疗基底节区脑出血的疗效,总结内镜血肿清除术的技术细节。方法回顾性分析2015年6月至2016年1月应用神经内镜治疗49例基底节区脑出血患者的临床资料,总结皮质造瘘位置选择、工作通道的走向、预防出血及内镜直视下止血方法等相关技术细节。结果 49例患者手术平均出血量(101.03±21.30)m L、手术时间(62.12±9.29)min、切口长度(5.02±0.37)cm及骨窗面积(6.65±0.31)cm2。术后24 h内行CT扫描,49例患者中43例血肿清除完全,5例血肿少量残留,1例未复查CT,无术后再出血发生。术后1例因脑疝死于脑干功能衰竭,1例死于肺部感染,1例死于消化道出血。存活46例患者均随访6个月以上,日常生活能力量表(ADL)为I级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级5例,IV级5例。结论 (1)神经内镜治疗脑出血具有微创、血肿清除满意及预后良好的特点。(2)恰当的皮质造瘘位置、顺血肿长轴工作通道的走向和术中轻柔的操作,能够最大限度降低手术副损伤;术前及术中实施预防出血的措施有助于减少术中出血机会,内镜下"内镜结合吸引器"等直视下止血方法简便实用,值得推广普及。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 神经内镜 技术细节

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神经内镜的临床应用(附49例报告) 被引量：9

2

作者 胡火军 郭金满 +1 位作者 汪雷 易书贵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期873-875,878,共4页

目的探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用。方法对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等... 目的探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用。方法对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等进行了分析。结果49例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转。术后发热4例,气颅、术中出血和动眼神经麻痹各1例。结论神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,最大限度地去除病变,有助于提高疗效,减少并发症。 展开更多

关键词 神经内镜 神经外科手术 脑积水/脑脓肿 高血压性脑病 脑肿瘤

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神经内镜与显微手术切除前、中颅底肿瘤 被引量：8

3

作者 章翔 蒋晓帆 +8 位作者 费舟 刘卫平 张剑宁 付洛安 王彦刚 李兵 宋少军 高大宽 王西玲 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第5期438-440,共3页

目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的... 目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,仍有不同程度的残余肿瘤,在内镜下进一步切除,80例(89.9%)肿瘤达全切除,6例(6.7%)获次全切除,3例(3.4%)为部分切除,无手术死亡。结论神经内镜辅助与显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤有助于提高肿瘤全切率,减少手术创伤。 展开更多

关键词 颅底肿瘤 前中颅窝底 沟通瘤 神经内镜 显微神经外科

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第三脑室底造瘘和脑室腹腔分流治疗脑积水的疗效比较 被引量：6

4

作者 甘渭河 汤树洪 +1 位作者 陆伟水 罗红伟 《广西医学》 CAS 2005年第8期1155-1156,共2页

目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症。方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例。结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例... 目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症。方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例,脑室腹腔分流术治疗脑积水40例。结果造瘘组症状缓解20例(95.2%),术后并发症5例(23.7%),均为非感染性发热;分流组症状缓解40例(100%),术后并发症18例(45%)。两组均无死亡。结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当,但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低。 展开更多

关键词 神经内镜 第三脑室底造瘘术 脑室腹腔分流术 梗阻性脑积水

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神经内镜在脑室出血治疗中的疗效分析 被引量：3

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作者 陈宁 王跃彬 +3 位作者 许国安 白金鑫 郝政衡 杨彦钊 《临床医药实践》 2018年第9期643-646,共4页

目的:探讨神经内镜在脑室出血治疗中的疗效。方法:回顾性选择2015年9月—2017年1月神经外科收治的68例脑室出血患者,其中采用神经内镜治疗的30例为神经内镜组,采用脑室穿刺外引流治疗的38例为穿刺引流组,比较两组术后12h血肿剩余量、术... 目的:探讨神经内镜在脑室出血治疗中的疗效。方法:回顾性选择2015年9月—2017年1月神经外科收治的68例脑室出血患者,其中采用神经内镜治疗的30例为神经内镜组,采用脑室穿刺外引流治疗的38例为穿刺引流组,比较两组术后12h血肿剩余量、术后并发症、术后半年日常生活能力量表(ADL)评分,分析疗效。结果:术后12 h复查头颅CT,神经内镜组血肿剩余量低于穿刺引流组;神经内镜组总并发症发生率(13.3%)低于穿刺引流组(63.2%);神经内镜组术后ADL量表评分低于穿刺引流组。结论:相对于脑室穿刺外引流,神经内镜可提高脑室内血肿清除率,减少术后并发症,术后生活能力较好,在脑室出血治疗中应优先考虑。 展开更多

关键词 脑室出血 神经内镜 脑室穿刺引流

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不同入路显微手术治疗垂体瘤的疗效与安全性比较 被引量：2

6

作者 程品文 高银河 王雄 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第4期241-244,共4页

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶... 目的探讨神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月,湖北谷城县人民医院神经外科收治的98例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为经单鼻腔-蝶窦入路组、经锁孔入路组、经翼点入路组3组。其中经单鼻腔-蝶窦入路组32例手术方式为神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术,经锁孔入路组33例为经锁孔入路垂体瘤切除术,经翼点入路组33例经翼点入路垂体瘤切除术,比较3组垂体瘤治疗效果及预后结局。结果 3组患者肿瘤切除程度(全切率、大部分切除率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组手术用时、术中出血量、住院时间均低于经锁孔入路组和经翼点入路组(均P<0.05);经单鼻腔-蝶窦入路组患者术后尿崩症发生率低于经锁孔入路组,术后脑脊液鼻漏发生率低于经锁孔入路组(P<0.05),总并发症发生率低于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05);术后经单鼻腔-蝶窦入路组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生命质量测量与评价量表(QOL)评分优于经锁孔入路组、经翼点入路组(P<0.05)。结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路手术治疗垂体瘤疗效可靠,并发症发生率低,患者术后康复速度快,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 垂体瘤切除术 神经内镜 单鼻腔-蝶窦入路 经锁孔入路 经翼点入路 临床疗效

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改良神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血 被引量：2

7

作者 郭华 庞琦 +3 位作者 栾立明 王国栋 王萍 赵继明 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第35期19-20,共2页

目的探讨改良神经内窥镜辅助下手术治疗高血压性脑出血的效果。方法对16例高血压性脑出血患者于发病24h内行改良神经内窥镜下血肿清除术,即通过透明导管鞘进入内窥镜及常规吸引器进行血肿清除。结果术后3d复查脑CT示血肿全部清除10例,... 目的探讨改良神经内窥镜辅助下手术治疗高血压性脑出血的效果。方法对16例高血压性脑出血患者于发病24h内行改良神经内窥镜下血肿清除术,即通过透明导管鞘进入内窥镜及常规吸引器进行血肿清除。结果术后3d复查脑CT示血肿全部清除10例,血肿大部清除(>90%)4例。手术效果满意。结论改良神经内窥镜辅助下手术引入透明导管鞘可极大改善内窥镜下的视野;应用常规吸引器可提高血肿的清除率及精确度。为内窥镜在高血压性脑出血微创手术中的应用提供了新的前景。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 神经内窥镜

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神经内镜治疗颅内病变27例报告 被引量：1

8

作者 陈淳 徐荣华 +4 位作者 高晋健 张杰 邓发斌 周宇 苗春木 《四川医学》 CAS 2009年第2期159-161,共3页

目的探讨神经内镜治疗或辅助治疗颅内病变。方法应用蛇牌硬直内镜对27例颅内病变进行治疗或辅助治疗,其中侧脑室蛛网膜囊肿7例;三脑室颅咽管瘤8例;三脑室脑囊虫病2例,丘脑胶质瘤3例;松果体区肿瘤2例(以上22例均合并单侧或双侧梗阻性脑积... 目的探讨神经内镜治疗或辅助治疗颅内病变。方法应用蛇牌硬直内镜对27例颅内病变进行治疗或辅助治疗,其中侧脑室蛛网膜囊肿7例;三脑室颅咽管瘤8例;三脑室脑囊虫病2例,丘脑胶质瘤3例;松果体区肿瘤2例(以上22例均合并单侧或双侧梗阻性脑积水),血管母细胞瘤2例;桥小脑角胆脂瘤3例。结果随访12～36个月,24例有效,3例死于肿瘤扩散,病变全部或部分切除,合并脑积水患者高颅压明显缓解,13例患者术后行伽玛刀治疗。术后无严重并发症。结论神经内镜适合治疗颅内病变合并脑积水,脑囊虫病,脑深部胆脂瘤,并可以辅助显微外科手术,并与伽玛刀结合治疗颅内肿瘤有它的独到优势,而且手术创伤小,安全、有效,值得推广。 展开更多

关键词 颅内病变 神经内镜 肿瘤切除 显微手术 伽玛刀

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神经内镜辅助治疗高龄脑出血 被引量：1

9

作者 虞聪 顾旭辉 +4 位作者 陆泳宇 朱为民 俞俊杰 谢启宏 虞凯迪 《黑龙江医学》 2012年第9期654-656,共3页

目的总结、探讨神经内镜在治疗高龄脑出血中的作用。方法总结、分析采用神经内镜辅助手术治疗高龄脑出血患者23例临床资料。结果术后CT示:血肿完全清除20例,近全部清除2例,大部分清除1例。术后随访3～6个月,GOS分级:Ⅳ～Ⅴ级20例,Ⅲ级2... 目的总结、探讨神经内镜在治疗高龄脑出血中的作用。方法总结、分析采用神经内镜辅助手术治疗高龄脑出血患者23例临床资料。结果术后CT示:血肿完全清除20例,近全部清除2例,大部分清除1例。术后随访3～6个月,GOS分级:Ⅳ～Ⅴ级20例,Ⅲ级2例,Ⅱ级1例。结论神经内镜辅助治疗高龄脑出血,具有可直视下止血彻底、省时、视野广阔、手术损伤小、术后并发症少、病人恢复快等优点,可以获得较为满意的疗效。 展开更多

关键词 神经内镜 高龄 脑出血

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神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘

10

作者 杨宁 王东海 +5 位作者 徐硕 王新宇 赵鹏 李学恩 江玉泉 李新钢 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期1914-1916,共3页

目的探讨神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘的手术方法。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年11月至2010年11月采用半椎板入路神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘8例患者的临床表现、影像学资料、手术方法、术后恢复及随访资料。结... 目的探讨神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘的手术方法。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年11月至2010年11月采用半椎板入路神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘8例患者的临床表现、影像学资料、手术方法、术后恢复及随访资料。结果8例患者均为单瘘13病变，术中神经内镜辅助下发现瘘口并行引流静脉切断术，术后复查造影所有病例均影像学治愈；随访3～35个月，平均11-2个月，2例症状完全消失，5例明显好转，1例无变化。结论神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘微创、安全、有效。 展开更多

关键词 硬脊膜动静脉瘘 神经内镜 手术治疗

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带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术脑脊液漏中的疗效观察 被引量：3

11

作者 吕洪柱 冷基勇 +2 位作者 郭嘉 王心民 丛培雨 《中国医师进修杂志》 2019年第1期57-60,共4页

目的探讨带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术高流量脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月行神经内镜经鼻蝶入路行颅底肿瘤切除术中出现高流量脑脊液漏的31例患者的临床资料。采用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建18例(观察... 目的探讨带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术高流量脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月行神经内镜经鼻蝶入路行颅底肿瘤切除术中出现高流量脑脊液漏的31例患者的临床资料。采用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建18例(观察组),使用"三明治"方式重建13例(对照组)。比较两组术后脑脊液漏和并发症情况。结果对照组发生术后脑脊液漏6例,观察组发生术后脑脊液漏1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生术后嗅觉减退2例,观察组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂鼻中隔黏膜瓣行多层颅底重建术可明显降低经鼻蝶入路颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的发生率,是治疗术中高流量脑脊液漏安全可靠的方法。 展开更多

关键词 神经内窥镜 脑脊液漏 带蒂鼻中隔黏膜瓣 颅底重建

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