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选择性神经根封闭术在有限手术治疗多节段腰椎退行性疾病中的作用 被引量：9
1
作者 王超锋 张超 +3 位作者 何勍 李超 侯黎升 阮狄克 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期209-215,共7页
目的比较基于选择性神经根封闭术的有限减压融合手术与传统长节段减压融合术的疗效。方法对我院确诊为多节段腰椎退行性疾病的患者,且符合本试验纳入排除标准,随机分为有限减压融合组(A组)及广泛节段减压组(B组),A组:首先进行神经根封闭... 目的比较基于选择性神经根封闭术的有限减压融合手术与传统长节段减压融合术的疗效。方法对我院确诊为多节段腰椎退行性疾病的患者,且符合本试验纳入排除标准,随机分为有限减压融合组(A组)及广泛节段减压组(B组),A组:首先进行神经根封闭术,按临床症状缓解程度判定引起临床症状的主要责任节段,对责任节段进行选择性神经减压,常规行腰椎固定融合术;B组:按常规进行广泛神经椎管减压,按常规行腰椎固定融合术。术中术后对两组手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管放置时间进行统计,在术后1、12、24个月随访时,临床疗效采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及患者满意度进行评定。同时随访拍摄腰椎动态X线片及腰椎MRI,观察腰椎各节段退变情况。结果符合试验标准并获得随访的A组27例,B组29例。术中术后观察指标显示:在手术时间[A组(128±32) min,B组(152±28) min]、术中失血量[A组(220±52) ml,B组(320±68) ml]、切口引流量[A组(330±55) ml,B组(480±82) ml]及引流管放置时间[A组(2.8±0.8)天,B组(4.4±1.2)天]方面,A组均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效评定结果显示:两组JOA评分在术后2年随访时[A组(21.7±6.1)分,B组(22.9±5.7)分]均较术前[A组(10.6±2.7)分,B组(11.2±3.8)分]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.01)。两组ODI指数在术后2年[A组(21.3±7.2),B组(20.1±9.2)]随访时均较术前[A组(65.3±22.7),B组(71.1±18.2)]明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.01)。随访至1年时,两组手术满意率均在95%以上,差异无统计学意义,但B组腰部手术区相关不适抱怨比例(29例中有16例)明显高于A组(27例中有6例)(P<0.01)。两组术后X线片均未见退变明显加重,MRI观察到两组腰� 展开更多
关键词 脊柱疾病 腰椎 脊柱融合术 神经根封闭术
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臭氧联合椎间孔神经阻滞治疗椎间孔镜术后腰腿痛的疗效观察 被引量：1
2
作者 杜薇 丁宇 +5 位作者 崔洪鹏 付本升 李雯 李土胜 卢正操 朱凯 《中华疼痛学杂志》 2023年第3期446-450,共5页
目的探讨臭氧责任椎间孔注射联合椎责任间孔神经阻滞治疗椎间孔镜术后腰腿痛的临床疗效。方法收集2017年3月至2020年3月于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科住院行腰椎间孔镜术后出现腰腿痛患者80例,分为两组各40例,神经阻滞组... 目的探讨臭氧责任椎间孔注射联合椎责任间孔神经阻滞治疗椎间孔镜术后腰腿痛的临床疗效。方法收集2017年3月至2020年3月于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科住院行腰椎间孔镜术后出现腰腿痛患者80例,分为两组各40例,神经阻滞组给予单纯神经阻滞治疗,联合臭氧组给予臭氧联合神经阻滞治疗。分别于治疗前及治疗后1 d、1个月、3个月时记录疼痛视觉模拟评分(VAS),评定患者不同时点的临床症状改善情况。结果全组患者均顺利完成治疗,随访期间未见严重不良反应及并发症。两组患者治疗后各时点的VAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1 d两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月及3个月,联合臭氧组患者的VAS评分优于神经阻滞组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6个月时采用改良MacNab标准评价疗效,神经阻滞组优良率为72.5%(29/40例),联合臭氧组为90.0%(36/40例),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔臭氧联合神经阻滞疗法可有效改善椎间孔镜术后腰腿痛症状且疗效较持久,可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腰腿痛 臭氧 椎间孔镜技术 腰椎管狭窄症 治疗 神经传导阻滞
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中医辨证论治神经根型颈椎病40例 被引量：9
3
作者 陈静 张良 +1 位作者 王文芝 王爽 《河南中医》 2015年第8期1871-1872,共2页
目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果... 目的:观察中医辨证论治神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年9月80例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者给予颈复康冲剂治疗,研究组给予中医辨证论治,两组患者均以1个月为1个疗程。结果:研究组西医S评分、全血比黏度和血浆比黏度、IL-10和血黏附因子均显著低于对照组(P<0.05);研究组的有效率100.0%(40/40)显著高于对照组的65.0%(26/40)(P<0.05)。结论:中医辨证论治神经根型颈椎病疗效显著。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 风寒痹阻证 湿热蕴结证 瘀血阻络证 气血亏虚证 颈复康冲剂
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精准定位内镜减压治疗多节段腰椎管狭窄症 被引量：4
4
作者 许伟 李智斐 +4 位作者 余伟波 卜献忠 万通 李丽彬 钟远鸣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期5-10,共6页
[目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料。所有患... [目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料。所有患者经精准定位责任神经根后,根据术前医患沟通结果分为两组:38例行选择性开放椎管减压(开放组),38例行内镜椎管减压(内镜组)。比较两组围手术期、随访与影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症。内镜组手术时间、术中失血量、切口长度、术后早期术口VAS评分及住院时间均优于开放组(P<0.05)。两组患者随访15~28个月,平均(20.93±3.64)个月。内镜组下地行走时间与完全负重时间均显著早于开放组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS、腰椎J0A和0DI评分均显著下降(P<0.05),而J0A评分显著增加(P<0.05)。内镜组术后2周及术后3个月腰痛VAS、腰椎J0A均显著优于开放组(P<0.05),且术后3个月0DI评分优于开放组(P<0.05)。末次随访两组间MacNab评级差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组腰椎前凸角均显著改善(P<0.05),椎间隙高度无显著改变(P>0.05)。[结论]在明确责任神经根基础上,经皮脊柱内镜手术治疗多节段DLSS,较开放术式恢复快、安全性高。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多节段退变性狭窄 步行负荷试验 选择性神经根封闭术 经皮脊柱内镜
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舒筋通络、活血除痹方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察 被引量：4
5
作者 林伟斌 江伟 +1 位作者 黄勇 瞿梅增 《新中医》 CAS 2014年第10期102-104,共3页
目的:探讨舒筋通络、活血除痹方加减治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将79例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为2组,观察组42例应用自拟舒筋通络、活血除痹中药方治疗,对照组37例应用颈舒颗粒治疗,疗程均为10天,比较2... 目的:探讨舒筋通络、活血除痹方加减治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将79例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为2组,观察组42例应用自拟舒筋通络、活血除痹中药方治疗,对照组37例应用颈舒颗粒治疗,疗程均为10天,比较2组患者治疗后临床疗效及临床症状、体征以及社会心理、生活质量等方面积分的变化。结果:总有效率观察组为95.2%,对照组为83.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组在颈背肩肢疼痛、持续时间、上肢麻木、椎旁压痛、臂丛神经牵拉试验以及社会心理、生活质量方面的积分均明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒筋通络、活血除痹方治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病具有显著疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 瘀血痹阻 舒筋通络 活血除痹
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选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者脑脊液P物质和胱抑蛋白C的影响 被引量：4
6
作者 周建华 张昊 +6 位作者 胡亚威 卢学有 张弦 陈少初 张惠煊 罗卓荆 黄景辉 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期290-293,共4页
目的探讨选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛缓解的机制,比较治疗前后脑脊液中反映疼痛指标的P物质和胱抑蛋白C的表达水平。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月收入深圳市龙华区人民医院和西京医院脊柱外科的82例... 目的探讨选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛缓解的机制,比较治疗前后脑脊液中反映疼痛指标的P物质和胱抑蛋白C的表达水平。方法回顾性分析2011年3月至2016年3月收入深圳市龙华区人民医院和西京医院脊柱外科的82例因疼痛为主要临床表现[视觉模拟评分(VAS)为7~10分,重度]而需进行选择性神经根造影联合阻滞术治疗的椎间盘突出症患者资料。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白质免疫印迹(Western blot)两种检测方法分析患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、4周脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量。结果在颈椎和腰椎病变的椎间盘突出症患者,经选择性神经根造影联合阻滞术治疗后3 d、1周、2周、4周,脑脊液中P物质蛋白和胱抑蛋白C的含量均显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性神经根造影联合阻滞术治疗对椎间盘突出症患者疼痛的缓解作用与脑脊液中P物质和胱抑蛋白C的含量降低密切相关。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 选择性神经根造影联合阻滞术 脑脊液 P物质 胱抑蛋白C
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温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果分析 被引量：2
7
作者 齐权律 唐元 +1 位作者 黄超文 王晓晖 《中医临床研究》 2021年第13期106-108,共3页
目的:分析温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果。方法:选择90例神经根型颈椎病患者,根据治疗方式的不同,分为汤剂组和常规组,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、颈椎功能改善情况及疼痛评分。结果:汤剂组治疗后的中医证候... 目的:分析温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果。方法:选择90例神经根型颈椎病患者,根据治疗方式的不同,分为汤剂组和常规组,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、颈椎功能改善情况及疼痛评分。结果:汤剂组治疗后的中医证候积分低于常规组(P<0.05),且汤剂组治疗后的颈椎功能障碍指数量表(Neck Disability Index,NDI)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于常规组(P<0.05),颈椎病临床评价量表(CASCS)评分高于常规组(P<0.05)。结论:温通除痹汤可有效改善风寒阻络型神经根型颈椎病患者的临床症状,恢复其颈椎功能,缓解其疼痛程度,效果确切,可推广。 展开更多
关键词 神经根型 颈椎病 风寒阻络型 温通除痹汤
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