目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯...目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯插管全麻、经静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)不同时间点的生命体征、应激反应及术后镇痛效果。结果神经阻滞组T1~T4时刻收缩压、舒张、心率与T0时刻比较均无显著差异(P>0.05),而均明显高于对照组(P<0.05);从T1时刻起,两组各应激反应相关指标均不同程度升高,而神经阻滞组T1~T4时刻各指标均明显低于对照组(P<0.05);神经阻滞组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h VAS评分两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 B超引导腰丛-坐骨神经阻滞行老年髋关节置换术可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,提高术后镇痛效果。展开更多
目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉、静脉全身麻醉用于高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的临床效果。方法民航总医院麻醉科自2013年12月至2015年12月对30例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级、行股骨粗隆...目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉、静脉全身麻醉用于高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的临床效果。方法民航总医院麻醉科自2013年12月至2015年12月对30例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级、行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的高龄患者采用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉15例（神经阻滞复合小剂量丙泊酚组），采用静脉全身麻醉15例（静脉全身麻醉组），记录2组患者麻醉前（T0）、术中[切皮即刻（T1），手术开始后15min（T2）、30min（T3）、45min（T4）]及术后[神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术毕5min或静脉全身麻醉组患者拔出喉罩5min后（T5）、术后人恢复室30min（T6）]的平均动脉压（MAP）和心率（HR1、麻醉前及术后患者的警觉／镇静评分（OAA／S评分）。观察患者血管活性药物使用量、入恢复室至改良Aldrete评分≥9分的时间及术后开始进食时间，疼痛开始时间和恶心呕吐的发生情况。结果静脉全身麻醉组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR低于T0、T5、T6，差异有统计学意义（P〈0．05）。与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR较高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术后OAA／S评分较高（4．3±0．8 vs 53．6±0．8），且静脉全身麻醉组患者T6的OAA／S评分低于麻醉前，差异有统计学意义（P〈0．05）；与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者血管活性药物的用量较少，术后恢复时间较短，术后开始进食时间较短，术后开始疼痛时间较长，恶心呕吐发生率较低（36％vs0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚用于高龄患者股骨粗隆间骨�展开更多
文摘目的探讨B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年髋关节置换术应激反应及术后镇痛的影响。方法将60例接受髋关节置换术的老年患者随机分为两组,各30例。神经阻滞组术中、术后均采用B超引导下腰丛-坐骨神经阻滞,对照组术中、术后分别采用单纯插管全麻、经静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)不同时间点的生命体征、应激反应及术后镇痛效果。结果神经阻滞组T1~T4时刻收缩压、舒张、心率与T0时刻比较均无显著差异(P>0.05),而均明显高于对照组(P<0.05);从T1时刻起,两组各应激反应相关指标均不同程度升高,而神经阻滞组T1~T4时刻各指标均明显低于对照组(P<0.05);神经阻滞组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h VAS评分两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 B超引导腰丛-坐骨神经阻滞行老年髋关节置换术可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,提高术后镇痛效果。
文摘目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉、静脉全身麻醉用于高龄患者股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的临床效果。方法民航总医院麻醉科自2013年12月至2015年12月对30例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级、行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术的高龄患者采用腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉15例（神经阻滞复合小剂量丙泊酚组），采用静脉全身麻醉15例（静脉全身麻醉组），记录2组患者麻醉前（T0）、术中[切皮即刻（T1），手术开始后15min（T2）、30min（T3）、45min（T4）]及术后[神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术毕5min或静脉全身麻醉组患者拔出喉罩5min后（T5）、术后人恢复室30min（T6）]的平均动脉压（MAP）和心率（HR1、麻醉前及术后患者的警觉／镇静评分（OAA／S评分）。观察患者血管活性药物使用量、入恢复室至改良Aldrete评分≥9分的时间及术后开始进食时间，疼痛开始时间和恶心呕吐的发生情况。结果静脉全身麻醉组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR低于T0、T5、T6，差异有统计学意义（P〈0．05）。与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者T1、T2、T3、T4的MAP和HR较高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者术后OAA／S评分较高（4．3±0．8 vs 53．6±0．8），且静脉全身麻醉组患者T6的OAA／S评分低于麻醉前，差异有统计学意义（P〈0．05）；与静脉全身麻醉组比较，神经阻滞复合小剂量丙泊酚组患者血管活性药物的用量较少，术后恢复时间较短，术后开始进食时间较短，术后开始疼痛时间较长，恶心呕吐发生率较低（36％vs0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚用于高龄患者股骨粗隆间骨�
