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中国580万新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查 被引量:477
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作者 顾学范 王治国 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期99-102,共4页
目的 总结中国开展新生儿疾病筛查以来苯丙酮尿症 (PKU)和先天性甲状腺功能减低症 (CH)筛查情况 ,报告PKU和CH的发病率 ,探讨新生儿疾病筛查中存在的问题和对策。方法由中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组和北京卫生部临床... 目的 总结中国开展新生儿疾病筛查以来苯丙酮尿症 (PKU)和先天性甲状腺功能减低症 (CH)筛查情况 ,报告PKU和CH的发病率 ,探讨新生儿疾病筛查中存在的问题和对策。方法由中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组和北京卫生部临床检验中心全国新生儿疾病筛查质量控制中心 ,联合进行PKU和CH的发病率调查。所有筛查对象在出生后 72h针刺足跟采血。PKU筛查采用细菌抑制法或者荧光测定法测定血苯丙氨酸浓度 ,CH筛查采用酶免疫吸附试验、酶免疫荧光分析法或者时间分辨免疫荧光分析法等方法测定促甲状腺素。结果 根据调查和统计 ,中国自 1985年至 2 0 0 1年期间 ,共对 5 8172 80例新生儿进行了PKU筛查 ,检出PKU患儿 5 2 2例。新生儿PKU的发病率为 1∶1114 4。对 5 5 2 4 0 19例新生儿进行了CH筛查 ,检出患儿 1836例 ,发病率为 1∶30 0 9。最近 6年新生儿疾病筛查量平均年递增 4 5 .5 %。结论 中国新生儿疾病筛查近年发展较快 ,在一些大城市 ,如上海市的新生儿筛查覆盖率已经达到 98.3% ,但从总体来看 ,全国的新生儿疾病筛查覆盖率约占 10 %。在发展新生儿疾病筛查工作中 ,要重视筛查工作的质量 ,提高筛查覆盖率 ,在PKU和CH筛查的基础上发展新技术 ,逐步使更多可预防的疾病纳入新生儿疾病筛查项目 。 展开更多
关键词 新生儿筛查 苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 流行病学
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新生儿听力普遍筛查模式的初步探讨 被引量:154
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作者 刘志勇 卜行宽 +1 位作者 邢光前 陆玲 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期292-294,共3页
目的 寻找适合于中国国情的新生儿听力普遍筛查模式 ,获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)测试 ,通过者予以出院 ;对未通过者在 1个月后再次复查OAE ,仍未通过者行听性脑... 目的 寻找适合于中国国情的新生儿听力普遍筛查模式 ,获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法 新生儿在出院前接受耳声发射 (otoacousticemissions,OAE)测试 ,通过者予以出院 ;对未通过者在 1个月后再次复查OAE ,仍未通过者行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)检查。所有ABR检查不通过者在 3个月内接受全面的听力学诊断和评估 ,以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE) ,通过标准 :1.5~ 6kHz的 5个测试频率中的 4个信噪比大于 6dB。ABR通过测试的标准为波V反应阈值≤ 35dBnHL。结果  2 998例新生儿中 2 710位通过出院前的OAE测试 ,1个月后 2 88例复查OAE ,其中 2 6 3例通过。需要ABR检查者共有 2 5例 ,未通过者 6例。经过全面的听力学诊断和评估 ,6例婴儿 (占全体新生儿的 2‰ )有听力损失。结论 新生儿听力普查十分必要 。 展开更多
关键词 听力障碍 新生儿普查 自发性耳声发射 诱发反应测听法
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中国新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查22年回顾 被引量:155
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作者 徐艳华 秦玉峰 赵正言 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期18-22,共5页
目的总结我国开展新生儿筛查的情况,探讨我国新生儿筛查中存在的问题和对策。方法回顾性分析我国新生儿筛查的发展历史、模式、筛查方法、治疗随访与患病率等临床资料。结果我国新生儿筛查从1985年开始全面开展,筛查和治疗主要分为3... 目的总结我国开展新生儿筛查的情况,探讨我国新生儿筛查中存在的问题和对策。方法回顾性分析我国新生儿筛查的发展历史、模式、筛查方法、治疗随访与患病率等临床资料。结果我国新生儿筛查从1985年开始全面开展,筛查和治疗主要分为3种模式,目前筛查覆盖率还较低。1985至2006年共有13229242例新生儿参加了先天性甲状腺功能低下症(CH)的筛查,检出患儿6505例,患病率为49.2/10万,同时对13666750例新生儿进行了苯丙酮尿症(PKU)筛查,检出患儿1170例,患病率为8.6/10万。全国CH患病率呈上升趋势,且西部地区患病率较高,而全国PKU患病率相对较稳定。结论新生儿筛查是预防CH和PKU患儿智力和体格发育落后的关键。应进一步提高新生儿筛查的覆盖率、筛查率和治疗率,加强健康教育,普及新生儿筛查知识,积极探索筛查新技术。 展开更多
关键词 婴儿 新生 新生儿 筛查 甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症 中国
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新生儿聋病基因筛查实施方案与策略研究 被引量:137
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作者 王秋菊 赵亚丽 +3 位作者 兰兰 赵翠 韩明鲲 韩东一 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期809-813,共5页
目的探讨在广泛开展的新生儿听力筛查中进行聋病基因同步筛查的可行性和实施方案与策略,以弥补新生儿听力筛查的不足和局限,并倡导在新生儿听力筛查中注入基因筛查的理念。方法2006年12月至2007年4月出生的460例新生儿作为研究对象,进... 目的探讨在广泛开展的新生儿听力筛查中进行聋病基因同步筛查的可行性和实施方案与策略,以弥补新生儿听力筛查的不足和局限,并倡导在新生儿听力筛查中注入基因筛查的理念。方法2006年12月至2007年4月出生的460例新生儿作为研究对象,进行新生儿听力和基因的同步筛查。听力初步筛查采用筛查型耳声发射(otoacoustic emission,OAE),复筛采用筛查型 OAE结合自动判别听性脑干诱发电位(auto-auditory brainstem response,AABR)。在新生儿出生时或出生后3d 内采用自行设计的含有听力筛查信息和血样信息的新生儿遗传疾病筛查采样卡采集新生儿脐带血或足跟血。遗传疾病筛查采样卡可以直接用于线粒体12SrRNA、GJB2基因、SLC26A4基因聚合酶链扩增反应(polymerase chain reaction,PCR)。Alw26I 限制性内切酶筛查线粒体12SrRNA A1555G点突变,对酶切阳性病例进行 PCR 产物测序验证。对 GJB2基因编码区和 SLC26A4基因 IVS7-2A>G突变位点所在区域进行 PCR 产物的直接测序。DNAStar 软件对测序结果进行比对分析。结果 460例新生儿听力初步筛查结果显示左耳未通过者9例,右耳未通过者3例,双耳均未通过者7例。经42d复筛后,初筛未通过19例中16例 OAE 和 AABR 均通过;1例右耳 OAE 未通过而 AABR 通过,左耳通过。2例患儿家长诉孩子听力正常而未来复筛。基因检测结果显示,460例新生儿中线粒体12SrRNAA1555G 酶切阳性者5例,经测序验证1例为12SrRNA A1555G 突变,3例为 C1556T 突变,1例测序结果显示正常序列;SLC26A4基因筛查 IVS7-2A>G 突变位点所在区域,发现5例 IVS7-2A>G 杂合携带者和1例 IVS7-18T>G 携带以及1例 IVS6-62_63insGT 携带者;GJB2基因筛查,发现8例235delC杂合携带者,4例 G109A 杂合携带者。共发现23例新生儿存在基因改变,其中1例为线粒体 A1555G致病突变,13例为致病基因突变的携带者,9例为基因多态改变。1例 A1555G 突变的新生儿及 展开更多
关键词 新生儿筛查 听力 基因 突变
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中国l003例甲基丙二酸血症的复杂临床表型、基因型及防治情况分析 被引量:97
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作者 刘怡 刘玉鹏 +16 位作者 张尧 宋金青 郑宏 董慧 马艳艳 吴桐菲 王峤 李溪远 丁圆 李东晓 金颖 李梦秋 王朝霞 袁云 李海霞 秦炯 杨艳玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期414-420,共7页
目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及... 目的分析中国甲基丙二酸血症患者的临床表型、生化表型、基因型以及防治情况。方法多中心回顾性研究1998年1月—2017年12月来自我国26个省、市、自治区的1 003例甲基丙二酸血症患者的诊疗经过、生化及基因变异,生化诊断采用血氨基酸及酯酰肉碱谱、尿有机酸及血浆总同型半胱氨酸测定,661例患者接受了基因分析。确诊后进行个体化干预治疗,长期随访,对部分家系进行下一胎产前诊断。结果1 003例甲基丙二酸血症患者中男580例,女423例,其中单纯型296例(29.5%),707例(70.5%)合并同型半胱氨酸血症。仅59例经新生儿筛查发现(5.9%),944例(94.1%)为临床诊断,于生后数分钟~25岁发病,首发的临床表现为神经精神损害:智力运动发育落后(725例,74.3%),286例(29.3%)合并癫痫,76例(7.8%)合并脑积水,部分患者合并血液、心血管、肾脏等多脏器损害。661例患者接受了基因分析,其中631例(96.6%)获得了基因诊断,发现了MUT、MMACHC、MMAA、MMAB、HCFC1、SUCLG1、SUCLA2共7种基因缺陷,获得基因诊断的169例单纯型甲基丙二酸血症患者中158例(90.3%)为MUT基因变异,获基因诊断的462例合并型甲基丙二酸血症患者中460例(94.7%)为MMACHC基因变异。新生儿筛查发现的59例患儿发育较好。经临床诊断的944患者中918例(97.2%)接受了治疗,45例(4.7%)获得康复,智力、运动发育正常,26例(2.7%)死亡,873例(92.5%)患儿遗留轻~极重度智力运动障碍。165例家系接受了下一胎产前诊断,经羊水代谢物及基因联合分析证实35例胎儿患病。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症是我国大陆甲基丙二酸血症的主要类型,MMACHC基因变异最常见。MUT基因变异是单纯型甲基丙二酸血症的主要病因。经新生儿筛查及早期治疗的患者生存质量显著改善。再生育指� 展开更多
关键词 遗传代谢病 甲基丙二酸血症 高同型半胱氨酸血症 新生儿筛查 产前诊断
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10501例新生儿听力筛查结果 被引量:86
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作者 聂文英 宫露霞 +4 位作者 刘玉俊 相丽丽 林倩 戚以胜 聂迎玖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期274-277,共4页
目的 探索新生儿听力筛查的临床策略,了解新生儿听力损失的发病状况,以便早期干预。方法 应用瞬态诱发耳声发射技术(简称TEOAE)进行听力普遍筛查,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40 Hz-AERP)... 目的 探索新生儿听力筛查的临床策略,了解新生儿听力损失的发病状况,以便早期干预。方法 应用瞬态诱发耳声发射技术(简称TEOAE)进行听力普遍筛查,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40 Hz-AERP)技术诊断。结果 自2000年5月至 2002年5月,可供听力筛查的新生儿数为11198例,实际筛查10501例(总体新生儿初筛率为93.8%);初筛通过8 882例(84.6%),需门诊复筛的共1619例,实际复筛人数1476例,通过1387例,门诊复筛率为91.17%。复筛通过率为93.97%。确诊新生儿先天性听力损失61例(90只耳),另加1例假阴性病例,由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为5.90%。(单耳和双耳)。双耳听力损失在筛查儿中的发病率为2.86‰。初筛的假阳性率为14.91%。两步筛查后的假阳性率为0.26%。结论 通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效的促进婴幼儿语言发育。 展开更多
关键词 新生儿 听力筛查 自发性耳声发射
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未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析 被引量:90
7
作者 黄丽辉 韩德民 +9 位作者 刘莎 莫玲燕 史蕾 张华 刘博 亓贝尔 张微 杨宜林 唐小青 邢锦红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期643-647,共5页
目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京... 目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所进行听力诊断性检查和跟踪随访1年,最终以听性脑干反应、畸变产物耳声发射(distortion producto toacoustic emission,DPOAE)、声导抗和行为测听的结果进行综合评估和确认。结果106例婴幼儿最后确认双耳听力正常65例,占61.3%,听力损失39例,占36.8%,2例未接受最后听力确认,患儿家长接受了电话随访,占1.9%。39例中传导性听力损失15例(14.2%),感音性听力损失24例(22.6%);39例中轻度13例(12.3%),中度14例(13.2%)、重度6例(5.7%),极重度6例(5.7%)。本组资料提示,各种听力损失(包括单耳和双耳)的患病率为0.264%(39/14785)。从初诊到最后确认,重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变,而轻中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。结论重度以上听力损失者,3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的;轻中度听力损失者,应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访,综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。 展开更多
关键词 新生儿筛查 诱发电位 听觉 脑干 测听 诱发反应 听力筛查 婴幼儿 北京市海淀区妇幼保健院 追踪分析 未通 瞬态诱发耳声发射
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北京早产儿视网膜病变筛查和高危因素分析 被引量:72
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《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期30-34,共5页
目的了解我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南出台后,北京新生儿监护病房(NICU)中ROP的发病率和全身高危因素。方法对2005年1月1日至2005年12月31日在北京六家医院NICU住院的胎龄≤34周或体重≤2000g的早产儿进行ROP筛查,同时对其... 目的了解我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南出台后,北京新生儿监护病房(NICU)中ROP的发病率和全身高危因素。方法对2005年1月1日至2005年12月31日在北京六家医院NICU住院的胎龄≤34周或体重≤2000g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身的情况进行记录,分析ROP发生的相关因素。结果六家医院NICU符合筛查标准并完成ROP筛查的患儿639例中,发现ROP患儿69例,占10.8%。69例ROP患儿中,达到阈值或阈值前病变1型需要进行眼底激光光凝治疗者23例39只眼,占3.6%。ROP发生的相关因素分析发现,出生体重越低,出生孕周越小,ROP发病率越高。相关因素的Logistic回归分析结果表明,低出生体重、贫血、呼吸暂停〉20S、缺血缺氧脑病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素。结论ROP防治指南出台后,北京NICU中ROP发生率10.8%。低出生体重、贫血、呼吸暂停〉20s,缺血缺氧脑病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素。 展开更多
关键词 视网膜病 早产儿/流行病学 视网膜病 早产儿/病因学 视网膜病 早产儿/诊断 新生儿筛查
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天津市发育性髋关节异常的早期筛查 被引量:52
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作者 底垚宗 杨建平 +4 位作者 王雯雯 刘功姝 张中礼 王侃 邓书贞 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期463-468,共6页
目的 了解天津市发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关... 目的 了解天津市发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,可疑或异常者转诊至天津医院.由小儿骨科医师对转诊患儿进行临床检查(外展试验、Ortolani或Barlow试验),并对B超可疑患儿拍摄骨盆正位X线片,以进一步确诊.结果 2009年12月26日至2010年12月25日,共对94443例婴儿实施髋关节B超筛查,筛查率为85.28%.136例(165髋)B超检查可疑患儿和168例(200髋)B超检查异常患儿转诊至天津医院.可疑患儿中10例(11髋)Ortolani或Barlow试验阳性,73例(84髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有251例(295髋)确诊为DDH.男孩40例,女孩211例;女孩、左侧以及秋冬季出生的婴儿多发.确诊DDH的295髋中238髋有临床检查阳性.天津地区DDH的发病率是2.66‰(251/94443).结论 天津市采取的对出生后6周婴儿的初筛-复筛-确诊模式,实现了对DDH的早发现、早诊断.耐心细致的临床检查和必要的X线检查,对确诊DDH有重要作用. 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 新生儿筛查 超声检查 放射摄影术
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产前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染 被引量:46
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作者 刘颖 庄依亮 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期92-94,共3页
目的:评估乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)阻断HBsAg阳性孕妇乙肝病毒宫内传播的效果。方法:HBIG组22例,分2组(各11例),均孕wk28起予HBIG200IU,im,A组每3wk一次,B组每4wk一次,... 目的:评估乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白(HBIG)阻断HBsAg阳性孕妇乙肝病毒宫内传播的效果。方法:HBIG组22例,分2组(各11例),均孕wk28起予HBIG200IU,im,A组每3wk一次,B组每4wk一次,均至分娩为止;对照组23例,不用上述药物。HBIG组每次用药前、分娩前,对照组孕wk28及分娩前检测静脉血HBsAg,HBeAg,HBV_DNA,新生儿出生后检测HBsAg,HBV_DNA。结果:HBIG组孕妇血HBsAg,HBV_DNA明显下降(P<0.05),HBeAg无明显变化(P>0.05)。新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组(P<0.05),2组HBV_DNA阳性率差别无显著意义(P>0.05),未发现孕妇及新生儿不良反应。结论:产前应用HBIG可降低乙肝病毒宫内感染率。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 妊娠 免疫球蛋白类 新生儿
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《2020~2021年欧洲内分泌参考网共识指南:先天性甲状腺功能减低症》解读 被引量:47
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作者 黄蓉 邹福兰 +4 位作者 李茂军 吴青 阳倩 唐彬秩 梁小明 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1075-1079,共5页
先天性甲状腺功能减低症是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见疾病之一。2021年3月欧洲内分泌参考网发布了新版甲状腺功能减低症管理指南。该指南对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查、诊断和管理等方面进行了全面而详细的阐述。为... 先天性甲状腺功能减低症是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见疾病之一。2021年3月欧洲内分泌参考网发布了新版甲状腺功能减低症管理指南。该指南对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查、诊断和管理等方面进行了全面而详细的阐述。为方便国内临床医师借鉴和参考,现将该指南进行解读。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减低症 指南 管理 新生儿筛查
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单纯型甲基丙二酸尿症饮食治疗与营养管理专家共识 被引量:45
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作者 杨艳玲 韩连书 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期481-486,共6页
甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)又称甲基丙二酸血症,是我国最常见的有机酸代谢病,其中约70%合并同型半胱氨酸血症(合并型MMA),30%为单纯型MMA。甲基丙二酰辅酶A变位酶(methylmalonyl coenzyme A mutase,MCM)缺陷是... 甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)又称甲基丙二酸血症,是我国最常见的有机酸代谢病,其中约70%合并同型半胱氨酸血症(合并型MMA),30%为单纯型MMA。甲基丙二酰辅酶A变位酶(methylmalonyl coenzyme A mutase,MCM)缺陷是单纯型MMA的主要病因。 展开更多
关键词 遗传代谢病 甲基丙二酸尿症 甲基丙二酸血症 新生儿筛查 饮食治疗
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筛查新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能减低症的成本效益分析 被引量:42
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作者 顾学范 王家军 +1 位作者 叶军 程晓明 《中华预防医学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期147-149,共3页
目的 为使卫生资源获得最大的经济效益和社会效益 ,从卫生经济学的角度对新生儿进行苯丙酮尿症 (PKU)与先天性甲状腺功能减低症 (CH)筛查进行分析。方法 按卫生部推荐的两种筛查疾病的平均发病率、各地平均收费标准、病史抽样以及国... 目的 为使卫生资源获得最大的经济效益和社会效益 ,从卫生经济学的角度对新生儿进行苯丙酮尿症 (PKU)与先天性甲状腺功能减低症 (CH)筛查进行分析。方法 按卫生部推荐的两种筛查疾病的平均发病率、各地平均收费标准、病史抽样以及国家发表的经济统计数据 ,分别计算每种疾病的成本和效益。结果 PKU筛查、低苯丙氨酸奶粉治疗和随访的投入成本为 12 8793元 ,直接或间接效益 4812 6 3元 ,成本 /效益比 1∶3 7。CH的投入成本为 12 9175元 ,节约的治疗、护理、教育费和增加的工资收入为 46 8470元 ,成本 /效益比为 1∶3 6。结论 新生儿筛查在我国体现了较好的经济效益和社会效益 。 展开更多
关键词 新生儿 成本-效益 苯丙酮尿症 甲状腺机能减退
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上海地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查 被引量:44
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作者 顾学范 周建德 叶军 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期16-18,共3页
目的 在上海地区新生儿疾病筛查项目中调查先天性肾上腺皮质增生症的发病率。方法 对来自市郊 5 0家妇婴保健医院、产科医院 5 0 60 0例出生 3d的新生儿足根刺血 ,滴于专用采血滤纸上 ,用酶免疫吸附试验方法测定干血滤纸片上 17 羟孕... 目的 在上海地区新生儿疾病筛查项目中调查先天性肾上腺皮质增生症的发病率。方法 对来自市郊 5 0家妇婴保健医院、产科医院 5 0 60 0例出生 3d的新生儿足根刺血 ,滴于专用采血滤纸上 ,用酶免疫吸附试验方法测定干血滤纸片上 17 羟孕酮 ( 17 OHP)水平。结果 在 5 0 60 0例新生儿中发现 8例新生儿 17 OHP水平明显升高。经进一步检查 ,3例确诊为先天性肾上腺皮质增生症 2 1羟化酶缺乏 ,患者伴有血钾升高 ,血钠降低 ,睾酮水平增高。另外 5例为早产原因所致 17 OHP升高。结论 干血滤纸片法测定 17 羟孕酮适用于大规模开展先天性肾上腺皮质增生症筛查。本病在上海地区的发病率为 1∶16866。 展开更多
关键词 新生儿筛查 先天性肾上腺增生 甾类21单氧化酶 17羟孕酮
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北京市20年新生儿疾病筛查回顾性分析 被引量:45
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作者 孔元原 张玉敏 +3 位作者 裘蕾 杨海河 王洁 封卓 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第2期87-90,共4页
目的分析北京市1989—2009年新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,为进一步提高新生儿疾病筛查的管理水平及干预措施提供依据。方法 采集出生72h后、正常哺乳的新生儿足跟血于特定滤纸上,进行CH及PKU筛查。PK... 目的分析北京市1989—2009年新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,为进一步提高新生儿疾病筛查的管理水平及干预措施提供依据。方法 采集出生72h后、正常哺乳的新生儿足跟血于特定滤纸上,进行CH及PKU筛查。PKU筛查检测指标为血苯丙氨酸(Phe)浓度,分别采用细菌抑制法(1989—2003年)和荧光法(2004—2009年);CH筛查检测指标为血促甲状腺激素(TSH)水平,分别采用放免法(1989—2003年)及时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)(2003—2009年)。结果 1989—2009年,北京市共筛查新生儿1745998名,筛查率由1989年的14.01%提高到2009年98.16%,可疑患儿复诊率由1991年的65.85%提高到2009年的92.18%,共确诊CH482例,发病率1:3622;PKU192例,发病率1:9094。结论 新生儿疾病筛查是包括管理、筛查、随访、诊治、评估、教育等多个环节的系统服务工程,各部门的协调配合是提高筛查管理质量的有效措施,完善的新生儿疾病筛查工作可有效降低残疾儿的发生。 展开更多
关键词 新生儿筛查 先天性甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症
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深圳早产儿视网膜病变筛查结果分析 被引量:39
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作者 张国明 曾键 +4 位作者 黄丽娜 唐松 郭萍 吴本清 连朝辉 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期38-40,共3页
目的了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变(ROP)发病情况。方法2004年1月至2007年1月,对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重〈2000g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产... 目的了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变(ROP)发病情况。方法2004年1月至2007年1月,对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重〈2000g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿共1372例2744只眼采用双目间接检眼镜和(或)广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅡ)进行ROP筛查,发现阈值或阈值前期Ⅰ型ROP及时进行冷冻或激光光凝治疗。所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。结果所有早产儿中218例436只眼发生ROP,发病率15.9%,其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP190只眼,发病率6.9%;4~5期ROP16只眼,发病率0.6%;未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP230只眼,发病率8.4%。出生体重≤1500g者435例870只眼,占所有筛查对象的31.7%;236只眼发生ROP,发病率27.1%:其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP126只眼,发病率14.5%;4~5期ROP10只眼,发病率1.1%,未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP100只眼,发病率11.5%。出生体重≤1250g者274只眼,占所有筛查对象的10%;108只眼发生ROP,发病率39.4%:其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP60只眼,发病率21.9%;4~5期ROP4只眼,发病率1.4%;未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP44只眼,发病率16%。所有早产儿、出生体重≤1500g者和出生体重≤1250g者的ROP发病率(x^2=60.43,P〈0.001)、阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病率(x^2=46.82,P〈0.001)和未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病率(x^2=10.71,P=0.005)比较,差异均有统计学意义。结论深圳地区三间医院早产儿ROP的总体发生率较低,但需要治疗的阈值或阈值前期Ⅰ型重症ROP发病率高。出生体重是影响ROP发病率的重要因素。 展开更多
关键词 视网膜病 早产儿/流行病学 视网膜病 早产儿/病因学 视网膜病 早产儿/诊断 新生儿筛查
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新生儿遗传代谢病串联质谱筛查存在的问题及展望 被引量:37
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作者 尚世强 杨建滨 王治国 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期237-239,共3页
应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢性疾病筛查目前在全国呈现蓬勃发展之势。随着筛查覆盖面扩大和筛查疾病谱的拓展,加强筛查质量管理、提升筛查性能、降低假性率是现阶段面临的重要工作,包括血片质量保证、实验流程质量控制、检验... 应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢性疾病筛查目前在全国呈现蓬勃发展之势。随着筛查覆盖面扩大和筛查疾病谱的拓展,加强筛查质量管理、提升筛查性能、降低假性率是现阶段面临的重要工作,包括血片质量保证、实验流程质量控制、检验程序质量验证、实验室质量评估和判读方法的质量优化等方面。伴随着质谱设备更新换代以及信息软件、自动化流程的发展和筛查项目的拓展,通过数据共享和交流增进实验室之间的合作,促进区域协作,将引领全国遗传代谢病串联质谱筛查项目进入一个新阶段。 展开更多
关键词 新生儿筛查 遗传性疾病 先天性 代谢缺陷 先天性 串联质谱法
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尿素循环障碍的临床和实验室筛查研究 被引量:36
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作者 杨艳玲 孙芳 +12 位作者 钱宁 宋金青 王爽 常杏芝 杨宏云 王淑琴 李龙 张月华 包新华 李明 戚豫 秦炯 吴希如 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期331-334,共4页
目的探讨尿素循环障碍的发生情况、病因、发病、临床经过与实验室特点。方法以254例高氨血症患儿中发现的26例(10.2%)尿素循环障碍为对象,通过血液氨基酸分析、气相色谱质谱联用尿有机酸分析、串联质谱法血液酯酰肉碱谱分析进行病因诊... 目的探讨尿素循环障碍的发生情况、病因、发病、临床经过与实验室特点。方法以254例高氨血症患儿中发现的26例(10.2%)尿素循环障碍为对象,通过血液氨基酸分析、气相色谱质谱联用尿有机酸分析、串联质谱法血液酯酰肉碱谱分析进行病因诊断,3例瓜氨酸血症Ⅱ型患儿通过肝脏病理分析进一步鉴别诊断。结果26例尿素循环障碍患儿中鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症15例(57.7%),瓜氨酸血症Ⅰ型5例(19.2%),瓜氨酸血症Ⅱ型3例(11.5%),精氨酸血症3例(11.5%)。26例中3例(11.5%)为新生儿期发病,13例(50.0%)为婴儿期发病,7例(26.9%)于1~3岁发病,3例(11.5%)为6~13岁起病。11例(42.3%)有异常家族史。入院原因为惊厥、智力运动落后、呕吐、意识障碍9例(34.6%),发作性呕吐、头痛、意识障碍8例(30.8%),肝功能异常6例(23.1%),3例(11.5%)瓜氨酸血症Ⅱ型表现为胆汁淤积性黄疸。患儿初诊时血氨58~259μmol/L,20例(76.9%)伴不同程度的肝损害。4例为死亡后确诊,21例(80.8%)接受了治疗,其中6例病情一度缓解,因急性高氨血症性脑病或消化道出血死亡,1例肝移植术后排异反应严重,合并感染死亡。14例好转,其中1例接受了活体部分肝移植,现术后2年,全身情况良好。结论尿素循环障碍是先天性高氨血症的主要原因,本组254例高氨血症中26例(10.2%) 展开更多
关键词 尿素循环障碍 实验室筛查 瓜氨酸血症Ⅱ型 胆汁淤积性黄疸 活体部分肝移植 先天性高氨血症 神经系统损害 意识障碍 实验室特点 氨基酸分析 串联质谱法 发作性呕吐 肝功能异常 mol/L 高氨血症性 肝移植术后 发生情况 临床经过
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孕11-13^(+6)周超声软指标在胎儿染色体异常筛查中的应用效果 被引量:37
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作者 王丽 杨青松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A01期249-251,共3页
目的探讨超声软指标在孕11~13^(+6)周胎儿染色体异常筛查中的应用效果及临床意义。方法选取2014年7月—2016年9月于襄阳市中心医院行产前筛查的早期孕妇1863例,均行11~13^(+6)周胎儿超声检查,检测超声软指标胎儿颈项透明层厚度(NT)及鼻... 目的探讨超声软指标在孕11~13^(+6)周胎儿染色体异常筛查中的应用效果及临床意义。方法选取2014年7月—2016年9月于襄阳市中心医院行产前筛查的早期孕妇1863例,均行11~13^(+6)周胎儿超声检查,检测超声软指标胎儿颈项透明层厚度(NT)及鼻骨(NB)并进行评估,评估母体血清学检查指标甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素游离β亚单位(fβ-h CG)和妊娠相关血浆蛋白(PAPP)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12),以评价11~13^(+6)周超声软指标在胎儿染色体异常筛查中的应用效果。结果 1863例孕妇中染色体异常38例,其中21-三体18例,18-三体6例,13-三体5例,45X 4例,三倍体3例,染色体片段异常2例。超声软指标高风险131例(7.0%),NT增厚121例(6.5%),NB缺失12例(0.6%),NB缺失合并NT增厚2例(0.2%)。血清学检查提示高风险的共有107例(5.7%)。联合筛查提示高风险的共有94例(6.7%)。超声软指标与血清学检查染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.632,P=0.427),联合筛查染色体异常检出率高于超声软指标和血清学检查(χ~2=7.516,P=0.006;χ~2=4.145,P=0.042)。结论 11~13^(+6)周超声软指标对染色体筛查具有良好的临床价值,联合使用血清学筛查可显著提高染色体异常检出率和减少假阳性。 展开更多
关键词 染色体畸变 胎儿 新生儿筛查
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济南市部分新生儿听力和耳聋基因联合筛查结果分析 被引量:37
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作者 相丽丽 林倩 +4 位作者 聂文英 侯茜 李慧 李应会 刘心洁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期401-405,共5页
目的 通过对济南市部分新生儿同步进行听力和耳聋基因联合筛查,了解新生儿耳聋基因的携带情况,探讨听力和基因联合筛查的意义.方法 2013年3月至12月在济南市妇幼保健院出生的3 288名新生儿接受了听力和耳聋基因同步筛查.初筛时,母婴同... 目的 通过对济南市部分新生儿同步进行听力和耳聋基因联合筛查,了解新生儿耳聋基因的携带情况,探讨听力和基因联合筛查的意义.方法 2013年3月至12月在济南市妇幼保健院出生的3 288名新生儿接受了听力和耳聋基因同步筛查.初筛时,母婴同室的新生儿采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查;新生儿重症监护室(NICU)的新生儿则采用TEOAE和自动听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)筛查.采集新生儿的足跟血2滴,应用基因芯片技术对中国人常见4个耳聋基因共9个突变位点[GJB2(235delC、35delG、299delAT、176del16),SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A> G),GJB3 (538C >T),12SrRNA(1555A>G、1494C> T)]进行检测.对于听力筛查未通过或者耳聋基因携带者均在3个月内进行常规听力学诊断.结果 3 288例新生儿中有363例未通过听力初筛,其中携带有耳聋基因突变者36例(9.91%);2 925例通过听力筛查的新生儿中,携带耳聋基因突变者113例(3.86%);听力筛查通过组与未通过组的耳聋基因携带率比较,差异有统计学意义(x2=8.67,P =0.000).总体耳聋基因突变携带率为4.53%(149/3 288),其中GJB2纯合突变2例,复合杂合1例,杂合88例,共91例,携带率为2.76%;SLC26A4杂合突变40例,携带率为1.22%;GJB3杂合突变9例,携带率为0.27%;线粒体12SrRNA均质突变6例,异质性突变1例,共7例,携带率为0.21%;GJB2合并SLC26A4突变共2例,携带率为0.06%.142例耳聋基因杂合携带者进行听力随访.3个月内最终确诊听力损失7例.结论 新生儿听力筛查与耳聋基因筛查相结合,两者相互补充对照,有可能尽早发现听力损失患儿,尤其是迟发性听力损失患儿。 展开更多
关键词 新生儿筛查 听觉丧失 听力检查 突变 寡核苷酸序列分析
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