早期 晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床比较分析 被引量：50

1

作者 徐发林 白琼丹 +1 位作者 庄方莉 段佳佳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期34-38,共5页

目的 探讨早期、晚期早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病趋势和临床特征的差异,为临床合理诊治提供依据。方法 2006年1月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的963例RDS患儿根据胎龄不同分为早期早产儿组(<34周)679例,... 目的 探讨早期、晚期早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病趋势和临床特征的差异,为临床合理诊治提供依据。方法 2006年1月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的963例RDS患儿根据胎龄不同分为早期早产儿组(<34周)679例,晚期早产儿组(34～<37周)204例,足月儿组(≥37周)80例,分别对各组患儿的发病率、入院情况、高危因素、临床诊治、预后及并发症进行比较。结果 RDS的发病率逐年增加,均以早期早产儿占多数,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;RDS患儿男婴超过女婴(P<0.05),且胎龄和体重越大,男婴比例越高;足月儿RDS组产前糖皮质激素使用率明显低于早产儿组;早产儿发生RDS的高危因素主要有胎膜早破、胎盘异常、母亲妊娠高血压疾病,足月儿发生RDS的高危因素主要是择期剖宫产与感染;晚期早产儿与足月儿RDS的临床诊断和应用肺泡表面活性物质(PS)时间均晚于早期早产儿;足月儿RDS应用机械通气比例明显高于早产儿,其临床治愈率高(P<0.05),在死亡率方面与早产儿组无差别;但并发气胸的比例高于早产儿组(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病率逐年增高,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;早期、晚期早产儿与足月儿RDS在性别比例、高危因素、起病特点、治疗反应与并发症方面均存在差异,RDS的诊治需要考虑胎龄因素。足月儿RDS多与择期剖宫产、感染有关,发病相对较晚,容易合并气胸,应引起足够重视。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 足月新生儿

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不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较 被引量：31

2

作者 韦婷艳 周结儿 +2 位作者 王章星 童燕梅 陈明秋 《海南医学》 CAS 2017年第19期3148-3150,共3页

目的探讨不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择深圳龙华区人民医院新生儿重症监护室于2015年1月至2017年1月期间收治的124例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照... 目的探讨不同剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择深圳龙华区人民医院新生儿重症监护室于2015年1月至2017年1月期间收治的124例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组62例,对照组、观察组患儿分别予标准剂量(100 mg/kg)及大剂量(200 mg/kg)猪肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,总疗程为10 d,治疗结束后比较两组患儿临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿在治疗后6 h、12 h、24 h的吸入氧浓度(Fi O2)分别为(42.5±4.5)%、(41.8±4.7)%、(38.3±4.4)%,均明显低于对照组的(48.2±6.2)%、(46.4±5.1)%、(43.1±5.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组用药次数及通气时间分别为(1.4±0.4)次、(145.2±34.2)h,均明显低于对照组的(1.9±0.6)次、(193.4±40.1)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征较常规剂量治疗可以取得更好的临床疗效。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 早产 肺表面活性物质 机械通气 疗效

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经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较 被引量：21

3

作者 封华海 丘丽莉 邓燕艺 《海南医学》 CAS 2017年第21期3488-3490,共3页

目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和... 目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等。结果治疗前,观察组患儿的氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平分别为(48.7±14.1)mm Hg和(52.8±8.7)mm Hg,对照组患儿为(47.2±13.9)mm Hg和(51.1±9.2)mm Hg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的Pa O2、Pa CO2、p H值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率。 展开更多

关键词 经鼻间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效

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231例新生儿呼吸窘迫综合征的影响因素分析 被引量：20

4

作者 曹芳芹 刘月文 刘黎明 《中国妇幼健康研究》 2017年第1期35-37,共3页

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响因素,以提高新生儿生存质量。方法对2013年1月至2015年12月在渭南市妇幼保健院新生儿科住院的231例NRDS新生儿资料进行回顾性分析,并与同期入院的非NRDS者463例进行病例对照研究。结果单因素... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响因素,以提高新生儿生存质量。方法对2013年1月至2015年12月在渭南市妇幼保健院新生儿科住院的231例NRDS新生儿资料进行回顾性分析,并与同期入院的非NRDS者463例进行病例对照研究。结果单因素分析结果显示:胎次序数、分娩方式、本/外院出生患儿、入院前耽搁时间、孕次及母亲职业6个指标,两组比较均有显著性差异(χ2=8.557~81.553,均P<0.05);孕周两组比较亦有显著性差异(t=4.765,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:分娩方式和孕周为与NRDS发病有关的因素,OR值分别为3.200和1.825,均P<0.05,其中分娩方式影响最大。结论加强产前监护,严格掌握剖宫产指征,减少围生期窒息的发生,关注男婴,才能降低NRDS的发生率,对于NRDS患儿早发现、早诊断、早治疗,提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 影响因素 单因素分析 多因素LOGISTIC回归分析

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新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良危险因素分析 被引量：16

5

作者 刘明月 郭琳瑛 +1 位作者 黄偲元 侯李峰 《北京医学》 CAS 2018年第1期15-18,共4页

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院时间大于28 d的69例NRDS患儿临床资料,根据是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况及并发症等。结果 69例NRDS患儿中29例发生BPD,发生率为42%(29/69),未发生BPD的对照组患儿40例。胎龄、出生体重、男婴、剖宫产、Apgar 1 min≤7分、应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气时间、持续气道正压通气时间(continuous positive airway pressure,CPAP)、氧疗持续时间、吸入氧浓度≥40%、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性例数在2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归显示胎龄、出生体重、动脉导管未闭是发生BPD的独立危险因素(P<0.05)。结论避免低体重早产儿,缩短机械通气时间、减少动脉导管开放,是预防NRDS发生BPD的重要措施。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 危险因素

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呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：16

6

作者 薛素娟 《中国医学创新》 CAS 2011年第7期42-43,共2页

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗。比较两组治疗后的血气分析结... 目的探讨机械通气联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗。比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效。结果治疗组在用药1、12、24 h后PaO_2明显提高,PaCO_2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质 机械通气

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肺泡表面活性物质联合早期NCPAP治疗NRDS的临床疗效观察 被引量：13

7

作者 赵普 郭忠良 《中国妇幼健康研究》 2017年第3期279-281,共3页

目的观察肺泡表面活性物质(PS)联合早期鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月于同济大学附属上海市第一妇婴保健院收治的110例NRDS者,经PS治疗为观察组,经PS联合早期NC... 目的观察肺泡表面活性物质(PS)联合早期鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月于同济大学附属上海市第一妇婴保健院收治的110例NRDS者,经PS治疗为观察组,经PS联合早期NCPAP治疗为治疗组,每组各55例,对比两组患儿的治疗效果,并进行统计分析。结果治疗1h、1d后,治疗组的p H值高于观察组(t_3=9.87、t_4=10.35,均P<0.05),动脉血氧分压高于观察组(t_3=8.97、t_4=9.03,均P<0.05),呼气末正压低于观察组(t_3=-7.86、t_4=-6.06,均P<0.05),血二氧化碳分压低于观察组(t_3=-8.86、t_4=-10.32,均P<0.05),吸入氧浓度亦低于观察组(t_3=-8.65、t_4=-7.93,均P<0.05);治疗组的总有效率(96.36%)明显高于观察组(78.18%),χ~2=4.76,P<0.05,治疗组并发症发生率显著低于观察组(χ~2=10.85,P<0.05),治疗组生存率显著优于观察组(χ~2=6.54,P<0.05)。结论经PS联合早期NCPAP治疗能够显著提高NRDS的治疗总有效率,可有效降低并发症发生率,临床疗效更为理想。 展开更多

关键词 肺泡表面活性物质 鼻塞持续气道正压呼吸 新生儿呼吸窘迫综合征 临床疗效

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新生儿呼吸窘迫综合征的治疗进展 被引量：12

8

作者 黄国盛 谭毅 《中国临床新医学》 2014年第11期1078-1081,共4页

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由肺表面活性物质(PS)缺乏而引起的新生儿早期死亡的危重疾病。近年来对NRDS的治疗取得显著进展,该文概述了NRDS的PS替代疗法、氧疗和体外膜氧合的治疗进展。

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 氧疗 液体通气 体外膜氧合

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固尔苏、氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性 被引量：12

9

作者 彭松伟 罗冠达 林成娣 《海南医学》 CAS 2021年第23期3062-3064,共3页

目的探讨固尔苏、氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月在惠东县人民医院治疗的60例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各3... 目的探讨固尔苏、氨溴索分别联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月在惠东县人民医院治疗的60例NRDS患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组和对照组各30例,对照组患儿采用氨溴索联合nCPAP治疗,观察组患儿采用固尔苏联合nCPAP治疗。比较两组患儿治疗24 h后的治疗效果,治疗前及治疗后24 h的动脉血气指标,氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)水平和治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的PaO2水平、pH值分别为(75.86±10.29) mmHg、(7.36±0.10),明显高于对照组的(69.21±9.07) mmHg、(7.23±0.09),PaCO2水平为(46.02±10.89) mmHg,明显低于对照组的(53.28±11.06) mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的OI水平为(279.30±19.65) mmHg,明显高于对照组的(232.83±15.76) mm Hg,MAP水平为(6.51±1.39) cmH2O,明显低于对照组的(7.92±1.57) cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固尔苏联合nCPAP治疗NRDS的效果高于氨溴索,其可有效改善患儿的通气功能,临床疗效显著。 展开更多

关键词 固尔苏 氨溴索 经鼻持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气功能 安全性

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改良LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察 被引量：11

10

作者 胡丽 刘晓燕 +2 位作者 陈亚丽 刁诗光 邱建武 《中国妇幼健康研究》 2021年第7期995-999,共5页

目的探讨胃管联合静脉留置针套管注入肺表面活性物质[改良低侵入性肺表面活性物质给药(LISA)技术]治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法选取粤北人民医院新生儿科2019年1月至2020年8月收治的63例NRDS患儿,根据不同的... 目的探讨胃管联合静脉留置针套管注入肺表面活性物质[改良低侵入性肺表面活性物质给药(LISA)技术]治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法选取粤北人民医院新生儿科2019年1月至2020年8月收治的63例NRDS患儿,根据不同的给药方法随机分为实验组30例和对照组33例,实验组采用在不中断经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)下的改良LISA技术治疗,对照组采用气管插管-气管内注入肺表面活性物质-拔管后持续气道正压通气(CPAP)的方法治疗,比较两组的疗效、不良反应及并发症的发生情况。结果实验组和对照组两者治疗总有效率均较高,分别为93.3%、87.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组气道黏膜损伤发生率明显低于对照组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。两组患儿在给药过程中经皮血氧饱和度(SpO2)下降、生后72h内机械通气、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良LISA技术治疗NRDS安全有效,对气道黏膜损伤小,未增加不良反应及并发症的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 改良LISA技术 气管插管-气管内滴入肺表面活性物质-拔管技术

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PAV联合SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用 被引量：11

11

作者 赵凤兰 刘燕 《海南医学》 CAS 2019年第6期763-766,共4页

目的研究比例辅助通气(PAV)联合同步间歇指令通气(SIMV)模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果,为降低患儿罹患肺损伤寻求最佳方式。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月西安医学院第一附属医院新生儿监护病房收治的50例呼吸窘迫综合... 目的研究比例辅助通气(PAV)联合同步间歇指令通气(SIMV)模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果,为降低患儿罹患肺损伤寻求最佳方式。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月西安医学院第一附属医院新生儿监护病房收治的50例呼吸窘迫综合征患儿的临床诊治资料,按照诊治方式的不同分为对照组25例和观察组25例。对照组给予SIMV模式治疗,观察组在对照组的基础上联合PAV模式治疗,比较两组患儿在安静状态下(0.5 h、12 h、24 h、48 h) 4个时间点发生人机对抗的次数、出现吸气峰压(PIP)次数、平均气道压(MAP)及出现低碳酸血症的发生率。结果观察组在4个时间点发生人机对抗次数、出现吸气峰压(PIP)次数、平均气道压(MAP)及发生低碳酸血症的发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PAV联合SIMV模式在新生儿呼吸窘迫综合征中能更有效的达到人机同步的性能,有效降低出现吸气峰压次数及平均气道压,同时减少低碳酸血症的发生率。 展开更多

关键词 比例辅助通气 同步间歇指令通气 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效

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CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会 被引量：10

12

作者 黄玉心 《临床和实验医学杂志》 2010年第13期1039-1039,F0003,共2页

目的总结对64例由不同原因引起的呼吸窘迫经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗的新生儿的护理经验。方法对64例呼吸窘迫的危重新生儿进行N-CPAP辅助通气,根据新生儿体质量、经皮血氧饱和度、血气情况调节送气压力及吸入氧浓度,实施综合... 目的总结对64例由不同原因引起的呼吸窘迫经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗的新生儿的护理经验。方法对64例呼吸窘迫的危重新生儿进行N-CPAP辅助通气,根据新生儿体质量、经皮血氧饱和度、血气情况调节送气压力及吸入氧浓度,实施综合护理。结果 64例呼吸窘迫新生儿使用持续呼吸道正压通气(CPAP)辅助呼吸治疗有效52例,7例无效,需气管插管机械通气,5例死亡。12例出现鼻黏膜损伤。结论 CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征时,采取积极有效的护理措施,预防并发症的发生,对提高治愈率具有重要意义。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸窘迫综合征 持续气道正压 护理

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猪肺磷脂注射液联合无创正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征的效果 被引量：4

13

作者 张媛媛 吴德 +1 位作者 罗智花 周登余 《西北药学杂志》 CAS 2023年第6期123-127,共5页

目的探讨猪肺磷脂注射液联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法将新生儿科收治的80例NRDS患儿用随机数字表法分为... 目的探讨猪肺磷脂注射液联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果。方法将新生儿科收治的80例NRDS患儿用随机数字表法分为联合组和对照组,每组40例。对照组予以NIPPV和常规方案治疗,联合组在对照组治疗的基础上予以猪肺磷脂注射液治疗。比较2组患儿治疗后的临床疗效、治疗情况、并发症发生率及治疗前后氧合指数。结果联合组的总有效率(92.50%)显著高于对照组(70.00%),P<0.05;联合组的撤机时间、氧疗时间和住院总时间均显著短于对照组(P<0.05);联合组的动脉血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))值、氧合指数(oxygenation index,OI)均显著高于对照组(P<0.05);呼吸指数(respiratory index,RI)、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗NRDS的疗效显著,可有效改善患儿的氧合功能,降低并发症的发生率,安全性高。 展开更多

关键词 猪肺磷脂注射液 无创正压通气(NIPPV) 新生儿呼吸窘迫综合征(nrds) 氧合指数

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不同剂量PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：9

14

作者 王昌燕 裴怀腾 余晓娟 《中国妇幼健康研究》 2015年第2期264-268,共5页

目的比较不同剂量牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择2009年1月至2014年9月西电集团医院新生儿科收治的44例NRDS患儿,随机分为3组,均予国产牛肺表面活性物质治疗,首剂大剂量组100mg/kg为15例,中剂量组... 目的比较不同剂量牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择2009年1月至2014年9月西电集团医院新生儿科收治的44例NRDS患儿,随机分为3组,均予国产牛肺表面活性物质治疗,首剂大剂量组100mg/kg为15例,中剂量组70mg/kg为14例,小剂量组40mg/kg为15例。比较3组的动脉血氧分压(PaO_2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2]、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、用药后通气时间、总用氧时间、肺部X线改变及常见并发症的发生率等。结果 3组患儿治疗前一般情况无差异,应用PS治疗1h后,PaO_2、P(A-a)O_2较使用前明显好转,且组间比较差异有统计学意义(F值分别为5.752、7.184,均P<0.05);用药6h后,各组血气分析指标均出现显著改变,大剂量组PaCO_2和OI均低于中、小剂量组(F值分别为6.215、8.341,均P<0.05);用药12h及24h后X线评分,大剂量组亦明显优于中、小剂量组(F值分别为8.233、6.865,均P<0.05)。应用PS次数、氧疗时间、通气时间、住院时间、治愈率3组比较差异均有统计学意义(x^2=7.325;F值分别为8.295、4.598、7.155;x^2=5.126,均P<0.05)。各组均无严重不良反应发生。结论用PS治疗NRDS时,尽可能满足首剂≥70mg/kg是安全有效的。 展开更多

关键词 肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿 剂量

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足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床差异探讨 被引量：9

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作者 李昕 姜春明 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期937-940,共4页

目的探讨足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在临床上不同的特点及其之间的区别,以便在临床上对其进行区分治疗。方法选取哈尔滨医科大学第一临床医学院新生儿科2012年3月至2014年3月收治的NRDS患儿80例,按照胎龄,将≥34周... 目的探讨足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在临床上不同的特点及其之间的区别,以便在临床上对其进行区分治疗。方法选取哈尔滨医科大学第一临床医学院新生儿科2012年3月至2014年3月收治的NRDS患儿80例,按照胎龄,将≥34周的38例新生儿列为(近)足月组(N组),<34周的42例新生儿列为早产组(M组),使用肺表面活性物质(PS)替代和辅助通气对其进行治疗。从患儿入院时的情况、患儿高危因素、治疗情况、出现并发症情况4个方面对两组患儿临床特点进行比较分析。结果 NRDS中男性新生儿的发病率比女性高;M组发病时间早于N组;M组多因早产和不使用糖皮质激素导致,N组多因剖宫产导致;M组由于胎膜早破、胎盘异常导致NRDS发病率比N组高;M组由于妊高症和糖尿病、宫内窘迫、脐带异常导致NRDS发病率低于N组;M组PS使用时间低于N组;M组PS二次使用率高于N组;M组窘迫程度高于N组;M组辅助通气时间高于N组;M组患儿的并发症发生情况高于N组。结论足月及近足月儿与早产儿在NRDS临床特点上有许多不同,在孕期指导和分娩方式中应作出正确指导,在治疗中应选择合适治疗方案。 展开更多

关键词 足月新生儿 早产儿 呼吸窘迫综合征 近足月新生儿

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持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：9

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作者 吴作军 《临床医学》 CAS 2018年第4期50-53,共4页

目的探讨持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法选取呼吸窘迫综合征患儿126例,根据患儿家属是否同意给患儿使用PS将患儿分为治疗组(59例)与对照组(67例)。两组患... 目的探讨持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法选取呼吸窘迫综合征患儿126例,根据患儿家属是否同意给患儿使用PS将患儿分为治疗组(59例)与对照组(67例)。两组患儿入院后均进行经鼻NCPAP治疗,同时给予对症治疗、补液、营养支持、加强呼吸道管理、防治感染与保温等治疗,治疗组在以上治疗基础上进行气管内注入肺泡表明活性药物珂立苏治疗。分析两组患儿给药前后并发症与呼吸困难改善情况,记录并比较两组患儿的转为机械通气率、治愈好转率、住院费用与住院时间。观察两组患儿药物治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/AO_2)、肺部X线情况、血氧饱和度、氧合指数(OI)的变化。结果治疗12 h后,两组患儿OI与PaCO_2显著降低(P<0.05),PaO_2与a/AO_2显著提高(P<0.05);治疗后治疗组患儿a/AO_2指标、好转率、X线胸片好转率均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP联合肺泡表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症可改善患儿氧合指数,减少并发症,降低病死率,值得临床推广。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 持续气道正压通气 肺泡表面活性物质

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无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血清转化生长因子-β1和miR-21表达的影响 被引量：7

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作者 邓云森 钟媛珊 +2 位作者 蓝丽 李盛强 陈秋燕 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第5期564-569,共6页

目的鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)和加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC)是治疗新生儿疾病的两种无创通气方式,探讨分别联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用效果,以及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和miR... 目的鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)和加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC)是治疗新生儿疾病的两种无创通气方式,探讨分别联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用效果,以及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和miR-21表达的影响。方法选择2018年1月至2019年1月在深圳市宝安区石岩人民医院诊治的NRDS患儿80例,其中男性35例,女性45例;胎龄34~37周;出生体质量为2.3~3.2 kg;生后1 min Apgar评分7~9分。两组新生儿生后4~6 h于气管内注入猪PS(200 mg/kg)后随机分组,按随机数字法分为HHFNC组38例和NCPAP组42例。HHFNC组参数设置为吸入氧浓度(FiO2)30%~40%,流量2~8 L/min,加温湿化气体温度37℃;NCPAP组参数为流量4~8 L/min,呼气末正压(PEEP)0.490~0.686 kPa(5~7 cm H2O),FiO240%。两组患儿无创辅助通气失败后立即改用气管插管,接同步间歇指令通气(SIMV)机械通气,并给予第2次PS注射(100 mg/kg)。比较两组患儿的通气情况(无创通气时间、3 d和7 d气管插管率)、6 h动脉血气水平(PaO2和PaCO2)、功能康复(开奶时间、全肠道喂养时间和腹胀发生率)、临床参数(平均住院时间和医疗费用)、并发症(鼻部损伤、气漏、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和支气管肺发育不良)、救治成功率,治疗前、治疗后24 h和72 h外周血TGF-β1和miR-21的表达水平。结果与NCPAP组比较,HHFNC组患儿无创通气时间显著缩短[(4.6±0.9) d vs (5.5±1.1) d],7 d气管插管率降低(5.3%vs 21.4%),6 h动脉血气改善明显,开奶时间和全肠道喂养时间缩短[(35.6±4.6) h vs (41.2±4.9) h],腹胀发生率降低(7.9%vs 26.2%),住院时间缩短[(8.6±1.4) d vs (10.2±1.8) d],医疗费用降低[(21.5±4.5)千元vs (28.9±4.7)千元],并发症减少(10.5%vs 28.6%),救治成功率提高(94.7%vs 78.6%)(P <0.05)。两组治疗24 h和72 h外周血TGF-β1[HHFNC组(13.2±3.2) mg/L (24 h)、(11.5±2.9) mg/L (72 h) vs (15.8±3.6) mg/L (治疗前);NCPAP组(14.7±3 展开更多

关键词 肺表面活性物质 加温湿化高流量经鼻导管正压通气(HHFNC) 鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP) 新生儿呼吸窘迫综合征(nrds) 转化生长因子-β1(TGF-β1) MIR-21

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经鼻机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：8

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作者 黄进洁 闫玉琴 +2 位作者 吴俊 刘兰 张小丽 《海南医学》 CAS 2019年第17期2252-2254,共3页

目的探讨经鼻机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对支气管肺发育不良(BPD)的预防效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月期间深圳市人民医院新生儿科收治的58例NRDS患儿临床资料,所有患儿均... 目的探讨经鼻机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对支气管肺发育不良(BPD)的预防效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月期间深圳市人民医院新生儿科收治的58例NRDS患儿临床资料,所有患儿均接受经鼻机械通气治疗,根据是否应用PS将患儿分为观察组(接受PS治疗,n=29)和对照组(未接受PS治疗,n=29)。比较两组患儿治疗前后的动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平以及氧疗时间、住院时间和BPD的发生率。结果治疗24 h后,观察组患儿的动脉血pH和PaO2、PaCO2分别为(7.39±0.14)、(78.91±15.3) mmHg、(39.14±2.16) mmHg,明显优于对照组的(7.30±0.12)、(70.14±12.6) mmHg、(44.25±3.32) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的氧疗时间、住院时间分别为(9.64±2.02) d、(21.87±4.39) d,均明显短于对照组的(13.24±3.19) d、(26.92±6.26) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的BPD发生率为6.90%,略低于对照组的17.20%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可以有效改善患儿的换气及通气功能,减少氧疗及住院时间,临床疗效显著,且可能对降低BPD的发生率有利。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 肺表面活性物质 呼吸衰竭 机械通气

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精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征的影响 被引量：8

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作者 赵楠子 李淑柳 《临床医学工程》 2019年第4期543-544,共2页

目的探讨精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法 60例NRDS患儿随机分为两组各30例,两组均给予急诊通气治疗,治疗期间对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予精细化护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后,两... 目的探讨精细化护理干预对于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法 60例NRDS患儿随机分为两组各30例,两组均给予急诊通气治疗,治疗期间对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿给予精细化护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后,两组患儿的PaO_2、 SaO_2及p H等氧合指标均较护理前改善,且观察组患儿的PaO_2、 SaO_2、 pH均显著优于对照组(P <0.05)。护理期间,观察组患儿的并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论在急诊治疗期间给予NRDS患儿精细化护理干预,可显著改善患儿的氧合指标,降低护理期间的并发症发生率。 展开更多

关键词 精细化护理干预 新生儿呼吸窘迫综合征 氧合指标 并发症

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新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清ACTH等的改变及其相关性研究 被引量：8

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作者 张立生 崔凯洁 李跃 《中国妇幼健康研究》 2016年第12期1491-1493,共3页

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其相关性。方法选取2015年1月至2016年8月青岛市妇女儿童医院收治的87例早产儿临床资料进行分析,其中42例NRDS... 目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其相关性。方法选取2015年1月至2016年8月青岛市妇女儿童医院收治的87例早产儿临床资料进行分析,其中42例NRDS患儿为观察组,45例早产健康患儿为对照组,对比两组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平变化。结果观察组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为2.678、8.916、3.318,均P<0.05);中重度NRDS组患儿血清ACTH、TNF-α及CRP水平明显高于轻度NRDS组患儿,差异具有统计学意义(t值分别为2.714、5.598、4.778,均P<0.05);NRDS组患儿血清ACTH与TNF-α及CRP水平均呈正相关(r值分别为0.546、0.551,均P<0.001)。结论早期测定血清ACTH、TNF-α、CRP可能预测NRDS发生,在临床上有一定的参考价值。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 促肾上腺皮质激素 肿瘤坏死因子-Α C-反应蛋白

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