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孕期血小板抗原抗体检测的研究进展 被引量：9
1
作者 王彩莲 张军 《中华全科医学》 2018年第8期1355-1359,共5页
大量研究发现妊娠与血小板抗体的产生有着密切的关系,孕妇孕期可能由于同种免疫性因素或自身免疫性因素产生抗血小板抗体,这些抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,与胎儿血小板结合发生抗原抗体反应,导致胎儿出现一系列血小板减少性... 大量研究发现妊娠与血小板抗体的产生有着密切的关系,孕妇孕期可能由于同种免疫性因素或自身免疫性因素产生抗血小板抗体,这些抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,与胎儿血小板结合发生抗原抗体反应,导致胎儿出现一系列血小板减少性出血性疾病,最终使孕妇出现早期流产、复发性流产或新生儿出现免疫性血小板减少症。新生儿同种免疫性血小板减少症是由于同种免疫性因素引发的新生儿出血性疾病,该病在高加索人群中的发病率约为0.1%,在日本人群中的发病率约为0.15%,但在我国目前尚没有这方面的统计数据,该病发病较急,可出现全身皮肤和脏器的广泛出血,严重者会出现颅内出血甚至死亡。因此孕期进行血小板抗原抗体检测有着重要的意义,它能够有效地探讨反复流产的病因、早期预测及预防新生儿同种免疫性血小板减少症的发生。目前血小板抗原抗体的检测技术主要包括血清学和分子生物学检测技术,国内外也相继出现了一系列更为先进的检测技术。本文从血小板抗原抗体的分类、血小板抗体的产生及致病机制、最新的血小板抗原抗体检测方法以及新生儿同种免疫性血小板减少症研究状况等多方面阐述了最新的研究进展,以便引起临床医生及孕妇的重视,为血小板抗原抗体检测在孕妇日常产检中的推广提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 孕妇 血小板抗体 人类白细胞抗原 人类血小板抗原 新生儿同种免疫性血小板减少症
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皖北地区1025例孕妇抗-HPA抗体的初步研究 被引量：8
2
作者 张军 王彩莲 +1 位作者 陈丽 陆褚楚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期611-617,共7页
目的:探讨皖北地区孕妇血小板抗体的产生与基因型分布情况,为中国孕妇是否进行产前血小板抗体筛查提供基础数据和统计学依据。方法:选择2016年12月至2017年12月在本院进行产检的1025例孕妇为研究对象,收集其外周血,用单克隆抗体特异性... 目的:探讨皖北地区孕妇血小板抗体的产生与基因型分布情况,为中国孕妇是否进行产前血小板抗体筛查提供基础数据和统计学依据。方法:选择2016年12月至2017年12月在本院进行产检的1025例孕妇为研究对象,收集其外周血,用单克隆抗体特异性血小板抗原固定术对孕妇血清进行血小板抗体初筛,对于初筛阳性标本用二磷酸氯喹去除人类白细胞抗原(HLA)的作用后重复进行初筛实验,仍为阳性的标本利用抗原捕获酶联免疫吸附试验进行血小板抗体抗原特异性分析。对于抗-HLA抗体阳性标本用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法进行HLA基因型检测,对人类血小板抗原(抗-HPA)抗体阳性标本用PCR-SSP法进行HLA和HPA基因型检测。结果:1025例孕妇中血小板抗体阳性者共45例,总阳性率为4.39%,其中41例为抗-HLA抗体阳性,4例为抗-HLA抗体和抗-HPA抗体同时阳性;初次妊娠孕妇(410例)与多次妊娠孕妇(615例)比较,血小板抗体阳性者分别为6例和39例,阳性率分别为1.46%和6.34%,差异具有统计学意义(χ2=13.95,P<0.05);在多次妊娠孕妇中,有2次妊娠史(388例)、3次妊娠史(188例)、4次及以上妊娠史(89例)孕妇血小板抗体阳性者分别为18例、10例、11例,阳性率分别为4.64%、7.25%、12.36%,三组比较差异具有统计学意义(χ2=7.51,P<0.05)。结论:皖北地区孕妇血小板抗体阳性率为4.39%,其中抗-HLA抗体阳性率为4.39%,抗-HPA抗体阳性率为0.39%,且抗-HPA抗体阳性孕妇同时伴有抗-HLA抗体阳性;孕妇血小板抗体的产生与妊娠次数有着密切的关系,抗体阳性率随着妊娠次数的增加而增高;在皖北地区人群中致新生儿同种免疫性血小板减少症发生的致病抗体可能为抗-HPA-5b抗体;皖北地区血小板抗体阳性孕妇的基因分型中,频率较高的HLA-A特异性抗原有A2、A24、A11、A33,HLA-B特异性抗原有B46、B13、B60、B62、B58,HLA-DQ特异性抗原有DQ6、DQ2、DQ9� 展开更多
关键词 孕妇 血小板抗体 抗-HLA抗体 抗-HPA抗体 新生儿同种免疫性血小板减少症
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新生儿同种免疫性血小板减少症血小板抗体的检测分析 被引量：3
3
作者 陈舒 洪小珍 +3 位作者 陈琰 许先国 何吉 朱发明 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第18期2181-2184,2188,共5页
目的研究新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)患者血小板相关性抗体情况。方法设计血小板同种抗体筛查方案,采用固相红细胞黏附实验方法进行抗体筛查,利用Luminex方法进行抗体鉴定,采用聚合酶链反应测序方法对1例患者及其家系进行CD36... 目的研究新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)患者血小板相关性抗体情况。方法设计血小板同种抗体筛查方案,采用固相红细胞黏附实验方法进行抗体筛查,利用Luminex方法进行抗体鉴定,采用聚合酶链反应测序方法对1例患者及其家系进行CD36基因分析。结果36例NAIT疑似患者的抗体筛查中,直接抗球蛋白试验阳性为33例。抗体确认实验共发现14例抗HLA抗体和1例抗CD36抗体。分析1例抗CD36抗体患者家系,发现母亲存在c.-132A>C纯合突变,可引起母亲CD36表达缺陷;而患儿为c.-132A/C杂合型。结论血小板抗体筛查和鉴定技术可有效辅助诊断HLA、HPA、CD36抗体引起的NAIT。 展开更多
关键词 新生儿同种免疫性血小板减少症 血小板抗体 CD36
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产前血小板抗体监测对新生儿同种免疫性血小板减少症的预防价值 被引量：3
4
作者 阳智芬 旷开其 +1 位作者 陈洁 谢毓滨 《广东医学》 CAS 2022年第8期1001-1004,共4页
目的分析RhD阴性孕产妇血小板抗体检测结果,探讨产前血小板抗体监测对新生儿同种免疫性血小板减少症的预防价值。方法采用固相凝集法对RhD阴性女性进行血小板抗体筛查,采用酶联免疫法对血小板抗体筛查阳性者进行血小板抗体特异性分析,... 目的分析RhD阴性孕产妇血小板抗体检测结果,探讨产前血小板抗体监测对新生儿同种免疫性血小板减少症的预防价值。方法采用固相凝集法对RhD阴性女性进行血小板抗体筛查,采用酶联免疫法对血小板抗体筛查阳性者进行血小板抗体特异性分析,并使用引物序列特异性聚合酶链式反应进行HPA基因分型。结果204例RhD阴性女性中血小板抗体阳性29例,阳性率为14.22%,其中抗-HLA抗体阳性20例(68.97%),抗-HPA抗体阳性4例(13.79%),抗-HLA类抗体和抗-HPA抗体均阳性者5例(17.24%)。其中1例血小板抗体阳性的孕妇其胎儿出生后出现免疫性血小板减少症状。结论对孕产妇进行血小板抗体筛查和鉴定,可为新生儿同种免疫性血小板减少症的预防和诊断提供依据。 展开更多
关键词 RHD阴性 孕妇 血小板抗体 新生儿同种免疫性血小板减少症
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新生儿同种免疫性血小板减少症血清学诊断结果和临床资料分析 被引量：5
5
作者 周超 徐军 +2 位作者 马继华 金小波 陈学军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1219-1223,共5页
目的:探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)的发病机制及临床诊断,分析疾病相关的实验室检测结果和临床资料,为临床治疗和改善预后提供参考。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月本院新生儿科6例FNAIT患儿的临床资料,对其实... 目的:探讨胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)的发病机制及临床诊断,分析疾病相关的实验室检测结果和临床资料,为临床治疗和改善预后提供参考。方法:回顾性分析2017年3月至2020年9月本院新生儿科6例FNAIT患儿的临床资料,对其实验室诊断、临床症状、治疗方法及预后进行总结和分析。结果:2例患儿发生在初次妊娠,4例发生在再次妊娠;6例患儿在入院时或住院期间血小板计数均出现降低,母子血清同种免疫性血小板抗体检测均为阳性;5例患儿不同程度地出现皮肤、颜面部出血点或瘀点瘀斑、颅内出血等症状。4例患儿经丙种球蛋白和(或)类固醇激素治疗,其中1例输注交叉配合型血小板治疗,另2例自行好转。5例患儿痊愈出院,1例患儿未愈,家属自行要求出院。4例患儿住院天数在2周内,2例患儿因合并其他疾病或因素(如新生儿败血症、新生儿肠炎、先天性心脏病、新生儿窒息等)而超过2周。结论:FNAIT表现为血小板数降低,可伴或不伴出血症状,可发生在初次和再次妊娠,可自行好转或经治疗后预后良好,合并有其他疾病或因素可能影响预后。 展开更多
关键词 胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症 实验室诊断 血小板抗体 预后
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病例05(2024):超早产儿合并巨大胎盘绒毛膜血管瘤及血小板减少症1例
6
作者 李小清 张奇 +1 位作者 潘姣娥 温弘 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期849-855,共7页
本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速,并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭,病情危重,经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩... 本文报道了1例孕中期诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤的病例。本例病情进展迅速,并发胎儿水肿、重度贫血、重度心力衰竭,病情危重,经多学科会诊讨论后于孕27周+1行羊水减量及胎儿宫内输血缓解母胎症状。术后25 h因胎盘早剥行急诊剖宫产分娩一超早产儿。患儿生后3 d内反复输注血小板无效,确诊为抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体阳性引起的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症,予输注抗HLA抗体阴性血小板后,患儿病情好转。本例合并多种严重并发症,胎儿宫内及生后死亡风险极高,通过多学科协作救治成功,术后母儿恢复良好。提示临床上要重视巨大绒毛膜血管瘤,定期监测血管瘤及胎儿宫内发育情况;对于合并血小板减少,尤其是血小板输注无效的胎儿及新生儿需重视血小板抗体的检测,在考虑抗血小板特异性抗体的同时应重视HLA抗体的因素。 展开更多
关键词 胎盘绒毛膜血管瘤 胎儿贫血 宫内输血 胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症
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中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症36例文献回顾性分析 被引量：3
7
作者 马铭梓 王秋实 于洋 《临床输血与检验》 CAS 2021年第5期585-592,共8页
目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学... 目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库和百度学术收录的1985年1月~2021年1月发表的关于中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症的个案病例报道,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,使用SPSS 21.0软件对文献数据进行回顾性分析。结果共纳入21篇文献,包括36例患儿,其中27例患儿血小板抗体阳性,9例患儿在排除其他血小板减少性疾病后,根据临床症状及血小板数量确诊。患儿中男性20例,女性14例(缺失2例数据),发病年龄中位数为1天。患儿母亲中,单胎33例,双胎3例;初产妇17例,经产妇19例;血小板计数均正常。患儿血小板计数中位数27.5×10^(9)/L;临床主要表现为瘀点瘀斑、消化系统出血及颅内出血;经过免疫球蛋白、糖皮质激素及输血治疗,死亡/胎死宫内2例(5.9%);经Logistic回归分析显示,胎儿母亲的孕产史、胎儿血小板数量及胎儿消化道出血及颅内出血症状不构成影响患儿是否存活的危险因素。结论我国的新生儿同种免疫性血小板减少症发病率较低,患儿经常规治疗存活率较高,不推荐对孕产妇进行常规血小板抗体筛查。 展开更多
关键词 中国人群 新生儿同种免疫性血小板减少症 文献分析
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1例新生儿血小板减少性紫癜的免疫抗体分析 被引量：3
8
作者 石翠英 田亚娟 +2 位作者 乔芳 刘敬闪 何路军 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2009年第12期1225-1227,共3页
目的分析1例新生儿血小板减少性紫癜(NAIT)血清中免疫抗体的特异性。方法采用固相凝集法检测患儿及其母亲血清中是否存在抗父亲/抗丈夫血小板抗体,用PAK12试剂盒鉴定血清中的抗体是抗-HLA还是抗-HPA,用ELISA法(PRA)鉴定HLA抗体的特异性,... 目的分析1例新生儿血小板减少性紫癜(NAIT)血清中免疫抗体的特异性。方法采用固相凝集法检测患儿及其母亲血清中是否存在抗父亲/抗丈夫血小板抗体,用PAK12试剂盒鉴定血清中的抗体是抗-HLA还是抗-HPA,用ELISA法(PRA)鉴定HLA抗体的特异性,用SSOP法进行父亲、母亲和患儿HLA-Ⅰ类基因分型,用PCR-SSP法进行父亲、母亲和患儿HPA抗原1-5系统基因分型。结果该例NAIT患儿血清中存在来自母体的HLA-Ⅰ类抗体和HPA抗体;HLA-Ⅰ类抗体为抗-Bw6;父亲和患儿的HLA-B位点的宽特异性均为Bw4,Bw6,母亲为Bw4;患儿HPA抗原1-5系统基因型与父亲相同,有3a,母亲没有3a。结论在对NAIT患儿进行实验室诊断时,除注意HPA抗体的作用外,也应重视HLA-Ⅰ类抗体的作用。 展开更多
关键词 新生儿血小板减少性紫癜 HLA抗体 HPA抗体 固相凝集法 PCR-SSP SSOP
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