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中国鼻咽癌分期2017版（2008鼻咽癌分期修订专家共识） 被引量：150
1
《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1119-1125,共7页
准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。自2009年国内推广使用“鼻咽癌2008分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。2017年7月1日,中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召... 准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。自2009年国内推广使用“鼻咽癌2008分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。2017年7月1日,中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召开了中国鼻咽癌分期修订工作会议,国内各位专家基于循证医学进行充分地讨论和沟通,并达成共识,一致认为采纳了鼻咽癌中国2008分期和UICC/AJCC分期第7版各自优势基础上做了更新的UICC/AJCC分期第8版较为合理,中国2008分期的修订应参照UICC/AJCC第8版分期标准,以制定国际统一的分期标准。因此,推荐新的中国鼻咽癌分期2017版与UICC/AJCC分期第8版保持一致。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻咽癌分期 共识
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鼻咽癌放射治疗失败原因分析 被引量：134
2
作者 马骏 麦海强 +3 位作者 莫浩元 卢泰祥 崔念基 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1016-1018,共3页
目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接... 目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治性放射治疗。鼻咽腔内残留病灶，给予腔内后装治疗。随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查，生存分析用 Kaplan- Meier法 ,生存指标采用总生存、无瘤生存、无局部复发及无远处转移生存率。失败原因采用 5年累积局部、颈部复发及远处转移率。 结果： 5年总生存率、无瘤生存率分别为 61.2％、 57.3％。 T1、 T2、 T3、 T4的 5年局部复发率分别为 7.6％、 12.9％、 24.1％及 41.3％ ;N0、 N1、 N2、 N3的颈部复发率分别为 2.3％、 7.5％、 12.0％及 43.6％； N0、 N1、 N2、 N3的 5年远处转移率分别依次为 6.9％、 19.5％、 31.3％及 53.7％。 75.7％的远处转移为单纯转移。治疗失败的患者中 14.4％合并局部、颈部复发及远处转移中的两项或两项以上。结论：远处转移仍为鼻咽癌治疗失败主要原因， T分期的严重程度与局控率密切相关。就放射治疗而言，精确的治疗计划可望提高鼻咽癌的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 治疗失败 远处转移 复发
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：99
3
作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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中国2003—2007年鼻咽癌发病与死亡分析 被引量：94
4
作者 邓伟 黄天壬 +3 位作者 陈万青 张思维 郑荣寿 利基林 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期189-193,共5页
目的:分析中国2003—2007年鼻咽癌的发病和死亡情况。方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标。结果:2003—2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化... 目的:分析中国2003—2007年鼻咽癌的发病和死亡情况。方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标。结果:2003—2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化率(简称中标率)为2.54/10万,世界人口标化率(简称世标率)为3.08/10万,在恶性肿瘤新发病例构成中排列第17位,占全部恶性肿瘤新发病例的1.58%。鼻咽癌的粗死亡率为2.24/10万,中标率为1.26/10万,世标率为1.61/10万,在恶性肿瘤死亡构成中排列第14位,占全部恶性肿瘤死亡总数的1.31%。鼻咽癌的发病率和死亡率高于全国平均水平的肿瘤登记处均集中在广东省和广西壮族自治区。2003—2007年肿瘤登记地区鼻咽癌发病率和死亡率的变化幅度均不大。结论:鼻咽癌的发病率和死亡率差距相对较大,在中国的分布具有明显的地域特征。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 发病率 死亡率 流行病学研究 中国
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2014年中国鼻咽癌发病与死亡分析 被引量：93
5
作者 付振涛 郭晓雷 +4 位作者 张思维 曾红梅 孙可欣 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期566-571,共6页
目的 分析全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2014年中国鼻咽癌的发病和死亡情况.方法 对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡和年龄分层,结合201... 目的 分析全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2014年中国鼻咽癌的发病和死亡情况.方法 对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡和年龄分层,结合2014年中国人口数据,估计中国鼻咽癌的发病和死亡情况.中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率（世标率）采用Segi′s标准人口年龄构成.结果 2014年中国鼻咽癌新发病例估计为4.46万例,死亡病例2.42万例.中国鼻咽癌发病率为3.26/10万（其中男性为4.51/10万,女性为1.94/10万）,中标发病率为2.48/10万,世标发病率为2.33/10万,男女发病率之比为2.32：1.全国城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率均为2.48/10万.中国鼻咽癌死亡率为1.77/10万（其中男性2.55/10万,女性0.95/10万）,中标死亡率为1.23/10万,世标死亡率为1.20/10万.全国城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率均为1.23/10万.中国鼻咽癌0～74岁累积发病率和死亡率分别为0.25％和0.14％.结论 中国鼻咽发病和死亡仍处于世界较高水平,应针对中国鼻咽癌流行特点和危险因素制定相应的防控措施. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 发病率 死亡率 肿瘤登记 中国
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改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究 被引量：74
6
作者 张恩罴 钱剑扬 +4 位作者 崔念基 卢泰祥 夏云飞 胡永红 罗伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第9期903-906,共4页
目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点... 目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点挡块技术)或常规方案治疗组(全程放疗均采用面颈分野)进行治疗，然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果：放疗后2～3月的CT检查显示改进方案治疗组原发灶完全消退率(58.06％)高于常规方案治疗组(30.64％)(P<0.05)，而改进方案治疗组口腔粘膜和胃肠早发放射反应轻于常规方案治疗组(P<0.05)。远期随访显示改进方案治疗组1、3和5年总的生存率、无瘤生存率和无局部区域复发率均高于常规方案治疗组(P<0.05)，且改进方案治疗组的后组颅神经放射损伤率(4.8％)低于常规方案治疗组(16.1％)(P<0.05)。结论：与常规方案相比，改进方案提高了鼻咽癌的局部区域控制率，提高了病人的生存率和生存质量，值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 外照射 低熔点铅挡块
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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量：61
7
作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中... 目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中位剂量67．5Gy（65．1～74Gy），每次2．10～2．25Gy，下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月（2～32个月）。6例死亡（其中4例死于远处转移），5例原发灶复发，2例颈部复发，16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100％，94．6％；98．4％，91．4％；99．1％，97．9％及91．9％，85％。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素（P=0．04）。最严重的急性反应是放射性黏膜炎，1～4级分别有22．6％，44．3％，28．7％和0．9％。晚期副反应主要表现为口干（1级33．7％，2级7．3％）。结论 早期结果显示，IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段；局部区域控制率较高，副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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T3～T4N0～N3期鼻咽癌单纯放疗疗效分析 被引量：58
8
作者 陈春燕 卢泰祥 +4 位作者 赵充 孙颖 卢丽霞 韩非 刘秀芳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期77-80,共4页
目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8... 目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8．0周完成），颈淋巴结转移灶照射总剂量60～70Gy（6～7周完成）。结果 全组病例5年总生存率为66．4％。T3期5年总生存率为69．1％，T4期的为59.0％（P〈0．05）；两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别。N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74．0％、66．0％、57．6％、29．4％（P〈0．01），N分期越高复发率和远处转移率越高。结论 单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中。N分期是影响疗效及预后的主要因素，T分期为次要因素。对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗，对于解决治疗失败的原因——复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 晚期 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后
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重组人p53腺病毒注射液结合放射治疗鼻咽癌Ⅱ期临床试验观察 被引量：52
9
作者 陈传本 潘建基 徐鹭英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第23期2033-2035,共3页
目的　观察重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)配合放疗治疗鼻咽癌 (NPC)的疗效及毒性反应。方法　 2 9例鼻咽鳞癌随机分成基因治疗 +放疗组 (GTRT) 16例和单纯放疗组 (RT) 13例。GTRT组患者应用rAd p5 3瘤内注射 1次 周× 8,放疗... 目的　观察重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)配合放疗治疗鼻咽癌 (NPC)的疗效及毒性反应。方法　 2 9例鼻咽鳞癌随机分成基因治疗 +放疗组 (GTRT) 16例和单纯放疗组 (RT) 13例。GTRT组患者应用rAd p5 3瘤内注射 1次 周× 8,放疗在rAd p5 3注射 3d后开始。两组放疗剂量和方法相同。结果　采用rAd p5 3注射液治疗 4周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 71%± 18%和 4 9%±2 3% (P <0 0 0 1)。治疗 8周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 95 %± 10 %和 80 %± 17% (P <0 0 0 1)。治疗结束 4周后 ,两组肿瘤完全消退率分别为 75 %和 15 % (P <0 0 1)。GTRT组有 3例患者治疗过程中出现自限性低热 ,余无明显毒副反应。结论　rAd p5 3配合放疗治疗NPC具有较好疗效 ,临床使用安全 ,不良反应轻微。 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 放射疗法 鼻咽癌 临床试验 毒性反应 基因疗法
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紫杉醇(Paclitaxel)治疗晚期鼻咽癌的临床研究 被引量：58
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作者 张力 姜文奇 +1 位作者 徐瑞华 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第8期811-813,共3页
评价紫杉醇对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法 :采用紫杉醇175mg/m2,3h静脉滴注 (每3周1次 )方案共治疗晚期鼻咽癌病人22例 ,所有病人均接受两个疗程以上的化疗。结果 :22例病人均可评价疗效 ,有7例病人达到PR ,有效率为31 .82 %... 评价紫杉醇对晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法 :采用紫杉醇175mg/m2,3h静脉滴注 (每3周1次 )方案共治疗晚期鼻咽癌病人22例 ,所有病人均接受两个疗程以上的化疗。结果 :22例病人均可评价疗效 ,有7例病人达到PR ,有效率为31 .82 %。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等。大部分病人为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,病人耐受良好。经常规预防用药后 ,未观察到有严重的过敏反应。结论 :紫杉醇是一种对晚期鼻咽癌有效的化疗药物 ,该剂量的紫杉醇临床使用较为安全 ,值得进一步的临床研究。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 紫杉醇 化学疗法
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鼻咽癌放疗患者自我管理效能感对张口功能锻炼依从性的影响研究 被引量：64
11
作者 陈佩娟 张露 +2 位作者 张春梅 王丽 谢国柱 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1049-1053,共5页
目的调查鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性与自我管理效能感的现状,并探讨两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、张口功能锻炼依从性问卷及自我管理效能感量表,对124例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者张口功能锻... 目的调查鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性与自我管理效能感的现状,并探讨两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、张口功能锻炼依从性问卷及自我管理效能感量表,对124例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性得分为(40.06±9.15)分,其中76.62%的患者处于中、低等依从水平;自我管理效能得分为(73.02±25.20)分,得分指标为52.16%,处于中等水平。分层回归分析显示自我管理效能感是患者张口功能锻炼的重要影响因素(P<0.01)。结论鼻咽癌患者张口功能锻炼依从性有待提高,护理人员可通过增强患者的自我管理效能提高患者张口功能锻炼依从性,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 张口功能锻炼 依从性 自我管理效能 化放疗
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断 被引量：62
12
作者 张水兴 贾乾君 +4 位作者 张忠平 梁长虹 邱前辉 陈文波 郭牟莹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期617-621,共5页
目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽... 目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例，男26例、女14例，中位年龄52岁。患者均行3．0TMR扫描，IVIMDWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s／mm2）。患者MR检查后0～11d（平均间隔3d）均行鼻咽部活检；根据不同病理结果分为2组，A组为NPC组（男17例、女9例，中位年龄54岁），B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例，中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D＊值及f值的比较采用非参数Mann—Whitney检验法。结果40例中完成IVIMDWI的患者共36例（其中，A组26例中完成24例，B组14例中完成12例）。A组D值为（0．70±0．13）×10^-3 mm2／s，和B组（0．78±0．05）×10^-3 mm2／s相比，差异有统计学意义（U=2．05，P〈0．05）。A组的f值为（16．25±1．46）％，B组为（26．20±3．90）％，差异有统计学意义（U=11．16，P〈0．01）；而D＊值A组为（161．8±23．56）×10^-3mm2／s，B组为（55．28±17．05）×10^-3mm^2／s，A组较B组显著增高（U=13．90，P〈0．01）。结论IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的，不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值，D＊值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别
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调强适形放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量：58
13
作者 赵充 韩非 +5 位作者 卢丽霞 黄劭敏 林承光 邓小武 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1532-1537,共6页
背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的... 背景及目的:局部和区域未控是局部晚期鼻咽癌放疗失败的主要原因之一。临床研究表明,鼻咽癌的局部控制率与靶体积的照射剂量呈正相关。由于鼻咽解剖位置的特殊性,采用常规二维放疗方法提高靶体积的照射剂量受到周围敏感器官耐受剂量的限制。本研究将三维调强适形放射治疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)技术应用于局部晚期鼻咽癌的治疗,以期通过安全地增加靶体积照射剂量,达到提高局部和区域控制率的目的。方法:共60例初治原发鼻咽癌患者进入本研究。其中Ⅲ期49例,Ⅳa期11例。全部患者均使用IMRT技术行单纯根治性放疗,放疗计划及实施由NOMOS公司PEACOCK系统完成。采用连续加速推量(SMARTBoost)方法照射,处方剂量:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)30次共68Gy,颈部转移淋巴结(GTVnd)30次共60～64Gy,临床靶体积Ⅰ(TargetⅠ)30次共60Gy,临床靶体积Ⅱ(TargetⅡ)30次共54Gy。利用剂量体积直方图评价靶体积和敏感器官的受照剂量,用RTOG/EORTC标准评价急性治疗毒性,采用Kaplan-Meier法计算局部区域控制率、无远处转移率和总生存率。结果:GTVnx、GTVnd(左)、GTVnd(右)、TargetⅠ和TargetⅡ的平均剂量均数分别为71.21、65.85、66.26、67.59和61.42Gy,其中GTVnx、GTVnd(左)和GTVnd(右)的平均分次剂量分别达2.37? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 靶体积 调强适形 放疗 局部控制
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512例鼻咽癌颈淋巴结转移规律的研究 被引量：57
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作者 孙颖 马骏 +3 位作者 卢泰祥 王岩 黄莹 唐玲珑 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期1523-1527,共5页
背景与目的:合理定义鼻咽癌颈部靶区在临床上显得越来越重要,本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,以指导三维适形放射治疗颈部靶区的勾画。方法:收集2003年1月～2004年6月在中山大学肿瘤防治中心初治的鼻咽癌病例512例,所有病例均... 背景与目的:合理定义鼻咽癌颈部靶区在临床上显得越来越重要,本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,以指导三维适形放射治疗颈部靶区的勾画。方法:收集2003年1月～2004年6月在中山大学肿瘤防治中心初治的鼻咽癌病例512例,所有病例均经病理证实、并行增强CT模拟扫描。淋巴结分区标准采用2003年RTOG推荐的颈部淋巴结分区标准。结果:512例病例中,328例(64.1%)诊断为有淋巴结转移。淋巴结阳性的病例中61.3%为单侧淋巴结转移,38.7%为双侧淋巴结转移。咽后淋巴结的发生率为64.1%,其中单侧占50.9%,双侧占49.1%。淋巴结阳性的病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和咽后区的转移率分别为3.0%、97.9%、46.0%、9.5%、13.7%、0%和74.4%。跳跃性转移率仅为4.6%～6.5%。25.3%的N1-3病例出现了推荐标准以外区域的侵犯。结论:鼻咽癌的颈部淋巴结转移是由上而下循序性的;跳跃性转移发生率低;咽后淋巴结为鼻咽癌转移的首站淋巴结。咽后、Ⅱ区和Ⅲ区最容易受累及;Ⅰa和Ⅵ区从未受累。有部分阳性淋巴结超出了RTOG推荐用于N0的颈部CTV范围。以上结果有助于鼻咽癌的三维适形放疗和调强放疗颈部靶区的勾画。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 淋巴结转移 三维适形放射治疗
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鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎相关因素分析 被引量：54
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作者 张学辉 黄健男 +1 位作者 傅向军 占顺堂 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期730-732,共3页
目的　研究鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的发生率、临床特点及相关因素。方法　通过观察 5 13例鼻咽癌放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变特点 ,分析鼻咽癌放射治疗后放射性鼻窦炎的发生率和影响因素。结果　 5 13例鼻咽癌患者中 ... 目的　研究鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的发生率、临床特点及相关因素。方法　通过观察 5 13例鼻咽癌放射治疗前后的鼻咽及鼻窦临床症状和影像学改变特点 ,分析鼻咽癌放射治疗后放射性鼻窦炎的发生率和影响因素。结果　 5 13例鼻咽癌患者中 ,放射治疗前 5 1例伴有鼻窦炎(9 9% ) ,4 6 2例无鼻窦炎表现 (90 1% ) ;放射治疗后鼻窦炎发生率为 86 8% (40 1/46 2 ) ,鼻咽癌患者放射治疗前后鼻窦炎发生率差异有显著性 (χ2 =5 33 2 1,P <0 0 1)。 4 0 1例患者先后在放射治疗末期、放射治疗后 3个月、6个月、12个月和 18个月出现鼻窦炎症状 ,发生率分别为 10 7% (43/40 1)、13 7%(5 5 /40 1)、5 8 1% (2 33/40 1)、12 0 % (48/40 1)、5 5 % (2 2 /40 1)。分段放射治疗与连续性全程放射治疗后鼻窦炎发生率分别为 35 7% (14 3/40 1)、6 4 3% (2 5 8/40 1)。结论　放射性鼻窦炎发生率较高 ,放射剂量对其发生率有较大影响 ,与鼻咽肿瘤浸润范围无关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 鼻窦炎 影响因素
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护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响 被引量：55
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作者 汪雪梅 陈艳芳 +1 位作者 匡蕾蕾 杨妹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期900-902,共3页
目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响。方法对2010年1月至2011年12月收治的56例鼻咽癌患者放射治疗期间进行护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对护理干预前后患者的睡眠质量进行评价。结果本组均顺利完成... 目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响。方法对2010年1月至2011年12月收治的56例鼻咽癌患者放射治疗期间进行护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对护理干预前后患者的睡眠质量进行评价。结果本组均顺利完成根治性的连续性放射治疗,正常出院。护理干预后PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物和日间功能各因子均分均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),护理干预后患者睡眠质量明显改善。结论及时给予护理干预对减轻患者放射治疗期间症状性困扰及提高睡眠质量起着重要作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 睡眠障碍 护理
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鼻咽癌患者放疗期间与放疗后症状困扰的调查研究 被引量：54
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作者 韩媛 张美芬 张俊娥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期626-628,共3页
目的描述鼻咽癌(NPC)患者放疗期间与放疗后的症状困扰,以及症状对患者生活妨碍的程度及特点。方法应用M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部(MDASI-H&N)及自行设计的增补条目,对住院接受放疗的111例NPC患者和放疗后返院复查的122例... 目的描述鼻咽癌(NPC)患者放疗期间与放疗后的症状困扰,以及症状对患者生活妨碍的程度及特点。方法应用M.D.Anderson症状调查量表-头部和颈部(MDASI-H&N)及自行设计的增补条目,对住院接受放疗的111例NPC患者和放疗后返院复查的122例NPC患者的症状困扰及症状对患者生活妨碍的程度进行调查。结果放疗期间与放疗后NPC患者症状困扰的发生率为100%;放疗期间与放疗后5年以上的患者症状困扰程度高于放疗后5年内的患者(P<0.05)。症状对放疗期间与放疗后NPC患者的生活均造成不同程度的妨碍;放疗期间与放疗后5年以上NPC患者的症状对生活的妨碍程度高于放疗后5年内的患者(P<0.05)。情绪是受症状影响最为严重的项目。结论放疗期间与放疗后NPC患者的症状困扰及症状对患者生活的妨碍程度显著,了解这种特点有助于更好地指导临床护理工作。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 体征和症状
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鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价 被引量：53
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作者 陈开珠 陈伟霖 刘林勇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期601-602,共2页
目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果。方法选择2007年1月至2008年12月我科初诊的鼻咽癌患者共306例,2007年114例为对照组,采用常规护理;2008年192例为试验组,采用护理干预。结果相同照射时间及剂量情况下,试... 目的探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果。方法选择2007年1月至2008年12月我科初诊的鼻咽癌患者共306例,2007年114例为对照组,采用常规护理;2008年192例为试验组,采用护理干预。结果相同照射时间及剂量情况下,试验组比对照组口腔黏膜炎发生时间延缓,试验组出现口腔黏膜炎高峰期在放疗第5周,而对照组提前1周。在放疗第7周末进行比较,口腔黏膜炎发生程度比对照组轻。结论采用护理干预能有效减轻鼻咽癌放疗口腔黏膜反应,减轻患者的痛苦,保证治疗计划顺利完成。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 黏膜炎 护理
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鼻咽癌综合治疗策略研究——749例疗效分析 被引量：45
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作者 宗井凤 马骏 +5 位作者 唐玲珑 黄莹 刘立志 林爱华 崔念基 卢泰祥 《中国肿瘤》 CAS 2005年第8期538-542,共5页
[目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略。[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按’92分期标准对所有病例重新分期。根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3～... [目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略。[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按’92分期标准对所有病例重新分期。根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3～4N0～1)、区域晚期组(T1～2N2～3)、局部区域晚期组(T3～4N2～3)。比较各组的5年总生存率、5年累积局部区域复发率、远处转移率和死亡风险比等。[结果]早期N1组较早期N0组,5年总生存率明显下降(84.7%vs95.4%,P=0.005),5年远处转移率明显升高(10.8%vs0.1%,P=0.0004),死亡风险比分别为1和3.8;局部晚期组与区域晚期组比较,5年总生存率、累积远处转移率及累积局部区域复发率差异均无统计学意义穴61.4%vs63.9%、20.3%vs24.6%、19.1%vs15.6%,P>0.05雪,死亡风险比在同一层次,分别为10.1及10.0;局部区域晚期组5年总生存率仅48.2%,死亡风险比高达16.4。[结论]鼻咽癌的治疗应根据患者具体的T、N分期组合进行分层分析治疗,T1～2N0预后好,可予单纯放疗;T1～2N1病人应考虑放疗联合化疗的综合治疗,T3～4和/或N2～3患者有较高的复发及转移率,应增加放化疗综合治疗的强度。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 分层分析 综合疗法
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联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值 被引量：47
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作者 罗耀凌 陈浩 +2 位作者 彭颂国 林建华 黄培钰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第44期3516-3519,共4页
目的 同时检测EB病毒（EBV） Rta-IgG、衣壳抗原（VCA）-IgA、早期抗原（EA）-IgA、EBV-DNA,评价EBV血清学联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.方法 收集2012年1-12月中山大学肿瘤防治中心经病理确诊的131例治疗前鼻咽癌、52例非鼻咽癌的相... 目的 同时检测EB病毒（EBV） Rta-IgG、衣壳抗原（VCA）-IgA、早期抗原（EA）-IgA、EBV-DNA,评价EBV血清学联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.方法 收集2012年1-12月中山大学肿瘤防治中心经病理确诊的131例治疗前鼻咽癌、52例非鼻咽癌的相似症状患者和148名健康体检者的血清和血浆,应用免疫酶染色法检测血清VCA-IgA、EA-IgA抗体;ELISA法检测Rta-IgG抗体;用实时荧光定量PCR分析血浆EBV-DNA.比较单独应用和联合应用各指标在鼻咽癌血清学诊断中的敏感度和特异度.结果 鼻咽癌组Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组（均P＜0.01）.Rta-IgG、EBV-DNA阳性率及EBV-DNA水平随鼻咽癌临床分期增高而增高（均P ＜0.05）;VCA-IgA、EA-IgA阳性率与鼻咽癌临床分期无关（P＞0.05）.Rta-IgG和EBV-DNA的受试者工作特征曲线下面积分别为0.901和0.827,4个指标对鼻咽癌血清学诊断效能均较好,单项检测的敏感度和特异度分别为：Rta-IgG：77.9％ 、92.5％,VCA-IgA：93.1％、91.5％,EA-IgA：74.8％、99.5％,EBV-DNA：64.9％、97.0％;联合检测的敏感度和特异度分别为97.7％、83.5％.结论 联合检测Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA可提高EBV血清学在鼻咽癌诊断中的效益. 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 人 鼻咽肿瘤 血清学试验 DNA 病毒
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