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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道对比联合喉罩在高龄患者股骨近端髓内钉内固定术中的应用 被引量:26
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作者 朱小兵 吴论 +2 位作者 彭学强 王冲 王根保 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第9期654-658,共5页
目的比较超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩置入与联合鼻咽通气道置入在高龄患者股骨近端行抗旋髓内钉内固定术的应用效果。方法入选中山市中医院2013年7月至2016年11月期间股骨近端骨折拟择期行抗旋髓内钉内固定术的高龄患者42例,采用... 目的比较超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩置入与联合鼻咽通气道置入在高龄患者股骨近端行抗旋髓内钉内固定术的应用效果。方法入选中山市中医院2013年7月至2016年11月期间股骨近端骨折拟择期行抗旋髓内钉内固定术的高龄患者42例,采用随机数字表法随机分为两组:神经阻滞联合喉罩组(H组,n=21)和神经阻滞联合鼻咽通气道组(B组,n=21)。两组患者在超声引导下行单侧腰丛+骶丛神经阻滞后,H组保留自主呼吸喉罩全麻;B组轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧。维持两组患者术中脑电双频指数(BIS)60~75,记录患者手术和麻醉情况以及围手术期并发症情况。采用SPSS 13.0软件进行数据分析,根据数据类型分别采用t检验或Fisher确切概率法比较组间差异。结果与H组相比,B组患者丙泊酚用量明显减少,低血压发生率降低,血管活性药物使用减少,术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间和住院时间明显缩短(P<0.05)。H组患者术后7 d4例出现肺部感染,其中2例转重症监护室治疗;两组患者术后7 d内的术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与联合喉罩麻醉比较,超声下腰骶丛神经阻滞联合鼻咽通气道用于高龄患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术可显著减少术中丙泊酚用量,缩短出院时间,有利于患者术后结局。 展开更多
关键词 神经阻滞 鼻咽通气道 高龄 抗旋髓内钉内固定术
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鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究 被引量:21
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作者 王杰 蒋振华 +5 位作者 董钏 柳庆君 邓伟 刘国旗 陈莉凌 张珍 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期830-833,共4页
目的:对比研究鼻咽及口咽通气道对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多平面术后缓解上气道阻塞的作用,观察患者的生命指征,探讨鼻咽及口咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法:鼻咽通气道组为56例经PSG确诊为重度OSAHS的患者,... 目的:对比研究鼻咽及口咽通气道对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多平面术后缓解上气道阻塞的作用,观察患者的生命指征,探讨鼻咽及口咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法:鼻咽通气道组为56例经PSG确诊为重度OSAHS的患者,术后置鼻咽通气道。口咽通气道组为45例经PSG确诊为重度的OSAHS患者,术后置口咽通气道,其余治疗2组相同。2组患者术后行心电、血氧饱和度和血流动力学监测。比较2组患者术后24h内的呼吸困难、最低血氧饱和度、血流动力学、咽部疼痛不适情况。结果:多平面术后24h内,鼻咽通气道组患者血流动力学指标HR(82.3±2.65)次/min、SBP(124.5±13.95)mmHg、DBP(76.2±8.1)mmHg、RPP(10 282.0±1 481.7),口咽通气道组患者血流动力学指标HR(93.4±2.89)次/min、SBP(135.1±16.5)mmHg、DBP(92.25±11.25)mmHg、RPP(12 664.4±1 936.3),两者差异有统计学意义(P<0.05);咽部疼痛鼻咽通气道组(1.71±0.45)分,口咽通气道组(3±0)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难鼻咽通气道组0分,口咽通气道组0分,两者差异无统计学意义(P>0.05);最低血氧饱和度鼻咽通气道组(95.2±1.6)%,口咽通气道组(95.41±1.34)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后24h同组患者间在血流动力学指标(HR、SBP、DBP、RPP)、咽部疼痛、最低血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽和口咽通气管在重度OSAHS患者同期多平面术后呼吸道管理方面均能很好的解除上气道梗阻。但鼻咽通气管具有更好的血液动力学稳定性及耐受性,减少患者的痛苦,增加了依从性和安全性,是一种更安全、微创、有效方法。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 多平面手术
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鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气在短小日间手术中的应用比较 被引量:20
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作者 查本俊 吴志云 +2 位作者 王永盛 蔡骅 邓莎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期25-27,共3页
目的比较鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气下静吸复合全麻在短小日间手术中的应用效果。方法选择估计1h内的日间手术患者90例,随机均分为鼻咽通气道复合面罩组(面罩组)和喉罩组。记录诱导前(T0)、插入鼻咽通气道或喉罩前1min(T1)、插... 目的比较鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气下静吸复合全麻在短小日间手术中的应用效果。方法选择估计1h内的日间手术患者90例,随机均分为鼻咽通气道复合面罩组(面罩组)和喉罩组。记录诱导前(T0)、插入鼻咽通气道或喉罩前1min(T1)、插入鼻咽通气道或喉罩即刻(T2)、切皮时(T3)、拔出鼻咽通气道或喉罩前1min(T4)、拔出鼻咽通气道或喉罩即刻(T5)MAP、HR、PETCO2、SpO2、RR和VT;记录插入喉罩或鼻咽通气道的时间和一次成功率;记录清醒时间和离院时间,从麻醉开始至拔出鼻咽通气道或喉罩时出现体动、呼吸道梗阻、反流误吸以及术后出现咽痛、吞咽困难和声音嘶哑的患者例数。结果两组患者诱导后均能较好的保留自主呼吸,维持稳定的RR、VT和PETCO2,T2、T5时喉罩组MAP明显高于、HR明显快于面罩组(P<0.05),插入鼻咽通气道时间明显短于插入喉罩的时间(P<0.05),一次性插入鼻咽通气道的成功率高于一次性插入喉罩的成功率(P<0.05),术中和术后不良反应喉罩组高于面罩组(P<0.05)。结论鼻咽通气道复合面罩通气下静吸复合全麻用于短小日间手术能够维持循环和呼吸的稳定,苏醒迅速,在日间手术中是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 非气管插管 鼻咽通气道 喉罩 面罩 静吸复合全麻
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鼻咽通气道-面罩自主呼吸下丙泊酚-芬太尼-七氟醚静吸复合全麻用于小儿短小手术的效果:与喉罩自主呼吸的比较 被引量:17
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作者 吴志云 查本俊 +2 位作者 王永盛 张诚华 邓莎 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期178-181,共4页
目的比较鼻咽通气道.面罩和喉罩自主呼吸下丙泊酚-芬太尼-七氟醚静吸复合全麻用于小儿短小手术的效果。方法择期腹股沟斜疝高位结扎术患儿72例,采用随机数字表法,将患儿分为2组(n=36):鼻咽通气道-面罩组(M组)和喉罩组(L组)。... 目的比较鼻咽通气道.面罩和喉罩自主呼吸下丙泊酚-芬太尼-七氟醚静吸复合全麻用于小儿短小手术的效果。方法择期腹股沟斜疝高位结扎术患儿72例,采用随机数字表法,将患儿分为2组(n=36):鼻咽通气道-面罩组(M组)和喉罩组(L组)。静脉注射丙泊酚1.0mg/kg和芬太尼2.0gg/kg,保留自主呼吸,意识消失后扣上面罩,吸人2L/min氧气和3%七氟醚,BIS值50-60时,L组置人2号喉罩,M组经左鼻腔置人鼻咽通气道并扣紧面罩,连接麻醉机行紧闭循环自主呼吸,切皮前5min静脉注射芬太尼1μg/kg,术中吸人七氟醚,维持BIS值40~60。于麻醉诱导前、麻醉诱导后3min、成功置人喉罩或鼻咽通气道即刻、切皮即刻、切皮后3min、拔出喉罩或鼻咽通气道即刻测定MAP、HR、P_ETCO2和SpO2,记录置人喉罩或鼻咽通气道的时间和成功情况、苏醒时间、离开手术室时间及不良反应发生情况。结果与L组比较,插管、拔管时M组MAP、HR降低,置人鼻咽通道时间较短且一次性置人成功率(100%)明显升高,患儿躁动评分及拔管后上呼吸道梗阻发生率明显降低(P〈0.05)。结论鼻咽通气道一面罩自主呼吸下丙泊酚-芬太尼-七氟醚静吸复合全麻用于小儿短小手术,易于建立人工通气道并可维持自主呼吸,对循环功能影响轻微,还可明显减少麻醉恢复期并发症的发生,其效果优于喉罩自主呼吸方式。 展开更多
关键词 喉面罩 面罩 麻醉 全身 儿童 鼻咽通气道
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鼻咽通气管与口咽通气管在老年患者全麻术后舌后坠气道管理中的应用研究 被引量:16
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作者 闭金玉 韦宏文 《护士进修杂志》 2015年第16期1452-1454,共3页
目的探讨鼻咽通气管在全麻术后舌后坠老年患者气道管理的效果。方法选取择期全麻术后舌后坠的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组置入鼻咽通气管、对照组置入口咽通气管进行气道管理。观察两组患者通气管一次置入成功... 目的探讨鼻咽通气管在全麻术后舌后坠老年患者气道管理的效果。方法选取择期全麻术后舌后坠的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组置入鼻咽通气管、对照组置入口咽通气管进行气道管理。观察两组患者通气管一次置入成功例数、通气管置入前后呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、通气管留置期间SpO2<95%的例数、患者清醒后对通气管的耐受性。结果两组患者通气管置入后均呼吸频率减慢,SpO2回升;观察组患者在通气管一次置入成功例数、通气管留置期间SpO2<95%的例数、患者清醒后对通气管的耐受性等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽通气管用于全麻术后舌后坠老年患者气道管理,具有通气效果稳定、减少了护理工作量、提高患者舒适度等优点。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽通气管 口咽通气管 舌后坠 老年患者 护理
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鼻咽通气道在老年腹部手术患者麻醉恢复期的应用 被引量:15
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作者 许小婷 郑艇 +1 位作者 吴晓丹 陈彦青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期958-960,共3页
目的观察鼻咽通气道用于老年腹部手术患者,在麻醉恢复期维持上呼吸道通畅的有效性及可行性。方法择期全麻患者120例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为鼻咽通气道(A组),口咽通气道(B组),手法托颌组(C组),每组40例。术毕拔除气管导管后... 目的观察鼻咽通气道用于老年腹部手术患者,在麻醉恢复期维持上呼吸道通畅的有效性及可行性。方法择期全麻患者120例,年龄65~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为鼻咽通气道(A组),口咽通气道(B组),手法托颌组(C组),每组40例。术毕拔除气管导管后,随即A组置入鼻咽通气道,B组置入口咽通气道,C组手法托颌,三组均用面罩吸氧(氧流量2L/min)。记录A、B组置入口/鼻通气道时间及一次置管成功率,观察三组拔除气管导管前(T0)、拔管后/置入通气管(C组手法托颌)后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)的SpO2、PaCO2、HR、SBP、DBP,T3后即对三组进行舒适度VAS评分。结果 T2、T3时B、C组PaCO2、SBP明显高于、HR明显快于A组(P<0.05),VAS评分A组明显高于B、C组(P<0.05)。结论鼻咽通气道维持麻醉恢复期老年腹部手术患者的上呼吸道通畅效果较为理想,且患者耐受性佳。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 口咽通气道 气道管理 老年人
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提高老年肥胖患者行无痛胃镜检查安全性探讨 被引量:16
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作者 彭红 肖庆华 +3 位作者 李秋莲 兰伟平 肖秀娟 吴华丽 《中国医学创新》 CAS 2016年第16期28-31,共4页
目的:探讨采用术前预吸氧结合术中放置鼻咽通气管和使用内镜面罩给氧的方法,对老年肥胖患者行无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法:选取2015年6-12月本院收治的行无痛胃镜检查的100例老年肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组和... 目的:探讨采用术前预吸氧结合术中放置鼻咽通气管和使用内镜面罩给氧的方法,对老年肥胖患者行无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法:选取2015年6-12月本院收治的行无痛胃镜检查的100例老年肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规术中鼻导管吸氧的护理方法,观察组采用麻醉开始3~5 min面罩预吸氧,术中放置鼻咽通气管结合检查过程中使用内镜面罩吸氧的护理方法,比较两组患者检查过程中不同时间点血氧饱和度(SpO_2)变化情况、低氧血症及呼吸暂停发生情况。结果:两组SpO_2均于胃镜检查1 min时降低,随后升高,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组发生低氧血症和呼吸暂停情况均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧3~5 min,可有效提高机体氧储备能力,术中放置鼻咽通气管结合使用内镜面罩给氧可明显减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,提高检查的安全性。 展开更多
关键词 老年肥胖 无痛胃镜 预吸氧 内镜面罩 鼻咽通气管 安全性
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鼻咽通气道的临床应用进展 被引量:11
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作者 江伟 杨建平 陈星玲 《护士进修杂志》 2015年第1期42-45,共4页
鼻咽通气道(Nasopharyngeal airway),也称为鼻咽通气管(Nasopharyngeal tube),是一种简易方便的声门外通气装置,用于解除上呼吸道梗阻,保持气道通畅。目前在麻醉科、呼吸内科、ICU和急诊科等临床科室的医生和护士常作为气道管... 鼻咽通气道(Nasopharyngeal airway),也称为鼻咽通气管(Nasopharyngeal tube),是一种简易方便的声门外通气装置,用于解除上呼吸道梗阻,保持气道通畅。目前在麻醉科、呼吸内科、ICU和急诊科等临床科室的医生和护士常作为气道管理辅助器具,但其具体操作方法及应用范围尚未统一规范。为进一步合理和规范使用鼻咽通气道提供参考,现对其临床应用综述如下。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 口咽通气道 气道管理 通气
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鼻咽通气道在颌面外科的应用研究 被引量:11
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作者 陶学金 郭三兰 +2 位作者 陈卫民 马净植 朱声荣 《临床口腔医学杂志》 2002年第6期439-440,共2页
目的 对某些口腔疾病患者于术后置入鼻咽通气道 ,观察患者的生命指征 ,探讨鼻咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法 对所选患者于术后放置鼻咽通气道 ,严密监测末梢血氧饱和度及患者的反应。术后2~ 3天除去鼻咽通气道。结果 患者... 目的 对某些口腔疾病患者于术后置入鼻咽通气道 ,观察患者的生命指征 ,探讨鼻咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法 对所选患者于术后放置鼻咽通气道 ,严密监测末梢血氧饱和度及患者的反应。术后2~ 3天除去鼻咽通气道。结果 患者术后均能耐受鼻咽通气道 ,术后未梢血氧饱和度值维持正常 ,无明显不良反应。结论 鼻咽通气道可较好地缓解患者术后因各种原因所致的上呼吸道狭窄而引起的呼吸困难 ,效果可靠 。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 颌面外科 应用
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新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞在骨科下肢手术中的应用 被引量:8
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作者 宋玉祥 孙华 +3 位作者 迟梦琳 刘敏 米卫东 刘靖 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第3期171-175,共5页
目的评估新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞麻醉在骨科手术中供氧的有效性及呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)监测的准确性。方法选取择期行骨科下肢手术的40例患者为研究对象,行腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,轻度镇静下置入新型鼻咽通气道,... 目的评估新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞麻醉在骨科手术中供氧的有效性及呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)监测的准确性。方法选取择期行骨科下肢手术的40例患者为研究对象,行腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,轻度镇静下置入新型鼻咽通气道,连接供氧管,监测PetCO 2,行桡动脉穿刺,监测血气分析结果,术中持续小剂量丙泊酚泵入进行镇静,术中维持脑电双频指数值60~70。分别于鼻咽通气道置入后、手术开始、手术开始后1 h及手术结束前20 min 4个时间节点进行血气分析。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行分析,通过Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析等统计方法比较新型鼻咽通气道测得的PetCO 2与血气分析中PaCO 2,同时记录术中患者PaO 2的变化,评价新型鼻咽通气道供氧的有效性。记录术中及术后鼻咽部并发症和肺部并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,鼻咽通气道置入后、手术开始时、手术开始后1 h及手术结束前20 min 4个时间点鼻咽通气道监测的PetCO 2与PaCO 2均具有良好的相关性(r=0.918、0.906、0.824、0.875;均P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示鼻咽通气道监测的PetCO 2与PaCO 2在4个时间点均仅有两个点位于95%一致性界限之外,一致性达到95%。所有患者术中均未发生低氧血症,术后均未发生肺部并发症。结论新型鼻咽通气道应用于骨科手术的神经阻滞麻醉可有效预防上呼吸道梗阻,为患者提供充足的氧供,提高安全性。 展开更多
关键词 气道管理 鼻咽通气道 神经阻滞 骨科下肢手术 血气分析
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超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩或鼻咽通气道在高龄患者髋关节置换术的比较 被引量:7
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作者 朱小兵 吴论 +2 位作者 彭学强 陈浩 王冲 《当代临床医刊》 2019年第1期6-8,共3页
目的比较超声引导下腰骶丛阻滞联合喉罩和鼻咽通气道在高龄患者全髋关节置换术的临床应用效应。方法择期行单侧全髋关节置换术的高龄患者24例,性别不限,年龄≥75岁,体重指数18~22 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为2组(n... 目的比较超声引导下腰骶丛阻滞联合喉罩和鼻咽通气道在高龄患者全髋关节置换术的临床应用效应。方法择期行单侧全髋关节置换术的高龄患者24例,性别不限,年龄≥75岁,体重指数18~22 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为2组(n=12):神经阻滞联合喉罩组(H组)和神经阻滞联合鼻咽通气道组(B组)。两组患者均在超声引导下行单侧腰丛+骶丛阻滞,H组完成神经阻滞后行无肌松静脉麻醉,喉罩置入后自主呼吸; B组完成神经阻滞后轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧,术中持续镇静。维持两组患者术中BIS45~60,记录术中麻醉药物用量、血管活性药物使用情况、低血压发生情况、术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间、下床活动时间,住院时间;记录术后24h静脉自控镇痛的药物用量,自控按压次数用药,记录术后7d认知功能障碍(POCD)和肺部并发症的发生情况、30d死亡率。结果术后30天内两组患者均无死亡。与H组比较,B组患者丙泊酚用量明显减少,低血压发生率降低,血管活性药物使用减少,术后拔除喉罩(鼻咽通气道)时间、下床活动时间,住院时间明显缩短(P <0. 05)。H组术后7d内出现4例肺部感染,其中2例转ICU治疗; B组术后7内POCD发生率、明显低于H组(P <0. 05)。结论与联合喉罩麻醉比较,超声下腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于高龄患者全髋关节置换术,减少术中丙泊酚用量,明显缩短下床时间和住院时间,降低围术期肺部并发症及POCD的发生率。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 神经丛 鼻咽通气道 高龄 髋关节置换术
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改良自制鼻咽通气管在FESS术后填塞中的应用 被引量:6
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作者 庞宇峰 龚静蓉 +1 位作者 邹阳 黄娟 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第1期47-50,共4页
目的在功能性内镜鼻窦手术(FESS)后鼻腔填塞的同时使用改良自制鼻咽通气管,研究患者临床症状的改善情况。方法收集2013年1月至2015年3月行双侧FESS手术162例的临床资料,其中83例术后鼻腔填塞时使用改良自制鼻咽通气管(观察组),79例不采... 目的在功能性内镜鼻窦手术(FESS)后鼻腔填塞的同时使用改良自制鼻咽通气管,研究患者临床症状的改善情况。方法收集2013年1月至2015年3月行双侧FESS手术162例的临床资料,其中83例术后鼻腔填塞时使用改良自制鼻咽通气管(观察组),79例不采用通气管(对照组)。记录手术时间等指标,采用视觉模拟量表(VAS)评价患者填塞后头痛、鼻部胀痛、睡眠情况、咽部不适等症状。结果在术后24 h的VAS评分比较中,头痛症状观察组为3.1±1.2,对照组为5.2±7.5;鼻部胀痛症状评分观察组为3.5±1.5,对照组为6.1±1.7;睡眠评分观察组为3.3±1.2,对照组为4.8±1.6,差异均有统计学意义(P<0.05)。咽部不适症状评分观察组为4.1±1.5,对照组为4.5±1.6,差异无统计学意义(P=0.10)。结论鼻腔FESS手术后应用改良自制鼻咽通气管能有效改善患者术后疼痛等临床症状。 展开更多
关键词 鼻咽通气管 鼻腔填塞 疼痛 功能性内镜鼻窦手术
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魏氏鼻咽通气道联合可视软性喉镜经鼻气管插管在困难气道患儿中的应用
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作者 许福生 颜景佳 +3 位作者 魏媛媛 林建水 刘小红 卢清旺 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2024年第8期835-839,共5页
目的探索魏氏鼻咽通气道联合电子软镜经鼻气管插管在困难气道患儿中应用的可行性及安全性。方法选择2021年7月—2023年7月在晋江市医院经气管插管静脉吸入复合全麻下行手术治疗的困难气道患儿40例,8~12岁,按随机数字表法分为魏氏鼻咽通... 目的探索魏氏鼻咽通气道联合电子软镜经鼻气管插管在困难气道患儿中应用的可行性及安全性。方法选择2021年7月—2023年7月在晋江市医院经气管插管静脉吸入复合全麻下行手术治疗的困难气道患儿40例,8~12岁,按随机数字表法分为魏氏鼻咽通气道联合电子软镜插管组(W组)和直接电子软镜气管插管组(D组),每组20例。两组患儿在气道开放前均未给予肌松剂。W组采用8%七氟醚+8 L/min氧流量面罩吸入+2μg/kg瑞芬太尼静脉注射进行麻醉诱导,待患儿脑电双频指数(BIS)<60时经一侧鼻腔插入魏氏鼻咽通气道且由一位麻醉助手经鼻咽通气道行手控常频声门上喷射通气,麻醉医师经另一侧鼻腔采用电子软镜进行气管插管;D组采用8%七氟醚+8 L/min氧流量面罩吸入进行麻醉诱导,待患儿BIS<75时经一侧鼻腔采用电子软镜插管,当脉搏血氧饱和度(SpO_(2))下降到90%时拔出电子软镜,面罩加压给氧,待SpO_(2)回升到99%以上时再次插管。记录两组患儿插管前(T_(0))、插管成功即刻(T_(1))的平均动脉压(MAP)、心率,最低SpO_(2),插管次数,一次插管成功率,插管总耗时,插管时BIS,术后并发症发生情况。结果W组插管时BIS、插管次数、插管总耗时均小于D组(均P<0.05),一次插管成功率高于D组(P<0.05)。T_(1)时W组MAP、心率均低于D组(均P<0.05),最低SpO_(2)高于D组(P<0.05)。两组患儿术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与直接电子软镜气管插管相比,魏氏鼻咽通气道联合电子软镜经鼻气管插管在困难气道患儿中血流动力学波动较小,患儿最低SpO_(2)、一次插管成功率均更高,插管总耗时更短,且不增加术后并发症,但需要一位麻醉助手参与。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 电子软镜 儿童 困难气道
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鼻咽通气道在急重症脑动脉瘤栓塞术患者恢复期的应用 被引量:4
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作者 刘喜成 张秋丽 +2 位作者 张中军 刘占立 李亚丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期612-615,共4页
目的观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8—10分,ASAⅢ-Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组(A组)、口咽通气道组(B组)和手托... 目的观察恢复期早期拔除气管导管并置入鼻咽通气道对预防急重症脑动脉瘤栓塞术患者拔管期不良反应的效果。方法60例急诊行脑动脉瘤栓塞术的患者,GCS评分8—10分,ASAⅢ-Ⅳ级,随机分为鼻咽通气道组(A组)、口咽通气道组(B组)和手托下颌组(C组),每组20例。记录三组患者拔除气管导管前(T0)、置入鼻/口咽通气道(C组手托下颌)后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)和20min(T4)的SpO2、HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度(桡动脉血),并观察拔管后20min内的不良反应包括呛咳、躁动、恶心呕吐及喉痉挛等。结果T1时B组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组和C组(P〈0.05),A组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度略高于c组,但差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3、T4时B组和c组HR、SBP、DBP、PaCO2、血浆E及NE浓度高于A组(P〈0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P〈0.05)。结论鼻咽通气道应用有利于急重症脑动脉瘤栓塞术患者全麻苏醒期,可有效地保持患者呼吸道通畅并减轻患者拔管期的不良反应。 展开更多
关键词 鼻咽通气道 口咽通气道 脑动脉瘤栓塞术
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鼻咽通气道在肥胖早孕者行无痛人工流产中维持气道的作用 被引量:4
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作者 傅少雄 陈彦青 戴双波 《实用疼痛学杂志》 2010年第2期112-114,共3页
目的 探讨肥胖早孕者行无痛人工流产术中,应用鼻咽通气道维持上呼吸道通畅的临床妓果.方法 选择门诊无痫人工流产中肥胖的早孕者40例(BMI≥30),随机分为2组(n=20):A组(鼻咽通气道组)和B组(对照组).均采用丙泊酚与舒芬太尼静脉... 目的 探讨肥胖早孕者行无痛人工流产术中,应用鼻咽通气道维持上呼吸道通畅的临床妓果.方法 选择门诊无痫人工流产中肥胖的早孕者40例(BMI≥30),随机分为2组(n=20):A组(鼻咽通气道组)和B组(对照组).均采用丙泊酚与舒芬太尼静脉复合全身麻醉.A组在睫毛反射消失后放置鼻咽通气道,B组未放置.全程观察并记录RR、SpO2、上呼吸道梗阻情况.结果 两组术中RR差异无统计学意义(P〉0.05);两组术中出现90%〈SpO2〈95%及SpO2〈90%的例数,A组均明显少于B组(P〈0.05);两组上呼吸道梗阻情况对比A组较B组轻(P〈0.05).结论 肥胖早孕者行无痛人工流产中,应用鼻咽通气道可以维持上呼吸道的通畅. 展开更多
关键词 鼻咽通气道 流产 人工 镇痛 产科 肥胖症 上呼吸道 梗阻
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经鼻咽通气道高流量氧疗用于肥胖患者无痛支气管镜检查中的疗效与安全性
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作者 李杰 刘斌 +2 位作者 袁孝忠 刘明娟 邓康 《浙江临床医学》 2024年第3期425-427,430,共4页
目的 观察经鼻咽通气道(NPA)高流量氧疗技术用于肥胖患者无痛电子支气管镜检查术(PLEB)中的疗效与安全性。方法 选择2021年6月至2023年5月无痛电子支气管镜检查术患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组实施经NPA高... 目的 观察经鼻咽通气道(NPA)高流量氧疗技术用于肥胖患者无痛电子支气管镜检查术(PLEB)中的疗效与安全性。方法 选择2021年6月至2023年5月无痛电子支气管镜检查术患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组实施经NPA高流量给氧,对照组实施经鼻塞导管高流量给氧。采用全凭静脉麻醉诱导与维持,待患者睫毛反射消失、BIS<60后开始支气管镜操作。记录入室时(T0)、支气管镜检查开始即刻(T1)、支气管镜检查开始后10 min(T2)、支气管镜检查结束即刻(T3)患者PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、HR、MAP。测量T0和T3时点患者胃窦横截面积。记录不良反应和并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组在T1、T2、T3时点PaO_(2)更高,而PaCO_(2)更低,且观察组在麻醉期间MAP波动更小、低氧血症(SpO_(2)<92%)发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经NPA高流量氧疗技术可为接受PLEB的肥胖患者提供安全有效的通气支持,并显著改善氧合及减少CO_(2)蓄积,值得临床进一步研究与推广。 展开更多
关键词 高流量氧疗 支气管镜检查 肥胖症 鼻咽通气道
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高流量鼻氧管复合鼻咽通气道在肥胖患者不插管全麻中对通气情况的改善效果
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作者 滕琦 梁然 +2 位作者 王睿 刘萍 闫昱霖 《中国医师杂志》 CAS 2024年第8期1174-1179,共6页
目的观察高流量鼻氧管复合鼻咽通气道对不插管全麻肥胖患者通气情况改善的效果。方法前瞻性选取2023年1月至10月连云港市中医院收治的不插管全麻肥胖患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。观察组给予高流量鼻氧管... 目的观察高流量鼻氧管复合鼻咽通气道对不插管全麻肥胖患者通气情况改善的效果。方法前瞻性选取2023年1月至10月连云港市中医院收治的不插管全麻肥胖患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。观察组给予高流量鼻氧管复合鼻咽通气道通气,对照组给予普通鼻氧管复合仰头举颌法通气。比较两组围手术期呼吸功能、血气指标、血流动力学、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及并发症情况。结果两组组内不同氧流量2 L/min、4 L/min、6 L/min时的呼吸末二氧化碳分压(PetCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异有统计学意义(F=7.548,P=0.001;F=7.658,P=0.002),观察组4 L/min、6 L/min时的PetCO_(2)、OI高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组组内麻醉前(T_(0))、麻醉10 min(T_(1))、术毕时(T_(2))时间点的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异有统计学意义(F=10.024,P<0.001;F=10.236,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时点的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组组内T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的平均动脉压、心率比较,差异有统计学意义(F=8.476,P<0.001;F=8.321,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时间点的平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组组内T_(0)、T_(1)、T_(2)时间点的SpO_(2)比较,差异有统计学意义(F=7.548,P<0.001),观察组T_(1)、T_(2)时间点的SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高流量鼻氧管复合鼻咽通气道用于肥胖患者不插管全麻中可明显改善其围手术期呼吸功能、血气指标及SpO_(2),稳定血流动力学,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 高流量鼻氧管 鼻咽通气道 肥胖 不插管全麻 通气
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鼻咽通气管在肥胖患者全身麻醉诱导通气中的应用 被引量:4
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作者 龚华渠 巩固 +2 位作者 代雪梅 林露 蔡琳 《华西医学》 CAS 2015年第6期1071-1073,共3页
目的评价鼻咽通气管在肥胖患者全身麻醉(全麻)诱导期通气的优越性。方法选择2013年6月—11月收治的42例气管插管全麻肥胖患者(美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级),将其平均分为2组:鼻咽通气管组(A组)、对照组(B组)。分别记录两组入室时、面罩人... 目的评价鼻咽通气管在肥胖患者全身麻醉(全麻)诱导期通气的优越性。方法选择2013年6月—11月收治的42例气管插管全麻肥胖患者(美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级),将其平均分为2组:鼻咽通气管组(A组)、对照组(B组)。分别记录两组入室时、面罩人工正压通气3 min及插管后5 min的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和桡动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),并观察人工正压通气3 min的气道峰压(Ppeak)。比较两组患者插管次数、时间和口腔黏膜出血及咽喉疼痛例数。结果与B组比较,A组面罩人工正压通气3 min MAP、心率、Pa CO2、Ppeak明显低于B组(P<0.05);而Sp O2明显高于B组(P<0.05)。A组插管时间明显短于B组,插管次数、口腔黏膜出血和咽喉痛例数较B组明显减少(P<0.05)。结论鼻咽通气管用于肥胖患者全麻诱导中具有明显的优越性,很好地提高了麻醉的安全性。 展开更多
关键词 鼻咽通气管 肥胖 诱导
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鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的应用 被引量:4
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作者 查本俊 谢平 +2 位作者 吴志云 邓莎 熊华平 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第3期38-41,共4页
目的探讨鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的可行性和安全性。方法将60例行乳腺肿块切除术患者按不同的通气方式分为2组。鼻咽通气道联合面罩组(A组)30例,喉罩组(B组)30例。观察2组患者诱导前(T0)、插入通气罩即刻(T1),插入通... 目的探讨鼻咽通气道联合面罩通气在乳腺肿块切除术中的可行性和安全性。方法将60例行乳腺肿块切除术患者按不同的通气方式分为2组。鼻咽通气道联合面罩组(A组)30例,喉罩组(B组)30例。观察2组患者诱导前(T0)、插入通气罩即刻(T1),插入通气罩后5(T2)、10(T3)min及手术开始后5(T4)、10(T5)min和拔出通气罩即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)和使用七氟烷吸入的浓度;记录2组患者苏醒时间(停用七氟醚至呼之睁眼)、拔除通气罩的时间(停用七氟醚到完全苏醒)及不良反应(术中上呼吸道梗阻、反流误吸、体动及术后咽部不适)的发生等情况。结果 2组患者诱导后均能较好的保留自主呼吸。B组患者在T1、T6时间点HR、MAP均较A组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者在T1、T2时间点PETCO2均较T0升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患者在T2、T3时间点使用七氟烷吸入的浓度均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者苏醒时间、拔除通气罩时间与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者术后咽部不适发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽通气道联合面罩通气能够安全、有效的运用于乳腺肿块切除术中。 展开更多
关键词 乳腺肿块切除术 鼻咽通气道 面罩 喉罩 通气
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经鼻咽通气管声门上机械通气在ERCP中的应用价值
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作者 张林 张宁 《中国现代医生》 2024年第19期17-21,共5页
目的 探究经鼻咽通气管声门上机械通气在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicret rograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用价值。方法 选取2022年7月至12月于临沂市人民医院拟行ERCP的患者为研究对象,符合入组条件的患者根据是否... 目的 探究经鼻咽通气管声门上机械通气在经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicret rograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用价值。方法 选取2022年7月至12月于临沂市人民医院拟行ERCP的患者为研究对象,符合入组条件的患者根据是否为上呼吸道梗阻高危患者进行分层随机化,以1∶1的比例随机分配至对照组和实验组,每组各64例。实验组患者经鼻咽通气管声门上机械通气,对照组患者经鼻咽通气管声门上吸氧。比较两组患者的p H、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_(2))、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_(2))、乳酸、血糖、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,Sp O_(2))、低氧血症和呼吸暂停发生率。结果 实验组患者麻醉诱导后Sp O_(2)下降更少(P<0.05),围手术期低氧血症和呼吸暂停发生率更低(P<0.05)。干预措施可平均降低上呼吸道梗阻高风险患者的Pa CO_(2) 7.8mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。手术结束时实验组患者的Pa O_(2)更高(P<0.05)。两组患者的p H、血糖、乳酸比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻咽通气管声门上机械通气可降低麻醉诱导后Sp O_(2)下降程度和低氧血症发生率,减少呼吸暂停次数,提高手术结束时Pa O_(2);该措施可提高上呼吸道阻塞高风险患者的围手术期通气水平,减少其CO_(2)蓄积程度。 展开更多
关键词 鼻咽通气管 低氧血症 声门上通气 非插管全身麻醉 经内镜逆行胰胆管造影
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