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鼻内镜鼻颅底肿瘤手术19例临床观察 被引量：6
1
作者 刘继远 陆灵娟 +1 位作者 龙增勇 吴荣华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2010年第3期196-199,共4页
目的探讨鼻内镜技术应用于鼻颅底肿瘤手术中的适应证、疗效及安全性。方法回顾性分析2001年1月～2006年1月收治的19例鼻颅底肿瘤患者,其中鼻窦乳头状瘤6例,垂体瘤6例,鼻腔鼻窦骨化纤维瘤3例,嗅母细胞瘤2例,鼻咽癌放疗后鼻咽部残灶2例。... 目的探讨鼻内镜技术应用于鼻颅底肿瘤手术中的适应证、疗效及安全性。方法回顾性分析2001年1月～2006年1月收治的19例鼻颅底肿瘤患者,其中鼻窦乳头状瘤6例,垂体瘤6例,鼻腔鼻窦骨化纤维瘤3例,嗅母细胞瘤2例,鼻咽癌放疗后鼻咽部残灶2例。均在鼻内镜下行手术治疗,术后均经病理证实。肿瘤中有恶变者予以放疗。结果 19例患者肿瘤均全部切除,3例患者出现脑脊液鼻漏,以自体中鼻甲修补成功。术后随访2～4年无复发。结论在适应证选择合理的条件下,应用鼻内镜技术能安全有效处理鼻颅底肿瘤。 展开更多
关键词 鼻颅底肿瘤 鼻内镜术 疗效
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3D技术在鼻内镜手术精准治疗鼻前颅底恶性肿瘤中的应用 被引量：9
2
作者 吴建 范静平 +3 位作者 刘环海 郎军添 卢晓清 徐亚平 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第6期24-28,共5页
目的探讨3D技术在鼻内镜手术精准治疗鼻前颅底恶性肿瘤及颅底功能重建手术中的作用。方法对21例鼻颅底恶性肿瘤患者术前行鼻窦冠状位CT或MRI扫描,并行3D影像重建及模型打印,根据3D成像及模型了解鼻颅底恶性肿瘤侵及范围、颅底及眶壁骨... 目的探讨3D技术在鼻内镜手术精准治疗鼻前颅底恶性肿瘤及颅底功能重建手术中的作用。方法对21例鼻颅底恶性肿瘤患者术前行鼻窦冠状位CT或MRI扫描,并行3D影像重建及模型打印,根据3D成像及模型了解鼻颅底恶性肿瘤侵及范围、颅底及眶壁骨质的缺损大小形状,制定鼻内镜手术术式、肿瘤精准切除范围及颅底功能精准重建方法。结果患者肿瘤均一次手术全切除,其中6例行颅底功能精准重建术,无脑脊液鼻漏及颅内感染并发症。术后病理示鳞癌9例,嗅母细胞瘤5例,腺样囊腺癌3例,横纹肌肉瘤4例。术后行正规放疗,横纹肌肉瘤患者加化疗。经平均随访36个月,未发现肿瘤复发及与本肿瘤相关的死亡。结论 3D成像及打印模型能清楚显示鼻颅底恶性肿瘤范围、颅底及眶壁骨质缺损的大小及形状,并有助于术者选择最佳内镜手术入路及手术方案,有重要临床指导作用。 展开更多
关键词 3D技术 鼻颅底恶性肿瘤 鼻内镜外科手术 精准治疗
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晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的手术疗效观察 被引量：1
3
作者 陈梦宇 文译辉 +4 位作者 温馨 何蕊 黄子轩 李健 文卫平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期431-437,共7页
目的探讨手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤(sinonasal malignancies,SNM)的效果。方法回顾性分析2000—2018年中山大学附属第一医院接受手术治疗的229例晚期(T3-4期)SNM患者的临床资料,男性162例,女性67例,年龄(46.8±18.5)岁。167例... 目的探讨手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤(sinonasal malignancies,SNM)的效果。方法回顾性分析2000—2018年中山大学附属第一医院接受手术治疗的229例晚期(T3-4期)SNM患者的临床资料,男性162例,女性67例,年龄(46.8±18.5)岁。167例患者接受单纯内镜手术,30例接受辅助切口内镜手术,32例接受开放手术。采用Kaplan-Meier法估计3年、5年总体生存率及无事件生存率,并进行单因素及多因素Cox回归分析探讨与预后相关的因素。结果患者3年、5年总体生存率分别为69.7%和64.0%,中位总体生存时间为43个月;3年、5年的无事件生存率分别为57.8%和47.4%,中位无事件生存时间为34个月。5年生存率方面,上皮来源的肿瘤较间质来源的肿瘤及恶性黑色素瘤好(72.3%比47.8%比30.0%,χ^(2)=36.01,P<0.001);经病理证实为切缘阴性的患者预后最佳,肉眼切缘阴性其次,最次为肿瘤肉眼可见残留,差异有统计学意义(78.4%比55.1%比37.4%,χ^(2)=24.63,P<0.001);内镜手术组与开放手术组差异无统计学意义(65.8%比53.4%,χ^(2)=2.66,P=0.102)。年龄越大的患者总体生存率(HR=1.02,P=0.011)及无事件生存率更差(HR=1.01,P=0.027),接受辅助治疗的患者死亡风险更低(HR=0.62,P=0.038)。既往有鼻腔放疗史的患者复发风险更高(HR=2.48,P=0.002),死亡风险更高(HR=2.03,P=0.020)。结论对于晚期SNM接受手术治疗的患者,在保证安全切缘的情况下,内镜手术效果可媲美开放手术,可制订以经鼻内镜手术为主综合治疗为辅的治疗方案。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻内镜手术 颅底肿瘤 预后
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颅底脊索瘤的显微手术治疗探讨 被引量：2
4
作者 唐国栋 伍明 +5 位作者 谢源阳 袁健 赵子进 张弛 李昊昱 刘庆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第3期283-287,共5页
目的探讨颅底脊索瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析湘雅医院神经外科2011年1月—2019年12月经显微手术治疗的33例颅底脊索瘤患者的病例资料,统计手术入路、病变切除程度及术后并发症等情况,分析患者临床疗效。结果33例患者中... 目的探讨颅底脊索瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析湘雅医院神经外科2011年1月—2019年12月经显微手术治疗的33例颅底脊索瘤患者的病例资料,统计手术入路、病变切除程度及术后并发症等情况,分析患者临床疗效。结果33例患者中,全切除19例,次全切除12例,大部分切除2例,全切除率57.6%。术后有2例患者新发眼球外展受限、复视,术后1个月逐渐恢复正常;术后脑脊液鼻漏2例,均为经鼻蝶术后患者,其中1例予腰大池引流1周后拔管无脑脊液漏,1例行脑脊液漏修补术;有2例术后出现垂体功能减退,予激素替代治疗2~3个月后逐渐恢复。无围手术期死亡病例。术后随访时间6~108个月,19例全切除患者中有5例复发,复发率26.3%;12例次全切除患者中有4例明显进展;2例大部分切除患者中1例术后进展迅速,半年后死亡。33例患者中位无进展生存期(PFS)73个月,5年PFS 63.2%,5年生存率96.7%。结论颅底脊索瘤首选治疗方式是外科手术,术前应对其进行详细的影像学评估,选择合适的颅底手术入路尽可能提高肿瘤全切除率,术后辅助放疗可延缓肿瘤复发。 展开更多
关键词 鼻内镜 脊索瘤 颅底肿瘤 显微手术
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