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加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗在重症成人患者中的研究进展 被引量：18
1
作者 谯燕群 陈琼 +1 位作者 容玉佩 许小明 《医学综述》 2016年第18期3595-3599,共5页
加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术,因其独特的生理作用和良好的患者接受度,已越来越广泛的应用于临床。该技术较传统的氧疗更能维持稳定的氧饱和度,且患者易接受,适用于轻中度缺氧或保守治疗的患者。但目前由于其在成年患者... 加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术,因其独特的生理作用和良好的患者接受度,已越来越广泛的应用于临床。该技术较传统的氧疗更能维持稳定的氧饱和度,且患者易接受,适用于轻中度缺氧或保守治疗的患者。但目前由于其在成年患者中的应用经验不足,缺乏明确的适应证和禁忌证,故仍需大量的随机对照试验去探究远期效果,并最终形成临床应用指南。 展开更多
关键词 高流量吸氧 鼻导管吸氧 重症患者 成人
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高流量吸氧在高原性肺水肿治疗运用体会
2
作者 次仁德吉 《西藏科技》 2024年第2期51-55,共5页
目的 探究针对于高原性肺水肿采用高流量吸氧治疗的运用体会。方法 选取该院收治的50例高原性肺水肿患者作为此次实验对象,选取时间范围在2020年8月—2022年8月期间。按照随机抽签的方式分为对照组25例采取鼻导管吸氧方式,观察组25例则... 目的 探究针对于高原性肺水肿采用高流量吸氧治疗的运用体会。方法 选取该院收治的50例高原性肺水肿患者作为此次实验对象,选取时间范围在2020年8月—2022年8月期间。按照随机抽签的方式分为对照组25例采取鼻导管吸氧方式,观察组25例则采取高流量吸氧方式,对比两组患者治疗效果、生命体征相关指标变化情况、并发症发生情况以及患者舒适度情况。结果 观察组治疗疗效在92%显著高于对照组68%(P<0.05);观察组患者在肺部啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间指标上均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8%显著低于对照组32%(P<0.05);治疗前两组的舒适度对比(P>0.05),治疗后观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论 针对于高原性肺水肿患者采取高流量吸氧进行治疗能够有效提高患者的疗效和舒适度,缩短肺部啰音、胸片阴影消失时间、住院时间以及减少治疗后续的并发症,比以往使用的鼻导管吸氧治疗效果更加明显,因此此种治疗方式值得临床广泛应用和推广。 展开更多
关键词 高流量吸氧 高原性肺水肿 治疗疗效 鼻导管吸氧
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改良T组合复苏器与鼻导管吸氧用于婴儿电子支气管镜检查的安全性比较:一项前瞻性随机对照研究
3
作者 宁俊杰 左智惠 +2 位作者 喻志东 李雪梅 乔莉娜 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期37-41,共5页
目的优化肺部疾病婴儿接受支气管镜检查时的氧疗方案。方法该研究是一项前瞻性随机、对照的单中心临床试验。前瞻性选择2019年7月—2021年7月42例接受电子支气管镜检查的婴儿为研究对象。按照随机数字表法分为鼻导管吸氧(nasal cannula ... 目的优化肺部疾病婴儿接受支气管镜检查时的氧疗方案。方法该研究是一项前瞻性随机、对照的单中心临床试验。前瞻性选择2019年7月—2021年7月42例接受电子支气管镜检查的婴儿为研究对象。按照随机数字表法分为鼻导管吸氧(nasal cannula oxygen,NC)组及改良T组合复苏器(T-piece resuscitator,TPR)组。记录两组术中最低血氧饱和度结果作为主要指标,术中心率及呼吸结果作为次要指标。结果改良TPR组术中最低血氧饱和度高于NC组,低氧血症发生率低于NC组(P<0.05);改良TPR组术中有6例患儿轻度低氧、2例中度低氧及1例重度低氧,NC组分别有3、5和9例,差异有统计学意义(P<0.05)。改良TPR组术中呼吸节律异常发生率低于NC组(P<0.05),两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TPR可以显著减少肺部疾病婴儿接受电子支气管镜时发生低氧血症的风险;与传统NC相比,TPR可明显改善低氧血症的严重程度,且减少呼吸节律异常的发生率。 展开更多
关键词 T组合复苏器 鼻导管吸氧 电子支气管镜 临床效果 婴儿
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未湿化氧气经鼻吸入在院前急救工作中的应用体会 被引量：1
4
作者 杨月芳 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第7期113-115,共3页
目的探讨未湿化氧气经鼻吸入在院前急救工作中的应用可行性。方法 2016年1—12月建湖县人民医院救护车接诊并给予氧气吸入的患者400例,其中湿化吸氧的200例患者为对照组,未湿化吸氧的200例患者为观察组。观察2组鼻咽部不适、氧气异味感... 目的探讨未湿化氧气经鼻吸入在院前急救工作中的应用可行性。方法 2016年1—12月建湖县人民医院救护车接诊并给予氧气吸入的患者400例,其中湿化吸氧的200例患者为对照组,未湿化吸氧的200例患者为观察组。观察2组鼻咽部不适、氧气异味感及其他不适情况,比较2组吸氧前后血氧饱和度(SpO_2)以及吸氧的操作时间。结果 2组吸氧过程中的不适反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组吸氧后SpO_2水平均得到提升,观察组吸氧操作时间短于对照组(P<0.05)。结论未湿化吸氧与湿化吸氧同样具有治疗意义且舒适度无差异,同时还能节省操作时间。 展开更多
关键词 院前急救 吸氧 血氧饱和度 感染
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吸氧联合压缩空气泵雾化吸入治疗AECOPD患者的效果观察 被引量：1
5
作者 陈月初 佘英佳 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期395-396,共2页
目的:观察低流量鼻导管吸氧联合压缩空气泵雾化吸入与单纯压缩空气泵雾化吸入治疗AECOPD患者的效果。方法:选取呼吸74例需行雾化吸入治疗的AECOPD患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各37例。观察组采用压缩空气泵雾化吸入... 目的:观察低流量鼻导管吸氧联合压缩空气泵雾化吸入与单纯压缩空气泵雾化吸入治疗AECOPD患者的效果。方法:选取呼吸74例需行雾化吸入治疗的AECOPD患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各37例。观察组采用压缩空气泵雾化吸入的同时连接鼻导管吸氧(2升/分),对照组采用压缩空气泵雾化吸入,观察两组患者雾化前后经皮脉氧饱和度、脉率、呼吸频率改变、咳痰效果,雾化中并发症的发生率及治疗7天后总有效率。结果:吸氧联合压缩空气雾化组患者经皮脉氧饱和度、脉率、呼吸频率改善及总有效率明显优于单纯压缩空气雾化组患者(P<0.01);两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:压缩空气泵雾化吸入时联合鼻导管吸氧能有效改善AECOPD患者的缺氧症状,降低雾化治疗中并发症的发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 鼻导管吸氧 压缩空气雾化吸入 AECOPD 缺氧
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较治疗慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的观察性队列研究 被引量：153
6
作者 谈定玉 凌冰玉 +4 位作者 孙家艳 耿平 徐军 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期361-366,共6页
目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血... 目的对比经鼻高流量氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，探讨HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭的可行性。方法回顾性分析2017年4月至2017年12月ICU收治的合并中度Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血气pH7．25～7．35，PaCO，〉50mmHg）COPD的患者。人ICU后4h内采用HFNC治疗并持续2h以上，且在第一个24h内至少使用4h者，进入HFNC组；类似使用NIV治疗的患者为NIV组。观察两组治疗失败率（治疗期间患者更换到另一组的呼吸支持方式，或进行有创通气）及28d病死率等指标。结果人选82例患者，其中HFNC组39例，NIV组43例。HFNC组患者治疗失败率为28．2％，低于NIV组（39．5％），但Kaplan-Meier曲线分析两组差异无统计学意义（LogRank检验1．228，P=0．268）。HFNC组28d病死率为15．4％，与NIV组（14％）差异无统计学意义（LogRank检验0．049，P=0．824）。HFNC组人选24h内气道护理干预次数显著低于NIV组[5（3～8）次比11（7～15）次]，而入选24h内呼吸支持时间显著长于NIV组[16（9～22）h比8（4～11）h]（P均〈0．05）。NIV组治疗期间鼻面部皮损发生率为20．9％，显著高于HFNC组的5．1％（P〈0．05）。结论对于COPD合并急性中度Ⅱ型呼吸衰竭，HFNC与NIV具有类似的治疗效果，且HFNC具有更好的治疗耐受性，是临床治疗COPD呼吸衰竭新的有潜力的呼吸支持方式。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 队列研究
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经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者膈肌功能的影响:一项前瞻性随机对照研究 被引量：73
7
作者 杨圣强 张贵真 +5 位作者 刘贞 闫庆红 孟素秋 赵波 时启标 侯宝军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期551-555,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效和膈肌功能的影响。方法选择2018年1月至10月济宁医学院附属湖西医院收治的轻中度AECOPD(临床分级Ⅰ~Ⅱ级)患者为研究对象,按随机数字表法分为HFNC治疗组和常规氧疗对照组,每组37例。两组均给予支气管扩张药物、糖皮质激素、祛痰、抗感染等治疗。HFNC治疗组同时行HFNC,初始流速40 L/min;常规氧疗对照组行经鼻导管低流量吸氧,初始流速3 L/min。记录患者的性别、年龄、临床分级、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;分别于治疗前及治疗2、24、48 h采用床旁超声测量患者平静呼吸膈肌移动度(DEq)、深呼吸膈肌移动度(DEd)及膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI);同时进行动脉血气分析,记录患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果HFNC治疗组有2例患者因不耐受HFNC而退出研究,其他患者均纳入分析。两组患者性别、年龄、AECOPDⅡ级比例、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,说明两组一般资料均衡可比。治疗前两组患者DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义。治疗后,两组DEq均随时间延长逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早,治疗2 h即与治疗前出现统计学差异(mm:18.3±3.1比20.1±4.2,P<0.01),且显著低于常规氧疗对照组(mm:18.3±3.1比20.3±3.7,P<0.05);DEd均逐渐增加,以HFNC治疗组增加更为显著,治疗24 h、48 h均显著高于常规氧疗对照组(mm:24 h为55.2±7.6比50.8±9.2,48 h为59.4±7.7比53.6±9.1,均P<0.05);D-RSBI均逐渐下降,以HFNC治疗组下降更早、更显著,治疗24 h、48 h均显著低于常规氧疗对照组(次·min^-1·mm^-1:24 h为0.41±0.13比0.51±0.20,48 h为0.31±0.12比0.43±0.17,均P<0.05)。治疗后两组间PaO2、PaCO2比较差异仍无统计学意义。结论HFNC能有效缓解轻中度AECOPD患者的膈肌疲劳,但对二氧化碳潴留� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 膈肌 前瞻性研究
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主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用 被引量：70
8
作者 吕姗 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期84-88,共5页
主动温湿化的经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方式，由于其独特的生理学效应，在临床上的应用越来越广泛。作者从主动温湿化的经鼻高流量氧疗的生理学效应、临床应用现状、局限性进行了总结，认为主动温湿化的经鼻高流量氧疗比传统氧疗... 主动温湿化的经鼻高流量氧疗是一种新型的氧疗方式，由于其独特的生理学效应，在临床上的应用越来越广泛。作者从主动温湿化的经鼻高流量氧疗的生理学效应、临床应用现状、局限性进行了总结，认为主动温湿化的经鼻高流量氧疗比传统氧疗方式改善氧合的效果更好，比无创通气对患者的舒适性更好，适当应用经鼻高流量氧疗具有潜在的降低无创通气及气管插管的益处，可用于轻中度缺氧的成人患者或姑息治疗的患者。但经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用经验比较有限，目前没有相应的临床指南，因此还需要更多大样本的研究来明确该项新技术的长期效果以及哪些成人患者更能从中获益。 展开更多
关键词 温湿化 经鼻高流量氧疗 生理学效应
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拔除气管导管后患者的经鼻高流量吸氧治疗 被引量：65
9
作者 沈佳伟 安友仲 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期85-89,共5页
急性呼吸衰竭（ARF）是患者人住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面... 急性呼吸衰竭（ARF）是患者人住重症加强治疗病房（ICU）的主要原因之一，临床常采用气管插管及机械通气支持，以维持正常的通气及氧合功能。危重症患者拔除气管导管（拔管）后可应用的替代氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管（HFNC）等。回顾有关HFNC治疗的生理机制及其在拔管后患者中应用的研究发现，HFNC在提供高流量氧气的同时，保证了高浓度吸入氧浓度的稳定，结合其完善的气体湿化、加温功能，可极大改善拔管后患者的氧合功能，改善患者的舒适度、降低其呼吸作功，可以作为拔管后的序贯氧疗方法，对改善脱机及建立人工气道患者的预后有益。但对于非通气因素造成呼吸衰竭和难以纠正的通气障碍，HFNC的治疗效果有限。HFNC的适用人群，以及导致其应用失败的高危因素，仍需大规模的随机对照研究确定。 展开更多
关键词 拔除气管导管 经鼻高流量氧疗 生理学效应
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较 被引量：63
10
作者 刘如安 赵凯 《中国医药》 2020年第12期1853-1856,共4页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分为NPPV组和HFNC组,各80例。HFNC组在常规抗感染等治疗基础上采用HFNC治疗,NPPV组在常规抗感染等治疗基础上采用NPPV治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)、血气分析指标、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生率。结果治疗后24、48 h,2组患者呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,MAP、动脉血氧分压及p H值均高于治疗前(均P<0.05),但同时点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组VAS评分、并发症发生率均低于NPPV组[(2.9±0.3)分比(3.9±1.5)分、6.2%(5/80)比15.0%(12/80),均P<0.05]。结论采用HFNC治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭具有与NPPV相似的疗效,并可降低并发症发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 高流量氧疗 无创正压通气
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经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的作用研究进展 被引量：62
11
作者 王晓丹 张玉想 《国际呼吸杂志》 2017年第6期477-480,共4页
呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过... 呼吸支持是目前治疗急性呼吸衰竭的主要方式之一,传统的呼吸支持方法包括有创和无创机械通气,但这些传统的机械通气也常常带来一些不可避免的临床并发症.经鼻高流量湿化氧疗是近年来在国外应用较为广泛的另一种无创呼吸支持手段,它通过提供高流量、精确的氧浓度、加温湿化的气体,充分发挥气道保护、气道湿化、无创辅助通气的作用.本文就近年来经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用研究作一综述. 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 呼吸衰竭 呼吸支持
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比 被引量：61
12
作者 谷玉雷 肖莉丽 +5 位作者 裴辉 徐东 张晓凡 姜毓敏 张栾栾 朱志强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期563-566,共4页
目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月E... 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广. 展开更多
关键词 创伤性颈髓损伤 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸衰竭
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期应用的探索性研究 被引量：60
13
作者 谈定玉 徐艳 +6 位作者 王云云 徐军 王兵侠 曹鹏 单雪芹 朱庆程 耿平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1046-1052,共7页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管氧疗(NCO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创通气(NIV)间歇期的治疗效果,探讨NIV联合HFNC治疗AECOPD的可行性。方法2017年8月至2019年7月ICU收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH<7.3... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和鼻导管氧疗(NCO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创通气(NIV)间歇期的治疗效果,探讨NIV联合HFNC治疗AECOPD的可行性。方法2017年8月至2019年7月ICU收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭(动脉血气pH<7.35,PaCO2>50 mmHg)并使用NIV的患者,按1:1随机(随机数字法)被分为HFNC组和NCO组。HFNC组在NIV间歇期接受HFNC治疗,NCO组在NIV间歇期接受低流量NCO治疗。主要观察终点为呼吸支持总时间。次要观察终点为住院期间气管插管率、NIV治疗期和间歇期时间、ICU住院时间及总住院时间等。结果82例患者进入随机分组,经二次排除后HFNC组和NCO组分别有36例和37例纳入分析。HFNC组呼吸支持总时间为(74±18)h,显著低于NCO组(93±20)h(P=0.042)。HFNC组NIV治疗期总时间为(36±11)h,显著低于NCO组(51±13)h(P=0.014)。HFNC组平均单个NIV间歇期时间与NCO组差异无统计学意义,但从第三个NIV间歇期开始HFNC组显著长于NCO组(P<0.05)。HFNC组和NCO气管插管率分别为13.9%和18.9%,两组差异无统计学意义(P=0.562)。HFNC组ICU住院时间为(4.3±1.7)d,低于NCO组的(5.8±2.1)d(P=0.045),而两组总住院时间差异无统计学意义。NIV间歇期NCO组心率、呼吸频率、经皮二氧化碳分压及呼吸困难评分显著高于HFNC组,而舒适度评分亦低于HFNC组(P均<0.05)。结论对于接受NIV治疗的AECOPD患者,在NIV间歇期给予HFNC较NCO可以缩短呼吸支持时间及ICU住院时间,改善NIV间歇期二氧化碳潴留及呼吸困难。HFNC是AECOPD患者NIV治疗的理想补充工具。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 随机对照研究
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经鼻高流量湿化氧疗治疗手术机械通气拔管后急性呼吸衰竭及气道管理 被引量：46
14
作者 郭福燕 冉蕾 +4 位作者 刘会霞 李会彦 魏维 翟闻芳 李静 《国际呼吸杂志》 2019年第6期429-433,共5页
目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治... 目的观察并探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗手术有创机械通气拔管后急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。方法将2014年8月至2015年12月本院ICU入选的有创通气拔管后发生ARF的86例患者随机分为A(44例)、B(42例)两组,A组患者给予HHFNC通气治疗,B组给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察并记录辅助通气治疗2 h后基础生命体征、动脉血气分析结果,比较两组无创辅助通气时间、再插管比例、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率。结果无创通气治疗2 h,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较无创通气前改善;A组SpO2(8.2±1.8)%比(7.4±1.5)%、PaO2(20.5±3.3) mmHg比(18.3±3.0)mmHg上升幅度与RR(9.4±2.1)次/min比(7.3±1.9)次/min、PaCO2(6.2±1.9) mmHg比(5.1±1.6)mmHg下降幅度均显著高于B组(P<0.05)。A组治疗有效者无创通气时间显著少于B组(42.5±10.7) h比(47.8±12.2)h(P<0.05);A、B两组再插管率、VAP发生率、病死率分别为11.4%比16.7%、4.5%比7.1%、2.3%比2.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,HHFNC治疗拔管后ARF能快速改善氧合及减轻二氧化碳潴留,减少通气时间,避免二次插管的效果不低于BiPAP。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 正压通气 插管法 气管内 经鼻高流量湿化氧疗
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经鼻高流量湿化氧疗及鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果 被引量：42
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作者 张艳喜 尚龙梅 芮晓艳 《中国医药导报》 CAS 2022年第7期112-115,共4页
目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭... 目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组各40例。观察组在基础治疗上增加HFNC治疗,对照组在基础治疗上增加NCO治疗。两组患者总治疗时间均≥3 d。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并于患者出院时进行治疗舒适度调查。结果治疗3 d后,两组患者心率、呼吸频率和平均动脉压均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均较本组治疗前显著升高,PaCO_(2)较本组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗3 d后两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗舒适度比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论HFNC及NCO对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均有着较为稳定的疗效,但HFNC相较于NCO有着更好的治疗缓解率和治疗舒适度,临床实践中可针对氧疗需求患者广泛开展HFNC治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 鼻导管氧疗 疗效
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的效果比较 被引量：44
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作者 郑泓斌 张淇钏 《广东医学》 CAS 2019年第10期1443-1446,共4页
目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组... 目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,探讨HFNC治疗AECOPD的可行性。方法回顾性分析82例中度(Ⅱ级)AECOPD患者,其中43例使用HFNC呼吸支持治疗,39例使用NIV呼吸支持治疗,观察两组治疗临床缓解率及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数等指标。结果全组患者治疗前与治疗后72 h PaCO2[(58.6±10.6)mmHg vs(46.1±9.4)mmHg,P=0.016]及氧合指数[(149.3±20.8)mmHg vs(200.8±20.6)mmHg,P=0.024]均有改善,差异有统计学意义;而分组治疗,HFNC组与NIV组患者治疗后24 h的PaCO2和氧合指数,72 h的PaCO2和氧合指数,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组治疗第3、5、7天临床缓解率分别6.98%、34.88%及62.79%,NIV组则分别为10.25%、46.15%及76.92%,但两组差异无统计学意义(P=0.36)。结论 HFNC对中度AECOPD患者的呼吸支持治疗,与NIV具有类似的效果。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气
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经鼻高流量氧疗用于机械通气脱机拔管后序贯治疗的初步评价 被引量：42
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作者 朱正方 刘煜昊 +1 位作者 王启星 王胜 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期778-782,共5页
目的 评估经鼻高流量氧疗（HFNC）用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49... 目的 评估经鼻高流量氧疗（HFNC）用于拔除气管导管后序贯治疗的可行性及效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2016年1月1日至12月31日同济大学附属第十人民医院重症医学科接受有创机械通气治疗且脱机拔管后采用序贯治疗的患者49例,按随机数字表法分为HFNC组（25例）和无创正压通气（NPPV）组（24例）.分别于序贯治疗12、24、48 h观察患者痰液黏稠度并进行动脉血气分析,记录治疗1周内患者鼻面部压疮的发生情况.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析NPPV或HFNC对患者氧合的改善作用.结果 HFNC组25例患者中,1例再次插管、2例中途改为NPPV通气,均予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例;NPPV组24例中,1例放弃治疗、1例再次插管,予以排除,最终纳入资料完整且符合观察要求的患者22例.NPPV组序贯治疗后患者痰液黏稠度以中度黏痰居多（12、24、48 h分别为12、12、10例）,而HFNC组患者以稀痰为主（12、24、48 h分别为15、16、15例）;HFNC组各时间点患者痰液黏稠度较NPPV组明显降低（均P〈0.01）.HFNC组序贯治疗12、24、48 h动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）均明显高于NPPV组〔SaO2：12 h为0.978±0.009比0.906±0.139,24 h为0.976±0.019比0.924±0.103,48 h为0.973±0.019比0.935±0.079;PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：12 h为97.85±22.99比79.24±25.86,24 h为108.10±43.87比84.44±29.24,48 h为102.31±39.02比79.04±27.46,均P〈0.05〕,而两组各时间点动脉血二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义.NPPV组序贯治疗1周内发生鼻面部压疮4例,均为Ⅰ度压疮;而HFNC组无鼻面部压疮发生,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.400,P=0.036）.ROC曲线分析显示,以序贯治疗48 h PaO2较治疗前提高20%为取得较好的氧疗效果,HFNC改善氧合的ROC曲线下面积（AUC）大于NPPV（0.917比0.830）;当HFNC序贯治疗48 h PaO2为76.25 mmHg时,敏 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 序贯治疗 无创正压通气 机械通气 脱机
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有创–高流量氧疗与有创–无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病并严重呼吸衰竭的随机对照研究 被引量：39
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作者 曹鹏 凌冰玉 +6 位作者 徐艳 王兵侠 单雪芹 王云云 徐军 朱庆程 谈定玉 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期388-395,共8页
目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)... 目的对比有创–高流量氧疗(HFNC)和有创–无创通气(NIV)序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并严重呼吸衰竭的治疗效果,探讨慢阻肺合并呼吸衰竭有创通气拔管后HFNC治疗的可行性。方法2017年10月至2019年10月重症加强治疗病房(ICU)收治的诊断为慢阻肺且合并Ⅱ型呼吸衰竭行有创通气的患者,经抗感染等治疗后出现肺部感染控制窗,按1∶1随机分为HFNC组和NIV组。HFNC组拔管后接受HFNC治疗,NIV组拔管后接受NIV治疗。主要观察终点为治疗失败率,次要观察终点为拔管后1 h、24 h及48 h的血气分析参数和生命体征、拔管后呼吸支持总时间、每日气道护理干预次数、舒适度评分、鼻面部皮损发生率、ICU住院时间、总住院时间及拔管后28天病死率等。结果112例患者进入随机分组,经二次排除后HFNC组和NIV组分别有53例和52例纳入分析。HFNC组治疗失败率为22.6%,低于NIV组的28.8%,失败率风险差为–6.2%(95%CI–22.47~10.43,P=0.509),显著低于9%的非劣效界值。治疗失败原因分析显示HFNC组治疗不耐受显著低于NIV组,风险差–38.4%(95%CI–62.5~–3.6,P=0.043)。拔管后1 h两组呼吸频率均较拔管前增快(P<0.05),拔管后24 h,HFNC组呼吸频率下降至基线水平,但NIV组呼吸频率仍高于基线水平,且HFNC组低于NIV组[(19.1±3.8)比(21.7±4.5)次/min,P<0.05],拔管后48 h,两组呼吸频率均较基线水平无显著差异。NIV组平均每日气道护理干预为9(5~12)次,显著高于HFNC组的5(4~7)次(P=0.006)。HFNC组舒适度评分显著高于NIV组[(8.6±3.2)比(5.7±2.8)分,P=0.022],而鼻面部皮损发生率显著低于NIV组(0比9.6%,P=0.027)。两组呼吸困难评分、住院时间及28天病死率差异无统计学意义。结论有创-HFNC序贯治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭非劣效于有创-NIV序贯策略,两组具有类似的治疗失败率,且HFNC具有更佳的舒适性和治疗耐受性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创通气 肺部感染控制窗
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭对血气分析指标及氧化应激的影响 被引量：36
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作者 徐亚琴 蔡珣 王圆圆 《海军医学杂志》 2022年第4期380-384,405,共6页
目的探究经鼻高流量湿化氧疗(high‐flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non‐invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonar... 目的探究经鼻高流量湿化氧疗(high‐flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创正压通气(non‐invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭对血气分析(blood gas analysis,BG)指标及氧化应激(oxidative stress,OS)的影响。方法回顾性分析南通大学附属如皋医院2019年6月至2021年6月收治的119例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据其治疗方式不同分为2组,其中采用HFNC治疗的63例患者为HFNC组,行NPPV治疗的56例患者为NPPV组。收集对比2组患者治疗前以及治疗3 d后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration,pH)与血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH‐Px)水平资料以及2组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗3 d后,2组患者的BG指标水平均有所改善,HFNC组患者的PaO_(2)、SaO_(2)、pH水平相较于NPPV组明显更高,而PaCO_(2)水平明显更低(P<0.05)。治疗3 d后,2组患者的OS指标水平均有所改善,HFNC组患者的SOD、GSH‐Px水平相较于NPPV组明显更高,而MDAd水平明显更低(P<0.05);治疗过程中HFNC组的不良反应发生率为6.35%,明显低于NPPV组的60.71%(P<0.05)。结论HFNC与NPPV用于治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,均有良好的疗效,但HFNC对患者BG指标及OS改善效果更好,不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 血气分析 氧化应激
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经鼻高流量吸氧治疗急性呼吸衰竭的系统评价 被引量：36
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作者 王可 徐思成 +2 位作者 左蕾 孙虎 郭志金 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期879-884,共6页
目的评价经鼻高流量吸氧（high—flownasalcannulaoxygen，HFNC）与传统氧疗在急性呼吸衰竭（ARF）患者的疗效与舒适性。方法计算机检索同方（2010—2017）、万方（20LO～2017）、维普（2010～2017）等中文数据库，使用“高流量吸氧”... 目的评价经鼻高流量吸氧（high—flownasalcannulaoxygen，HFNC）与传统氧疗在急性呼吸衰竭（ARF）患者的疗效与舒适性。方法计算机检索同方（2010—2017）、万方（20LO～2017）、维普（2010～2017）等中文数据库，使用“高流量吸氧”、“经鼻高流量”、“加温加湿高流量”、“随机对照试验”等检索词搜集中文文献；检索Cochrane图书馆、OVID（2010～2017）、Pubmed（2010—2017）、EBSCO（2010～2017）、EMBASE（2010—2017）、SpringerLink（2010—2017）、ScienceDirect（2010—2017）等数据库，关于经鼻高流量吸氧治疗ARF的随机对照试验（randomizedclinicaltrials，RCT）研究，利用Cochrane中心提供的RevMan5．3软件对纳入文章的终点指标及相关不良反应进行统计分析。结果共纳入11篇RCTs，包含3170例，其中HFNC组有1550例，常规氧疗（usualoxygencare，UOC，包括鼻导管吸氧，面罩吸氧和无创通气）组有1620例。两组患者气管插管率差异有统计学意义[OR=0．69，95％C／：0．55～0．87（P=0．002）]，HFNC组的舒适度略优于UOC组；而病死率在HFNC与UOC组差异无统计学意义[OR=0．92，95％C／：0．70—1．2（P=0．53）]，院内感染发生率差异无统计学意义[OR=0．85，95％C／：0．63～1．15（P=0．3）]。结论对于ARF患者，HFNC比UOC气管插管率低，舒适度高，而病死率和院内感染发生率无明显差异。 展开更多
关键词 经鼻高流量吸氧 呼吸衰竭 随机对照试验 病死率 插管率
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