多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global...多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组展开更多
目的研究术后应用酮咯酸氨丁三醇对痔疮手术患者VAS、NRS及生活质量的作用。方法选择2018年5月至2019年6月接受手术治疗的痔疮患者154例为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组77例,2组均给予痔疮外剥内扎术治疗,术后...目的研究术后应用酮咯酸氨丁三醇对痔疮手术患者VAS、NRS及生活质量的作用。方法选择2018年5月至2019年6月接受手术治疗的痔疮患者154例为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组77例,2组均给予痔疮外剥内扎术治疗,术后对照组常规给予曲马多治疗,观察组给予酮咯酸氨丁三醇治疗,3 d后比较2组视觉模拟评分(VAS)和数字评价量表(NRS)评分、生活质量评分、不良反应和睡眠状况自评量表(SRSS)评分。结果2组术后12 h VAS和NRS评分较术前均明显下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组生活质量较治疗前明显提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率3.90%(3/77),较对照组的12.99%(10/77)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组SRSS评分各子项评分及总分值较治疗前明显下降,且观察组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后应用酮咯酸氨丁三醇能够有效改善痔疮手术患者的VAS、NRS评分及生活质量,安全性较好,值得推广。展开更多
文摘多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组
文摘目的研究术后应用酮咯酸氨丁三醇对痔疮手术患者VAS、NRS及生活质量的作用。方法选择2018年5月至2019年6月接受手术治疗的痔疮患者154例为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组77例,2组均给予痔疮外剥内扎术治疗,术后对照组常规给予曲马多治疗,观察组给予酮咯酸氨丁三醇治疗,3 d后比较2组视觉模拟评分(VAS)和数字评价量表(NRS)评分、生活质量评分、不良反应和睡眠状况自评量表(SRSS)评分。结果2组术后12 h VAS和NRS评分较术前均明显下降,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组生活质量较治疗前明显提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率3.90%(3/77),较对照组的12.99%(10/77)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组SRSS评分各子项评分及总分值较治疗前明显下降,且观察组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后应用酮咯酸氨丁三醇能够有效改善痔疮手术患者的VAS、NRS评分及生活质量,安全性较好,值得推广。
